При псориатическом артрите температура
Псориаз у некоторых пациентов обостряется поражением суставов. Причинами патологии становятся травмы конечностей, нервное потрясение, сбой в работе иммунной системы.
Степень тяжести состояния человека зависит от объема поражения кожных покровов. Клинические симптомы псориатического артрита – отечность суставов, снижение подвижности, боль в очаге воспаления.
К признакам недуга присоединяется озноб, температура, снижение аппетита. Обострение псориатического артрита происходит в холодное время года.
Классификация
Псориатический артрит классифицируют по степени тяжести течения недуга, области возникновения патологических процессов, выраженности его симптомов.
Заболевание подразделяют на артрит:
- асимметричный. Чаще всего поражается локтевой, тазобедренный сустав, коленный, голеностоп, конечности. Место воспаления отекает. Подвижность ограничена;
- симметричный. Происходит нарушение работы сустава с двух сторон. Поражается одна, несколько групп. Болезнь быстро прогрессирует, приводя зачастую к инвалидности;
- суставный псориаз с остеолизом. Разрушаются кости больного;
- полиартрит и олигоартрит. При первой форме поражается более пяти суставов, при второй – менее пяти;
- дистальный межфаланговых суставов кистей, стоп. Разрушаются мелкие суставы пальцев верхних, нижних конечностей возле ногтей;
- спондилоартрит. Поражение происходит в тазобедренной части и позвоночнике, разрушаются несколько его отделов;
- дистальный артрит фаланг конечностей. Очаг поражения локализуется на кистях рук, на стопах;
- деформирующий, мутилирующий. Самая тяжелая степень заболевания. Разрушение происходит настолько сильное, что человек практически не может совершать манипуляции руками, двигаться. Велик риск смерти пациента.
Ювенильный артрит встречается у детей, больных псориазом. По тяжести протекания недуга его подразделяют на 4 степени: легкая, умеренная, тяжелая и злокачественная.
Симптомы псориатического артрита
Одним из самых ярких симптомов является сильная боль в разрушаемом органе. При этом пациент скован в двигательной активности, подавлен, у него ухудшается сон, аппетит и общее самочувствие.
Сильные боли, жжение и припухание суставов
При поражении нижних отделов позвоночника больной полностью обездвиживается, становится недееспособным, так возникают сильнейшие боли, перетекающие в шейный отдел.
На межпозвоночных суставах появляются оссификаты. Они сковывают движения и провоцируют болевой синдром, ярко проявляющийся при пальпации воспаленного очага. Отек переходит с больного органа на соседние ткани.
Изменение цвета кожного покрова в месте поражения
Околосуставная область пораженного органа имеет синюшный, иногда бардовый окрас. Межфаланговые очаги воспаления становятся похожи на редис по цвету и форме.
Значительное увеличение температуры в месте поражения
Кожные покровы в зоне воспаления горячие на ощупь. Болезнь сопровождается общим подъемом температуры тела. Она не всегда бывает очень высокой.
Для недуга характерна субфебрильная температура. В процессе синтеза активных веществ, вызывающих воспаление, вырабатываются антитела. Они отправляют импульсы в очаги головного мозга, отвечающие за терморегуляцию.
Происходит повышение температуры тела. Утренние показатели ниже вечерних. Сопровождается состояние лихорадкой, ознобом.
Припухание и утолщение пальцев
Пальцы больного из-за характерных при недуге утолщений кажутся короткими. Любую работу руками сложно выполнять. Чаще всего наблюдается такое же воспаление на нижних конечностях. Поражаются ногти. Они становятся тонкими, тусклыми, иногда отходят от пластины.
Другие признаки болезни
Многие больные из-за сильных болей впадают в депрессивное состояние. Общее самочувствие ухудшается, так как человек лишен возможности выполнять даже простейшие действия.
Вывихи образуются из-за низкой эластичности связок. Больные быстро утомляются.
