Применение галавита при ревматоидном артрите
Внимание врачей все больше занимают препараты, способные влиять на работу иммунной системы. Традиционные антибиотики не в силах справиться с бесконечной чередой простуд, да и реакцию организма на них порой предсказать трудно. Это способствует появлению новых лекарств, повышающих защитные силы. Препарат Галавит — один из лучших в своем роде.
Конкурентные преимущества Галавита
Разработка отечественной компании «Сэлвим» появилась в аптеках в 1997 году. Однако ажиотажа не произошло. Почему-то врачи предпочитали назначать Полиоксидоний, о котором стало известно немногим ранее — в 1996. А ведь новинка вполне могла конкурировать с популярными иммуномодуляторами.
Название, придуманное в академии им.Сеченова, переводится как «глобальная жизнь». Галавит обладает двойным действием — противоспалительным и иммуномодулирующим. Он быстро формирует синдром системного воспалительного ответа. Происходит это благодаря совокупности нескольких возможностей. Так, Галавит:
- помогает макрофагам поглощать чужеродные микроорганизмы;
- увеличивает выработку интерферона;
- влияет на образование цитокинов (соединений, играющих ведущую роль в образовании воспалительных очагов);
- усиливает выработку антител.
Помимо прочего, медикамент обладает гепатопротекторным (бережет печень) и антиоксидантным эффектом. Повышает иммунитет и удлиняет период ремиссии хронических заболеваний.
Как действует препарат?
Основа Галавита — аминодигидрофталазиндион натрия. Синтетический компонент нормализует функциональное состояние макрофагов. Для четкого понимания, что это дает, следует разобраться в механизме работы иммунной системы.
Моноциты, составляющие 4-8% от общего числа лейкоцитов, не слишком удачливы в борьбе с микробами. Объясняется это незрелостью. Но когда они из кровяного русла попадают в ткани, происходит трансформация. Моноциты увеличиваются в размерах и превращаются в макрофаги, которые поглощают чужеродный белок, отторгают инородные трансплантаты и формируют антитела.
Разрушение структуры тканей (вследствие воспаления) гиперактивирует макрофаги. «Взбудораженные» клетки не справляются с возложенной на них задачей. Применение Галавита помогает макрофагам «остыть» и приступить к более эффективному уничтожению бактерий и вирусов. В итоге восстанавливается оборонительная функция и снижается аутоагрессия (самоуничтожение). Это состояние, при котором клетки иммунной системы вместо патогенной флоры поглощают себе подобных.
Аутоагрессия — причина многих болезней (аутоиммунного и ревматоидного артрита, постстрептококкового гломерулонефрита, аутоиммунного гепатита и др.).
Вред переизбытка воспаления раньше устранялся приемом глюкокортикоидов. Действительно, гормоны снижают воспалительную реакцию, однако подавляют все звенья иммунной системы. Галавит же воздействует «точечно», реагируя на измененные макрофаги и не затрагивая здоровые клетки.
Таким образом, лекарство повышает фагоцитоз (поглощение вражеских агентов) и усиливает неспецифический иммунитет к различным заболеваниям.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Формы выпуска
Галавит выпускается в порошке, таблетках и суппозиториях (свечах).
Порошок
Из порошка 50 и 100 мг готовят раствор для уколов. В одном флакончике содержится суточная доза, обеспечивающая быстрый эффект. Галавит 100 мг используется для лечения взрослых, 50 мг — для детей 6-12 лет.
Сегодня многие делают уколы дома сами. Однако без медицинской практики лучше не рисковать. Неграмотное использование не окажет должного эффекта и приведет к побочным реакциям.
Суппозитории
Также выпускаются по 50 мг (для детей) и 100 мг (для взрослых). Суппозитории Галавит назначаются ректально.
Одна свеча содержит столько активного вещества, сколько необходимо для достижения быстрого положительного эффекта.
Таблетки
Самая простая форма, назначаемая чаще всего. Таблетки Галавит выпускаются в дозировке по 25 мг. И это одно из преимуществ, позволяющее подобрать оптимальную дозировку в том или ином случае.
