Препараты для лечения височного артрита

Способы консервативной терапии воспаления

Лицевой артрит лечится тяжело, особенно если пациент затянул с посещением врача. Терапия начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Напроксен», «Ацетаминофен», «Целекоксиб», «Адвил», «Ибупрофен». Они облегчают мышечные боли, снимают отечность и воспаление. Если пациент нуждается в более высоких дозах лекарств, их применение возможно после консультации с врачом. Многие НПВС имеют ужасные последствия и множество противопоказаний. Например, «Аспирин» противопоказан пациентам с активной пептической язвой. Среди побочных эффектов возможно появление диареи, запора, кровотечения, тошноты, рвоты, сыпи, заложенности носа.

Если причиной воспаления является инфекция, лечение требует употребления антибиотиков в виде таблеток или их внутривенное введение. Артрит ВНЧС лечится следующими препаратами:

1. Мышечные релаксанты и упражнения.
2. Антибиотики
3. Трициклические антидепрессанты.
4. Опиоидные обезболивающие.

Используйте теплые или холодные компрессы. При артрите ВНЧС, симптомом которого является выделение гноя, нельзя использовать теплый компресс. Он усугубит и без того ужасное положение пациента. Компресс нельзя держать более 10 минут, переохлаждение тоже может вызвать ухудшение.

Как расслабить мышцы челюсти?

Рисунок показывает строение височно-нижнечелюстного сустава

Миорелаксанты назначаются для облегчения боли и снятия дискомфорта. Препараты расслабляют мышцы челюсти и лица, помогают уменьшить спазмы. В данной сфере лечения широко используют «Диазепам», также известный как «Валиум». Миорелаксанты назначают при остром и хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава, его лечение данными медикаментами начинают с низкой дозы, постепенно увеличивая при необходимости. Слишком большая дозировка миорелаксантов приводит к седации, депрессии и наркомании, поэтому эти препараты не отпускают без рецепта врача.

Расслабить мышцы челюсти можно и другими способами. Например, отказаться от твердой пищи. Выполнять специальные упражнения, полезные для расслабления связочного аппарата при артрите челюстного сустава, которые приведены ниже:

1. Упражнение № 1. Стоя перед зеркалом, откройте пошире рот. Теперь попробуйте переместить нижнюю челюсть вперед, а затем назад. Повторите упражнение несколько раз. Аналогично подвигайте челюстью вправо и влево.
2. Упражнение № 2. Делайте круговые движения челюстью на протяжении 30 секунд. Это позволит не только расслабить мышцы, но и предотвратить скованность.

Чтобы предотвратить артрит челюстного сустава старайтесь меньше сжимать зубы при стрессовой ситуации.

Когда требуется применение антибактериальных лекарств?

Лечение челюстного сустава антибиотиками требуется при инфекционном артрите. Оно может включать сочетание мощных антибактериальных препаратов и дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. Поначалу назначают лекарства, способные охватить широкий спектр инфекции. После определения типа бактерии, назначают новые препараты. Антибиотики лучше вводить внутривенно. Таким образом, лекарство быстрее начинает действовать, поскольку попадает непосредственно в сустав. Курс лечения артритов челюстно-лицевого сустава длятся от двух дней до нескольких недель. Иногда, антибактериальная терапия длится до двух-трех месяцев.

Лечение инфекционного артрита следует продолжать до тех пор, пока врач не посчитает нужными прекратить использование препаратов. Инфекция, послужившая запуском артриту, может повторно инфицировать человека, если курс лечения закончить раньше положенного срока.

Терапия трициклическими антидепрессантами: показания и побочные эффекты

Антидепрессанты повышают уровень определенных химических веществ в мозге, улучшающих настроение и регулирующих болевые сигналы. При хронических болях эти лекарства используют в низких дозах, в более высокой дозировке они обладают антидепрессивным эффектом. При хроническом артрите ВНЧС, лечение проводят при помощи следующих медикаментов:

Ваш лечащий врач подскажет какие препараты вам принимать, не занимайтесь самолечением

• «Амитриптилин»;
• «Дезипрамин»;
• «Доксепин»;
• «Имипрамин»;
• «Нотриптилин».

