Препараты для восстановления хряща при ревматоидном артрите
Деструктивные процессы в хрящевой ткани суставов являются частой патологий, способной приводить к потере подвижности. С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Разрушениями хрящевой ткани часто страдают спортсмены или те, кто по любым другим причинам испытывают тяжелую физическую нагрузку.
В современной терапии разработаны многочисленные методики, призванные способствовать восстановлению межсуставных структур.
Что представляет собой хрящевая ткань?
Скелет каждого человека состоит из костной и хрящевой ткани. В этом тандеме кости отвечают за прочность конструкции и обеспечивают прочность скелета.
Хрящи относятся к вариантам соединительной ткани и ответственны за упругость соединения отдельных элементов скелета друг с другом, готовности к амортизации. За счет готовности хрящевой ткани связывать воду она способна сопротивляться нагрузкам на сжатие.
Строение сустава человека
Особенности строения хрящей
Успешное выполнение функций хрящей основывается на уникальном строении этой части человеческого скелета. Оно отличается в зависимости от локализации и может иметь различную структуру, позволяя выполнять различные роли.
В любом варианте она состоит из двух компонентов: клеток (матрикса) хондроцитов и межклеточного вещества. Причем, суммарный клеточный вес матрикса меньше массовой доли матрикса.
Это хорошо заметно при проведении гистологического исследования. Оно показывает превалирование межклеточного вещества над занимающими минимальное пространство непосредственно клетками хрящевой ткани. Плотность очень высока, но на 80% при этом состоит из воды.
Строение хрящевой ткани
Причины разрушения хрящевой ткани в суставах
На состоянии суставов и их изнашивании отрицательно сказывается значительное число факторов.
В их числе первичные причины:
- Наследственная предрасположенность, при которой ускоренному процессу деструкции способствует тип ткани.
- Наличие врожденных аномалий, в состав которых входит гипермобильность суставов, дисплазия, плоскостопие.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
К вторичным причинам, которые повреждают хрящи, относятся:
Артрозы и артриты
- Механические повреждения, переломы, вывихи, ушибы.
- Повышенный уровень нагрузки, в том числе занятия спортом, большая масса тела.
- Оперативные вмешательства.
- Воспалительные заболевания, включая артрит, артроз и синовит.
- Болезни эндокринной системы, вен.
- Изменения, вызванные процессами старения организма.
- Гормональные нарушения и некоторые другие.
Симптомы
В числе симптомов заболевания:
- Появление ощущения сильной боли и давления в суставах.
- Может появиться нарушение подвижности.
- В районе поражения может появиться опухоль или даже видимый нарост.
- Могут происходить частые переломы в том месте, где суставы изнашиваются, это особенно активно проявляется в случае возникновения злокачественных опухолей.
Методы восстановления хрящей
В число плюсов заболеваний, связанных с нарушениями хрящевой ткани, входит возможность использования различных методик, способствующих восстановлению.
Среди наиболее распространенных вариантов:
- Использование медикаментозных средств.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Оперативное вмешательство.
Особенность успешного лечения становится готовность пациента стабильно выполнять рекомендации лечащего врача. Процесс отличается продолжительностью. Результативность прямо зависит от неукоснительного соблюдения всех рекомендаций и инструкций.
При лечении нарушений в позвоночнике используется электрофорез, минимальная, но постоянная физическая нагрузка (ЛФК, плавание), массаж, акупунктура, выбор сбалансированного питания.
При необходимости восстановления хрящевой ткани в тазобедренном, коленном или плечевом суставе в первую очередь потребуется снизить уровень физической нагрузки. На начальной стадии поражения показано использование специализированных медикаментозных курсов.
Инъекции в тазобедренный сустав
Восстановление с помощью медикаментов
Лечащий врач пациенту, страдающему поражением хрящевой ткани, готовы предложить большой выбор медикаментов. Выбор оптимального препарата должен рекомендовать лечащий врач.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Хондропротекторы
Хондропротекторы являются препаратами, с помощью которых происходит активизация процессов восстановления хрящевой ткани. Эффект использования проявляется минимум через полгода после начала приема. Особенностью средств становится обеспечение насыщения хрящевой ткани элементами, способствующих повышению уровня эластичности.
