При гепатите с болят суставы да или нет артрит да или нет
Артрит и артроз — заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди воспринимают эти разные болезни как нечто одинаковое или схожее по сути.
Между тем артрит и артроз — это далеко не одно и то же. Если для артрозов характерно нарушение деятельности единичных суставов, то артрит — это заболевание всего организма, сопровождающееся поражением группы суставов. Для большинства артритов характерно воспаление суставов, проявляющееся их припуханием, покраснением и сильными болями, не проходящими в состоянии покоя, а иногда даже и усиливающимися по ночам.
Такое воспаление обусловлено чаще всего либо инфекцией, либо чересчур активной деятельностью иммунной системы, направляющей по ошибке силы против своего же организма. В некоторых случаях артрит свидетельствует об общем нарушении обмена веществ.
Изменения, происходящие в организме при некоторых артритах, отрицательно влияют не только на суставы. Зачастую они угрожают общему состоянию здоровья человека. А иногда, если не проводится должное лечение, осложнения некоторых артритов могут представлять достаточно серьезную угрозу для жизни больного.
К счастью, артриты встречаются гораздо реже артрозов. Соотношение числа людей, заболевших артритами и артрозами, примерно 1 : 10.
Предлагаю вам анкету. Она специально разработана мной для пациентов, страдающих заболеваниями суставов. Анкета совсем несложная: на каждый вопрос вы отвечаете «да» или «нет».
Если на все вопросы вы ответите отрицательно, то можете на 99% быть уверены, что артрита у вас нет. Если же вы ответили «да» хотя бы на один-три вопроса, то советую уточнить диагноз своего заболевания.
Ну а тому, кто дал утвердительные ответы более чем на три вопроса нашей анкеты, настоятельно рекомендую не теряя времени искать опытного ревматолога или артролога и проходить обследование по полной «ревматологической» программе.
Анкета
- Ощущаете ли вы усиление болей в суставах в ночное время, между тремя и пятью часами утра?
- Чувствуете ли вы по утрам, сразу после пробуждения, скованность во всем теле и суставах, которая не проходит в течение часа и более?
- Отмечаете ли вы у себя воспаление и припуха-ние пястно-фаланговых суставов, то есть суставов, находящихся в основании пальцев рук (выпирающие косточки согнутого кулака)?
- Имеется ли у вас воспаление и припухание лу-чезапястных суставов?
- Заметили ли вы, что ваши пальцы стали похожи на сосиски, покраснев и припухнув от основания до самого кончика?
- Носит ли воспаление ваших суставов «летучий» характер, когда воспаление одних суставов проходит без следа, но сразу вслед за этим воспаляются другие суставы и т.д.?
- Бывают ли у вас приступы сильнейшей боли в суставах больших пальцев рук или ног или в коленных суставах, сопровождающиеся их припуханием и явным покраснением, которые возникают без причины и также внезапно исчезают через 3-7 дней, а затем вновь регулярно повторяются примерно через одинаковые промежутки времени?
- Уменьшаются ли боли в суставах от активных движений?
- Быстро ли ликвидируют боль в суставах нестероидные противовоспалительные препараты? (Отвечать «да» надо в том случае, если препараты этой группы устраняют боль практически полностью.)
- Ощущаете ли вы явную ограниченность движения в поясничном отделе позвоночника и невозможность наклониться в обе стороны — вправо или влево или повернуть тело в одну из сторон?
- Имеются ли у вас в области локдей под кожей плотные узелки размером с горошину?
- Отмечали ли у вы у себя повышение температуры до 37°С и выше на протяжении более 4-х недель?
- Страдаете ли вы от воспаления глаз, зуда или ощущения «песка» в глазах?
- Болеете ли вы или ваши ближайшие родственники кожной болезнью псориазом?
- Появилась ли у вас за время болезни явная слабость?
- Отмечаете ли вы, что за последние полгода-год резко похудели, притом, что ваше питание не изменилось?
- Произошло ли у вас за время болезни резкое снижение аппетита или явное изменение пристрастий в питании?
- Часто ли у вас бывает озноб?
- Часто ли вы ощущаете, что пот льет с вас градом?
- Бывают ли у вас аномальные выделения из половых путей?
