Прибор для лечения деформирующего артроза

Деформирующий артроз – хроническое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение суставных хрящей и костных поверхностей с последующим вовлечением в патологический процесс околосуставных мягких тканей.

Заболевание широко распространено. Им страдает примерно 20% взрослых людей. Первые симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

В основе развития деформирующего артроза лежит естественный процесс старения суставного хряща. При рентгенологическом исследовании признаки поражения суставного аппарата выявляют у каждого второго человека старше 55 лет.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%). Деформирующий артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, а коленного – гонартрозом.

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости. Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща. С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться. В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

• пожилой возраст;
• женский пол;
• врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
• структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
• травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
• ожирение;
• профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
• микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
• метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
• аваскулярный некроз;
• заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности.

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

• боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
• утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
• феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
• крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
• ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
• подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
• отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
• зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%).

Комплексная терапия деформирующего артроза проводится с учетом стадии заболевания, причины, его вызвавшей, общего состояния пациента. Прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженный сустав (использование трости при ходьбе, избегание длительных вынужденных поз, отказ от поднятия тяжестей).

Для купирования болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если их прием не приводит к устранению болевых ощущений, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Местно применяются гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным действием.

На начальных стадиях деформирующего артроза с целью приостановления дальнейшего разрушения суставного хряща некоторые специалисты рекомендуют хондроитинсульфат и гидрохлорид глюкозамина, обладающие хондропротекторным действием. Следует отметить, что эффективность данной группы препаратов в ходе клинических испытаний не была подтверждена.

В лечении деформирующего артроза широко применяются физиотерапевтические методики: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином или анальгином, высокочастотная электротерапия, озокеритолечение, аппликации парафина.

Для улучшения функции пораженных суставов и укрепления мышечно-связочного аппарата пациентам рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой, кинезиотерапию. Немаловажное значение в реабилитационном лечении деформирующем артрозе отводится бальнеотерапии.

При полном разрушении тазобедренного или коленного сустава трудоспособность утрачивается, наступает инвалидизация. Консервативное лечение на этой стадии заболевания неэффективно. С целью восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов им показано эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава искусственным.

На терминальной стадии деформирующего артроза с целью устранения болевого синдрома показано выполнении артродеза, операции, в ходе которой производят полное обездвиживание сустава.

В настоящее время разрабатывается новый метод лечения деформирующего артроза, заключающийся в использовании стволовых клеток, обладающих способностью замещать клетки суставного хряща, активировать протекание регенеративных процессов.

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

• привычным вывихом;
• спонтанным гемартрозом;
• реактивным вторичным синовитом;
• анкилозом.

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

• поддержание нормальной массы тела;
• регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
• своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
• рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Болезни суставов (артрозы, артриты) лечат комплексно. Назначается медикаментозная терапия, лечебная физкультура, диета, физиотерапевтические процедуры. Лечение артроза приборами при помощи физиотерапии — дополнение к медикаментозной терапии.

Часто у больных нет возможности периодически посещать санатории, оздоровительные курорты, ездить в больницу для прохождения процедур. В этом случае улучшить состояние в комплексном лечении артроза суставов можно благодаря специальным медицинским приборам, аппаратам. Такие приборы для лечения артроза доступны в аптеке.

Чтобы легче было подобрать нужную медтехнику, рассмотрим популярные приборы для лечения артроза. Использовать приборы для лечения артроза следует только после согласования с врачом. Бесконтрольное использование приборов усугубит состояние суставов.

Магнитотерапия считается самой популярной среди физиотерапевтических процедур. Сегодня они доступны в портативном виде для самостоятельного использования пациентами дома.

В основе магнитотерапии лежит воздействие магнитного поля на организм с разной частотой волн. Магнитотерапия стала популярной благодаря следующим преимуществам:

• отсутствие нагрузки на суставную капсулу;
• короткий список ограничений к применению;
• отсутствие намагничивания тканей тела;
• передача энергии магнита жидкостям организма (кровь, клеточная субстанция).

При болезнях суставов клетки хрящевой, костной тканей разрушаются, отмирают. Магнитное поле способно остановить такие разрушения на молекулярном уровне.

Магнитное излучение способно проникать сквозь мягкие ткани, оно взаимодействует с железом, присутствующим в кровяных клетках. При этом происходит активация кровяных телец, улучшается циркуляция крови внутри суставов благодаря расширению кровяных русел.

Благодаря усиленному кровоснабжению наблюдаются такие действия:

• противоотечное;
• противовоспалительное;
• обезболивающее.

На фоне нормализации обмена веществ происходит постепенная регенерация хрящевой оболочки, улучшается питания околосуставных мышечных волокон, снижается отечность. Магнитотерапия успокаивает нервные клетки.

