При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Артроз грудного отдела позвоночника

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Артроз грудной клетки может возникнуть по причине:

Симптомы развившегося грудного артроза поначалу малозаметны, поэтому человек может и не подозревать о своей болезни.

Так, насторожиться человек должен в том случае, если болевой синдром возникает:

  • в области спины и межлопаточном пространстве;
  • в правом или левом подреберье;
  • в области сердца и горла.

Насторожить должно то, что симптомы артроза грудного отдела позвоночника проявляются не всегда, а только:

  • во время вставания;
  • при кашле или чихании;
  • во время выполнения физических нагрузок.

Для подтверждения диагноза больной направляется к профильному специалисту для дальнейшего прохождения диагностики.

Какой врач лечит артроз грудного отдела позвоночника?

Лечением грудного артроза занимается врач-ортопед.

Диагностика

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • рентгенографию.

Методы терапии

Лечение грудного артроза может быть:

  • терапевтическим;
  • консервативным (медикаментозным);
  • оперативным.

Но, ни в коем случае не народным. Применение средств и методик нетрадиционной медицины может привести к опасным последствиям.

Терапевтические процедуры

Терапия при артрозе грудного отдела подразумевает проведение:

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Медикаментозное лечение

Возможные осложнения

При отсутствии или позднем начале лечения артроз грудного отдела позвоночника может осложниться:

Профилактика

Для предупреждения развития артроза грудного отдела позвоночника необходимо:

Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника

Содержание:

Разновидности

Инфекционный в основном случается при инфицировании туберкулёзом. Осложнениями бывают абсцессы и гнойники мягких тканей.

Как проявляется

Диагностика

Как избавиться

ЛФК, массаж и физиопроцедуры рекомендуются только после снятия воспаления. При активных болях такое лечение противопоказано.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Грудной артроз

Остеоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы на разных стадиях

Симптомы и признаки остеоартроза грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев данной болезни сопутствует 2 симптома: дорсалгия и дорсаго.

  • межреберные боли,
  • проявление заразных болезней (лишай),
  • боли в сердце и так далее.

Симптомы при формировании болезни грудного отдела позвоночника

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

Осложненный остеоартроз и его симптомы

Осложненное заболевание может привести к такому синдрому, как спинномозговая грыжа.

Артроз грудного отдела

Важно! Артроз грудного отдела развивается не только у лиц старшей возрастной группы.

Реабилитация при артрозе грудного отдела

Чем опасен артроз грудного отдела позвоночника?

Биомеханические нарушения — причина хондроза грудного отдела позвоночника

Оценка сложности реабилитационного решения:

Продолжительность реабилитационного решения:

Появление болевых ощущений в спине и пояснице – распространенное явление у людей после 60 лет.

В большом количестве случаев причиной этого является артроз поясничного отдела позвоночника – люмбоартроз.

Лишний вес, сидячий образ жизни, стоячая работа также могут привести к люмбоартрозу.

Упражнения

Гимнастика, полезная при проблемах позвоночника, подразделяется на несколько направлений:

Регулярное плавание, не способно вылечить, но окажет самое положительное влияние, на состояние позвоночных суставов.

Артроз грудного отдела позвоночника

Из-за чего возникает артроз грудного отдела позвоночника

Существует ряд основных причин для развития патологии грудной клетки, а именно:

Стрессы провоцируют болезнь, так как вызывают гипертонус мышц, ухудшая кровоток к внутренним органам.

Основные симптомы артроза

Симптомы и лечение артроза грудной клетки

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Что представляет собой заболевание

Причины возникновения артроза грудной клетки

Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:

Симптомы развития патологии

Характер возникающих болей при грудном артрозе может быть различен. Выделяется два основных синдрома — дорсаго и дорсалгия.

Дыхание при дорсаго затрудняется, наблюдается напряжение мышц, становится трудно двигаться.