- Предшествовало ли началу болезни длительное нарушение деятельности кишечника (речь идет только о жидком стуле)?
- Имеется ли у вас воспаление и зуд кожи ступней ног, сопровождающееся образованием на ней пузырей и покраснения?
Если, отвечая на вопросы анкеты, вы более трех раз ответили «да» и пришли к выводу, что для вас существует угроза артрита, то следует отнестись к ситуации серьезно. Дело в том, что, хотя с проявлениями некоторых артритов бывает достаточно просто справиться, во многих других случаях артрит является только «айсбергом», верхушкой тех серьезных изменений, которые происходят в организме. И в такой ситуации откладывать посещение врача нежелательно.
Ведь как нередко бывает на практике: заболев артритом, многие больные зачастую занимаются самолечением, заглушая приступы болей в суставах нестероидными противовоспалительными препаратами. Поскольку такие лекарства при артритах нередко очень хорошо устраняют суставную боль, некоторые люди довольствуются их эффектом и к врачу не обращаются. И когда спустя какое-то время больной все же бывает вынужден обратиться к специалисту, болезнь уже крайне запущена. Причем если в самом начале заболевание нередко можно остановить достаточно простыми способами, то по прошествии времени справиться с ним и его последствиями бывает очень тяжело. Поэтому еще раз повторю правило, набившее всем оскомину: не занимайтесь самолечением! Вовремя обращайтесь к врачу!
И еще раз хочу напомнить, что все изложенные здесь рекомендации нужны не для того, чтобы заниматься самолечением. Я лишь пытаюсь помочь больным контролировать ситуацию и разъясняю смысл тех лечебных мероприятий, которые могут быть назначены специалистом.
Так что не ищите в этой книге подробных рецептов лечения артритов. Такое лечение должно подбираться для каждого заболевшего индивидуально только квалифицированным узким специалистом (ревматологом или артрологом). Лишь ваш: врач точно определит наиболее эффективные для вас препараты и их дозировку. Это очень тонкая, почти «ювелирная» работа» поскольку, подбирая лекарство, врач должен учесть множество нюансов состояния здоровья конкретного пациента.
Дoктop Eвдoкимeнкo
Заболевания нижних конечностей,
Дополнительная информация из раздела
Source: lor.inventech.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Что может свидетельствовать о гепатите?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Чаще всего среди этих симптомов встречаются боли в суставах, это так называемая артралгия. Особенностью этого заболевания является то, что болям не сопутствуют симптомы воспалительных процессов в суставах, и при проведении рентгенологического исследования никаких изменений в них обнаружить не удается. Больных интересует вопрос, какие суставы чаще всего поражаются вирусом и какое лечение необходимо в этом случае.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Главной проблемой вирусных болезней печени является бессимптомное протекание болезни. Зачастую то, что человек заразился таким вирусом, выявляется случайно, во время обследования по какому-либо другому поводу. Люди могут годами жаловаться на усталость, повышенную утомляемость, боли в спине и пояснице, и не догадываться, что причиной этому всему служит вирусное заболевание печени, так как подобные симптомы сопутствуют и другим болезням. Со временем происходит:
- ухудшение самочувствия;
- степень разрушения печени растет;
- возможно развитие цирроза и онкологии.
Чем раньше было диагностировано это заболевание, пока в организме и печени больного не произошли необратимые изменения, тем больше шансов на успешный итог его лечения. А боль в суставах при гепатите С, наряду с повышенной утомляемостью и депрессией, как раз является одним из ранних симптомов поражения организма этим вирусом. Необходимо обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обращаться к специалистам.
https://www.youtube.com/watch?v=4hpSirKmLRg
Общая информация
Вирус гепатита в первую очередь оказывает пагубное влияние на печень. Однако для этой вирусной инфекции характерны и другие нарушения. К внепеченочным проявлением инфекции относят патологии других органов, которые сопутствуют гепатиту. Признаки таких нарушений отмечают на кожном покрове, на глазах и в суставах. По результатам исследования, в котором принимали участие медицинские работники, болеющие вирусом, было выявлено, что 74% инфицированных испытывают определенные внепеченочные признаки болезни. К наиболее частым нарушениям относятся боли в суставах (артралгия).
