Причины артрита пальцев ног
Артрит пальцев ног – ревматоидное заболевание, воспалительный процесс, приводящий к поражению большого пальца стопы, при отсутствии лечения — к поражению всех близлежащих пальцам.
Данная патология следствие иных системных заболеваний: ревматизма, псориаза, красной волчанки, нарушения обмена веществ.
Артрит поражает один сустав, либо сразу несколько, локализуя все пальцы на ноге. Ранняя стадия заболевания успешно лечится.
Если артрит не лечить, то болезнь начнет прогрессировать, нарушится подвижность суставов, стопы деформируются, в итоге наступит инвалидность.
Почему развивается артрит пальцев ног?
Артрит не является самостоятельным заболеванием. Как правило, это следствие имеющихся иных заболеваний в организме.
Артрит способен развиться:
- После перенесенного ранее ОРВИ, гриппа, в результате оставшихся и осевших в полостях суставов микроорганизмов;
Иммунная система реагирует на чужеродное тело, приводя к воспалению сустава.
- Если у больного имеется сифилис, гонорея, туберкулез;
- Если по причине подагры нарушено обмен веществ, в суставах накопились кристаллы мочевой кислоты, при этом воспалилась соединительная ткань, на большом пальце ноги развился артрит;
- При ушибах, травмах, перенесенных ранее;
- При сбое иммунитета, восприятии им соединительной ткани, как антигена;
Такое взаимодействие неизбежно разрушает и воспаляет ткань.
Как понять что у вас артрит большого пальца?
Обнаружить артрит на ногах и поставить промежуточный диагноз врач может уже при первом визуальном осмотре.
Сначала в суставах появляется боль, усиливается к вечеру перед сном, при расслаблении суставов, также в пребывании их в состоянии покоя.
Уже на следующий день сустав и большой палец становятся отечными, припухлыми, покрасневшими, повышается температура на пораженной области.
1) Артрит, вызванный подагрой, обычно локализует большой палец на ноге.
Кристаллы мочевой кислоты, накопленные в суставе, приводят к нестерпимой боли, усиливающейся во время ходьбы, напряжении пальца.
2) Артрит, вызванный остеомиелитом, или разрушением хрящей в суставах вызывает боль при ходьбе, отечность ноги, или большого пальца, приводя к скованности движений, обычно после отдыха.
3) Артрит на фоне ревматизма приводит к поражению всех суставов.
Находясь постоянно воспаленными, со временем суставы деформируются, болят даже в состоянии покоя.
На большом пальце может появиться нарост в виде шишки, выросшей косточки, или даже измениться ось сустава, что говорит о запущенности заболевания, разрушении суставе у основания пальца, накоплении солей мочевой кислоты в нем.
Как лечить артрит на пальцах ног
Метод и способ лечения артрита назначает врач. Важно выявить истинные причины развития недуга и направить лечение на устранение их.
Медикаментозное лечение
При артрите важно снять воспаление, болезненность сустава, поэтому лечение недуга начинается, как правило, с назначения медикаментов. При любом виде артрита на любой стадии его развития для снятия воспаления и болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, внутрисуставных инъекций.
При артрите, вызванном инфекцией, назначаются антибиотики, в виде инъекций, таблеток, но препараты подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, пола пациента, возбудителя, приведшего к недугу.
Хондропротекторы назначаются при переходе болезни в острую фазу, после снятия основного воспаления. Прием препаратов направлен на регенерацию, восстановление хрящевой ткани, снижение способности к разрушению волокон тканей.
Цитостатики — иммуносупрессивные препараты назначаются только при активном течении заболевания. Их используют только в крайних случаях при борьбе с воспалением, в основном при ревматоидном артрите.
Физиопроцедуры назначаются в качестве продолжения лечения, но после снятия воспаления и болевого синдрома. Лечение заключается в прогревании, массаже пораженного сустава, в использовании грязей, ванн, ЛФК, специальной гимнастики.
Диета
Диета при артрите большого пальца играет существенную роль, поскольку важно снизить до минимума кислотность в организме, а значит нужно исключить продукты, приводящие к повышению кислотности: сладости, конфеты, картофель, также острые, соленые продукты, алкоголь, усиливающие отечность и воспаление.