Также способствует активизации процессов замедления разрушения хрящевой ткани и помогают перейти в стадию стойкой ремиссии. Рекомендуется к введению в курс комплексной терапии на ранних стадиях проявления патологии.
В лечении используется несколько видов:
- Хонсурид, Структум, Мукосат, Дона и другие препараты, которые созданы с использованием хондопротекторной кислоты.
- Изготовленные на базе хряща и костного мозга, взятых у рыб и животных, Алфлутоп и Румалон.
- Мукополисахариды, такие, как Артепарон.
Препараты глюкозамина
Выделяются препараты разных поколений:
- Первого, изготовленные на основе хрящевой ткани животного и растительного происхождения.
- Второго, которые производятся монопрепаратами: хондроитин сульфата и очищенная гиаулороновая кислота.
- В третью группу входят средства, включающие в состав кроме хондроитин сульфата полинасыщенные жирные кислоты и витамины.
Мукополисахариды
Такое наименование носят полисахариды, обеспечивающие жизнедеятельность соединительной ткани. Необходимы для образования синовиальной жидкости, являющейся естественной смазкой между хрящами, костями.
Мукополисахариды хорошо связываются с белками. Эти вещества в естественном виде содержатся в продуктах питания. В случае недостатка могут включаться в рацион в составе лекарственных средств.
В их числе:
- Представленный в продаже в виде капсул Пиаскледин, стоимость которого составляет порядка 1100 рублей за одну упаковку.
- Мукосат, представлен в продаже в ампулах. Стоимость одной упаковки на 10 ампул составляет порядка 260 рублей.
- Раствор для инъекций Хондрогард. Продается в упаковках по 10 ампул для инъекций по цене от 650 рублей за упаковку.
Комбинированные средства
Комбинированные средства обеспечивают регенерацию хряща.
Входящие в их состав вещества способствуют биосинтезу тканей:
- Популярным вариантом признается Терафлекс. Его стоимость составляет в зависимости от упаковки и количества в ней средства 360 — 3060 рублей.
- Выпускаемый в виде концентрированного раствора или геля Димексид. Цена варьируется от 100 до 120 рублей.
- Раствор или белая мазь без запаха Меновазин, цена которого начинается от 20 рублей за упаковку. Используется для наружного применения.
Гормональные препараты
Призваны быстро остановить воспаление и способствовать процессам регенерации. Используются в виде уколов непосредственно в больной сустав.
Применение гормональных лекарств рекомендовано только в случае отсутствия эффекта от других медикаментов.
Стероидные гормональные средства:
- Преднизолон, подавляющий воспаления. Выпускается в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций и капельного введения. Стоимость от 68 рублей.
- Метипред, способный снять воспаление, стоимость варьируется от 180 до 347 рублей. Выпускается в таблетках.
- Подавляющая функции тканевых макрофагов и лейкоцитов мазь Гидрокартизон, стоимостью от 28 до 151 рубля.
Альтернативой могут стать нестероидные противоспалительные средства.
[adinserter block=»2″]
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота содержится постоянно в организме каждого человека. Её недостаток приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, снижает подвижность суставов.
Они вводятся с помощью таких лекарств, как:
- Остенил, вводимый непосредственно в сустав с помощью укола. Стоимость от 3000 рублей за упаковку из 10 ампул.
- Купирующий болевой синдром и восстанавливающий подвижность сустава Ферматрон. Выпускается в виде раствора для инъекций. Стоимость упаковки от 4500 рублей.
Гидролизованный коллаген
Содержится в продуктах питания. Например, его содержит желатин. При недостатке может вводиться с помощью лекарств и биодобавок, чтобы обеспечить эластичность хрящевой ткани и её прочность.