Зачастую увеличиваются лимфоузлы. Многие пациенты плохо кушают, стремительно худеют.
При таком недуге могут страдать почки, глаза, другие внутренние органы.
Рентгенологические проявления артропатии
Рентген помогает определить степень врастания, деформации костей, разрушения пораженных участков. Исследование выявляет эрозию костей и исключает признаки остеопороза. На снимках видно образование остеофитов.
Как проявляется псориатический артрит в период обострения?
Заболевание может развиваться стремительно, а иногда – несколько лет. На начальных стадиях человек замечает опухание пальцев рук, ног.
Появляются болевые ощущения. Поражается один, чаще несколько суставов.
На этой стадии болезнь схожа по симптоматике с ревматоидным артритом. Иногда воспаление начинает развиваться в среднем отделе позвоночника.
Принципы лечения
Главная цель лечения – предотвращение дальнейшей деформации суставов, облегчение протекания недуга. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно обеспечить достойное качество жизни человека своевременными терапевтическими методами.
Злокачественная форма болезни требует срочного лечения в стационаре с целью снижения риска летального исхода.
Терапевтический курс лечения псориатического артрита состоит из приема лекарств, физиотерапии, лечебной физкультуры, соблюдения специальной диеты. Если сустав сильно поврежден, показано хирургическое вмешательство.
В ходе операции иссекают пораженную часть органа. При необходимости назначают артропластику, протезирование или фиксацию хрящевой ткани на запястье, пальцах, голеностопе.
При заболевании назначают медицинские средства:
- нестероидные препараты. Они снимают отечность и болевые ощущения. Прописываются чаще всего таблетки: Индометацин, Бутадион, Вольтарен;
- кортикостероиды. Снимают острую боль. Вводятся лекарства внутрь пораженного органа в виде инъекций: производные Преднизолона, Гидрокортизон. Длительное применение не желательно;
- иммунодепрессанты. Подавляют клетки, провоцирующие патологические процессы. Являются средствами базовой терапии. Назначают Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн. Препараты имеют побочные эффекты, назначаются при сильном обострении недуга;
- препараты золота. Кризанол назначают при неэффективности иммунодепрессантов;
- витамины. Прописывают в виде уколов препараты группы В, А, фолиевую кислоту.
Поскольку больные часто пребывают в подавленном состоянии из-за постоянных болей, невозможности вести полноценную жизнь, им назначают седативные препараты натурального происхождения (валериана, пустырник), а также антидепрессанты. При их приеме наблюдается снижение проявлений псориатического артрита.
Капсулы Индометацин
В качестве средств наружного применения показаны мази с НПВС, кортикостероидами. Они наносятся непосредственно на очаг воспаления. Для восстановления костной, хрящевой ткани прописывают препараты из группы хондропротекторов.
Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении псориатического артрита:
- лазерное излучение;
- магнитотерапия;
- микротоки;
- барокамера;
- ультразвук;
- бальнеотерапия.
В зимнее время состояние пациентов улучшает ультрафиолетовое облучение. Оно способствует быстрому заживлению поврежденных тканей.
Назначение курса физиопроцедур возможно только в неострой фазе недуга.
Лечебная физкультура позволит сохранить функциональные возможности суставов, связок. Занятия положительно влияют на деятельность сердца и улучшают эмоциональный фон больных, поддерживают их вес в оптимальных показателях.
Комплекс упражнений, которые пациенты делают в стационаре, можно дублировать для домашнего применения. Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию важно для облегчения симптомов псориатического артрита. Употребление продуктов, вызывающих аллергию, провоцирует воспаление на коже и внутри сустава.
Больным артритом следует кушать больше овощей и фруктов
Кушать следует дробно. В меню включают молочные и кисломолочные продукты, яйца, диетическое мясо, типа индюшатины. Избегать нужно приема углеводистой пищи, сладостей, фастфуда. Больше следует кушать овощей, фруктов, кроме цитрусовых, щавеля, бобовых культур.
