Препараты для пожилого человека при ревматоидном артрите
Препараты для лечения ревматоидного артрита у пожилых людей
Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.
Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:
Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:
При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.
Влияние на организм человека
Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.
Диагностика
Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.
Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:
По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.
Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:
Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).
При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.
Метотрексат
Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.
Народные средства
Профилактика ревматоидного артрита
Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.
Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.
Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность
Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:
Варианты развития ревматоидного артрита
Суставные боли
Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:
Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.
Признаки воспалительного процесса в организме
Методы диагностики ревматоидного артрита
Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.
Методы лечения ревматоидного артрита
Роль диеты при ревматоидном артрите
- Свежие фрукты и ягоды.
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.
Лечение ревматоидного артрита
Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.
Симптоматические средства
Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:
Нестероидные противовоспалительные средства
Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:
Глюкокортикостероиды
- Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
- Нет возможности использовать биологические препараты.
Преднизолон и его аналоги не применяют при:
Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.
Базисные препараты
Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:
Цитостатики
Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:
Препараты золота
Биологические генно-инженерные препараты
Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:
Эффективность лечения
Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:
Эффективные препараты нового поколения в лечении ревматоидного артрита
Базовые препараты при ревматоидном артрите
К свойствам препаратов относятся:
Лекарства обладают различными механизмами действия и особенностями приема, имеют условное подразделение на первый и второй ряд.
Первый ряд базисных лекарств включает:
Особенности назначения и использования Метотрексата
Арава (Лефлуномид) при ревматоидном артрите
Для пациентов пожилого возраста, с заболеваниями печени начальная доза составляет 20 миллиграмм.
Отзывы о препарате Метортрит (Метотрексат)
Особенности назначения и использования Сульфасалазина
Базисные препараты второго ряда
Генно-инженерные (биологические) препараты для лечения ревматоидного артрита
Наиболее изучены следующие препараты:
Явления резистентности к базовому лечению успешно преодолевается биологическими средствами.
Отрицательное действие биопрепаратов на организм
Биопрепараты высокоэффективны при лечении ревматоидного артрита. Однако их применение имеет нежелательные стороны:
Профилактика нежелательных эффектов биопрепаратов
Принцип действия биологических препаратов
Особенности применения Инфликсимаба
Показания для применения Ремикейда:
Если лечение неэффективно, дозу Инфликсимаба повышают до десяти мг/кг.
Продолжительность курса терапии ревматолог определяет в индивидуальном порядке, в среднем составляет один год.
Особенности назначения и использования Ритуксимаба (Мабтеры)
Механизмом действия Мабтеры является угнетение В-лифоцитов (плазмоцитов).
Перерыв между повторными курсами лечения должен составлять полгода-год.
Лечение при ревматоидном артрите пожилых людей
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых людей
Противовоспалительная терапия
Лечение народными методами: компрессы и отвары
Что поможет снять острые боли:
Основные правила проведения лечебной гимнастики:
Советуем почитать:
Комментарии
Поэтому прежде, чем обсуждать вопросы лечения кортикостероидами этих больных, необходимо рассмотреть особенности ревматоидного артрита у них
Отдела развития и планирования
Институт ревматологии РАМН, Москва
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, НАЧАВШЕГОСЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, НАЧАВШЕГОСЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Институт ревматологии РАМН, Москва
Ключевые слова: ревматоидный артрит, пожилой возраст, глюкокортикостероиды
Key words: rheumatoid arthritis, clucocorticoidosterons, aged
У заболевших ревматоидным артритом в пожилом возрасте отмечены оба варианта его течения [2;18].
Клиническая характеристика пациентов в динамике
Клиническая характеристика пациентов
Средняя продолжительность болезни, годы
Средний возраст, годы
Клиническая активность, степень
Системные проявления в динамике
Системные проявления
Госпитализация
Число больных
Средняя продолжительность болезни, годы
трофические язвы и другие васкулиты
Поражение органов и систем
системные нар-я трофики
Врачу при выборе лечения необходимо решать следующие задачи:
1. Подавление высокой воспалительной активности процесса.