Виды лечения артроза грудной клетки

Артрит грудной клетки симптомы

Как бороться с артрозом шейного отдела позвоночника

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Причины артроза шейного отдела позвоночника

Развитие шейного артроза обуславливается:

  • травмой;
  • протрузией или грыжей диска;
  • дистрофическими и воспалительными процессами;
  • слишком большой нагрузкой на шейный отдел позвоночника.

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника

Врачи говорят об артрозе шейного отдела позвоночника, если у пациента:

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Диагностика артроза шейного отдела позвоночника

При подозрении на артроз шейного отдела позвоночника проводят следующие диагностические процедуры:

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Лечение артроза шейного отдела позвоночника не отличается от лечения артроза любой другой локализации и включает в себя:

Примечание

Когда вышеописанные терапевтические подходы не приносят успеха, доктор может назначить гормоны и чаще всего это преднизолон.

Лечебная физкультура при шейном артрозе

Йога при шейном артрозе

Еще одна важная деталь лечения шейного артроза – диета.

Диета при артрозе шейного отдела позвоночника

Исходя из вышесказанного, следует придерживаться следующих принципов:

Дополнительные мероприятия при шейном артрозе

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

  1. Спать только на ортопедической подушке.
  2. Очень полезно носить ортопедические воротнички.
  3. Поддерживать правильную осанку.

Симптомы и признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Классификация симптомов при заболевании

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть связана с нарушением трех систем организма:

Поговорим о наиболее часто встречающихся симптомах более подробно.

Нехватка воздуха

Шум и звон в ушах

Глоточные симптомы

Нарушение зрения

Чаще всего больные жалуются на:

При этом в течение короткого периода зрение может становиться то лучше, то хуже.

Внезапная потеря сознания

Нестабильность артериального давления

Головокружение

Изменение температуры

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Что такое спондилез ГОП

Как развивается грудной спондилез и его главная опасность

Давайте вкратце рассмотрим схему развития спондилеза грудного отдела:

Симптомы и диагностика

Давайте рассмотрим все симптомы, которые могут свидетельствовать об этом заболевании:

Как лечить спондилез грудного отдела позвоночника: общие рекомендации

Основные цели, которые ставятся при ведении пациента со спондилезом:

Комплекс лечебных упражнений в видео:

В качестве консервативного лечения данного дистрофического заболевания применяются следующие препараты:

Они не влияют на причину возникновения спондилеза, но прекрасно борются с его симптомами.

Благодаря механизмам их действия, уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, расширяются периферические сосуды.

Однако, и отчаиваться не стоит. Ведь современные методы позволят практически не ощущать тяжести заболевания. Желаем вам здоровья!

Артрит грудной клетки

Шейно-грудной остеохондроз: причины недуга

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Симптомы заболевания остеохондрозом
  • Как лечат остеохондроз

Симптомы заболевания остеохондрозом

Это связано с характером проявлений болезни:

  • нарушение сердцебиения;
  • одышка;
  • боли в области груди и сердца;
  • головокружения и головные боли;
  • учащенный пульс;
  • пониженное давление;
  • синие круги под глазами;
  • серая кожа.

Характерные симптомы для остеохондроза позвоночника шейно-грудного отдела следующие:

Как лечат остеохондроз

Лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • фитотерапию и БАДы;
  • лечебную гимнастику, массаж, рефлексотерапию.

Артроз реберно-позвоночных суставов: причины симптомы и лечение заболевания.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Формы заболевания и их причины

По своей этиологии артроз реберно позвоночных сочленений делится на 2 формы:

Первичный артроз (неявный).

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

  • Травма;
  • Воспаление;
  • Врожденные дисплазия;
  • Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Симптоматика заболевания

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Диагностика заболевания

  • Рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Кроме этих обследований, врач может назначить УЗИ органов грудной полости, позвоночных артерий и вен.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

После снятия болевых ощущений и воспаления врач-ортопед назначает курсы физиотерапевтических процедур:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Лечебные ванны;
  • Рефлексотерапия;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками).