Применяются сублингвально (под язык). Обладают освежающим ментоловым вкусом и отлично помогают при заболеваниях ротовой полости. В одной упаковке — 20 таблеток.
Галавит: показания к применению
Препарат отличается широкой сферой применения. Назначается при различных патологиях.
Галавит в свечах и в инъекциях показан при:
- часто повторяющихся бронхитах, ОРВИ, отитах, тонзиллитах;
- заболеваниях ЖКТ (язве желудка, гепатитах);
- герпетических высыпаниях;
- болезнях мочеполовой системы (эндометритах, уретритах, простатитах, сальпингоофоритах);
- кожных патологиях (рожистых воспалениях, фурункулезе);
- лечении онкологических больных.
Галавит в уколах выписывают также для профилактики постоперационных осложнений.
Таблетки Галавит 100 назначают для лечения:
- гриппа;
- ЛОР-патологий;
- воспалений полости рта (стоматита, пародонтоза).
Высокая эффективность отмечена при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, хламидиоза и микоплазмоза. Иммуномодулятор усиливает действие противовирусных лекарств и антибиотиков.
Некоторые интерфероны на некоторое время могут усиливать клинические проявления болезни (повышение температуры, озноб). С Галавитом такого не происходит.
Препарат оперативно облегчает симптомы недомогания и значительно сокращает время, необходимое для полного выздоровления. Фармакологический эффект после однократного приема сохраняется в течение 72 часов.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции к Галавиту указаны следующие противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и лактационный период;
- возраст до 6 лет.
Тем не менее, стоит отметить, что иногда Галавит все же назначают при беременности. Но делается это под контролем гинеколога и только во II, III триместрах.
Галавит успешно применяется в процессе планирования беременности. Иммуномодулятор поможет избежать обострения старых заболеваний, благополучно выносить и родить здорового малыша.
Галавит редко вызывает побочные действия. В 98% случаев переносится хорошо. У некоторых больных наблюдаются аллергические реакции в виде покраснения и зуда кожи.
Дозировки, план лечения, периоды приема, длительность
Иммуномодулятор принимают по назначению врача. Только специалист может правильно подобрать лекарственную форму и определить продолжительность курса. Ниже приводится примерный план лечения, требующий корректировки в зависимости от особенностей течения заболевания.
Инъекции
Интервал между уколами опять-таки определяет врач. Промежутки между введением Галавита в ампулах могут составлять от 24 до 78 часов. Курс лечения — 15-25 инъекций. Раствор готовят непосредственно перед использованием.
Свечи
При лечении простуд, гриппа, синуситов, бронхитов, пневмоний, тонзиллитов и прочих патологий бронхолегочной системы и ЛОР-органов свечи ректальные Галавит применяются 1 раз в день. Курс — 6-7 дней. При других заболеваниях используют 1-2 свечки в сутки. Продолжительность курса увеличивается до 15-25 дней.
Таблетки
Как принимать Галавит в таблетках? Пилюли не требуют запивания водой — их необходимо рассасывать под языком. Для профилактики сезонных простуд — по 1 таблетке дважды в день. Курс — 7-10 дней. В лечебных целях назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Терапевтический курс — 2-3 недели.
Применение у детей
Иммуномодулятор назначается детям старше 6 лет. Медикамент выписывают при гнойных патологиях (перитонитах, ожогах, фурункулезе), инфекциях дыхательной системы, герпетических проявлениях и воспалениях слизистой рта. К списку наиболее распространенных показаний следует добавить неврозы, повышенную утомляемость, плохой сон.
Сложная учебная программа подрывает здоровье школьников. Комплексный подход к данной проблеме (витамины + иммуномодуляторы) помогут избежать переутомления и снижения иммунитета.
Детям от 6 до 12 лет выписывают свечи 50 мг, старше 12 лет — 100 мг. Уколы назначают в такой же дозировке. Таблетки применяют после 12 лет. Суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность и количество курсов определяет врач.
Галавит в гинекологии
Несмотря на революционные достижения фармакологической науки, терапия ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза) остается актуальнейшей проблемой. Раньше иммунокоррекция не проводилась совсем и только в последнее время врачи пытаются заделать эту «брешь».