Запрещены соленые, копченые, острые продукты. Важно пить достаточное количество жидкости. Рецепты народной аптеки способны значительно облегчить симптоматику псориатического артрита. Применяют их в комплексе с традиционным лечением, после консультации с врачом.
Для уменьшения болевого синдрома, отечности суставов применяют:
- настой петрушки. Растение вместе с корнями измельчают, заливают кипятком. После настаивания в процеженную жидкость добавляют несколько капель лимонного сока. Пьют средство по 50 мл три раза в день. Курс – 3 недели;
- компресс из тертой моркови с добавлением скипидара. Мазь кладут на больной участок, обвязывают его полиэтиленом и тканью. Применяют до облегчения состояния.
Все методы терапии применяются в комплексе, строго по назначению врача.
При соблюдении правил лечения, смене образа жизни на более здоровый удается поддерживать удовлетворительное состояние человека длительное время.
Видео по теме
О том, что такое псориатический артрит, симптомах и лечении недуга в видео:
При псориатическом артрите воспаляются суставы. Недуг имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего сопровождает псориаз, может выступать как самостоятельное заболевание. Поражается один сустав или целая группа. Страдают голеностоп, локти, запястья, пальцы.
Иногда воспаление образуется в поясничном отделе, это приводит к полному обездвиживанию человека. Пораженные участки отекают, пациенты испытывают сильную боль. Деятельность воспаленных суставов ограничена. В качестве терапии больным назначают препараты НПВС, хондропротекторы, мази с преднизолоном.
Врач назначает физиопроцедуры и лечебную физкультуру в период ремиссии. Излечить недуг полностью нельзя, при правильной терапии и соблюдении рекомендаций по ЗОЖ пациентам удается избежать инвалидности, вести нормальную полноценную жизнь.
Источник
Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом. Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания. Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.
Псориатический артрит является последствием воспалительных процессов в костных тканях суставов. Предшественниками артрита являются псориаз и ревматоидный артрит, которые могут возникать как по отдельности, так и одновременно.
Псориатическое проявление недуга основывается на фоне растущих клеток, образовывающихся на поверхности кожи. При псориатическом недуге у человека наблюдается возникновение симптомов острой боли в суставах, что говорит о начале воспалительных процессов. Псориатический артрит чаще всего проявляется в области головы, колен и локтевых суставов. Если у человека имеются признаки псориаза, то впоследствии не исключается осложнение в виде артрита псориатического.
В последние годы замечается тенденция роста заболевания у людей не только преклонного возраста, а и у молодёжи, и даже детей с 14 лет. Чтобы узнать, как бороться с таким опасным заболеванием, и что для этого необходимо, следует разобраться во всех причинах, видах и симптомах недуга. Именно об этом и расскажет эта статья.
Виды
Псориатический артрит подразделяется на виды, которые имеют соответствующие признаки проявления и симптомы. Итак, виды артрита псориатического называются:
- Ассиметричный. Для этого вида присуще поражение нескольких суставов. Чаще всего это три сустава, при этом поражается как большой костный элемент, так и маленький.
- Симметричный. Этот вид характеризуется поражением парных суставов, что в итоге влечёт за собой к нетрудоспособности человека. По признакам имеет во многом сходство с ревматоидным артритом.
- Артрит псориатический дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп. Для этого вида заболевания характерны поражения мелких суставов пальцев, которые находятся возле ногтевых покровов. Преимущественно относится и к верхним, и к нижним конечностям. Имеет сходство с остеоартритом, поэтому на начальных стадиях иногда сложно различить заболевания.
- Спондилез. Свидетельствует о поражении суставов позвоночника или тазобедренной области, при этом заболевание может развиваться в одном или нескольких отделах этого органа.