Вернуться к оглавлению
Симптомы вирусного гепатита
Болезни печени любого характера на начальных стадиях развития практически не имеют клинического проявления. Как правило, больной узнает о своем диагнозе, когда патология активно прогрессирует и клетки органа масштабно отмирают. Обычно при вирусном гепатите жалуются на симптоматику, которую не связывают со столь тяжелым недугом, а именно:
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- вялость;
- апатия;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- стремительное снижение массы тела;
- стабильная субфебрильная температура;
На более поздних стадиях болезни отмечается пожелтение кожных покровов и глазных белков, что свидетельствует о стремительном разрушении печени. Опасность вирусного гепатита заключается в том, что он является первопричиной развития цирроза и новообразований. Этот недуг поражает не только печень, но и является системным, влияет на состояние всего организма.
Гепатитный артрит проявляется отечностью сустава.
Нередко страдают и суставы при гепатите. Как правило, суставные боли проявляются таким синдромом, как артралгия, при котором отсутствуют симптоматические проявления поражения костно-хрящевой ткани. При диагностике, на рентген-снимках, не отмечаются структурные изменения или деформации суставов. Более чем у 5% больных диагностируется гепатитный артрит, который проявляется отечностью мягких тканей в пораженном участке.
Боль в суставах на фоне эмоциональной нестабильности и слабости, считается основным признаком гепатита В и С.
Вернуться к оглавлению
Причины боли в суставах при гепатите С
Разобраться, почему при гепатите С болят суставы можно, если понимать, что инфекционный процесс в организме и нарушение функции печени всегда оказывают влияние на здоровье в целом.
На фоне гепатита С часто развивается анемическая криоглобулинемия – поражение крупных и средних сосудов из-за отложений иммунных комплексов на их стенках. Суставная боль является самым частым симптомом этого заболевания.
Следующие суставы при гепатите страдают чаще:
- кисти;
- колени;
- локти.
Суставный синдром пациенты часто оставляют без внимания, полагая, что они спровоцированы возрастными изменениями или нагрузкой. В других случаях артралгию пытаются лечить как артрит, но эффекта такая терапия не приносит.
Проблема дифференциации диагноза заключается в том, что на фоне патологии ревматоидный фактор может быть положительным. Без обследования печени человек обречен на бесполезное лечение отсутствующего у него заболевания, в то время как разрушение органа будет прогрессировать. Поэтому отсутствие ответа на терапию требует анализа синовиальной жидкости. Если в ней есть РНК вируса гепатита, синдром следует лечить в рамках этого заболевания, а не артрита.
Риск возникновения болей у женщин выше в 6 раз, но научного объяснения этому пока нет, так как внепеченочные проявления гепатита изучены мало.
Какие боли бывают при гепатите С
Боли при гепатите C могут иметь разный характер, начиная от тупой и кратковременной, заканчивая продолжительной резью в конкретной локальной зоне. В основном, болеть начинает пораженная печень, но в результате этого болевые ощущения распространяются на все тело.
Характер боли зависит не только от самой болезни, но и индивидуальных особенностей организма пациента, а также степени развитости патологии. Соответственно, чем тяжелее форма болезни и чем дольше она развивается, тем сильнее будут проявляться болевые симптомы. Со временем, явление перестает быть размытым признаком и начинает локализоваться в конкретных зонах на теле. Но какие боли присутствуют при гепатите С? Про головную боль мы рассматривали в отдельной статье, здесь же поговорим о других симптомах гепатита С.
Особенности болевого синдрома
Возникновение боли при гепатите обусловлено тем, что столь важный орган, как печень, начинает постепенно терять свои многочисленные функции. Этот процесс влечет за собой не только боль, но и ухудшение общего состояния. В качестве известных функций данного органа выделяют:
- Резервное депонирование крови;
- Выработка пищеварительных ферментов и витаминов;
- Поддержание липидного обмена в организме;
- Накопление веществ, имеющих энергетическую ценность;
- Выведение из организма промежуточных и токсических веществ (дезинтоксикация);
- Выработка гормонов и других веществ белковой структуры;
- Выработка желчи и пигмента билирубина;
- Синтез факторов свертывания крови.
