Причины артроза шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз — с этим заболеванием мы уже сталкивались неоднократно, и всю серьезность его ощутили в полной мере, так как эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела. Подчас симптомы болезни напоминают заболевания головного мозга и сердечно-сосудистой системы, а в критические моменты могут даже привести к инсульту. И это очень усложняет лечение. Теперь настала пора разобраться с еще одной разновидностью этого недуга.
Это — артроз шейного отдела. На самом деле и остеохондроз, и артроз — это одна и та же болезнь, алчная сущность которой — пожирать наши суставы. Просто понятие «артроз» применимо ко всем суставам человеческого скелета, а «остеохондроз» — к позвоночнику. Дабы быть точными до конца — остеохондроз специализируется якобы только на межпозвоночных дисках (своеобразных упругих хрящевых прокладках между позвонками), оставляя фасеточные суставы позвоночника своему собрату артрозу.
В реальности же, конечно, оба процесса идут одновременно (артроз может чуток запаздывать, так как суставы более адаптированы к нагрузкам), и коль началось разрушение хряща в организме, вызванное внутренними причинами, то уничтожаться будут все хрящи повсеместно — и дисков и суставов.
Внутренние причины могут быть различными:
- Наследственные мутации, приводящие к дефициту коллагена
- Врожденные суставные дисплазии, например, сращивание позвонка атланта с черепом
- Системные воспалительные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева)
- Специфические инфекции (венерические заболевания, стафилококк) и т. д.
- Болезни ЦНС (например, полиомиелит)
- Возрастные и гормональные изменения, приводящие к остеопоротическим явлениям
Наиболее частые внешние факторы шейного артроза:
- Травмы шейного отдела позвоночника:
подвывихи и переломы шейных позвонков - Повышенные нагрузки и избыточное перенапряжение шеи
При травме может произойти повреждение межпозвоночного диска или сустава позвонка. Это тяжелое повреждение мало того, что тяжело лечится — оно может привести к последствиям даже через несколько лет. При диагностике посттравматических осложнений понятия «остеохондроз» и «артроз» дифференцируются, так как их локализация четко выражена.
Что происходит при шейном артрозе позвоночника
При исследовании рентгеновского снимка видны следующие симптомы, которые говорят о развитии болезни:
- Утоньшение и разрушение хрящей
- Кальцинация в месте трещин и образование остеофитов
- Деформация кости сустава и суставной капсулы
- Уменьшение суставной жидкости
- Укорочение и цементация связок
Симптомы развивающегося артроза шейного отдела
- Частая боль в шее, особенно после сна, преимущественно с одной стороны
- Болевые признаки появляются также
- после длительного положения в одной и той же позе
- после повышенной активности и нагрузках
- при надавливании на больной позвонок
- Возрастание боли при наклонах и поворотах головы
- Невозможность полной амплитуды движений, например, при попытках:
- достать подбородком грудь
- повернуть голову назад и т. д.
- В состоянии покоя боль обычно стихает, но по мере дальнейшего развития болезни она становится хронической
- При движениях шеи возникает характерное щелканье
- Позвонки выглядят крупнее, на них прощупываются выступы
Унковертебральный артроз шейного отдела
Близость шейных позвонков друг к другу и узость шейного отдела превращают артроз в опасное заболевание: Остеофиты начинают задевать связки, нервные окончание и кровеносные сосуды (через шейный отдел проходят позвоночные артерии)
Может возникнуть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Это — форма обычного, усложненная корешковыми симптомами, которую мы наблюдаем при остеохондрозе или грыже. Только в этом случае при защемлении нерва остеофитами они еще более острые. Это в прямом смысле, так как острые края шипов могут повредить нерв или сосуд.
Симптомы унковертебрального артроза
- Сильная боль в шее и голове, при которой невозможно даже пошевелиться
- Невралгические симптомы:
- Боль отдается в плечевую область и руки
- Онемение лица, кончиков пальцев
- Явления парестезии в затылочной, плечелопаточной областях, конечностях
- Синдром позвоночной артерии
- прострелы в голове
- головокружения, чреватые потерей сознания
- повышенное давление
- ишемия мозга и инсульт
Неожиданные причины шейного артроза
Артроз шейного отдела может читаться на рентгеновском снимке, но внешне долгое время не проявляться.
Спровоцировать его, помимо вышеуказанных факторов, могут совсем неожиданные, казалось бы, факторы:
- Плоскостопие
- Патология крестцово-подвздошного сочленения
Казалось бы, что общего между этими дефектами и шейным отделом?
Позвоночник — это единый механизм со своей биомеханикой. Если где-то какое-то звено нарушено, то и в общей биомеханической цепи наступает сбой
Человек и с плоскостопием и с вывихом бедра ходит уже совершенно по-другому:
- Возникает асимметрия не только позвоночника, но и мышечное напряжение
- Появляются боли и воспалительные процессы в суставах
Часы в бомбе замедленного действия под названием «артроз» начинают тикать.