В продаже представлен:
- Акулий хрящ, стоимостью от 1200 рублей.
- Коллаген, стоимость которого составляет в среднем 800 рублей за упаковку.
В продаже представлен в капсулах в пластиковых тубусах.
Витаминные препараты
Снять воспаление и активизировать процессы восстановления помогают витаминные комплексы. Ведущую роль играют витамины группы В.
Они обеспечивают процессы регенерации, активизируют кровообращение в пораженных участках:
- Остеокомплекс, в состав которого входят витамины для суставов и костей. Стоимость от 1500 рублей упаковка со 100 таблетками.
- Витамин В6 в упаковке 100 таблеток, цена от 680 рублей.
Также могут использоваться витамины в инъекциях для внутримышечных уколов.
БАДы и гомеопатические препараты
Хорошо устранить проблемы помогает включение в комплексную терапию БАДов и гомеопатических средств.
Их требуется использовать не менее 6 месяцев:
- Таблетки для перорального приема Глюкозамин Максимум, относится к БАДам, выпускается в виде таблеток ценой от 2970 рублей.
- Гомеопатическое средство Доктор Тайсс, способствующее активизации восстановления тканей. Выпускается в виде геля-мази, включает окопник. От 196 рублей.
Лучшие препараты для восстановления хрящей
Лучшие препараты для восстановления хрящевой ткани представлены в таблице сравнительной эффективности.
| Препарат | Действующее вещество | Описание и особенности применения | Поколение препарата |
| Структум | Хондроитина сульфат | Выпускается в таблетках, назначается курсами. Является монопрепаратом. | II поколение |
| Алфлутоп | Биоактивный концентрат из морской рыбы | Препятствует разрушению здоровых тканей, активизирует восстановление больных. | I поколение |
| Артра | Хондроитин + Глюкозамин | Восстанавливает хрящевую ткань суставов. Курсы не менее 6 месяцев. | III поколение |
| Терафлекс | Глюкозамин + Хондроитин | Пить курсами от 2 месяцев. Восстанавливает ткань хряща. | II поколение |
| Дона | Глюкозамина сульфат | Активность восстановления снижена включением только одного действующего препарата. Применяется не менее 4 месяцев. | II поколение |
Варианты хирургического восстановления
В случае, когда лекарства не помогают, восстановить хрящевую ткань поможет хирургическое восстановление. Оперативное вмешательство отличается в зависимости от расположения больного участка и рекомендовано только в случае отсутствия положительных результатов с использованием иных средств.
В случае проведения операции на позвоночнике, требуется удалить грыжу, формирующуюся на месте пораженного участка с её удалением. Требует контроля специалиста на стадии заживления участка вмешательства, чтобы избежать сращивания позвонков и других негативных факторов.
Протез диска позвоночника
При поражении тазобедренного, коленного или плечевого сустава используется операция по замене пораженной зоны протезом, рекомендовано проведение эндопротезирования.
[adinserter block=»8″]
Методы физиотерапии
На любом этапе рекомендовано физиотерапевтическое лечение поражения хрящевой ткани.
Начало процедур на ранних этапах помогает затормозить на долгие годы развитие разрушения и частично способствовать восстановлению:
Физиотерапия для лечения рук
- Лучевая и магнитная терапия провоцирует улучшение тока лимфы и крови в больном участке, повышению тонуса сосудов. Это повышает питание пораженного сустава.
- Электрофорез относится к первым вариантам использования физиотерапии. Ионы лекарственного средства под воздействием создаваемого электродами электромагнитного поля движутся к пораженному участку. Метод обеспечивает проникновение лекарственного препарата в глубокие слои кожи.
- Ультразвуковое лечение способствует воздействию на пораженный участок ультразвука, активизируя обменные и восстановительные процессы.
Упражнения и лечебная физкультура
В комплексной терапии активно используется ЛФК. Упражнения повышают подвижность суставов, провоцируют поступление питательных веществ в хрящевую ткань.