2. Профилактика и лечение васкулопатий/васкулитов, в ряде случаев в виде висцеральных поражений.
3. Профилактика и лечение остеопороза и его осложнений.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
Основными показаниями к назначению глюкокортикостероидов были:
1. Неэффективность НПВП при сохраняющейся высокой воспалительной активности.
2. Снижение воспалительной активности на период до начала действия препаратов «базисной» терапии.
3. Наличие ревматоидного васкулита.
4. Системные проявления.
5. Побочные эффекты базисной терапии.
Сопутствующие заболевания
2. Гипертоническая болезнь
3. Мочекаменная болезнь:
в том числе пиелонефрит
4. Сахарный диабет
5. Катаракта, глаукома, буллезная кератодерма
7. Гнойные осложнения
перитонит (амилоидоз, прободение язвы подвздошной кишки)
8. Выраженный цереброваскулярный склероз
9, Злокачественные опухоли
10. Язвенная болезнь желудка
11. Аденома предстательной железы
12. Синдром Шегрена
15. Желчнокаменная болезнь
16. Нарушение жирового обмена
Лечение в динамике
Число больных
Средняя продолжительность болезни, годы
Асептический некроз и прием глюкокортикостероидов
Срок от начала болезни до АН, годы
Асептический некроз костей
2. Вапра А.Н. Клинические формы течения и результаты лечения больных ревматоидным артритом в пожилом возрасте. Тарту; 1977. 21.
3. Дворецкий Л.И. Анемии у людей пожилого возраста. РЫЖ. 1999; 7, 16 (98): 772-781.
6. Лазебник Л.Б., Комиссаренко И.А., Милюкова О.М. Систолическая артериальная гипертония у пожилых. Гериатрия. 1997; 5(20): 1306- 1309.
7. Насонова В.А. Лечение РА. Клиническая фармакология и терапия. 1999; 1: 16-18.
8. Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. 1997. 1-429.
Препараты для лечения ревматоидного артрита у пожилых людей
Ревматоидный фактор в анализе крови: характеристика, цели выявления, нормы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Общая характеристика показателя
Выявление ревмофактора – это один из возможных методов диагностирования ревматоидного артрита.
Значение анализа крови на ревматоидный фактор
Ревмопробы требуются в следующих случаях:
- при диагностике ревматоидного артрита (РА);
- в целях дифференциации РА от других патологий суставов;
- в ходе лечения РА.
Повышенный ревматоидный фактор также наблюдается при наличии следующих заболеваний и отклонений:
Нормы показателей
Даже незначительные отклонения показания РФ от нормального уровня могут свидетельствовать о риске развития опасных патологий.
Подтвердить диагноз, помимо анализа крови на ревмофактор, помогут такие мероприятия:
- общий анализ крови;
- общий анализ урины;
- электрофорез белков крови;
- ревмопробы;
- анализ синовиальной жидкости.
После получения результатов специфических анализов определяют дальнейшую тактику действий.
Вводные данные и используемое оборудование
Если в сыворотке будет присутствовать ревмофактор, то произойдет его реакция с определенными антителами.
Как подготовиться к анализу?
Чтобы получить достоверные результаты необходимо подойти к подготовке, предшествующей проведению анализа, правильно. Следует:
Как берется анализ?
Анализ крови на выявление ревматоидного фактора может проводиться на основе нескольких способов:
Результаты исследования
Для оценки степени риска ревматоидного фактора для организма пользуются следующими критериями:
- слегка повышенный уровень (от 25 до 50 Ед/мл);
- повышенный (от 50 до 100 Ед/мл);
- значительно повышенный (более 100 Ед/мл).
Ревматоидный фактор – специфический показатель крови, который указывает преимущественно на заболевания соединительной ткани.
Как и чем лечить артрит тазобедренного сустава
Проявления артрита тазобедренного затрагивает как пожилых людей, так и детей.