Физиотерапевт подбирает процедуры индивидуально, с учетом стадии заболевания, аллергических реакций пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Для возвращения подвижности и развития гибкости спины назначается лечебная физкультура, массажи.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс из хрена

Мазь на основе меда

Растирка на основе меда

Оперативное лечение

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

Ряд важнейших профилактических мер

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Проводить профилактику всегда легче, чем лечить болезнь.

Основные принципы профилактики артроза грудного отдела позвоночника:

Заключение

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Из-за чего развивается болезнь

Миозит грудных мышц может возникнуть под воздействием различных факторов. К ним можно отнести:

  • инфекции;
  • глистные инвазии;
  • травмы;
  • отравления;
  • профессиональные заболевания.

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Также различают 2 формы патологии:

  • стрессах;
  • переохлаждении;
  • ультрафиолетовом облучении.

Основной опасностью полимиозита является атрофия мышц, которая со временем приводит к артриту.

Как проявляется заболевание

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

  • повышению температуры;
  • усилению болевого синдрома;
  • развитию лихорадки.

К общим симптомам воспаления межреберных мышц можно отнести:

  • головные боли;
  • озноб;
  • повышенную чувствительность кожи.

Терапевтические мероприятия

Именно от причины возникновения миозита зависят дальнейшие терапевтические мероприятия.

Источник

Грудной артроз

Остеоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы на разных стадиях

Симптомы и признаки остеоартроза грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев данной болезни сопутствует 2 симптома: дорсалгия и дорсаго.

  • межреберные боли,
  • проявление заразных болезней (лишай),
  • боли в сердце и так далее.

Симптомы при формировании болезни грудного отдела позвоночника

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

Осложненный остеоартроз и его симптомы

Осложненное заболевание может привести к такому синдрому, как спинномозговая грыжа.

Артроз грудного отдела

Важно! Артроз грудного отдела развивается не только у лиц старшей возрастной группы.

Реабилитация при артрозе грудного отдела

Чем опасен артроз грудного отдела позвоночника?

Биомеханические нарушения — причина хондроза грудного отдела позвоночника

Оценка сложности реабилитационного решения:

Продолжительность реабилитационного решения:

Появление болевых ощущений в спине и пояснице – распространенное явление у людей после 60 лет.

В большом количестве случаев причиной этого является артроз поясничного отдела позвоночника – люмбоартроз.

Лишний вес, сидячий образ жизни, стоячая работа также могут привести к люмбоартрозу.

Упражнения

Гимнастика, полезная при проблемах позвоночника, подразделяется на несколько направлений:

Регулярное плавание, не способно вылечить, но окажет самое положительное влияние, на состояние позвоночных суставов.

Артроз грудного отдела позвоночника

Из-за чего возникает артроз грудного отдела позвоночника

Существует ряд основных причин для развития патологии грудной клетки, а именно:

Стрессы провоцируют болезнь, так как вызывают гипертонус мышц, ухудшая кровоток к внутренним органам.

Основные симптомы артроза

Симптомы и лечение артроза грудной клетки

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Что представляет собой заболевание

Причины возникновения артроза грудной клетки

Специалисты определяют несколько основных причин развития артроза грудной клетки:

Симптомы развития патологии

Характер возникающих болей при грудном артрозе может быть различен. Выделяется два основных синдрома — дорсаго и дорсалгия.

Дыхание при дорсаго затрудняется, наблюдается напряжение мышц, становится трудно двигаться.

Виды лечения артроза грудной клетки

АРТРИТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы артрита груди

Заподозрить развитие воспалительного процесса в грудном отделе позвоночника можно по таким симптомам:

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Распространенные артриты грудной клетки

Ревматоидный артрит груди

Реактивный артрит грудного отдела

Для данного вида артрита актуальны такие симптомы:

Инфекционный артрит грудной клетки

Лечение грудного артрита

Медикаментозная терапия при артрите груди основывается на приеме таких средств:

Принимать лекарственные препараты необходимо по назначению врача в строго определенной дозировке.