Ревматоидный артрит неизбежно ведет к остеопорозу, поэтому в диету нужно включить продукты, богатые кальцием.
Если артрит дегенеративный, нужно укреплять хрящевую ткань, значит кушать холодец, отварные хрящи, связки.
Полезно кушать фрукты, овощи в свежем и тушеном виде, салаты отварные на водяной бане, также яблоки, спаржевую фасоль, сливы, щавель, черную смородину, облепиху, рябину.
При тяжелом течении заболевания диета обязательна.
Состоит из приема сырых овощей 3 раза в день на протяжении 7 дней.
Возможно употребление риса, путем замачивания 1 стакана на ночь в воде, после чего – варки до готовности, промывания от слизи и разделения на 4 порции. Рис принимают порциями 4 раза в день. Перед приемом выпивается 1 стакан воды.
Полезно питье заваренного кипятком шиповника. На 3 день диеты кроме риса полезно кушать яблоки, отварную свеклу.
Ортезы при лечении артрита
Эти специальные устройства способны облегчить нагрузку на воспаленные суставы.
К каждому пальцу ноги подбираются фиксаторы, межпальцевые вкладыши, стельки для обуви.
Благодаря ортезам искривления на пальцах ног со временем устраняются, нагрузку веса на нижнюю часть ноги распределяется более равномерно.
На начальном этапе заболевания процесс можно проводить коррекцию стоп путем ношения ортопедической обуви.
Лечение ГКС
Препараты оказывают мощное противоспалительное действие на больные суставы, но могут оказывать побочные эффекты.
Применяются только при тяжелом течении недуга. Если артрит прогрессирует, то возможно назначение врачом внутрисуставных инъекций.
Оперативное вмешательство назначается, когда устранить очаг воспаления медикаментами уже невозможно.
Пересекаются сухожилия и устраняется искривление большого пальца.
Попутно назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Если стопа сильно деформирована, то возможно применение остеотомии, артродеза. В обоих случаях операция в значительной мере решает проблему запущенного артрита, а при грамотной терапии многие больные обретают былое качество.
артрит пальцев ног лечение народными средствами
Как правило, недуг поражает большой палец ноги, поэтому важно предотвратить развитие воспаления, распространения его на близлежащие участки. Противоспалительные средства можно приготовить дома самостоятельно.
- 4-5 головок чеснока залейте водкой (0,5 литра), дайте настояться в темном месте (10 суток), после принимайте 2-3 раза в день по 1 ч. л. незадолго до еды. Принимать каждый день, хранить настойку в холодильнике.
- Очищенный чеснок (5головок) перекрутите на мясорубке, добавьте измельченный корень хрена (4-5 ст. л) и сок лимонов (10 шт.). Перемешайте массу, поставьте в теплое место на 1 месяц. После принимайте 1-2 ч. л. по 2-3 раза в день.
Если состав крепкий, то можно развести кипяченой водой.
- Хорошо снимает воспаление полевой хвощ
Залейте кипятком (1 стакан) траву (50 гр.), дайте полчаса настояться. Выпивайте по 0,5 стакана 4 раза в день в течение 1 месяца.
Компрессы
Лечение заболевания будет более эффективным, если прием настоев совместить с компрессами.
Для этого возьмите травки:
— Череду, тимьян ползучий, полынь горькую, болотный багульник и зверобой продырявленный. 3 ст. л. сбора заварите кипятком (1 стакан), поставьте на огонь доведите до кипения. Остудите и процедите.
Заверните массу в марлю, прикладывайте к больным местам, зафиксировав компресс повязкой. Смачивайте периодически повязку в растворе, прикладывайте до 3 раз в сутки.
— Водку (100 гр.), скипидар (100гр.), масло подсолнечное нерафинированное (4 ст. л.) смешайте, нанесите на салфетку равномерным слоем, далее к пораженному месту.
Обвяжите участок шерстяной тканью, оставьте на ночь, повторяйте процедуру каждый день в течение 1 недели.
— Сотрите мел обычный в порошок, смешайте с кефиром, делайте компрессы на ночь. Это хорошо и быстро восстанавливает хрящевую ткань суставов.