Виды коксита
Несмотря на разные причины возникновения артрита тазобедренного сустава, имеются общие симптомы его поражения:
Как облегчить течение болезни естественными методами
Когда обратиться к врачу
Что сделает специалист
Группы препаратов, применяемые для устранения симптомов
Возможные причины и лечение ревматоидного артрита
Общие принципы лечения
Базисные противовоспалительные препараты
Метотрексат
Сульфасалазин
Лефлуномид
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Глюкокортикостероиды
Новые лекарственные препараты: биологические агенты
Препараты при ревматоидном артрите пожилых людей
Обзор современных препаратов от артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
- Обезболивающие
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
- Препараты-биологические агенты
- Кортикостероиды
- Чем же лучше лечить артрит?
- Заключение
Анальгетики (обезболивающие)
Принцип работы
Применение анальгетиков: важно знать
Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.
Принцип работы
Применение НПВП: важно знать
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.
Применение БМАРП: важно знать
Препараты-биологические агенты
Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.
Принцип работы
Применение биологических агентов: важно знать
Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:
Кортикостероиды
К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.
Принцип действия
Применение кортикостероидов: важно знать
Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:
Чем же лучше лечить артрит?
Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.
Заключение
Формы выпуска препарата
- Таблетки для приема внутрь.
- Инъекции.
Как принимать данный препарат
Побочные эффекты и противопоказания к использованию
Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:
- Тромбоцитопения.
- Анемия.
- Гипотензия.
- Перикардит.
- Тромбоз и т. д.
Обследование больного перед назначением медикамента
Эффективность лечения
- Быстрого воздействия.
- Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.
- Циклоспорины.
- Лефлуномиды.
- Гидроксихлорохины.
- Сульфасалазины.
Выбираем мазь для суставов колена — что поможет при боли, артрите и артрозе?
Почему болят колени?
Роль местных средств для снятия боли и воспаления
Группы средств для снятия боли в коленях
Местное лечение артрита колена
При артрите коленного сустава возникают болевые ощущения, утолщение и покраснение в месте локализации воспалительного процесса.
Чаще всего при местном лечении артрита коленного сустава используются следующие мази:
Мази, используемые при артрозе
При артрозе коленного сустава применяются следующие мази:
Что можно посоветовать пожилым людям?
Для детей и подростков
Самостоятельное лечение суставов у детей не допускается, необходимо специальное обследование и терапия под контролем врача.
ТОП-10 самых востребованных мазей для суставов колена
Популярными препаратами в области лечения коленных и других подвижных суставов являются:
Чем еще можно обезболить сустав?
Обезболивающие инъекции
Наиболее известными нестероидными противовоспалительными препаратами в ампулах для инъекций в сустав являются:
Обезболивающие средства в таблетированной форме
Примеры обезболивающих НПВС средств в таблетках:
Комбинированные обезболивающие препараты:
- Нейродикловит (диклофенак и витамины группы В);
- Некст (ибупрофен и парацетамол);
- Паноксен (диклофенак и парацетамол).
- Афлутоп, Артепарон, Мукартрин;
- гиалуроновая кислота или глюкозамин.
Общие принципы лечения
Среди основных направлений лечения можно выделить следующие:
Источник
Артритом называется заболевание, характеризующееся поражением суставов. На сегодняшний день данное заболевание полностью вылечить нельзя, но при своевременном обращении за медицинской помощью его развитие можно немного приостановить и тем самым улучшить состояние здоровья человека.
Причины возникновения артритов в пожилом возрасте
Артрит суставов возникает вследствие дегенеративных изменений костной ткани. Также причинами развития недуга становится нарушение в обмене веществ. Это аутоиммунное заболевание. Оно возникает, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Другими словами, организм начинает бороться сам с собой, вследствие чего происходит воспаление в хрящевой ткани суставов.
Артритом страдает 1% людей преклонного возраста, но чаще всего данное заболевание проявляется у женщин после 60 лет.
Причиной развития артрита у пожилого человека чаще всего становится несбалансированное питание, то есть когда человек не получает в необходимом количестве все витамины и минералы для нормального функционирования организма. Также заболевание могут спровоцировать инфекционные болезни, течение которых человек перенес на ногах.
Другие причины:
- Постоянные стрессы и депрессивные состояния.
- Регулярное переохлаждение.
- Нарушение обмена веществ.