Лечение артрита груди народными средствами

Эффективные средства при артрите грудного отдела по рецептам народной медицины:

Лечебная гимнастика при артрите грудного отдела

Польза лечебной гимнастики многогранна:

Физиопроцедуры при грудном артрите

В лечении артрита грудного отдела также предусмотрен курс физиотерапевтических процедур:

  1. фонофорез;
  2. магнитотерапия;
  3. парафино- и грязелечение;
  4. УВЧ, УФО;
  5. электрофорез;
  6. лазерная терапия.

Массаж при артрите груди

Польза массажа:

Когда показана операция

Профилактика артрита грудного отдела

Профилактика артрита основывается на таких рекомендациях:

Артроз грудного отдела позвоночника

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Артроз грудной клетки может возникнуть по причине:

Симптомы развившегося грудного артроза поначалу малозаметны, поэтому человек может и не подозревать о своей болезни.

Так, насторожиться человек должен в том случае, если болевой синдром возникает:

  • в области спины и межлопаточном пространстве;
  • в правом или левом подреберье;
  • в области сердца и горла.

Насторожить должно то, что симптомы артроза грудного отдела позвоночника проявляются не всегда, а только:

  • во время вставания;
  • при кашле или чихании;
  • во время выполнения физических нагрузок.

Для подтверждения диагноза больной направляется к профильному специалисту для дальнейшего прохождения диагностики.

Какой врач лечит артроз грудного отдела позвоночника?

Лечением грудного артроза занимается врач-ортопед.

Диагностика

  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • рентгенографию.

Методы терапии

Лечение грудного артроза может быть:

  • терапевтическим;
  • консервативным (медикаментозным);
  • оперативным.

Но, ни в коем случае не народным. Применение средств и методик нетрадиционной медицины может привести к опасным последствиям.

Терапевтические процедуры

Терапия при артрозе грудного отдела подразумевает проведение:

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Медикаментозное лечение

Возможные осложнения

При отсутствии или позднем начале лечения артроз грудного отдела позвоночника может осложниться:

Профилактика

Для предупреждения развития артроза грудного отдела позвоночника необходимо:

Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника

Содержание:

Разновидности

Инфекционный в основном случается при инфицировании туберкулёзом. Осложнениями бывают абсцессы и гнойники мягких тканей.

Как проявляется

Диагностика

Как избавиться

ЛФК, массаж и физиопроцедуры рекомендуются только после снятия воспаления. При активных болях такое лечение противопоказано.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Артрит грудного отдела позвоночника лечение

Причины синдрома

Также выделяют другие причины патологии:

Симптомы невралгии отличаются в зависимости от того, какие позвонки и диски защемляют корешки нервов:

Диагностика

2016-09-02

Грудной отдел: как устроен, заболевания и травмы, которым подвержен

Содержание статьи:
Общие сведения
Взаимосвязь позвонков и болезней
Частые заболевания, травмы
Врачи, оказывающие помощь

Общие сведения об отделе

Грудной отдел находится ниже шейного отдела. Состоит он из 12 позвонков.

Отдел имеет форму похожую на букву «С», изогнутую кзади. Этот изгиб называется грудным кифозом.

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Составляющие части грудного отдела позвоночника:

  • 12 позвонков;
  • межпозвонковые диски;
  • суставы;
  • спинной мозг (грудная часть);
  • нервные корешки.

Самым нестабильным участком этой части позвоночника является нижний уровень. Именно он больше всего склонен к патологиям.

Особенности строения грудных позвонков

Таким образом, грудной позвонок состоит из:

  • тела;
  • суставных отростков;
  • дуги;
  • остистого отростка;
  • верхней позвоночной вырезки;
  • нижней позвоночной вырезки;
  • поперечного отростка;
  • позвоночного отверстия;
  • реберных ямок.

