Препараты при артрите большого пальца
Лечение артрита пальцев ног всегда проводится комплексно. Заболевание носит воспалительный характер, причиняет ужасную боль, провоцирует отеки, деформацию стопы и ограничивает нормальное движение. Своевременная терапия позволяет сохранить функции и подвижность суставов.
Содержание:
- Медикаментозное лечение
- Радикальное лечение
- Массаж
- Лечение народными средствами
- Гимнастика
Медикаментозное лечение
Артрит – серьезное заболевание, которое может привести к разрушению хрящевой ткани, трению костей, в запущенных случаях к инвалидности. Стопа человека испытывает нагрузки всего тела. Любые патологические процессы ограничивают ее движение и необходимые функции. Воспалительный процесс может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, травм, сбоев в иммунной системе.
Артриту подвержена любая возрастная категория людей. Особенную внимательность должны проявлять родители. Вовремя не вылеченная инфекция у ребенка способна спровоцировать реактивный артрит, который впоследствии приведет к деформации сустава.
Симптомы заболевания купируются лекарственными средствами. Основное лечение проводят хондропротекторами и оздоровительной гимнастикой. Только комплексная терапия может восстановить функции стопы и привести к выздоровлению.
Медикаментозное лечение заключается в применении:
- Препаратов нестероидного действия (НПВП), которые эффективно снимают воспаление и умеренно купируют болевой синдром. Часто врачи назначают: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид, Мовалис, Адвил.
- Антибиотиков при бактериальной или инфекционной природе заболевания (Азитромицин, Тетрациклин, Цефазолин, Офлоксацин).
- Анальгетиков при легких и умеренных болях (Аспирин, Парацетамол).
- Наркотических обезболивающих – назначаются в тяжелых случаях, когда не удается купировать болевой синдром препаратами НПВС.
- Блокад с глюкокортикоидами при ярко выраженной симптоматике исильных болях.
- Хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани (Дона, Артра, Терафлекс, Румалон).
Кроме таблеток и уколов для местного применения используют мази и компрессы с Димексидом. Они позволяют достичь максимально положительного результата.
На заметку. Нестероидные препараты пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт. Для профилактики язвенной болезни врачи одновременно назначают антациды (Фосфалюгель) и блокаторы протонной помпы (Омепразол).
Радикальное лечение
Если консервативные методы не дали положительной динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего деформацию пальцев вызывает ревматоидный артрит.
Современная хирургия проводит несколько разновидностей операций. Предварительно устраняется воспалительный процесс и болевой синдром. Каждый метод имеет свои преимущества и особенности восстановительного периода.
Виды операционного вмешательства:
- Открытый метод с использованием эпидуральной анестезии (лекарство вводят в эпидуральное пространство позвоночника при помощи катетера). Такая операция чаще применяется при вальгусной деформации большого пальца. Хирург рассекает кожу в районе косточки, проводит остеотомию (искусственный перелом – распил), фиксирует ее в анатомическом положении пластинами, сшивает мягкие ткани и накладывает гипс. Реабилитационный период длиться до 60 дней.
- Малоинвазивная коррекция с помощью проколов. Врач вводит инструменты в местах проколов, делает небольшой распил плюсны, устанавливает и фиксирует сустав в правильном положении. Восстановление после операции протекает быстрее, чем при открытом вмешательстве. Показанием к ее проведению является небольшая деформация сустава.
- Лазерная хирургия. При помощи лазера делается надрез до 2 мм, вводится фреза с заточкой, отшлифовывается костный вырост, мягкие ткани сшиваются. Метод малотравматичный, позволяет провести процедуры на обеих ногах и имеет короткий восстановительный период ( до 2 недель).
На заметку. Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения: кровотечения, побочную реакцию на анестезию, медленное срастание костей, смещение костных фрагментов.
Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать ряд простых правил:
- применять костыли, снижая нагрузку на больную стопу;
- носить мягкую обувь;
- пользоваться ортопедическими стельками.
Оперативное вмешательство не проводят при инфекциях гнойного характера, атеросклерозе, синдроме диабетической стопы (нарушения нервной и кровеносной систем, провоцирующие появление незаживающих язв).
Массаж
В подострый период, когда боль и воспаление купированы, доктор может назначить массаж. Он является дополнением к комплексной терапии и позволяет улучшить кровообращение и трофику тканей, укрепить мышцы, ускорить процесс реабилитации в послеоперационный период. Проведение процедуры в совокупности с физиолечением помогает процессу восстановления.
Методика массажа:
- Сеанс начинают с обработки здоровых тканей (икроножных мышц, голеностопного сустава, стопы).
- Движения чередуют, поглаживая и разминая ногу.
- Ребром ладони или костяшками пальцев прорабатывают стопу.
- Переходят к массированию – мягко поглаживая и растирая каждый сустав.
- Проводят вибрацию и потряхивание, сгибание и разгибание суставов.
- Заканчивают поглаживанием по направлению от пальцев к голеностопу.
На заметку. Для укрепления общего состояния организма врач может провести точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, снижая болевые ощущения и расслабляя мышцы.
Самомассаж полезно делать в домашних условиях, особенно после принятия теплых ванн. Нужно массировать ступни глубокими поглаживаниями и прорабатывать суставы большим и указательными пальцами рук. Курс лечебного массажа включает 15-20 сеансов продолжительностью 20-30 минут.