- Деформирующий или мутилирующий артрит. Является наиболее сложной формой заболевания псориатического артрита, при которой человек становится инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Причины инвалидности заключаются в том, что поражённые суставы становятся недееспособными и человек не может выполнять простейших манипуляций руками или ногами. В редких случаях человек с диагнозом деформирующий псориатический артрит умирает.
Каждый вид имеет свои характерные особенности, посредством которых у человека возникают те или иные симптомы заболевания. Также имеются причины, вызывающие развитие псориатического артрита у человека, о которых важно знать.
Причины развития недуга
Псориатический артрит
Развитие недуга формируется на фоне изменения клеток эпидермиса. Эти изменения, в свою очередь, провоцируются в результате изменения химических и биологических процессов. Эти же факторы обусловливают появление очагов воспалений в полости сустава и костных тканях.
Точные причины возникновения псориатического артрита являются не полностью изученными, но медицинские исследователи считают, что основными факторами, влияющими на развитие недуга, являются сбои в нервной системе. Различные нервные потрясения, расстройства, стрессы, перепады настроения — все это с течением времени вызывает симптомы серьёзного заболевания. Но это не единственная причина, ведь не стоит исключать и наследственную предрасположенность, в результате которой у потомства может встречаться псориатический артрит.
Помимо этого имеется ещё ряд факторов, которые напрямую влекут за собой развитие патологического отклонения в виде возникновения псориатического артрита.
- При заражении организма различными видами бактерий или вирусов. Эти бактерии способны на протяжении длительного времени обитать в организме человека, тем самым становясь возбудителями недуга.
- Если суставы имели характерные особенности повреждений или ушибов. В таком случае незначительная травма может стать причиной серьёзных последствий.
- При нарушении процесса обмена веществ. Если нарушается процесс обмена, то организм и все органы испытывают большие нагрузки, что приводит к их сбоям. В суставах при этом наблюдается развитие артрита, особенно это характерно для позвоночника.
- Если осуществлялось хирургическое вмешательство, в процессе которого в организм могла попасть инфекция.
- При недомоганиях соединительных тканей, в результате которых у человека возникает псориаз, вызывающий развитие артрита.
- Нервные расстройства, стрессы, перепады настроений. Любые психоэмоциональные расстройства приводят к сбоям тех или иных органов, что становится причиной развития заболевания.
- Вредные привычки. Алкогольные и табачные изделия приводят к снижению иммунной системы человека, что даёт возможность для активного распространения и развития бактерий.
- Наличие гормонального фона. Данные причины характерны для прекрасного пола, в результате которых организму необходимо постоянно перенастраиваться из-за менструальных циклов, беременности и климакса. В период беременности симптомы болезни могут быть непредсказуемыми. У некоторых беременных пациенток имело место усиление признаков недуга, а у других, наоборот, симптомы заболевания отчасти угасали на время. В период климакса или цикла менструации признаки артрита усиливаются.
- При употреблении лекарственных препаратов не исключается вероятность развития заболевания. К таковым препаратам можно отнести противовоспалительные нестероидные лекарства: Диклофенак, Ибупрофен.
- Нарушения работы эндокринных желез.
- Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые влияют на функционирование иммунной системы.
Как видно, причин для развития заболевания более чем достаточно, поэтому каждый даже здоровый человек может заболеть псориатическим артритом. Как узнать о том, что у человека имеются признаки заболевания, расскажет следующий раздел.
Симптомы
Симптомы артрита возникают зачастую у больных, страдающих псориазом. Продолжительность от начала заболевания псориазом до появления артрита происходит в различный период: от двух недель до нескольких десятилетий. Артрит может предшествовать появлению дерматоза, которому присущи поражения ногтевых отростков. Таким образом, в результате развития дерматоза у больного на ногтях появляются углубления, происходит помутнение и истощение ногтевых поверхностей. В результате истощённые ногти крошатся и отпадают.
Чаще всего симптомы артрита протекают незаметно и постепенно для хронической формы, но если же преобладают признаки острого заболевания, то все как раз таки наоборот.