На фоне острого или хронического воспалительного процесса печеночной ткани, происходит стремительная потеря вышеперечисленных функций. В зависимости от причины, которая вызвала формирование острого или хронического гепатита, в медицинской практике было принято решение разделить болевые синдромы с последующим их описанием.
При гепатите С
Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является предрасположенность возбудителя к частым видоизменениям и мутациям. Именно по этой причине специалистам в области фармакологии и генной инженерии до сих пор не удаётся разработать эффективную вакцину от гепатита C. Прежде чем говорить о том, болит ли печень при гепатите, необходимо, прежде всего, ознакомиться с анатомическими особенностями данного органа.
Ткань печени не содержит нервных окончаний, что обуславливает невозможность локализации болевого синдрома в данной области. Тот самый дискомфорт и болезненность в правом подреберье, на которую жалуются люди с заболеваниями гепатобилиарной системы, возникает по причине растяжения печеночной капсулы. Растяжение так называемой оболочки печени возникает в том случае, если орган увеличивается в размерах при воспалительном поражении. Кроме того, дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья и эпигастрия нередко возникают на фоне острых и хронических заболеваний желчного пузыря (желчнокаменная болезнь).
В начальных стадиях вирусного гепатита C, человек не ощущает какие-либо изменения в своём самочувствии. По мере прогрессирования патологического процесса, болевой синдром приобретает такие характеристики:
- Локализация в области правого подреберья;
- Чувство дискомфорта и тяжести;
- Боль имеет тупой и тянущий характер;
- Многие пациенты предъявляют жалобы на чувство распирания под правой рёберной дугой.
Усиление дискомфорта и болевого синдрома при гепатите C возникает на фоне употребления в пищу жирной, жареной и высококалорийной пищи. Приём даже минимальных дозировок алкоголя ведет к формированию острой приступообразной боли, которая локализуется в правом подреберье. Такое состояние именуется печеночной коликой. Дискомфорт в печени при гепатите с и боль в печени обусловлены стремительным прогрессированием патологии.
При гепатите В и А
Для инфекционного поражения печени вирусом типа В, характерен не выраженный болевой синдром в области расположения печени (в правом подреберье), который усиливается на фоне наклонов туловища кпереди, употребления в пищу жареной и жирной пищи, а также принятия даже минимальных дозировок алкогольных напитков. В отличие от гепатита C, болевой синдром при этом типе заболевания возникает наряду с другими признаками гепатита.
Инфекционный гепатит типа А характеризуется энтеральным способом передачи (через загрязненную воду, пищу и немытые руки). Заболеть патологией может каждый человек. Первые симптомы заболевания отмечаются не ранее, чем через месяц после попадания возбудителей в организм человека. По мере прогрессирования воспалительного процесса в печеночной ткани, у человека нарастает болевой синдром в области правого подреберья. Боль несёт невыраженный приступообразный характер. Человек предъявляет жалобы на давящую боль в правом подреберье, которая распространяется на правую половину живота, может охватывать часть поясницы и лопатку. Наряду с болезненными ощущениями возникает тошнота, головная боль, общее недомогание и пожелтение кожных покровов.
При хроническом и алкогольном гепатите
Если у человека развивается хроническая форма гепатита, вызванная длительным течением инфекционно-воспалительного процесса или алкогольным повреждением клеток печени, то болевой синдром в области правого подреберья может нести как слабо выраженный характер, так и отсутствовать полностью. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на давящую боль и дискомфорт под правым ребром.
Усиление неприятных ощущений происходит на фоне несоблюдения диеты и употребления алкогольной продукции. Если человек ощущает интенсивную приступообразную боль в области эпигастрия или правого подреберья, то речь идет о формировании печеночные колики. Такая боль начинается внезапно, и требует купирования мощными анальгетиками. Перед началом болевого приступа человек ощущает дискомфорт в подложечной области, тошноту и общую слабость. Боль ноющего характера, которая не зависит от положения тела и погрешности в диете, говорит о запущенности патологического процесса.
Бесполезно вести обсуждение о том, как болит печень при данном заболевании, так как характер и интенсивность боли зависит от многих факторов.
Источник
Вирусное поражение печени приводит к нарушению работы всего организма. Нередко отмечаются боли в суставах при гепатите В и С, что связано со стремительным снижением защитных функций. Из-за ослабленного иммунитета организм не способен сопротивляться вирусам, которые активно прогрессируют и втягивают в патологический процесс не только органы, но и суставы.