Лечение народными средствами
Лекарственные травы, отвары и мази помогают справиться с болями, уменьшают воспалительные процессы, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ. Народные средства используют как дополнительный метод к основному лечению.
Настои и чаи обладают противовоспалительным, общеукрепляющим и болеутоляющим действием. Рекомендуют пить отвары из листьев березы, брусники, черной смородины, цветков бузины и трехцветной фиалки.
Для компрессов используют парафиновые аппликации, прикладывают голубую глину, смесь горчичного порошка с медом. Пальцы ног растирают яблочным уксусом, соком алоэ. Воспалительный процесс устраняют измельченными листьями лопуха, капусты, крапивы.
Рецепты мазей против артрита:
- Зверобой, донник и шишки хмеля измельчите в равных количествах (по 2 ст.л.), смешайте с 50 граммами сливочного масла. Теплую смесь втирайте в больной сустав. Оберните стопу в пленку и наденьте носок.
- 100 грамм меда, 75 гр. водки, 150 гр. сока редьки и 3 чайных ложки соли перемешайте. Мазь накладывайте на больные места, укрыв пленкой.
- Яичный желток, ложка скипидара и 3 ч.л. яблочного уксуса взбейте и смажьте пальцы ног.
Хорошо помогают при артрите теплые хвойные и солевые ванны. При этом улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы, уменьшается отек и воспаление, ускоряется регенерация клеток. Парить ноги можно только после устранения воспалительного процесса.
Основные правила:
- вода средней температуры 38-45 градусов;
- время процедуры 15-20 минут;
- курс лечения 15 сеансов.
Наиболее эффективны солевые ванночки с добавлением лекарственных трав: ромашки, пижмы, бузины, донника, гармалы и хвойных концентратов. При этом на 20 литров воды берут 100 гр. соли и 50 гр. сухого сбора, который предварительно заваривают.
Гимнастика
Лечение артрита не обходится безЛФК. Гимнастику назначают в подострый период, когда воспаление и боль не препятствуют выполнению упражнений. Зарядка помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, улучшить циркуляцию крови и способствует ускорению восстановительного процесса.
Сначала делают медленные и пассивные движения (лежа, сидя), постепенно увеличивая нагрузку на сустав (стоя). Небольшой комплекс упражнений:
- Сидя на кровати или мягком коврике рукой сгибайте и разгибайте одновременно все пальцы стопы (10 раз).
- Сделайте по 10 круговых движений каждым из них по отдельности.
- Встаньте на колени и обопритесь на пальцы ног, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Сядьте на пол, разотрите стопу и ногу от носка до голеностопа.
Гимнастику можно выполнять несколько раз в день.По мере подвижности суставов усложняйте упражнения, поднимайтесь на носочки из положения сидя и стоя. Сочетайте зарядку с массажем, ванночками, походами в парную и плаванием в бассейне.
Соблюдайте профилактические меры, вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и чрезмерной нагрузки на стопы, откажитесь от вредных привычек. При первых симптомах посетите доктора – артрит пальцев ног успешно лечится на ранней степени заболевания.
Источник
Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.
Причины заболевания
Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:
- Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
- Травматические поражения (вывихи, переломы).
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:
- Аллергические реакции.
- Туберкулёз (нетипичное течение).
- Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
- Псориаз (в тяжёлых формах).
- Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).
Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:
- пожилой возраст;
- переохлаждение;
- наследственность;
- механическая форма труда (швеи, офисные работники).
Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.
Патогенез
В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.
Локализация болезни
Степени и виды болезни
В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:
- проксимальный;
- средний;
- дистальный;
- тотальный.
Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:
- Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
- Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
- Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
- Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.
Клиническая картина
Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:
- Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
- Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
- Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
- Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
- Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.
Заболевание имеет ярко выраженные симптомы
Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.
Традиционное лечение
Лечением болезни занимаются следующие специалисты:
- ревматолог;
- невролог;
- травматолог;
- в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.
В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:
- ФАП;
- амбулаторно-поклинический уровень;
- центральные районные больницы;
- республиканские центры.
Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.
Цель лечения:
- восстановление двигательной активности;
- снятие воспаления;
- обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
- восстановление деформированных участков конечностей.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.
Препараты
Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:
- НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
- Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
- Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
- Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
- Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.
Мази
Применяются следующие местные средства (гель, мазь):
- НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
- Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
- Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое
Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.
При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:
- отсутствие или резко сниженная подвижность;
- поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
- отсутствие улучшений после консервативной терапии.
Оперативное лечение
К хирургическим тактикам относятся:
- Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
- Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
- Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).
Гимнастика
Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:
- вращательные движения в лучезапястном суставе;
- сгибание/разгибание пальцев;
- максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).
Упражнения, которые помогут разработать суставы
Важные условия для выполнения упражнений:
- предварительный разогрев мышц (разминка);
- после острой фазы болезни;
- при слабом болевом синдроме;
- при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:
- Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
- Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
- Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
- УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.
Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.
Диета
Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:
- сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
- белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
- калорийность в день согласно своему ИМТ;
- достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
- продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
- продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).
Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день
Народное лечение
Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.
Средства для приёма внутрь
Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):
- Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
- Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.
Крапивная настойка
Наружные средства
Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:
- Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
- Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
- Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Профилактика артрита рук
Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.
Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:
- своевременное лечение инфекций;
- закаливание;
- соблюдение правильно сбалансированной диеты.
Источник