Прежде чем принимать лекарства, уточните у врача о возможных побочных эффектах. Если после применения медикамента пациент становится возбужденным, неугомонным, появляется быстрое сердцебиение, тошнота или рвота, крапивница, сухость во рту, головная боль, головокружение, сонливость или запор, обязательно сообщите об этом врачу. При необходимости дозировку препарата повышают, но постепенно, чтобы уменьшить тяжесть побочных эффектов.

Когда нужны опиоидные обезболивающие?

Наркотические обезболивающие препараты необходимо когда НПВС не помогают, когда боль с каждым разом усиливается, а ее контролирование становится тяжелым даже при помощи кортикостероидных инъекций. Такие лекарства работают путем связывания рецепторов боли в головном мозге. Некоторые типы наркотических медикаментов:

1. «Кодеин».
2. «Фентанил».
3. «Гидрокодон».
4. «Гидроморофон».
5. «Меперидин».
6. «Метадон».
7. «Морфин».
8. «Оксикодон».

Для приема опиоидных обезболивающих необходим рецепт от врача. Такие медикаменты принимают круглосуточно в небольших дозах или по мере необходимости. Среди побочных эффектов может быть сонливость, тошнота, рвота, понос, раздражительность, чувство тревоги.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины заболевания

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

• инфекции;
• хронические и эндокринные заболевания;
• генетическую предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток питательных веществ;
• врожденные зубочелюстные дефекты;
• челюстно-лицевые травмы.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь — это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое — стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

• фурункулеза;
• гнойного паротита;
• гнойного воспаления мягких тканей лица;
• гнойного отита;
• абсцесса;
• инфекционных заболеваний в полости рта;
• остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита — воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

• Реактивный артрит.
• Красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.

Причины развития артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС имеет множество причин развития, среди которых в том числе и врожденные. Но большинство причин предотвратимые и связанны с образом жизни или с реакцией больного на некоторые заболевания, которые впоследствии могут привести к артриту.

Основные причины височного артрита:

1. Травмы лицевой области в целом и конкретно височной зоны.
2. Гнойные, инфекционные или воспалительные процессы в области вокруг виска.
3. Системные аутоиммунные/аллергические процессы.
4. Врожденные аномалии строения челюстного аппарата.

Тяжесть протекания артрита ВНЧС напрямую зависит от того, какова его причина. Самый тяжелый прогноз при гнойной/инфекционной или травматической причинах. В таком случае возможно развитие полной иммобилизации сустава.
к меню ↑

Чем это опасно: возможные последствия

Даже непродолжительно протекающий острый артрит челюстно-височного сустава может привести к тяжелым деформациям и, как следствие, утрате функций этого сустава. При гнойной или инфекционной форме артрита такие последствия могут наблюдаться уже на 2-3 сутки с дебюта заболевания.

Наиболее грозным осложнением является инвалидность – анкилоз (полная иммобилизация) сустава. Такое осложнение можно попытаться ликвидировать хирургическим способом, но особого эффекта ждать не нужно. В любом случае прежних функций сустава не будет.

Менее опасными осложнениями являются хронизация процесса и постоянные боли. В первом случае артрит становится хроническим и медленно прогрессирует, но и он в конечном счете может привести к анкилозу. Во втором случае пациент постоянно испытывает боли в области виска, особенно при жевательных действиях или во время разговоров.
к меню ↑

Причины заболевания

Локализация височного нижнечелюстного сустава

Причины до конца так и неизвестны в связи с редкостью проявления патологии. В результате долгого изучения клинической картины, всё же удалось выявить несколько факторов, способных спровоцировать височный артрит:

1. Инфекционные факторы (патогенные микроорганизмы попадают в височный нижнечелюстной сустав, что вызывает воспаление):

• гематогенный – патогенные микроорганизмы попадают в ткани сустава через кровь;
• контактный — болезнетворные микроорганизмы попадают из соседнего воспалённого органа;

• прямой – патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в сустав;

2. Неинфекционные факторы (в результате травмы, механического повреждения).