Презентация на тему деформирующий артроз

Скачать презентацию (0.56 Мб)
105 загрузок
5.0 оценка

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме «ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ». pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
23
Слова
Конспект
Отсутствует

Содержание

Слайд 1
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Подготовила: студентка 415 группы
Мокринская А.Н.
Слайд 2
Деформирующий артроз
это хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.
Слайд 3
Актуальность
Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Страдает около 5% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими заболеваниями составляют 1/3.
Статистика утверждает, что через 10-11 лет от начала заболевания деформирующий артроз почти в 100% случаев приводит к инвалидности.
Слайд 4
Причины
Заболевание полиэтиологическое.
Причинами могут быть:
травмы и их последствия
нарушения развития опорно-двигательного аппарата (дисплазии)
инфекции и интоксикации
наследственные факторы
эндокринные факторы
ферментативные факторы
иммунные и др.
Слайд 5
Патогенез
Синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ составляют комплекс под названием «синовиальная среда сустава». Одним из главных компонентов его является гиалиновый хрящ. Под ним расположена субхондральная пластинка с богатой сетью капилляров и нервные окончаний.
Хрящевая ткань неоднородна и напоминает губку с очень тонкими порами. При движении, под действием веса тела, суставной хрящ сдавливается как губка, а неиспользованная тканевая жидкость выдавливается из него. При разгрузке давление в хряще падает и он, аналогично губке, освободившись от давления, расширяясь, всасывает в себя свежую, богатую питательными веществами синовиальную жидкость. Таким образом, при каждом шаге осуществляется питание хряща.
Питание суставного хряща осуществляется еще и благодаря сосудам субхондральной зоны эпифиза.
Слайд 6
Нарушение питания хряща ведет к его разрушению:
теряется эластичность, хрящ становится более тонким
появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается
снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе
появляется боль и хруст при движениях
Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются остеофиты. Они приводят к механическому раздражению синовиальной оболочки, появлению различных видов ограничения движений в больном суставе.
Слайд 7
Клиническая картина3 стадии:
I стадия
быстрая утомляемость конечности
«скованность» мышц
боли в суставе, как правило, отсутствуют.
Только при некоторых артрозо-артритах, которые начинаются с патологического процесса в синовиальной оболочке, заболевание может начинаться с болевого и воспалительного синдрома.
Клиническая симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные даже не обращают на них особого внимания.
Слайд 8
Клиническая картина
II стадия
ограничение движений
движения сопровождаются крепитацией
«стартовые боли» — боли возникают в начале ходьбы
с течением времени боли усиливаются, но после отдыха могут исчезнуть.
деформация сустава, гипотрофия мышц, хромота
Конечный этап — волнообразное проявление болей: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки.
Слайд 9
III стадия
почти полная потеря подвижности в суставе — «блокада сустава» , сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательнаяконтрактура
боли сохраняются в покое, не проходят после отдыха
возможна нестабильность сустава
больные самостоятельно ходить не могут и прибегают к помощи трости или костылей
Слайд 10
Клиническая классификация (по Келлгрену-Лоренцу)
Слайд 12
Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава
Особенности клиники:
часто на начальной стадии боль ощущается не в тазобедренном суставе, а в паху, ягодичной области, а также в бедре или в коленном суставе
сначала боль не столь выражена, но затем становится почти постоянной
обычно боль возникает при ходьбе, стихает в покое и возобновляется вновь при нагрузке на сустав
болезненные ощущения развиваются вследствие спазма ягодичных, поясничных или отводящих мышц бедра
рано наступает ограничение движений в суставе, но не во всех направлениях сразу: сначала нарушается внутренняя, затем наружная ротация, отведение и в последнюю очередь — сгибание и разгибание бедра
боли часто сопровождаются прихрамыванием, в начале за счет спазма мышц, затем из-за деформации головки бедра, ее вдавливания в ямку подвздошной кости или на фоне подвывиха, что ведет к укорочению ноги
при поражении двух тазобедренных суставов наблюдается «утиная походка» с переваливанием таза и туловища то в одну сторону, то в другую сторону
Слайд 13
Гонартроз- деформирующий артроз коленного сустава
Особенности клиники:
сильная, режущая боль в области пораженного участка
боль становится сильнее при передвижении или физических нагрузках, а в положении покоя может отступать
деформация и отек в области пораженного сустава
при ходьбе слышен хруст
уменьшается подвижность сустава
Слайд 14
Клинико-рентгенологическая классификация:
I степень – некоторые ограничения подвижности. При обследовании небольшое сужение щели в суставе, заострение краев поверхности суставов.
Слайд 15
II степень – значительное ограничение подвижности, сильный хруст. При обследовании обнаруживается сужение суставной щели в 2-3 раза, а также остеофиты, кистовидные просветления в районе эпифизов и субхондральныйостеосклероз.
Слайд 16
III степень — полное ограничение подвижности и деформация больного сустава. При обследовании на поверхности эпифизов наблюдаются уплотнения и деформация, субхондральные кисты, остеофиты.
Слайд 17
В зависимости от преимущественной локализации дегенеративно-дистрофического процесса выделяют 4 формы:
1. с преимущественным поражением внутреннего отдела коленного сустава (ведущий симптомокомплекс – варусная деформация нижней конечности с вершиной в области коленного сустава);
2. с преимущественным поражением наружного отдела (вальгусная деформация);
3. деформирующий артроз пателло-феморального сочленения;
4. гонартроз с поражением всех отделов сустава.
Слайд 18
Диагностика
Клиническая картина
Рентгенография
МРТ
Артроскопия
Слайд 19
Лечение
медикаментозное лечение
хирургические и ортопедические методы лечения
естественные методы лечения
Слайд 20
Медикаментозное лечение
Обезболивающая и противовоспалительная терапия
Хондропротекторы
Препараты, улучшающие периферическое кровоснабжение и микроциркуляцию
Витамины
Локальные средства – мази, гели
Слайд 21
Хирургические методы лечения
Оперативное лечение рекомендуется при III ст. заболевания.
При коксартрозе применяются:
артродез
различные виды артропластических оперативных вмешательств
краевая моделирующая резекция головки бедра и впадины
эндопротезирование суставов
В случаях дисплазии уже на ранних стадиях артроза рекомендуются кроме остеотомий бедра – остеотомии таза, т.е. проводят внесуставные операции, улучшающие взаимоотношение суставных поверхностей, и увеличивающие площадь покрытия головки бедра крышей вертлужной впадины, распределяя равномерно нагрузку на суставные поверхности.
При гонартрозе прибегают чаще к корригирующим остеотомиям с целью создания правильной нагрузки на суставные поверхности.
В крайних случаях проводят артродез.
Слайд 22
Естественные методы лечения
физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия)
иглорефлексотерапия
массаж
курортное лечение (ванны, грязелечение)
правильно организованное питание
ЛФК
Слайд 23
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Посмотреть все слайды