В число чаще всего используемых упражнений входит:
- «Велосипед». Лежа на полу ноги пациента сгибаются в коленях. Пациент изображает езду на велосипеде. Упражнение делают по 10-50 раз в три подхода. Постепенно увеличивают количество вращений. Полезно при болезнях хрящевой ткани тазобедренного и коленного сустава.
- При болезни хрящевой ткани позвоночника рекомендованы наклоны в стороны, вперед, если болит шейный отдел, головы. В каждом подходе делают по 10 наклонов.
- Когда поражены суставы и хрящевая ткань локтевого и плечевого суставов, можно использовать вращения руками и плечами, поднимать плечи вверх и опускать вниз. Делают три подхода по 10-50 раз, увеличивая по мере улучшения состояния.
- Повысить подвижность помогут полуприседания. Упражнение делают по 5-10 раз в три подхода.
Применение народных средств
Важной частью лечения становится применение народных средств из растений и трав и изменение рациона питания:
- Восстановить хрящевую ткань поможет имбирь. Больной участок можно массировать с имбирным маслом 3-4 раза в сутки.
- Хорошее действие для снятия воспалительного процесса хрящевой ткани оказывает отвар их имбиря. Для его приготовления 100 гр корня отваривают в 1 литре воды. В полученный отвар добавляют лимонный сок и мед. Принимать нудно по 1 стакану три раза в день.
- Синовиальную жидкость поможет оливковое масло. Его просто добавляют в пищу.
- Снять болевые ощущения помогут травы, в частности мазь из сирени. Для её приготовления берут цветки сирени, высушивают, измельчают и заливают живицей и оливковым маслом. Наносится массирующими движениями на участок сустава пораженной хрящевой ткани. Курс длится до 3 месяцев.
Продукты для восстановления хрящей
Снизить проявление болезни хрящевой ткани поможет диета. Важным элементом питания может быть желатин.
Он содержится в таких блюдах, как:
Холодец для суставов
- Бульонах, заливном или холодце.
- Можно просто замачивать желатин и добавлять его в пищу, например, смешивать с кашами или йогуртами во время завтрака.
- Для восстановления хрящевой ткани и снятия воспалений рекомендуется вводить в рацион чеснок. Фитонциды, которые в нем содержатся, хорошо подавляют воспалительные процессы.
Чеснок удобно добавить в салат, приготовленный из красного болгарского перца. В этом овоще содержатся компоненты, способные активизировать работу питающих хрящевую ткань сосудов.
Что требуется учитывать в спортивном питании?
Хрящевая ткань страдает при сильных физических нагрузках. По этой причине рекомендуется обязательно использовать специальный рацион с нутриевой поддержкой.
Для её обеспечения в спортивное питание вводится:
- Природный источник пищевой органической серы в виде метилсульфенилметана.
- Способствующий увеличению гибкости и подвижности суставов и здоровью хрящевой ткани хондроитин.
- Участвующий в формировании хрящевой ткани глюкозамин.
Эти вещества входят в состав специальных продуктов для спортивного питания. Они выпускаются в таблетированном виде, в качестве питательных смесей и коктейлей. Приобретать препараты удобно в магазинах спортивного питания.
Восстановление хрящевой ткани в Европе
При восстановлении хрящевой ткани в клиниках Европы применяется новый продукт JointRep (TM). Этот препарат может оказывать помощь в восстановлении хрящевой ткани даже на последних стадиях заболевания. Препарат принимается курсами от 6 месяцев. Применяется в терапии в клиниках Швейцарии, Италии, других европейских стран.
Отзывы о восстановлении хрящевой ткани
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
В схему терапии артрита совместно с противовоспалительными препаратами включаются хондопротекторы. Хондропротекторы при артрите эффективны только на начальной стадии. В этом случае они работают над восстановлением хрящевой ткани и ее укреплением, предотвращая повторное ухудшение симптоматики. Некоторые разновидности данных препаратов обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что зависит от компонентов в составе.