«Алмаг» представляет собой прибор, который воздействует на больные суставы посредством импульсного магнитного излучения. Такие лучи проникают внутрь тканей, дают терапевтический эффект даже на глубине 6 – 8 сантиметров. Магнитотерапия — физиотерапевтическая процедура, которая оказывает лечебное действие на любой больной сустав человека.

• обезболивание. Если аппарат использовать совместно с медикаментами, можно уменьшить дозировку обезболивающего средства. На фоне магнитотерапии усиливается эффект лекарства;
• увеличение объема кровотока больном суставе в три раза. При увеличенном объеме кровотока вредные вещества, которые образуются в месте воспаления, выводятся намного быстрее. Благодаря этому быстрее спадает отечность, исчезают признаки воспаления, улучшается состояние сустава;
• положительное воздействие на суставы, а также органы.

Отмечена эффективность прибора в терапии таких заболеваний:

• гастрит;
• гипертония;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• язвенная болезнь желудка;
• неврит;
• холецистит;
• бронхиальная астма.

«Алмаг – 01» выпускается компанией «Еламед» (Россия). Стоимость — в пределах 7 000 – 8 500 рублей.

Аппарат «Орион» предназначен для проведения лазерной терапии при лечении многих болезней, в том числе артрозов и артритов. Этот медицинский прибор удобно использовать для лечения дома. Его вес составляет 300 грамм.

Лечебный эффект оказывается лазерными лучами, которые испускает «Орион». Эти лучи улучшают кровообращение сустава, поэтому лазеротерапия ускоряет приток лекарственных веществ вместе с кровью к пораженной области. Также ускоряется выведение вредных веществ, возникающих в месте воспаления.

Эффекты лазерного излечения:

• уменьшает отечность в области больного сустава;
• укрепляет иммунитет;
• улучшает обменные процессы;
• усиливает эффективность используемых лекарственных средств.

При использовании лазеротерапии можно снизить дозировку применяемых медикаментов.

Особенно эффективным «Орион» считается в терапии таких болезней:

• остеохондроз позвоночника;
• невралгия;
• артрозы;
• артрит;
• ишиас;
• радикулиты;
• плекситы;
• люмбаго.

Когда лазерную терапию используют в лечении болезней суставов, применяют специальные насадки: зеркальные, зеркально-магнитные.

Лазерное излучение «Ориона» считается безопасным для глаз. На использование этого аппарата в домашних условиях есть разрешение Минздрава РФ. Одна процедура длится 1 – 5 минут. Чтобы аппарат использовали правильно, к нему прилагается официальная инструкция.

Список противопоказаний к применению этого аппарата:

• наличие злокачественных образований;
• высокая температура;
• туберкулез;
• сахарный диабет (декомпенсированная форма);
• болезни почек, печени, сердца;
• болезни крови.

Стоимость прибора — 11 000 – 12 000 рублей. Производят «Орион» в России (ВНПП «Жива»).

Прибор «Милта» часто используют в терапии болезней опорно-двигательного аппарата, он оказывает тройной эффект:

1. Лечение магнитным излучением.
2. Светодиодная фототерапия.
3. Терапия лазером.

Указанные выше источники излучения используются в комплексе или по одному. Рассмотрим каждый из способов воздействия на суставы.

Магнитное излучение. Обезболивает пораженный сустав, снимает воспаление, улучшает питание суставных тканей.
Инфракрасное лазерное облучение. Проникает в ткани (9 – 13 см). Лазерные лучи стимулируют кровообращение в пораженном месте, способны повышать иммунитет.

Инфракрасные лучи. Действуют как магнитные волны, хорошо влияют на вегетативную нервную систему, ускоряют восстановление кожи, предотвращают развитие болезней подкожно-жировой клетчатки.

Этот аппарат удобен тем, что оказывает комбинированное действие. Тройной лечебный эффект скорее снимает болевой синдром, стимулирует окислительно-восстановительные процессы внутри клеток. Он улучшает кровоснабжение больных суставов, повышает иммунитет, снабжает ткани кислородом, ускоряет клеточную, тканевую регенерацию. Процедуры не сопровождаются побочными эффектами.

Производят эти приборы в НПО космического приборостроения (Россия). Стоимость аппарата — в пределах 10 500 – 12 000 рублей.

При помощи аппарата «Дэнас» можно лечить больные суставы на дому. ДЭНАС-терапия проводится с помощью обновленного аппарата динамической электронейростимуляции. Этот вид терапии выступает в качестве разновидности физиотерапевтического действия.

Прибор для Дэнас-терапии способен одновременно оказывать несколько действий:

• рефлексотерапевтическое;
• акупунктурное;
• физиотерапевтическое.

Эта разновидность физиотерапевтической терапии стимулирует иммунную систему организма. Под действием иммунитета происходит активация нервной, гормональной систем.

Используется прибор для терапии болезней:

• боли разной локализации;
• функциональные нарушения органов, систем.

Приобрести в аптеке аппарат для проведения физиотерапевтических процедур «ДЭНАС» можно за 8 000 – 10 000 рублей.