Симптомы вирусного гепатита
Болезни печени любого характера на начальных стадиях развития практически не имеют клинического проявления. Как правило, больной узнает о своем диагнозе, когда патология активно прогрессирует и клетки органа масштабно отмирают. Обычно при вирусном гепатите жалуются на симптоматику, которую не связывают со столь тяжелым недугом, а именно:
- снижение работоспособности,
- быстрая утомляемость,
- вялость,
- апатия,
- бессонница,
- отсутствие аппетита,
- стремительное снижение массы тела,
- стабильная субфебрильная температура,
На более поздних стадиях болезни отмечается пожелтение кожных покровов и глазных белков, что свидетельствует о стремительном разрушении печени. Опасность вирусного гепатита заключается в том, что он является первопричиной развития цирроза и новообразований. Этот недуг поражает не только печень, но и является системным, влияет на состояние всего организма.
Нередко страдают и суставы при гепатите. Как правило, суставные боли проявляются таким синдромом, как артралгия, при котором отсутствуют симптоматические проявления поражения костно-хрящевой ткани. При диагностике, на рентген-снимках, не отмечаются структурные изменения или деформации суставов. Более чем у 5% больных диагностируется гепатитный артрит, который проявляется отечностью мягких тканей в пораженном участке.
Боль в суставах на фоне эмоциональной нестабильности и слабости, считается основным признаком гепатита В и С.
Почему возникают суставные боли?
Под действием вирусного гепатита С в организме больного отмечается стремительное понижение иммунитета, что является первопричиной развития дегенеративных нарушений в опорно-двигательном аппарате. Из-за прогрессирования вируса отмечаются артритные поражения суставов, что вызваны воспалительной реакцией на раздражитель. На фоне вирусного гепатита, более чем у 20% больных развивается артралгия с хроническим характером протекания. Основной причиной такого явления считается токсический синдром, который связан с отмиранием клеток печени. Усугубить ситуацию могут ранее перенесенные болезни и травмы ОДА.
Какие суставы страдают?
Артриты, что развиваются на фоне гепатита С и В имеют слабовыраженную симптоматику. В основном страдают крупные суставные сочленения. По мере развития дегенеративных процессов патология поражает суставы пальцев, кистей и стоп. Вначале, гепатитный артрит проявляется отечностью околосуставной области, далее отмечается болевой синдром. На фоне гепатита В и С развивается двустороннее поражение суставов, при этом разрушительный процесс распространяется снизу вверх. Дегенеративные изменения отмечаются в сухожилиях и связках. При гепатите В возрастает риск рецидива полиартритов.
При артралгии поражается тазобедренная и коленная область. Довольно редко болят суставы пальцев рук и голеностопа. По мере развития синдрома болевые ощущения увеличивают свою интенсивность и из периодических перерастают в постоянные. При гепатите С отмечается первичное поражение мелких суставов с проявлением выраженной боли.
Диагностика болей в суставах при гепатите
Чтобы установить точную причину суставных болей на фоне вирусного гепатита, проводится ряд исследований:
- биохимический и общий анализ крови,
- рентгенография,
- УЗД суставов,
- КТ и МРТ,
- диагностика синовиальной жидкости.
А также лечащим врачом проводится внешний осмотр больного, определяется способность суставов к сгибанию и разгибанию, отмечается наличие скованности. Обязательно собирается полный анамнез болезни для выявления взаимосвязи с гепатитом. Благодаря своевременной диагностике недуга можно остановить дистрофически-дегенеративные изменения в ОДА, что поспособствует дальнейшему излечению.
Основное лечение
В первую очередь лечебные мероприятия направляются на устранение основного недуга. Артриты, что возникают на фоне гепатита, тяжело поддаются лечению. В основном используются препараты для устранения симптоматики и приостановления дегенеративных процессов. С такой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Назначаются лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани и обогащение костей полезными минералами.