Симптомы псориатического артрита
Симптомы артрита межфаланговых сочленений и спондилеза являются наименее распространёнными. При этом заболевание носит множественный характер распространения недуга. Так, возникает пальпация суставов, наблюдается их припухание. В большинстве случаев припухание постепенно распространяется и выходит за пределы суставов.
Кожа в области припухания приобретает синюшный окрас и происходит деформирование концевых суставов. Ногти при этом виде постепенно атрофируются и не растут. Пальцы всё больше становятся похожи по форме и цвету на редис. Примерно в 5–10% случаев у людей встречается межфаланговый псориатический артрит. В большинстве случаев (около 70%) медики диагностируют артрит крупных суставов: коленного, локтевого, голеностопного. И лишь в 5% случаев у людей встречается тазобедренный или позвоночный вид заболевания.
Воспалительный процесс в суставах характеризуется симптомами острой боли в этих местах. Боль возникает в различных суставах, в зависимости от места локализации недуга. Но определённые симптомы дают чётко понять, что у человека имеются все признаки псориатического артрита. Симптомы острого псориатического заболевания следующие:
- Все начинается с незначительных симптомов боли и припухания суставов. В течение нескольких часов место припухания распространяется на соседние ткани.
- При попытках сгибаний/разгибаний суставов у человека будет возникать сильная боль.
- Место поражения меняет окрас. Первоначально в момент опухания кожа становится красной или багровой, затем приобретает синеватый окрас.
- Если наблюдается поражение ногтевых пластин, то вероятность наличия артрита у пациента возрастает. Так как именно по ногтям при дистальном межфаланговом артрите можно судить о типе заболевания.
- Утолщение пальцев. Порой они опухают в два раза, что приводит к затруднениям выполнения различных видов работ. Чаще всего дистальный межфаланговый артрит имеет симметричную картину, то есть симптомы опухлости наблюдаются как на верхних, так и на нижних конечностях одновременно.
- Опухание пальцев сопровождается их укорачиванием.
- Суставы становятся более уязвимыми, поэтому незначительное физическое воздействие может привести к вывиху конечностей.
- При межпозвоночных признаках заболевания у больного наблюдается полная недееспособность. Это основано на том, что любое шевеление приводит к появлению острейшей боли в позвоночнике и отдаёт на всю спину.
- При ощупывании места локализации недуга будет замечаться значительное увеличение температуры, отличающейся от температуры тела.
Симптомы мутилирующего вида
Деформация кистей при мутилирующем псориатическом артрите
Симптомы наиболее опасной формы заболевания встречаются преимущественно у мужчин в раннем возрасте (20–35 лет). Этот вид ещё называют злокачественным, так как от него уже невозможно избавиться и вылечиться. Человек становится инвалидом на всю жизнь, поэтому важно знать симптомы мутилирующего вида.
Мутилирующий вид псориатического артрита характеризуется следующей симптоматикой:
- У больного наблюдается активное поражение кожных покровов в месте локализации недуга. При этом поражение зачастую распространяется по всей поверхности, а не отдельными участками.
- Больной испытывает признаки лихорадочного состояния. Нередко возникает озноб и повышение общей температуры тела.
- Слабость, истощение, упадок сил.
- Больной не может пошевелить суставами, а в случае попыток ощущает острую и даже, можно сказать, адскую боль. Пациент становится малоподвижным и преимущественно обитает в постели.
- Снижение аппетита. Общее истощение на фоне болевых ощущений приводит к тому, что пациент не имеет аппетита. Это отражается на его весе и фигуре. Практически за первую неделю больной артритом может похудеть на 15–20% от собственного веса.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Заболевание не останавливается только на суставах. Если не осуществлять попыток лечения, то недуг распространится на другие органы: почки, сердце, печень, глаза и нервную систему.