Были проведенные испытания, результаты которых подтвердили положительное влияние Галавита на больных с ВЗОМТ. Женщин с тяжелыми сальпингоофоритами, обширными тазовыми абсцессами, генитальными свищами и другими гнойными заболеваниями разделили на 2 группы. Первую лечили традиционно (антибактериальными, противовоспалительными, десенсибилизирующими, дезинтоксикационными средствами), вторую — тем же самым, но с добавлением Галавита.
Результаты оказались обнадеживающими. У больных из второй группы:
- быстрее проходили клинические проявления болезни;
- уменьшалась интоксикация;
- лучше купировался болевой синдром;
- почти в 2 раза сокращался период реабилитации;
- общее самочувствие улучшалось уже на 2-й день приема.
Важно отметить, что в процессе лечения ни у одной из 52 пациенток побочных действий на препарат отмечено не было.
Аналоги Галавита
Прямым аналогом Галавита считается Тамерит. Выпускается в виде порошка, из которого получают раствор для инъекций. Назначается при вторичной иммунной недостаточности, сосудистых нарушениях, снижении половой функции, токсических состояниях, острых и хронических воспалительных процессах. Однако с 2010 года данный иммуномодулятор в наши аптеки больше не поставляется.
Галавит или Полиоксидоний?
Галавит часто противопоставляют Полиоксидонию, хотя это не совсем правильно. Сравнивать два препарата с разными действующими компонентами некорректно. Тем не менее, у пациентов часто возникает вопрос, что лучше — Галавит или Полиоксидоний? Давайте разбираться.
Из общего у двух лекарств — принадлежность к одной фармакологической группе и соответствие форм выпуска. На этом сходства заканчиваются и начинаются различия.
Полиоксидоний можно назначать детям с 6 месяцев, Галавит — только с 6 лет. У Галавита сильнее выражено противовоспалительное действие, а Полиоксидоний обладает детоксицирующими свойствами. Помимо прочего, «герой данной статьи» имеет антидиарейный эффект, препятствует образованию тромбов и нормализует психоэмоциональную сферу. Да и стоимость у него гораздо привлекательнее. Лечение Полиоксидонием обойдется намного дороже. Словом, как первый, так и второй имеют свои плюсы и свои минусы.
Вывод: Галавит — хороший препарат, обладающий двойным действием. Активирует защитные силы организма и устраняет воспаление. Отличается разнообразием форм выпуска и отсутствием побочных эффектов.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«Кремлевская медицина. Клинический вестник» №4, 2007г.
А.Ф. Лазарев, Я.Г. Гудушаури, Э.И. Солод, Н.А. Гончаров
ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова
Целью исследования являлось изучение клинико-иммунологической эффективности нового отечественного иммунокорректора «Галавит» за счет его применения в комплексной послеоперационной терапии у 338 больных с повреждением опорно-двигательного аппарата, а также изучение его иммунокорригирующего, противовоспалительного и ранозаживляющего эффекта.
Галавит был разработан согласно директиве Министерства обороны Советского Союза для защиты космонавтов от поражения иммунной системы, вызванного длительным пребыванием в космосе. При этом основной задачей была защита космонавтов от повышенного риска развития заболеваний различной этиологии. Когда другие, физические средства защиты не достигли поставленной цели, исследования были сконцентрированы на разработке так называемого иммуно-модулятора, который бы влиял на активность иммунной системы человека. В исследованиях, продолжившихся 10 лет, участвовали 14 медицинских институтов Министерства обороны Советского Союза. Лекарственное средство «Галавит», представляющее собой производное аминофталгидразида разрешено к клиническому применению приказом МЗ РФ от 31 марта 1997года в качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего препарата [6,7].
Материал и методы исследования
В настоящее время опубликовано достаточно большое число научных работ, подтверждающих эффективность применения галавита для профилактики и лечения различных заболевании. Возможность использования этого препарата в травматологии и ортопедии остается неизученной, что послужило поводом данного исследования.