Лечение этой патологии потому и оказывается безрезультатным, что ее начинают лечить по стандартной схеме, не искоренив главную причину.
Лечение артроза шейного отдела
Он лечится также, как и в целом артроз позвоночника.
- Предваряет лечение диагностика, при которой проводят
- рентгенографию с целью выявления больного позвонка
- для более детального изучения — КТ или МРТ
- ангиографию кровеносных сосудов
- Затем намечается план консервативного лечения:
- Обезболивание при помощи НПВС
- Снятие мышечных спазмов и освобождение защемленных нервов:
- применяются миорелаксанты
- мануальная терапия
- массаж и др.
- Восстановление поврежденных хрящей при помощи хондропротекторов
- Физиотерапевтические процедуры
Хирургическое лечение применяется при унковертебральном артрозе с опасностью синдрома позвоночной артерии. Суть его заключается в удалении поврежденного сустава и замене его эндопротезом
- На этапе восстановления назначается ЛФК и может быть предложено санаторное лечение
- Очень важно при таком диагнозе правильно питаться: продукты должны содержать коллаген и необходимые витамины
Специальные рекомендации для шейного артроза
- Так как очень важно сохранение правильной позы во время сна, то желательно спать на ортопедической подушке
- Также предписывается для разгрузки и фиксации шеи при обострениях носить воротник Шанца, или любой другой шейный корсет полужесткого типа
Артроз шейного отдела позвоночника — сложное заболевание, поэтому лечение его также непросто и длительно.
Здоровья вам и терпения!
Видео: Упражнения для шейного отдела
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Артроз шейного отдела позвоночника – это дистрофический процесс суставных соединений. Метаболические процессы внутри суставов ухудшаются, замедляются. Хрящевые ткани не получают достаточно питательных веществ, и начинают высыхать, теряя эластичные свойства. В целом это закономерный результат старения шейного отдела позвоночника. Кроме пожилого возраста, основными факторами риска являются хронические нагрузки, механические повреждения и воспалительные очаги. В результате людям все чаще требуется лечение шейных артрозов.
Когда содержимое суставов высыхает, на их оболочках из-за воздействия костной ткани и нагрузок начинают появляться микроскопические трещинки в больших количествах. Через них хрящевую ткань покидают важнейшие ее составляющие – протеогликаны, комплексные белки. В результате заболевание со временем только прогрессирует.
Как проявляется
«Что это такое – артроз?» – интересуются услышавшие диагноз пациенты. При артрозе шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь включают боль. Приступы начинаются, стоит только неосторожно повернуть головой или наклонить ее. Перед отходом ко сну состояние ухудшается. Особенно если человек весь день сидел в напряженной позе перед компьютером, подняв плечи над шеей и не опираясь на спинку кресла. Состояние облегчается, стоит только лечь и расслабиться.
Когда больного мучает артроз шеи симптомы включают боли по утрам. После пробуждения мучает чувство скованности в области шеи. Намного легче можно двигаться, немного размяв шейные суставы. Даже без утренней гимнастики для шеи боль пройдет через некоторое время.
Болевой синдром поражает, стоит только долгое время провести в статичном положении. Шейные суставы современного человека находятся в плохом состоянии именно потому, что он долгое время проводит сидя, без всякой разминки, смотря в одну точку. В такие моменты пациент хочет немного подвигаться, так как мучает ощущение, будто шейный отдел позвоночника окостенел.
Облегчение наступает после сеансов массажа и лечебной физкультуры. Болевой синдром при шейном артрозе напоминал бы остеохондроз шейного отдела, но есть одно.
При артрозе не развивается воздействие на нервные корешки. Поэтому боли не имеют свойства иррадировать в конечности и внутренние органы, четко локализуются на уровне поврежденных суставов. Болевые ощущения становятся сильнее, если сопутствующим патологическим процессом оказываются костные разрастания.
Как развивается
Проявления артроза шеи обычно возникают в пожилом возрасте. В последние десятилетия заболевание помолодело, из-за того что большое количество проводит рабочие будни, сидя перед компьютером. Как правило, осанка при этом неправильная, и хрящевые ткани шеи испытывают слишком большие для них нагрузки. Развиваются артрозы шейного отдела позвоночника.
Риск развития артроза в области шеи повышается, если присутствуют такие патологии, как:
- Генетически обусловленные изменения позвоночника;
- Излишняя масса тела;
- Механические повреждения позвонков, осложнения таких травм;
- Спондилолистез;
- Сколиотические и кифотические искривления позвоночного столба;
- Нарушения подвижности шейного отдела хребта;
- Шейный остеохондроз.
Механические повреждения и воспалительные очаги, возникающие в качестве их осложнений, негативно влияют на состояние хрящевых тканей. Еще худшая картина развивается, если сопутствует такому воспалению излишняя масса тела.
- Читайте также: Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические процессы, уменьшающие высоту межпозвоночного диска, увеличивают нагрузку и на суставные соединения. Аналогичный процесс может возникнуть в шее, если больной имеет искривленный хребет.
