Приказы минздрава россии по псориатическому артриту

Псориатический артрит

Псориатический артрит — обзор

Хотите узнать больше о симптомах псориатического артрита? Узнайте, на какие признаки и симптомы необходимо обращать внимание в первую очередь, и когда следует обращаться к врачу.

Псориаз – хроническое заболевание кожи, характеризующееся стремительным ростом клеток и изменениями кожи в виде толстых, белых, серебристых или красных пятен. Эти пятна появляются в основном на коже головы, в области коленей и локтей.

Примерно 10%-30% людей с псориазом подвержены псориатическому артриту. Болезнь развивается в любом возрасте, однако в основном поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Точная причина возникновения заболевания не известна, тем не менее, вероятными пусковыми факторами могут быть генетическая предрасположенность, аутоиммунная реакция, инфекционный фактор и физическая травма.

Воспаление при псориатическом артрите может охватывать коленный сустав, голеностопный сустав и суставы ступни. Болезнь поражает, как правило, несколько суставов одновременно. Воспаленный сустав опухает, характеризуется нагревом и покраснением. Иногда воспаленные суставы пальцев рук и ног полностью опухают, приобретая форму сосиски.

Типичным признаком заболевания является скованность суставов, которая обостряется после пробуждения. Не так часто псориатический артрит поражает несколько суставов одновременно, как при ревматоидном артрите.

Псориатический артрит также может вызвать воспаление позвоночника (спондилит) и крестца, сопровождающегося болью и скованностью в нижних отделах спины, ягодицах, шейно-затылочном отделе и верхних отделах спины. Примерно у 50% больных спондилитом в крови присутствует генетический маркер HLA-B27. В редких случаях псориатический артрит поражает мелкие суставы пальцев. Деструктивная форма артрита, или «мулитаны», сопровождается стремительной эрозией суставов

Источник

Выраженный ответ на 16 нед по PediACR, как в монотерапии так и в сочетании с МТХ: Открытая вводная фаза DE038

Транскрипт

2 Patients with PediACR responses at Week 16 (%) Выраженный ответ на 16 нед по PediACR, как в монотерапии так и в сочетании с МТХ: Открытая вводная фаза DE Adalimumab monotherapy Adalimumab and MTX PediACR30 PediACR50 PediACR70 PediACR90 Lovell DJ, et al. N Engl J Med 2008;359: JIA training including PERA Sep 2014 Company Confidential

3 Patients with PediACR response (%) Стойкий ответ по ACR Pedi на протяжении 2 лет терапии АДА: Исследование DE038 /ИТТ анализ от старта исследования до 104 нед OLE фазы/ Время (недели) 104 Lovell DJ, et al. N Engl J Med 2008;359: JIA training including PERA Sep 2014 Company Confidential

4 % пациентов RUHUM Поддержание эффективности АДА при ЮИА в течение 6 лет ACR Pedi 30 ACR Pedi ACR Pedi 70 ACR Pedi Ранее не описанных нежелательных явлений не отмечалось в течение всех 6 лет терапии Lovell Daniel J. et al. OLE DE038: Long-Term Efficacy and Safety of ADA for up to 6 years in Patients with JIA. ACR11 — Arthritis & Rheumatism V O L U M E 6 3, N U M B E R 1 0 ( S U P P L E M E N T ) O C T O B E R abstract 265

5 Patients with disease flare during double-blind phase, Week (%) Частота обострений достоверно ниже в группе АДА: Двойная слепая фаза DE038/ нед/ Placebo p=0.03 No MTX 43 Adalimumab Patients who discontinued from the study were counted as flared. 65 Placebo p=0.02 MTX 37 Adalimumab Lovell DJ, et al. N Engl J Med 2008;359: JIA training including PERA Sep 2014 Company Confidential

6 АДА демонстрирует сходную эффективность, как ГИБП 1 линии так и при переключении с других ГИБП: регистр BiKeR /через 12 мес от начала терапии АДА/. Schmeling H, et al. Arthritis Rheum 2014; 18 Jun (EPub)

7 % пациентов RUHUM Эффективность Хумиры при ЮИА связанном с энтезитам

Источник

Источник

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Ирина Александровна Зборовская – д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом клинической ревматологии факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета, директор Федерального Бюджетного Государственного Учреждения «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии» РАМН, руководитель регионального Центра по проблемам остеопороза, член президиума Ассоциации ревматологов России, член редакционных советов журналов «Научно – практическая ревматология» и «Современная ревматология»

Псориаз – это дерматоз, заболевание, характеризующееся, прежде всего гиперплазией (пролиферацией) эпидермиса, причина которой оконча¬тельно не установлена. Клинически он проявляется резко отграниченными розовыми папулами, покрытыми серебристыми чешуйками. Реже встречаются псориаз ладоней и подошв, пустулёзный псориаз, а также поражение кожи на сгибах конечностей и в области кожных складок, локализуется в «излюбленных» местах (разгибательная поверхность крупных суставов — коленных, локтевых, волосистая часть кожи головы, межягодичная складка, пупочная ямка, область крестца; аналогом кожных высыпаний является псориатическое поражение ногтей).

2. При умеренно выраженном псориазе волосистой части головы, симулирующем перхоть, должны быть, кроме того, области совершенно неизменённой кожи между участками, покрытыми чешуйками.

3. При наличии экземы, себореи или себорейного дерматита любой локализации псориаз может быть диагностирован только по классическим бляшкам.