Особенности межпозвонковых дисков

Особенности позвоночного канала в грудном отделе

Позвоночно-двигательный сегмент

Грудной кифоз

Связь болезней внутренних органов и позвоночника

Взаимосвязь позвонков и болезней:

Патологии грудного отдела

Возможные патологии грудного отдела позвоночника:

К какому врачу обращаться?

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Содержание:

  • Чем они полезны?
  • Показания и противопоказания
  • Правила выполнения
  • ЛФК
  • Комплекс упражнений

Чем они полезны?

Учитывая эти факторы, разработанные упражнения могут дать хороший результат в лечении кифоза.

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Упражнения решают следующие основные задачи:

Показания и противопоказания

По сравнению с остальными заболеваниями позвоночника, в данном случае лечебная физкультура имеет не так много противопоказаний.

Правила выполнения

При ревматоидном артрите болит грудная клетка

Рассмотрим, как выполняются некоторые упражнения:

Комплекс упражнений

В качестве основного комплекса можно выполнять следующие упражнения:

Источник

Содержание:

«В движении жизнь» – это выражение, вероятно, слышали все. Действительно, для осуществления нормальной жизнедеятельности человеку приходится постоянно перемещать свое тело в пространстве. В ходе эволюции организм обзавелся прекрасными элементами, которые обеспечивают данную функцию на высшем уровне. Эти удивительные части тела – суставы. Все кости человека удивительно прочны и упруги по отдельности, что позволяет им выдерживать колоссальные нагрузки. Соединяясь же воедино, они формируют удивительно подвижный скелет, который позволяет выполнять невероятные движения. Все это достигается благодаря слаженной работе массы суставов.

К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.

Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком. Примерно в три раза чаще заболевают женщины. Средний возраст пациента при выявлении заболевания – 30-35 лет.

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время есть несколько наиболее вероятных этиологических факторов болезни. Каждая версия имеет свои преимущества и недостатки. В целом же все больше медиков склоняются к тому, что ревматоидный артрит – полифакторное заболевание, которое развивается при комбинировании сразу нескольких причин.

— Генетическая предрасположенность – у пациентов с данным диагнозом установлена предрасположенность к нарушениям активности иммунной системы на генетическом уровне. Уже обнаружены некоторые антигены, наличие которых может приводить к изменению гуморального и клеточного иммунитета вследствие воздействия некоторых инфекций. Также можно проследить повышенную вероятность развития ревматоидного артрита у людей, ближайшие родственники которых также болели ним.

— Инфекционные агенты, способные в результате своих специфических свойств вызывать изменения в иммунитете человека, в результате чего собственные защитные факторы атакуют свою соединительную ткань. На роль этих возбудителей выдвигаются: вирус Эбштейн-Бара, ретровирусы, возбудители краснухи, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы. У врачей есть некоторые доказательства в пользу этой гипотезы:

  • У 80% пациентов выявляются повышенные титры антител к вирусу Эбштейн-Бара.
  • В лимфоцитах больных ревматоидным артритом Эбштейн-Бара выявляется намного чаще, чем у здоровых людей.

Выше были указаны факторы, которые создают предпосылки для развития заболевания. Выделяют также пусковые факторы, которые провоцируют его проявление у конкретного пациента в определенное время.

  • Переохлаждение.
  • Повышенное воздействие солнечного света (гиперинсоляция).
  • Интоксикация, в том числе и токсинами микроорганизмов.
  • Бактериальная инфекция.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение функции эндокринных желез.
  • Эмоциональное перенапряжение и стрессы.

Что интересно, кормление грудью на протяжении двух лет и более снижает вероятность развития ревматоидного артрита в два раза.

Механизм развития ревматоидного артрита

Установлено, что при воздействии одного или комбинации провоцирующих факторов в организме пациента запускает неверная иммунная реакция. Собственные клетки вырабатывают вещества, которые вызывают повреждение синовиальной оболочки суставов. Сначала развивается синовиит, который впоследствии переходит в пролиферативную стадию и вызывает повреждение самого хряща и костей.