Читайте также: Лфк стопы при артрозе

Предложить улучшение Сообщить об ошибке

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте

Источник

Деформирующий остеоартроз Заведующая кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук, профессор Джулай Галина Семеновна

Определение ДОА — дегенеративно- дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов

Актуальность проблемы ДОА на долю ДОА приходится до 60-70% всех ревматических заболеваний им страдает 10-12% населения развитых стран среди лиц старше 50 лет частота заболевания достигает 27%, среди лиц старше 60 лет — 97%

Функции суставного хряща обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении благодаря своей чрезвычайно гладкой поверхности обеспечивает равномерное распределение нагрузки по суставным поверхностям и предохраняет их от разрушения

Этиологические факторы ДОА несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью противостоять этой нагрузке без структурной перестройки нарушение конгруэнтности суставных поверхностей изменение физико-химических свойств хряща

Факторы риска развития ДОА наследственная предрасположенность возраст старше 45 лет женский пол расовая принадлежность предшествующие травмы сустава привычная перегрузка в связи с профессиональными либо бытовыми стереотипными движениями ожирение врожденная патология суставов предшествующий артрит эндокринные и метаболические нарушения * модифицируемые факторы риска ДОА

Патогенез изменений хряща при ДОА нарушения метаболизма хряща с избыточным поглощением жидкости коллагеном и разрушением коллагеновой сети нарушение трофики, синтеза и дифференцировки хондроцитов со снижением продукции гиалуроновой кислоты расстройства микроциркуляции в субхондральной кости реактивный (иммунный) синовит

Морфологическая характеристика ДОА раннее и быстрое развитие дегенеративных изменений хряща, суставных поверхностей эпифизов костей и синовиальной-капсульного аппарата проявляется: разволокнением, растрескиванием и изъязвлением хряща с обнажением кости и ее фрагментацией уплотнением субхондральной поверхности кости под действием нагрузок с развитием субхондрального остеосклероза и дефектов костной ткани в виде кист в зоне наибольших нагрузок, т.е. в центре суставной поверхности компенсаторным разрастанием хряща с образованием краевых остеофитов на периферии вторичными фиброзно-склеротическими изменениями синовиальнойй оболочки и капсулы, нередко с явлениями реактивного синовита вторичным остеохондроматозом коленного и локтевого суставов

Классификация ДОА Первичный ОА Локальный – менее 3 различных суставных групп: суставы кистей (узелки Гебердена, узелки Бушара, основание первого пальца кисти) коленные суставы тазобедренные суставы суставы стоп (основание первого пальца стопы) суставы позвоночника (спондилоартроз) Генерализованный (болезнь Келлгрена) – более 3 различных суставных групп Вторичный ОА на фоне: Посттравматического поражения Врожденных, приобретенных или эндемических заболеваний Метаболических болезней Эндокринопатий Нарушений статики суставов Ревматических воспалительных заболеваний Любых воспалительных процессов в суставе