— Поможет говяжья или свиная желчь, прикладываемая к воспаленным местам на протяжении 3-4 дней.
— Голубая глина, разведенная теплой водой, заворачивается в ткань и прикладывается к пораженным участкам, выдерживается до 3 часов. Выполнять процедуру нужно1 раз в день, пока не улучшится состояние, но каждый раз менять глину на новую.
— Смешайте в равных количествах мед с растительным маслом и порошком горчицы. Доведите смесь до кипения и, выложив на плотную материю, прикладывайте к пораженному месту на 2-3 часа, после снимите, протрите сухой тряпицей.
Водку (100 гр.), скипидар(100 гр.) и нерафинированное подсолнечное масло (3-4 ст. л.) смешайте, сделайте компресс, наносите на пораженные участки, зафиксировав марлевой повязкой
Полезно растирать больные места яблочным уксусом, соком картофеля, багульника, алоэ, сельдерея.
Мази для пальцев при артрите
Для приготовления мазей также используются травы:
Возьмите зверобой, донник, шишки хмеля (по 2 ст. л каждого). Измельчите, смешайте с несоленым сливочным маслом (50 гр.). Выложите состав на ткань и приложите к пораженным участкам. Накройте сверху полиэтиленом, утеплите шерстяной тканью и оставьте повязку на ночь.
Смешайте водку (100 гр.) с соком редьки (150 гр.), добавьте поваренную соль (15 гр.) и натуральный мед (150 гр.). Перемешайте ингредиенты, наносите на больные участки, пока состояние заметно не улучшится.
Лечение артрита длительное, поэтому разумно заготавливать мази впрок.
Возьмите домашнее несоленое сливочное масло (800 гр.), сухой порошок камфоры (1 щепотку), свежие березовые почки (200 гр.). Смешайте почки березы с маслом, поставьте в тепло на сутки. После перекрутите смесь на мясорубке, добавьте камфору. Используйте мазь при необходимости, храните в холодильнике.
Артрит поражает пальцы ног в большинстве случаев при несоблюдении личной гигиены, ношении неудобной и тесной обуви, травмировании, ударении большого пальца. Эти причины вполне можно устранить, тем самым не допустить развития воспаления.
Важно чаще:
— Применять противовоспалительные расслабляющие ванночки для ног с добавлением трав, например, ромашки, зверобоя и череды
— Делать массаж стоп
— Стараться не носить обувь узкую, с зауженными носами
— Избегать повреждений большого пальца, его травмирования
— Чаще мыть ноги, содержать их в чистоте.
В качестве профилактики рекомендуется носить обувь со супинатором, бороться с плоскостопием, своевременно лечить любые инфекционные процессы в организме. О здоровье ног нужно заботиться самостоятельно и ежедневно, возникновения и развития воспаления суставов и пальцев ног вполне можно избежать.
Важно знать и соблюдать простые меры профилактики. Если все же недуг поразил большой палец на ноге, лучше обратиться к врачу, метод лечения будет подобран более эффективно и правильно.
Самолечением можно только навредить усугубить болезнь, и об этом нужно всегда помнить.
Артрит / Болезни
Источник
Из этой статьи вы узнаете: при каких артритах воспаляются суставы пальцев ног. Ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Причины возникновения артрита пальцев ног, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Причины артритов пальцев стопы
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артритом пальцев ног называют воспаление суставов пальцев стопы. Мелкие суставы при этом заболевании страдают достаточно часто:
- с поражения плюснефаланговых суставов (это те суставы, которыми пальцы соединяются со стопой) начинается ревматоидный артрит (в 80 % случаев);
- с воспаления плюснефалангового сустава или «косточки» большого пальца стопы обычно начинается подагрический артрит (в 60–75 % случаев);
- с воспаления суставов большого или других пальцев стопы часто начинается реактивный артрит (в 50 % случаев).
Ткани сустава воспаляются по разным причинам, это может быть нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, сочетание других факторов.
При патологии суставы пальцев ног сильно отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь. Человек с острым артритом не может наступать на ногу, любое движение или прикосновение вызывают сильную боль. Часто повышается общая температура, в этом случае появляются признаки общей интоксикации (отравления продуктами воспаления) – утомляемость, потливость, упадок сил, ломота в костях.