В общем же клиническая картина шейного артроза – нормальный результат процесса старения. Обменные процессы в тканях суставов замедляются, умирают питающие их капилляры. Суставные соединения лишаются жидкости, которая в норме делает их эластичными. Наружная поверхность сустава покрывается трещинками – возникает артроз.
Можно ли вылечить артроз?
Возможно ли лечение артроза шейного отдела позвоночника? В полном смысле слова «лечение» – нет. Возрастная дегенерация суставов, одним из видов которой является шейный артроз – это необратимый процесс. Вылечить его полностью невозможно, но есть возможность замедлить дальнейшее разрушение суставных соединений. Если проявляются симптомы и лечение не успело вовремя подоспеть, состояние будет только ухудшаться.
Когда пациент приходит в кабинет врача, в первую очередь стоит задача – снять боль, вернуть подвижность и нормальное качество жизни. Для этого в первую очередь применяются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли слишком сильные, может быть порекомендована блокада позвоночника с новокаином. Через пару дней после начала обострения можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
Артроз шейного отдела позвоночника часто сопровождается мучительными спазмами мышц, которые и не дают человеку нормально двигать головой. Поэтому через неделю после начала обострения назначаются препараты-миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Употреблять их нужно не при необходимости, а курсами, которые обычно составляют неделю или две.
Но при артрозе шейного отдела позвоночника лечение предполагает не только медикаменты, которые лишь помогают победить симптоматику. Чтобы не дать патологическому процессу развиваться, нужно коренным образом поменять стиль жизни. Суть всех этих лечебных методов – улучшение кровообращения и обменных процессов в близлежащих тканях суставов. В первую очередь нужно начать больше двигаться, и для этого применяются упражнения ЛФК.
- Читайте также: Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей.
Кроме того, подойдут массажные процедуры, услуги мануального терапевта. Дополнительным лечением станут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, магнит, электрический ток низкой частоты. Все эти методики, от ЛФК до физио, можно применять, лишь когда состояние пациента реабилитируется, а острый период закончится.
Если диагностирован артроз шейных позвонков, стоит изменить в том числе и ежедневный рацион. Потребляйте меньше жирного, соленого, копченого. Все эти продукты негативно влияют на развитие воспалительных очагов, а избыточное количество соли служит строительным материалом для костных наростов. Налегайте на злаковые, овощи и фрукты.
| Пожалуйста, оцените статью |
Источник
Несколько десятилетий назад врачи всего мира считали, что дегенеративно-дистрофические изменения в разных отделах позвоночного столба наблюдаются только у пациентов преклонного возраста. Однако сегодня подобными нарушениями одинаково часто страдают молодые люди с 25 лет и пожилые пациенты. Одним из частых нарушений считается артроз шейного отдела позвоночника. Симптомы патологии развиваются постепенно, что затрудняет ее своевременное выявление.
Причины заболевания
Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба становятся следствием различных внутренних и внешних факторов. Патология представляет собой появление костных наростов, приводящих к нарушению положения пораженных позвонков, смещению и защемлению нервных окончаний. Наиболее частыми причинами развития нарушения считаются:
- Аномалии развития позвонков в шейном отделе, провоцирующие неправильное распределение нагрузки на весь столб.
- Регулярное травмирование этого отдела или единичные тяжелые травмы.
- Лишний вес или тяжелая форма ожирения, что становится причиной повышенной нагрузки на область шеи и другие части тела.
- Профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками. Эта причина более характерна для мужчин.
- Остеохондроз или другие хронические патологии позвоночного столба.
- Хроническая форма артроза коленного и тазобедренного сустава. Это нарушение приводит к смещению нагрузки и неравномерному ее распределению.
- Тяжелая форма плоскостопия или сколиоза, не поддающаяся лечению.
- Нарушения метаболических процессов.
- Расстройство гормонального фона в результате болезней щитовидной железы. Более характерны подобные нарушения для женщин.
- Частое и регулярное переохлаждение всего организма.
- Межпозвоночные грыжи в любом отделе столба, провоцирующие смещение позвонков и центра нагрузки.
- Неправильное положение тела во сне, создающее неудобство для шейного отдела. Если подобная ситуация наблюдается на постоянной основе, нарушений не избежать.
- Воспалительные хронические патологии суставов с частыми рецидивами.
- Наследственный фактор.
- Сахарный диабет тяжелой формы с выраженными изменениями со стороны костно-мышечного аппарата.
- Профессиональные занятия спортом, повышающие риск получения травмы.
- Отсутствие регулярной и умеренной физической активности.
Некоторую роль играет и образ жизни человека. Если он злоупотребляет алкогольными напитками на постоянной основе, курит и питается вредными продуктами, шанс развития патологии увеличивается в несколько раз.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:
- Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
- Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
- На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
- Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.
Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.
Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.
Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.
В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.
В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.
Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.
Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
- Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
- Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
- Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.
Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:
- Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
- Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
- Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.
Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.
В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.
Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.
Вспомогательная физиотерапия
Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.
Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.
Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.
Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Источник