Номенклатура суставных поражений при ДОА Коксартроз – ОА тазобедренного сустава Гонартроз – ОА коленного сустава Узелки Гебердена – ОА дистальных межфаланговых суставов Узелки Бушара – ОА проксимальных межфаланговых суставов Болезнь Келлгрена – генерализованный ОА Спондилоартроз – ОА суставов позвоночника

Клиническая картина ДОА болевой суставной синдром суставная крепитация кратковременная тугоподвижность деформация суставов с атрофией регионарных мышц реактивный синовит периодически возникающая блокада суставов

Кисть руки больных ДОА

Критерии диагностики ДОА Американской ревматологической ассоциации Боли механического типа Периодические блокады сустава Механическая перегрузка сустава Незаметное начало болезни Поражение суставов нижних конечностей и дистальных межфаланговых Стойкая костная деформация сустава Сравнительно небольшое ограничение подвижности сустава Наличие типичной рентгенологической картины Отсутствие воспалительных изменений в анализе крови Невоспалительный тип синовиальнойй жидкости

Типичные рентгенологические признаки ДОА сужение суставной щели субхондральный остеосклероз кисты краевой остеофитоз деформация суставных поверхностей

Рентгенологические стадии ДОА Стадии Признаки 0 Изменения отсутствуют I Сомнительные рентгенологические изменения II Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты) III Умеренные изменения (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты) IV Выраженные изменения (грубые остеофиты, суставная щель практически не прослеживается)

Диагностики ДОА суставов кистей рук по критериям R.D. Althman: увеличение объема 2-х и более из 10 принимающихся во внимание суставов (II и III дистальные межфаланговые, II и III проксимальные межфаланговые суставы и I пястно-фаланговые суставы обеих рук) припухлость менее 3-х пястно-фаланговых суставов увеличение объема 2-х или более дистальных межфаланговых суставов деформация 2-х и более из 10 принимающихся во внимание суставов

Дополнительные методы инструментального исследования суставов контрастная рентгенография сустава с верографином компьютерная томография суставов ультразвуковое сканирование суставов МРТ суставов сцинтиграфия суставов с изотопом технеция

Задачи лечения больных ДОА предотвратить прогрессирование дегенеративного процесса в суставном хряще уменьшить боли и явления реактивного синовита улучшить функции пораженных суставов

Основа немедикаментозного лечения ДОА – двигательный режим для пораженных суставов! разгрузка пораженного сустава до минимума движений (ортопедические приспособления – шины, ортезы и др.) ограничение однотипных статических нагрузок на суставы снижение массы тела эргономичные принципы организации профессиональных и бытовых движений лечебная физкультура массаж

Принципы медикаментозного лечения ДОА хондропротекторы – восстановление содержания протеогликанов в суставном хряще (артепарон, хондролон, алфлутоп, терафлекс и др.) биогенные стимуляторы активизация обменных процессов в хряще (алоэ, витамины) вазоактивные вещества – стимуляция местного и общего кровотока (никотиновая кислота, но- шпа и др.) блокаторы цитокинового воспаления (пиаскледин) НПВП – аналгетический и противовоспалительный эффекты (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.)

Внутрисуставное введение лекарств (кроме тазобедренного сустава) глюкокортикоиды с противовоспалительным эффектом (гидрокортизон по мг) ингибиторы лизосомальных ферментов с противовоспалительным эффектом (трасилол, гордокс и др.) поливинилпирролидоны – замещение синовиальнойй жидкости

Методы физиотерапевтического лечения УФО в эритемных дозах электрофорез новокаина и анальгина, ультразвук и фонофорез гидрокортизона диадинамические токи аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей лазеротерапия

Методы хирургического лечения протезирование суставов при неэффективности консервативного лечения и высоких степенях функциональной недостаточности суставов, в первую очередь тазобедренного остеотомия менее радикальна, она позволяет равномерно распределить нагрузку и облегчить боль при поражении тазобедренных и коленных суставов артроскопическое удаление суставных мышей может предотвратить блокаду суставов и болевые ощущения абразивная хондропластика способствует нарастанию на отшлифованную кость волокнистого хряща, но не дает стабильных результатов

Спасибо за внимание! Ходить – как лебедю плыть!

Источник

Презентация на тему деформирующий артроз

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ

Деформирующий артроз

Актуальность

Причины

Патогенез

Клиническая картина3 стадии:

Клиническая картина

Клиническая классификация (по Келлгрену-Лоренцу)

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава

Гонартроз- деформирующий артроз коленного сустава

Клинико-рентгенологическая классификация:

Диагностика

Лечение

Медикаментозное лечение

Хирургические методы лечения

Естественные методы лечения

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!