Также иммунитет вырабатывает патологические цитокины, которые обладают рядом отрицательных свойств:

  • провоцируют выработку в повышенном количестве провоспалительных факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию заболевания;
  • активирую некоторые ферменты, которые способны разрушать хрящ, покрывающий сустав и обеспечивающий эластичное скольжение поверхностей;
  • поставляют на мембраны тучных слеток специальные молекулы, которые заставляют эти лейкоциты проявлять аутоиммунное действие;
  • привлекают в став дополнительные иммунокомпетентные клетки, которые также отрицательно сказываются на течении заболевания в данном случае;
  • усиление ангиогенеза, что позволяет сосудам прорастать в хрящ и облегчает для агрессивных факторов попадание вглубь хрящевой ткани.

Классификация ревматоидного артрита

Есть несколько критериев, по которым классифицируется данное заболевание.

Клинико-анатомические формы

  • Ревматоидный артрит (олигоартрит, моноартрит, полиартрит) – форма заболевания, при котором происходит поражение исключительно суставов, а другие органы нормально функционируют без нарушения функции.
  • Ревматоидный артрит с системными проявлениями – дополнительно аутоиммунные процессы затрагивают серозные оболочки организма (перикард сердца, плевру), легкие, кровеносные сосуды, почки, нервную систему, вызывает отложение во внутренних органах патологического белка – амилоида.
  • Ревматоидный артрит, сочетающийся с деформирующим остеоартрозом, ревматизмом.
  • Ювенильный ревматоидный артрит.

Характеристика с точки зрения иммунологии

В зависимости от того, выявляется ли ревматоидный фактор в крови пациента, все случаи заболевания делят на серопозитивные и серонегативные. Это имеет большое значение для врачей во время диагностики и планирования предстоящего лечения.

Течение заболевани

  • Медленно прогрессирующее – заболевание на протяжении многих лет медленно переходит на другие суставы, больные сочленения не сильно повреждаются.
  • Быстро прогрессирующее – болезнь очень часто обостряется, постепенно вовлекая все больше суставов. Суставные поверхности претерпевают значительные изменения в худшую сторону. Лечение не дает большого эффекта.
  • Без заметного прогрессирования – наиболее благоприятная форма. С которой пациент может прожить всю жизнь, сохранив достаточно высокое качество жизни.

Рентгенологическая стадия заболевания

  1. Околосуставной остеопороз – уменьшение плотности костной ткани за счет снижения содержания в ней кальциевых солей.
  2. Остеопороз, дополняющийся незначительным снижением суставной щели.
  3. Сужение суставной щели и остеопороз дополняются множественными узурами.
  4. Ко всему указанному выше присоединяются костные анкилозы – главная и самая стойкая причина снижения подвижности вплоть до полного ее отсутствия.

Узуры – это глубокие эрозии на суставной поверхности хрящей.

Степень функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата

  • 0 – пациент может совершать все движения в полном объеме.
  • 1 – человек не может в полной мере выполнять все движения, которые обеспечивают ему возможность выполнять свои профессиональные обязанности.
  • 2 – пациент не может трудиться за счет утраты профессиональной трудоспособности.
  • 3 – человек не может самостоятельно себя обслуживать в полной мере.

Симптомы ревматоидного артрита

На начальных этапах заболевание протекает без яркой клинической картины. Пациент может годами и не подозревать о том, что у него ревматоидный артрит. Ведущим клиническим проявлением болезни является суставной синдром.