Артриты – достаточно распространенные патологии:
- ревматоидный диагностируют у 1–2 % населения в возрасте от 4 до 50 лет, у мужчин и мальчиков в 5 раз реже, чем у женщин и девочек;
- подагрическим страдают 2–3 человека из 1000 в возрасте от 35 до 50, у женщин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у мужчин;
- реактивный – самая распространенная форма заболевания у детей (40–50 %), реже ею страдают взрослые от 20 до 40 лет.
Внешний вид стопы при различных видах артрита пальцев ног: 1 – ревматоидный артрит; 2 – острый подагрический артрит; 3 – реактивный артрит у ребенка
В группе риска – люди, вынужденные работать в холодных или сырых помещениях (склады, консервные цеха, различные хранилища).
Часть артритов излечивается полностью (реактивные), другая часть, к которым относится ревматоидный артрит, – неизлечимы.
Эти заболевания опасны, они могут привести к ограничениям подвижности из-за анкилозов и контрактур (неправильное сращение и окостенение тканей), к деформации и разрушению суставов, к инвалидности.
При подозрении на воспаление суставов пальцев стопы обращаются к врачу-ревматологу.
Причины артритов пальцев стопы
| Вид артрита, при котором страдают суставы пальцев ног | Причина возникновения |
|---|---|
Ревматоидный артрит пальцев ног | Настоящие причины появления заболевания неизвестны. Считают, что одним из причинных факторов является наличие в организме антигена HLA-B27. Антиген HLA-B27 напоминает организму антигены возбудителей (паразитов, бактерий, грибов) и провоцирует развитие аутоиммунного ответа (попытки уничтожить собственные ткани). Определенную роль играют наследственная предрасположенность (в 25–30 % случаев суставы воспаляются у членов одной семьи), а также инфекции, переохлаждение, стрессы, травмы. |
Реактивный | Перенесенная мочеполовая, кишечная, вирусная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, ОРВИ, вирусный гепатит В, хламидиоз). Недостатки работы иммунитета (организм принимает небольшие участки собственной соединительной ткани за антигены возбудителей и пытается их уничтожить, вызывая воспалительный процесс). |
Подагрический | Подагра, на фоне которой в крови увеличивается количество мочевой кислоты. Воспаление вызывают внезапная кристаллизация и выпадение мочевой кислоты в ткани сустава. |
Характерные симптомы
Острые артриты протекают с выраженными симптомами, для всех форм общими признаками являются:
- Острая, постоянная боль в суставах.
- Припухлость пальцев стопы.
- Ограничение подвижности (из-за боли).
- Покраснение.
- Повышение местной температуры.
Болезненность, покраснение кожи и повышение температуры в области пальцев стопы
Больной не способен наступать на ногу, сгибать-разгибать пальцы ног, так как при любых движениях или прикосновениях боль усиливается до нестерпимой (особенно при подагре).
Для хронических артритов характерны стертые, слабые симптомы:
- ноющая боль возникает в основном при движениях;
- утренняя скованность в суставах (пальцы ног не сгибаются в полном объеме, больному сложно расходиться в течение некоторого времени после подъема с кровати);
- суставы слегка припухшие, болезненные на ощупь.
Помимо общих симптомов, присущих всем острым и хроническим артритам, есть специфичные, по которым разные виды заболевания отличают друг от друга.
Признаки ревматоидного артрита
Болезнь начинается с поражения нескольких мелких суставов пальцев ног, чаще в месте перехода стопы в пальцы (плюснефаланговые). Характерными признаками являются симметричность поражения (сразу на обеих стопах) и постепенное вовлечение все большего числа суставов.
Заболевание протекает волнообразно – обострения сменяются периодами восстановления, которые со временем становятся все более короткими и неполными. По утрам, после отдыха больной ощущает скованность.