Ещё важно отметить, что псориатический артрит и беременность в некотором смысле взаимосвязаны. Ведь в период вынашивания ребёнка в организме женщины наблюдаются гормональные трансформации. На фоне этих гормональных изменений может наблюдаться усиление симптомов заболевания (что происходит чаще всего) либо, наоборот, — снижение. Помимо этого усиление симптомов в период вынашивания малыша приводит к увеличению веса беременной женщины.
Зная основные симптомы опасного суставного заболевания, стоит перейти к вопросу рассмотрения диагностических мероприятий, на основании которых будет назначено соответствующее лечение.
Диагностика
Рентгенография кистей при мутилирующем артрите
Диагностика псориатического артрита основывается преимущественно на анамнезе больного и методах физиологических исследований. Если рассматривать лабораторные исследования, то картину заболевания суставов по ним диагностировать невозможно. У больного может только наблюдаться незначительное увеличение СОЭ, что вовсе ни о чём не говорит.
Для выявления заболевания имеется надёжный метод исследования, который называется рентгенография. При этом делаются снимки суставов, которые беспокоят пациента. Посредством рентгеновского снимка врач имеет наглядное представление о картине заболевания. Если на снимке заметны признаки деформации и поражения суставов, а также разрастание костных остеофитов, то врач ставит диагноз — «псориатический артрит».
Помимо рентгена врач также должен осмотреть пациента. Если у пациента имеются признаки поражения кожи, высыпания или деформация ногтей, то это говорит о характерном развитии недуга.
На основании диагностики врач назначает соответствующее лечение псориатического артрита.
Лечение
Зная важную информацию о данном заболевании, теперь стоит уделить внимание вопросу о том, как лечить псориатический артрит.
Итак, лечение артрита является очень сложным и продолжительным процессом. Стоит также понимать, что полностью излечить недуг уже не получится, но чем раньше принять соответствующие меры, тем выше шансы на то, что наступит ремиссия заболевания.
Основным лечением считается стационарное или медикаментозное, а дополнительным — народное. Можно осуществлять лечение артрита одним из этих способов или совмещать в комплексе. Но все же рассмотрим главный медикаментозный вид лечения псориатического артрита. Основной целью такого лечения является, прежде всего, прекращение дальнейшего усугубления ситуации, снижение воспалительного процесса и попытки восстановления двигательной активности.
Способы лечения
Препарат Напроксен
Имеется ряд способов медикаментозного лечения псориатического артрита, которые включают в себя:
- Применение нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относятся: Ибупрофен, Бутадион, Напроксен.
- Инъекции кортикостероидов и глюкокортикоидов. Основным их назначением является снижение симптомов боли.
- Применение моноклональных антител. Чтобы предотвратить повторные вспышки болезни в других точках суставов применяются эти антитела.
- Средства для успокоения. Такие средства, как валериана, пустырник и антидепрессанты, улучшают психическое состояние человека.
- Используются и такие дополнительные средства лечения псориатического артрита: лазеротерапия, ультразвук, массаж, микроток и т. п.
Диета при артрите
Диета при артрите
Лечение псориатического артрита включает в себя и соблюдение диеты больного. Диета при псориатическом артрите имеет главное преимущество — это снижение симптомов боли при недуге.
Если симптомы боли имеют ярко выраженные признаки, то стоит уделить внимание следующим продуктам питания:
- Молочным;
- Фруктам, овощам и зелени.
- Мясо только курицы, кроля или индейки.
- Куриным яйцам в варёном виде.
Важно при этом отказаться от употребления жирной, копчёной пищи, бульонов, тяжёлых блюд и консервированных солёных продуктов. Помимо этого также нужно из рациона убрать щавель, пряности, соусы и бобовые. Очень важно прекратить употребление алкоголя и курение табака. Только при комплексном лечении можно добиться положительных результатов и даже забыть о наличие у себя заболевания.
Не допускается самолечение при артрите, ведь оно может только усугубить ситуацию, и при этом дальнейшее лечение уже будет бесполезным.
Источник