  • Утренняя скованность – специфическое проявление заболевания, на котором пациент не заостряет внимания. Во время сна синовиальные оболочки суставов несколько воспаляются за счет снижения секреции глюкокортикоидов в ночное время. Иногда пациенты просто не могут, нормально снять с себя одеяло. Спустя примерно час все симптомы проходят, и человек может активно двигаться.
  • Периодические боли в суставах, снижение аппетита, усталость, похудание – все это можно отметить в продромальном периоде.
  • Острые боли в суставах, лихорадка – вот так у пациента начинается болезнь. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, запястья, коленные и локтевые. Другие сочленения поражаются реже. Около сустава отмечается отек, а поверхность кожных покровов имеет более высокую температуру, чем на остальном теле. Также область сустава гиперемирована за счет протекания воспалительных процессов.
  • При пальпации суставы болезненны, движение в них ограничено. По мере прогрессирования болезни пролиферативные процессы начинают преобладать, и может происходить значительное ограничение подвижности, деформация и подвывих суставов.
  • Ревматоидные узелки – специфическое проявление заболевания, при котором на разгибательной поверхности сустава можно пальпировать плотные подкожные образования. Этот признак является одним из важных диагностических критериев ревматоидного артрита.

Также у пациента могут поражаться практически все органы в теле, в зависимости от степени активности процесса, но это отмечается относительно редко.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови – выявляют анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимическое исследование крови – позволяет определить степень активности воспалительного процесса.
  • Иммунологическое исследование крови – может определяться ревматоидный фактор, иногда обнаруживаются иммунные комплексы.

Инструментальная диагностика

  • Рентгенологическое исследование суставов – в классификации описаны все критерии, которыми руководствуются врачи при выставлении рентгенологической стадии заболевания.
  • Радиоизотопное исследование – вводимый элемент активно накапливается в пораженных суставах, а нормальная синовиальная ткань привлекает не так много атомов.
  • Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости.
  • В самых тяжелых случаях – биопсия участка синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит: лечение

Системное лечение данного заболевания предусматривает использование следующих основных групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • базисные препараты;
  • гормональные вещества (глюкокортикоиды);
  • биологические агенты.

Нестероидные противовоспалительные вещества

Эти лекарства уже относительно давно хорошо себя зарекомендовали в лечении ревматоидного артрита и до сих пор являются лечебными средствами первой линии. Они позволяют относительно быстро купировать острые проявления заболевания и иногда добиться наступления стойкой ремиссии – состояния, при котором симптомы болезни отсутствуют, и пациент может жить полноценной жизнью.

Если пациент попадает к ревматологу в острый период заболевания, то одними только нестероидными противовоспалительными препаратами не обходятся – дополняют их высокими дозами глюкокортикоидов. Этот способ лечения называется пульс-терапией.

Эффект достигается за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, благодаря которому в норме арахидоновая кислота распадается с образованием простагландинов и прочих биологически активных веществ, играющих важное значение в развитии воспалительной реакции.

Более старые препараты инактивируют циклооксигеназу-1, за счет чего при передозировке может происходить нарушение функции почек, печени, развиваться энцефалопатия. Современные препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, имеют большую селективность и не так опасны, поэтому пациентам нечего опасаться.

Врачи избегают комбинирования нестероидных противовоспалительных препаратов друг с другом, поскольку в таком случае значительно повышается вероятность развития у пациента побочных реакций, а вот лечебный эффект остается практически неизменным.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными и эффективными лекарствами для лечения ревматоидного артрита в настоящее время являются: препараты золота, метотрексат, лефлуномид, пеницилламин, сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Еще относительно недавно врачи предпочитали постепенно наращивать дозу препарата, получаемую пациентом (принцип пирамиды). В настоящее время доказано, что при начале лечения с использованием высоких доз можно добиться более впечатляющих результатов за счет изменения характера течения заболевания. Только что обнаруженный ревматоидный артрит характеризуется практически полным отсутствием изменений в суставах пациента и высокой вероятностью наступления длительной ремиссии.

Если на протяжении первых месяцев заболевания лечение базисными препаратами не приносит желаемого эффекта, то врачи комбинируют их с глюкокортикоидами. Гормональные препараты снижают активность воспалительного процесса и позволяют подобрать эффективную базисную терапию. Считается, что врачи должны подобрать эффективное лечение ре?