Как действуют хондропротекторы при артрите
Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань
Лечение артрита хондропротекторами происходит по одному принципу, независимо от классификации данных препаратов.
Активные компоненты хондропротектора проникают в синовиальную жидкость и начинают восстанавливать разрушенную хрящевую ткань.
В составе обязательно должны присутствовать сульфат хондроитина, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Хондроитин замещает собой разрушенные компоненты хрящевой ткани. Глюкозамин же вступает в реакцию с определенными веществами, и в результате этого взаимодействия формируется дополнительное количество хондроитина, что продлевает действие хондропротектора.
Совсем по другому принципу работает гиaлypoнoвaя киcлoтa. Она принадлежит к сложным соединениям, которым под силу изменить структуру синовиальной жидкости. При повышенной вязкости минимизируется трение хрящей что снижает процесс их разрушения. Помимо этого гиалуроновая кислота активизирует процесс усвоения соединений, которые принимают непосредственное участие в восстановительном процессе хрящевой ткани и притормаживают развитие воспалительного процесса.
Помимо этих трех обязательных компонентов в состав хондропротекторов, которые используются для лечения артрита, входят экстракты сельдерея, имбиря и других растительных компонентов. Они помогают бороться с воспалительными процессами и застоем крови, что минимизирует вероятность тромбирования.
Три поколения препаратов
Выделяют три поколения хондропротекторов, отличие которых заключается и во времени изобретения, и в составе.
Самые первые хондропротекторы, которые появились в аптеках, условно называются препаратами первого поколения. В своем большинстве они состоят из одного компонента, поэтому обладают низкой эффективностью. Но и в этом ряду есть варианты, которые отличаются жесткой работоспособностью, например, Алфлутоп. Независимо от давности он хорошо восстанавливает разрушенные клетки хрящей.
Препараты второго поколения не только более современные, но и самые востребованные на сегодняшний день. Эффективность препаратов этого ряда значительно выше, а побочных явлений после их приема практически не бывает. Препараты второго поколения включаются в схему лечения артрита в 80% всех известных случаев. Помимо восстановления хрящевой ткани они обладают небольшим обезболивающим эффектом и снимают отеки.
Хондропротекторы третьего поколения самые новые. Это комбинированные средства, в состав которых входит сразу несколько компонентов, для быстрого комплексного восстановления хрящевой ткани. Иногда в состав уже включены НПВП. Основное достоинство препаратов нового поколения – удобство. Больше не нужно подбирать несколько вариантов лекарств и принимать множество таблеток. Единственный недостаток – высокая цена. Хондропротекторы третьего поколения покупают реже несмотря на все их достоинства из-за того, что они стоят на порядок дороже по сравнению с препаратами второго поколения.
Критерии выбора
Выбор хондропротекторов осуществляет врач
Чтобы выбрать подходящие хондропротекторы, лечащий врач должен учесть множество факторов. Просмотреть соответствие показаний. Потому что не каждый вид повреждения суставов поддается лечению хондропротекторами. Также необходимо перед назначением изучить состав и выяснить нет ли у пациента непереносимости какого-то из них.
Выделить из большого списка самый лучший препарат не сможет даже самый хороший специалист, потому что у каждого больного реакция на него может быть совершенно разной. Иногда один и тот же лекарственный препарат у одного пациента покажет хорошие результаты, что приведет к заметному улучшению работы суставов, а у другого вызовет аллергическую реакцию или целый ряд осложнений. Но, чтобы обезопасить пациента врачи подбирают препарат исходя из следующих критериев:
- при выборе между многосоставным и односоставным препаратом отдается предпочтение первому варианту. Эффективность лечения препаратом многокомпонентным априори повышает вероятность восстановления разрушенной хрящевой ткани;
- врачи отдают предпочтение известным фирмам и препаратам, которые проверены на качество и эффективность и не рекомендуют использовать новинки фармацевтического рынка;
- лучше приобрести дорого оригинал, чем дженерик, потому что сниженная цена свидетельствует о низком качестве компонентов. А такая экономия негативно сказывается на лечении;
- даже самые дорогие и качественные БАДы не способны заменить лекарства, потому что лекарственные препараты проходили клинические испытания на предмет эффективности, чего нельзя сказать о биодобавках.