Помимо медикаментов, используют средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Физические упражнения способствуют нормализации кровообращения и оттоку желчи, которая собирается при поражениях печени. Движения выполняются в медленном темпе с минимальной нагрузкой на органы брюшной полости. Массаж способствует укреплению мышечного каркаса и улучшению местной трофики, что снижает болевые ощущения. А также способствует нормализации эмоционального состояния больного. Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности и ощущения скованности в суставах. С такой целью применяют ультразвук и различные аппликации.
Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai
Постоянно увеличивается число людей с вирусными заболеваниями. Многих из них интересует вопрос, почему болят суставы при гепатите С, ведь данный вирус поражает, в первую очередь, печень? Но не стоит забывать, что заболевание приводит к развитию патологий всего организма. Почти 80% инфицированных пациентов сталкиваются с различными нарушениями в работе всех органов.
Основные причины появления боли в суставах
Довольно часто люди с вирусными заболеваниями жалуются на ревматические проблемы и артрит. Гепатит С в этом плане не является исключением. У людей со сниженным иммунитетом довольно часто могут болеть суставы. Вирус HCV, попадая в организм, становится одним их главных факторов появления болей в суставах, в дальнейшем это приводит к развитию ревматических патологий. В 25% случаев диагностируются следующие осложнения гепатита – это вирусный артрит и хроническая артралгия.
Вероятность возникновения проблемы зависит от общего состояния организма человека, поэтому важно уделить внимание своему иммунитету.
Факторы, увеличивающие риск возникновения суставных болей:
- Сниженный иммунитет;
- Перенесенные раннее заболевания;
- Повреждения суставов.
Какие суставы находятся в большей опасности?
По статистике, частота выявления острого артрита при вирусных гепатитах составляет 25% у мужчин и 30% — у женщин. Какие суставы первыми дают о себе знать? В большинстве случаев это коленные суставы и кисти, дальше поражаются плечевые, голеностопные и тазобедренные.
При гепатитах В и С выявляется симметричный двусторонний артрит, появление утренней скованности и внезапное возникновение болевого ощущения. В области пораженных суставов пациенты жалуются и на болезненность самих кожных покровов.
Рентгенологическое исследование больного не выявляет никаких патологий у больного. Если диагностирована хроническая форма гепатита В, то повышается риск возникновения повторных полиартралгий и полиартритов.
Реже встречаются артриты у больных с гепатитом С, для этой формы заболевания характерно появление острых болей внезапного характера в мелких суставах кисти,плечевых, тазобедренных и коленных суставах. В таких случаях специалист помимо противовирусной терапии может назначить лечение, цель которого – это устранение симптомов артрита и ревматических заболеваний.
Для достижения желаемых результатов важно найти комплексное решение проблем. Препараты от гепатита С могут быть назначены врачом. При появлении острых болей в суставах назначается параллельная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств и различные физиопроцедуры.
При появлении болей важно своевременно обратится к врачу для сдачи необходимых анализов.
Источник gepa-net.com
Гепатит С – серьезное заболевание инфекционного генеза, которое в 80% случаев подвергается хронизации и сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как цирротическое и злокачественное перерождение тканей печени. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день инфицировано около 200 млн людей, при этом ежегодно число увеличивается на 3-4 миллиона. Умирают от последствий заболевания примерно 350 тысяч больных в год.
Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.
Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.
Что болит при гепатите С?
Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:
- фиброз и цирроз;
- жировое перерождение тканей;
- гепатоцеллюлярную карциному;
- портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
- повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
- энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.
Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.
Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.
Правый бок
При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.
Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.
Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.
Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).
Суставы
Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.
Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.
Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.
Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.
Мышцы
Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.
Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.
Лечение
Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:
- борьба с возбудителем;
- уменьшение выраженности интоксикации;
- защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
- предупреждение развития осложнений.
С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.
Этиотропное лечение
Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.
В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.
При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.
Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.
Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:
- прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
- Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).
Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, беременность, лактацию, декомпенсированную кардиальную, печеночную недостаточность, а также гиперфункцию щитовидки и тяжелое течение диабета.
Отдельно следует выделить лекарства прямого противовирусного действия, такие как Софосбувир и Даклатасвир. Они применяются в лечении гепатита С и в 95% случаев приводят к выздоровлению пациента. Оригинальные медикаменты стоят около 1000$ за таблетку, в связи с чем на сегодняшний день широко используются дженерики. Они выпускаются компаниями, которые имеют разрешение на производство данны