Со временем артрит пальцев ног (от большого до мизинцев) приводит к их деформации:
- пальцы приобретают характерную молоточковидную или когтевидную форму;
- «косточка» большого пальца стопы сильно выпирает наружу, а сам палец сильно отклоняется в сторону;
- появляются подвывихи и вывихи мелких суставов (смещение суставных поверхностей относительно друг друга);
- пальцы ноги поднимаются или опускаются, ложатся друг на друга, смещаются в сторону (обычно наружу).
Характерная деформация стоп при ревматоидном артрите
Чем опасен ревматоидный артрит? Заболевание невозможно вылечить, оно постоянно прогрессирует, может закончиться анкилозом (окостенением тканей суставов), полной неподвижностью и инвалидностью больного (25 % детей и 40 % взрослых в течение первых 5 лет болезни).
Проявления реактивного артрита
В половине случаев реактивный артрит начинается с несимметричного поражения 1 или нескольких суставов пальцев стопы.
Реактивный артрит, поражение второго пальца левой стопы («сосискообразный» палец)
Характерный признак – припухшие пальчики по форме напоминают сосиски. Болезнь обычно:
- не распространяется на другие суставы (исключение – хроническая форма);
- имеет более благоприятный прогноз, чем ревматоидный артрит (полностью излечивается в 40 %).
Чем опасна патология? Заболевание может стать хроническим, и в этом случае будет часто повторяться. В 10 % случаев оно приводит к деформациям пальцев стопы, анкилозу (окостенению тканей) и неподвижности суставов.
Симптомы подагрического артрита
Подагрический артрит очень редко возникает у детей и подростков, чаще им страдают взрослые от 35 до 50 лет.
Характерный признак – внезапное и острое начало болезни ночью, ближе к утру. Боль при этом такая нестерпимая, жгучая, что человек не в силах даже пошевелиться. Припухлость, которая появляется вокруг плюснефалангового («косточки») большого пальца стопы быстро увеличивается и распространяется на окружающие ткани. Цвет кожи меняется до багрово-синюшного, отек настолько велик, что сильно напоминает флегмону – инфекционное поражение мягких тканей.
К утру приступ боли может слабеть, однако к ночи опять усиливается. Приступ подагры может продолжаться от 3 дней до 2 недель, с каждым новым обострением в процесс вовлекаются новые суставы.
Чем опасна патология? Со временем пальцы стопы деформируются благодаря тканевому отложению солей мочевой кислоты (тофусам). Болезнь может привести к развитию артроза (разрушению и деформации суставов).
На рентгенограмме подагрический артрит: поражение 1-го плюснефалангового сустава пальца стопы
Диагностика
Артрит пальцев ног диагностируют разными методами, общими являются:
- Осмотр и опрос.
- Рентгенография, УЗИ, МРТ суставов.
- Артроскопия.
- ЭКГ, УЗИ внутренних органов (при ревматоидном и реактивном артрите в процесс вовлекаются внутренние органы).
- Диагностическая пункция (извлечение внутрисуставной жидкости на анализ).
- Исследования крови на С-реактивный белок, антинуклеарные антитела, иммуноглобулины инфекционных инфекций.
При ревматоидном артрите важны исследования крови на ревматоидный фактор, подагрический подтверждают анализами на уровень мочевой кислоты в крови, реактивный – исследованиями на наличие антигена HLA-B27.
Методы лечения
Некоторые виды артрита суставов пальцев ног можно излечить полностью (реактивный – в 40 % случаев), другие неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и становятся причиной их неподвижности.
Общие принципы лечения
Лечение артрита пальцев ног начинается со строгого постельного режима и обездвиживания конечности (наложением гипсовой повязки).
Медикаменты, которые назначают, чтобы снять воспаление и острые симптомы:
- негормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Найз) в уколах, таблетках и мазях;
- гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав (Преднизолон, Метилпреднизолон), если воспаление не удается снять другими медикаментами;
- антибиотики широкого спектра и специальные антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты, если причиной заболевания стала инфекция;
- иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунных реакций организма при ревматоидном и реактивном артритах (Метотрексат);
- урикодепрессивные и урикозурические лекарства, помогающие регулировать уровень мочевой кислоты в крови при подагре.
После того, как выраженные признаки заболевания и воспаление удалось устранить, применяют восстанавливающую физиотерапию – прогревающие аппликации, лечебные ванны, массаж, упражнения ЛФК.