- Наследственный фактор.
У многих людей данное заболевание проявляется из-за чрезмерных физических нагрузок или систематического ношения тяжестей.
Симптомы заболевания
Симптоматика у людей, больных артритом проявляется постепенно. Изначально появляется хроническая усталость, затем человек резко худеет. Такие проявления характеризуются общей слабостью и полной потерей аппетита.
Другие симптомы:
- Отечность и припухлость в области сустава.
- Покраснение кожного покрова.
- Слабость.
- Уменьшение массы тела.
- Нарушенная двигательная активность сустава.
- Скованность движений.
У больных людей наблюдается субфебрильная температура – повышение температуры тела на протяжении весьма длительного периода времени в пределах от 37.1 до 38.0 градусов.
Лечение артрита
Для лечения данного заболевания стоит обратиться к ревматологу или терапевту. Лечение артрита у пожилых людей несколько отличается от лечения молодого поколения. При назначении лечения очень важно выяснить специфику обменных процессов больного, ведь с возрастом метаболизм замедляется. Если врачом будут выявлены отклонения, то дополнительно будут назначаться препараты для улучшения обмена веществ.
Обычно для лечения артрита применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые выпускаются в виде мазей, или инъекций для внутримышечного введения. Данные лекарственные средства купируют воспалительные процессы в суставах, снимают боль и снижают повышенную температуру тела.
Самые эффективные препараты:
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Метиндол;
- Диклак;
Также в лечении артрита важную роль играют гликокортистероиды. Данные препараты помогают увеличить чувствительность миокарда и повышают уровень глюкозы в крови. Для больных артритом они прописываются с целью оказания мощного иммуннорегулирующего эффекта.
Список популярных препаратов:
- Дексаметазон;
- Плибекорт;
- Будесонид;
- Нозефрин;
- Будостер;
- Беклазон;
Миорелаксанты прописываются для снятия мышечных спазм.
Лекарственные средства:
- Мидокалм;
- Тизанидин;
- Сирдалуд;
- Баклофен;
Если человек ощущает тревожность, страх или пребывает в состоянии постоянного стресса, то врач назначает прием антидепрессантов.
Хондропротекторы назначаются для улучшения хрящевой ткани:
- Терафлекс;
- Румалон;
- Дона;
- Структум;
- Артадол;
- Хонда Эвалар;
- Артра;
Помимо приема медикаментов человеку необходимо изменить свой рацион и употреблять больше свежих фруктов и овощей для насыщения организма витаминами и минералами.
Рацион должен состоять из продуктов, содержащих такие витамины и минералы, как:
- А (говяжья печень, морковка, петрушка, шпинат, курага, щавель);
- Е (масло зародышей пшеницы, подсолнечное и миндальное масло);
- С (облепиха, черная смородина, укроп, апельсин, шиповник, лимон);
- В1 (кедровые орехи, спаржа, горох, чечевица, красное мясо, гречка);
- В3 (арахис, баранина, говядина, миндаль, сухие абрикосы, злаки);
- В6 (фисташки, семечки подсолнуха, тунец, горбуша, рис, пшено);
- В12 (краб, сардина, устрицы, сельдь, сыр, шпинат, куриные яйца);
- Молибден (говяжьи почки, печень куриная, соя, овсяная крупа);
- Селен (пшеничные отруби, пшеничная крупа, овес, творог, чеснок);
- Сера (нут, судак, яйца куриные, фасоль, грецкие орехи, соя);
- Цинк (картофель, редька, чеснок, мак, угорь, кедровые орехи);
Также больным стоит периодически проходить курсы мануальной терапии. Это лечебные массажи, помогающие снять болевые ощущения в суставах.
Заключение
В заключении можно отметить, что самостоятельно приобретать лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита для пожилых людей не стоит. Это очень опасно для здоровья. Для каждого человека врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая базируется на правильном подборе лекарств и их совместимости. При подборе медикаментов учитывается стадия развития болезни, наличие сопутствующих заболеваний у человека преклонного возраста и переносимость им выписанных медикаментов.
.
Источник