5. При отсутствии типичных псориатических высыпаний или чётких анамнестических указаний на псориаз могут учитываться лишь классические изменения ногтей пальцев кистей, а именно: точечное поражение ногтевых пластинок в виде напёрстка, онихолизис или характерное

Источник

Данные по безопасности длительного применения перорального препарата апремиласт при лечении псориаза и псориатического артрита представлены на конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV)

Анализ сводных данных, полученных за три года терапии (156 недель) в ходе исследований ESTEEM 1-2 и PALACE 1-3, не показал увеличения числа нежелательных явлений (НЯ) и появления новых сигналов по безопасности при длительном приеме апремиласта. Апремиласт  в целом хорошо переносился в течение более 156 недель терапии.

Частота возникновения серьезных сердечно-сосудистых осложнений, злокачественных новообразований и серьезных инфекций (на 100 пациенто-лет терапии) в группе пациентов, получавших апремиласт, была сопоставима с группой плацебо в течение плацебоконтролируемого периода (16 недель) и сохранялась на низком уровне при длительном лечении (данные представлены до 156 недели терапии).

Будри (Швейцария) – 23 сентября BUSINESS WIRE – Компания Celgene International Sàrl, являющаяся стопроцентной дочерней структурой Celgene Corporation (NASDAQ: CELG), сообщила о том, что на ежегодном конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV) в Вене (Австрия) были представлены выводы по безопасности длительного приема апремиласта, полученные в ходе проводимых испытаний. Апремиласт (apremilast) – пероральное лекарственное средство компании, селективный ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4).

грибок между ног в паху чем лечить
Поверхность кожи человека является благоприятной средой для обитания на ней разных микроорганизмов. Некоторые способны человеку пользу, иные способствуют разным патологиям. Среди заболеваний, вызванных подобными ми

Был представлен анализ сводных данных за 156 недель терапии (3 года) в рамках клинических исследований ESTEEM 1 и 2 и PALACE 1-3, в которых принимали участие пациенты со среднетяжелой и тяжелой степенью бляшечного псориаза (ESTEEM) и с активным псориатическим артритом (PALACE), получавшие апремиласт 30 мг два раза в день. Пациенты с псориатическим артритом получали только апремиласт или апремиласт в сочетании с метотрексатом и  другими бази

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.10) на тему: Роль полиморфизмов генов в предикции псориаза и псориатической артропатии

Автореферат диссертации по медицине на тему Роль полиморфизмов генов в предикции псориаза и псориатической артропатии

Хлебникова Альбина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней факультета послевузовского профессионального образования врачей ГБОУ ВПО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России.

Матушевская Елена Владиславовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ФГБУ дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации» ФМБА России.

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

Защита состоится «19» июня 2013 года в 15 часов на заседании диссертационного совета Д 212.203.26 при ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ по адресу: 117198, г.Москва, ул. Миклухо-Маклая д. 10/2.

С диссертацией можно ознакомиться в учебно-научном информационном библиотечном центре ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки РФ по адресу: 117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая д.6.

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется не только поражением кожи, но и выраженными функциональными и морфологическими изменениями ряда органов и систем, а также метаболическими изменениями, особенно выраженными при распространенном процессе на коже в период обострения заболевания (Потекаев H.H. с соавт., 2008; Luba K.M. et al., 2006).

сколько стоит лечение алкоголизма в одессе
Я пил почти 5 лет подряд. Сначала было весело много друзей, компании разные. Потом стало тяжелее вставать по утрам, стал пропускать работу. Мать с отцом стали замечать что я прихожу домой сильно «под мухой». Говорили не п

Развитие псориаза и псориатического артрита определяется взаимодействием большого числа внешних и внутренних факт

Источник

О псориатическом артрите говорят симптомы. Опознайте их первым!

Псориатический, или псориазный, артрит является прогрессирующим хроническим заболеванием суставов, которое ассоциировано с псориазом. Среди всего населения нашей планеты примерно 2–3 % имеют диагноз «псориаз» и среди них, согласно разным данным, от 13,5 % до 47 % страдают и от артрита.

Чаще всего артритом псориатическим болеют люди от 20 до 50 лет. В отличие от ревматоидного артрита, который чаще встречается у женщин, псориазный артрит у обоих полов распространён одинаково. Иногда и у молодых мужчин наблюдается тяжёлый артрит псориатического типа.

Псориаз и сопутствующий артрит – заболевания, истинная причина возникновения которых до сих пор неизвестна науке. Из-за отсутствия этого знания невозможно разработать и действенную схему профилактики заболевания. Возможна лишь вторичная профилактика, направленная на недопущение ухудшения состояния уже заболевших людей и сохранение способности суставов функционировать нормально. Немаловажным оказывается и замедление течения болезни.

В большинстве случаев псориаз и его симптомы проявляются первыми, псориатический артрит симптомы может показать лишь через несколько лет после начала первого заболевания. Однако это правило действует не всегда, изредка артрит и кожный псориаз прогрессируют одновременно. И уже совсем редко первым появляется псориальный тип артрита.

В медицинской практике были случаи, когда псориаз кожи в течение продолжительного времени принимался за дерматит аллергической природы, а псориатический артрит – за артрит реактивного типа, лечение которого проводится по совершенно иной схеме. Чтобы правильно диагностировать псориазный тип артрита необходим опытный врач-ревматолог, ведь все суставные и кожные симптомы можно перепутать с проявлениями других болезней, что может привести к неправильному диагнозу. Лечение,

Источник