Физиотерапевтические методы выбирает и назначает лечащий врач, в зависимости от формы и степени патологии.
Особенности питания
При ревматоидном и реактивном артрите больным рекомендуют исключить из рациона продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции и тем самым спровоцировать обострение болезни.
Эти продукты выявляют экспериментальным путем, например, на 2 недели из рациона исключают молоко (или цитрусовые), а затем вводят снова и наблюдают за реакцией организма.
При ревматоидном артрите необходимо употреблять больше животного и растительного белка (мясо, рыбу, бобовые), так как при этом заболевании человек быстро теряет мышечную массу.
Специальной диеты не существует, больным просто рекомендуют придерживаться принципов здорового питания.
Артрит большого пальца ноги и других суставов при подагре лечат более строгой диетой:
- оптимальный питьевой режим (до 2,5 литров в день);
- минимальное количество белковых продуктов;
- полный отказ от алкоголя, фаст-фуда, жирной, жареной, сладкой, соленой и острой пищи;
- все продукты обрабатывают на пару, отваривают или запекают;
- предпочтение отдают овощам и фруктам (за исключением тех, что повышают уровень мочевой кислоты в крови, например, запрещен шпинат);
Более или менее строгой диеты при подагре придерживаются на протяжении всей жизни.
Народные средства, лечение в домашних условиях
Домашние методы лечения болезни:
- Настой из корневищ пырея. Корневища пырея вымойте, мелко порубите, 3 столовые ложки залейте литром кипящей воды, поставьте настояться в течение 12 часов. Пейте по 1/3 части стакана 3 раза в день (за полчаса до еды). Заболевание лечат от 3 до 6 месяцев.
- Противовоспалительный компресс. Разведите аптечную жидкость «Димексид» водой (1:5), смочите в растворе хлопчатобумажную ткань, слегка отожмите, приложите к суставам под кусок полиэтилена (на 1–1,5 часа). Лечить артрит таким способом продолжают в течение 12 дней.
- Противовоспалительная мазь. В стакан кунжутного или оливкового масла положите плоды барбариса, корневища сабельника, траву чабреца, крапивы, череды, натертый корень имбиря (по столовой ложке). Доведите до кипения на водяной бане, пусть медленно кипит еще 20 минут. По готовности растирайте мазью суставы (2–3 раза в день), накрывая тканью для утепления.
Ингредиенты для самостоятельного приготовления противовоспалительной мази от артрита: 1 – плоды барбариса, 2 – корневища сабельника, 3 – чабрец, 4 – крапива, 5 – череда, 6 – корень имбиря. Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Для профилактики артритов рекомендуют:
- придерживаться принципов правильного питания;
- укреплять иммунитет плаванием, йогой, ездой на велосипеде, много гулять;
- не переохлаждаться;
- вовремя выявлять и лечить очаги хронической инфекции;
- носить удобную обувь.
Прогноз
Прогноз зависит от разновидности артрита пальцев стопы:
- ревматоидный неизлечим, постоянно прогрессирует и в 40 % случаев приводит к инвалидности;
- реактивный в 40 % случаев проходит полностью (иногда даже без лечения) и только в 10 % случаев может стать причиной деформации стопы и неподвижности пальцев;
- подагрический придется лечить в течение всей жизни, однако при соблюдении диеты и приеме поддерживающей дозы препаратов от подагры приступы повторяются значительно реже и могут полностью прекратиться.
На лечение острого артрита нужно 2 недели. После того, как воспаление и отек проходят, функции суставов восстанавливаются (исключение – поздние стадии, в этом случае они деформированы и не двигаются из-за сужения суставных щелей, окостенения околосуставных тканей).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
https://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173 - Псориатический артрит: новые подходы к лечению. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна, Бабадаева Н. М.
https://cyberleninka.ru/article/n/psoriaticheskiy-artrit-novye-podhody-k-lecheniyu - Реактивный артрит. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/reaktivnyy-artrit - Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В. М.: Медицина, 1997, стр. 363–373.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, М., 2003.
- Травник: золотые рецепты народной медицины. Справочное пособие. Маркова А.
Загрузка…
Источник