Назначенные хондропротекторы лучше покупать в больших аптеках, где могут предоставить сертификаты качества на свою продукцию. В противном случае можно приобрести подделку.
Популярные хондропротекторы
Хондропротекторы, которые пользуются доверием
Напомним еще раз, что самостоятельно лечиться и назначать себе хондропротекторы не рекомендуется, потому что при подборе лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма, результаты анализов и возможные побочные явления.
Препараты принимаются по определенной схеме. Лечение длительное и протекает медленно, поэтому для достижения положительного эффекта нельзя отходить от установленной врачом схемы. Хондропротекторы при ревматоидном артрите могут использоваться самые разные, но особой популярностью пользуются следующие:
- Терафлекс. Помимо хондроитина в состав лекарства входит индометацин, который угнетает развитие воспалительного процесса;
- Артрон-Комплекс. В состав данного хондропротектора дополнительно включен обезболивающий элемент, который минимизирует использование дополнительного обезболивания в процессе лечения;
- Донна. Выпускается в виде инъекций и в виде пероральных средств, что дает возможность разнообразить комплексную терапию;
- Структум. Назначается только как средство для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии артрита. В состав входит только хондроитин;
- Алфлутоп. Выпускается в виде инъекций. В состав входит вытяжка из хрящей морских рыб, которая позволяет восстановить разрушенную хрящевую ткань при ревматоидном артрите;
- Мовекс. В состав включен диклофенак, который хорошо снимает болевой синдром.
Каждый из препаратов имеет свои особенности, но по принципу действия они все одинаковые. Чаще всего врачи назначают комбинированные препараты которые и восстанавливают хрящевые ткани, снимают боль и чувство скованности в суставе.
Действенно работают хондропротекторы при псориатическом артрите. Они помогают восстановить структуру сустава, активизировать синтез смазочной жидкости и оттянуть как можно дальше повторный процесс разрушения. Также препараты данного ряда назначают в профилактических целях, чтобы предотвратить возможность эрозийного повреждения хрящевой ткани сустава.
Противопоказания и побочные эффекты
При возникновении побочных эффектов от приема хондропротекторов лучше отказаться
Прием хондропротекторов необходимо исключить при:
- беременности и кормлении грудью;
- аллергии на любой элемент из состава;
- сердечной недостаточности;
- сахарном диабете (1 стадии);
- заболевания ЖКТ.
В последнем случае прием возможен, когда нет обострений. Лечение проводится аккуратно под строгим наблюдением лечащего врача.
В ряде случаев, даже когда противопоказания отсутствуют иногда случались побочные реакции. К ним относятся:
- тошнота,
- боли в животе,
- расстройство желудка,
- общая слабость,
- головная боль,
- головокружения,
- сонливость;
- сыпь, которая провоцирует зуд.
При длительном приеме у некоторых пациентов наблюдалось резкое снижение массы тела.
Детский возраст также является противопоказанием для препаратов глюкозамина. Из-за того что отсутствуют проверенные данные о возможном негативном воздействии на растущий детский организм. Поэтому педиатры никогда не назначают хондропротекторы в процессе лечения детей до 15 лет.
Какие продукты являются аналогами аптечных хондропротекторов
Если говорить о глюкозамине, то он присутствует практически в каждом продукте, но в небольшой дозе. Однако пока продукт перерабатывается, глюкозамин разрушается в виду многочисленных агрессивных факторов. Больше всего глюкозамина и хондроитина находится в сухожилиях и хрящевой ткани животного происхождения, мясе курицы, говядине и также в твердом сыре. В больших количествах хондроитин содержится в семге и лососе. Поэтому рекомендуется насытить свой ежедневный рацион данными продуктами.
Источник