В условиях отделения травматологии взрослых ФГУ ЦИТО изучалась эффективность применения лекарственного препарата Галавит, для оптимизации восстановительных процессов у больных не только с острой травмой, а также последствиями тяжелой сочетанной травмой опорно-двигательной системы. Галавит назначали 338 пациентам, проходившим курс стационарного лечения с 2000 года по настоящее время, по поводу переломов костей скелета различной локализации (табл. 1). Контрольную группу составили больные с аналогичными повреждениями, лечившиеся так же, но без применения галавита.
Таблица 1.
Распределение больных, получавших галавит по локализации повреждений
| Локализация | Число больных |
|---|---|
| Несколько сегментов | 135 |
| Бедренная кость | 52 |
| Таз | 45 |
| Диафиз голени | 28 |
| Лодыжки | 26 |
| Шейка плечевой кости | 18 |
| Стопа | 14 |
| Ключица | 12 |
| Надколенник | 8 |
| Всего: | 338 |
В ходе испытания опытных образцов препарата оценивали клиническую эффективность, динамику лабораторных показателей, выполнялись общепринятые исследования крови и мочи, определялись основные биохимические показатели свертывающей системы крови, производилась ЭКГ. После операции проводилось УЗИ ран,УЗДГ конечностей, исследование крови и мочи, брались посевы из содержимого раны на чувствительность к антибиотикам. Как известно при кровопотере происходят множественные и разнонаправленные изменения в иммунном статусе. Все это само по себе может привести к ослаблению противоинфекционной защиты, а также способствовать развитию аутоагрессии.
На рис 1. показано течение травматической болезни.
Активизируются процессы репарации поврежденных тканей, купируются клинические симптомы интоксикации, восстанавливается адекватное функционирование иммунной системы, наиболее широко проведено исследование при септических состояниях [3, 9]. К сожалению, нередко встречается нагноение послеоперационных ран и в последующем затяжное их заживление. В таких случаях лечение больных напоминает последовательный процесс смены стандартных схем лечения в поисках наибольшего эффекта. Послеоперационную рану расценивали как хроническую по следующим признакам: отсутствию признаков заживления на протяжении недели, несмотря на местное лечение; бледно-розовой, «глянцевой» грануляционной ткани; минимальной эпителизации; обильным выделениям.
С целью оценки эффективности лечения больных с галавитом были сформированы две группы пациентов: группа активного лечения и контрольная группа (лечение растворами фурацилина, пливасепта, винилином). В качестве сравнения выбран стандартный состав медикаментов, применяемых наиболее часто у данной категории больных, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Площадь ран в группах составляла 5 — 25 см2. Исходный микробный пейзаж ран в группах не имел существенных различий. Основным патогенным возбудителем были золотистый и эпидермальный стафилококк. Галавит применялся по следующей методике: рану промывали изотоническим раствором натрия хлорида и осушали стерильными салфетками, затем наносили галавит по каплям медленно в среднем из расчета 1 капля на 0,5 см2 поверхности раны. При наличии «слепых карманов» под краями раны последние предварительно промывали раствором перекиси водорода, физиологическим раствором, затем применяли галавит по вышеописанной методике (рис. 2.) Перевязки проводили ежедневно. У 94% больных заключительный этап лечения осуществляли в амбулаторных условиях.
Критерием сравнения эффективности лечения хронических ран в группах была динамика уменьшения их размеров. Площадь ран высчитывали с помощью миллиметровой бумаги по очертаниям ран. Расчеты проводили перед началом лечения, спустя 2 и 4 недели. Установлено несомненное преимущество лечения ран галавитом (рис. 3.)
Рис. 3. Динамика площади хронических ран в группах больных.
Качество жизни пациентов в процессе лечения было существенно лучше в группе активного лечения — уже со 2-3-го дня применения галавита заметно уменьшились боль и количество отделяемого. Побочных явлений и осложнений при применении галавита не наблюдалось.
Сравнение полученных результатов с помощью системного многофакторного анализа показало, что у больных, принимавших галавит, раньше происходил процесс тромболизиса (рис. 4 а,б.), купировался воспалительный процесс, ускорялась репаративная регенерация, а при местном и внутримышечном применении наступило быстрое заживление раневого процесса, снижалась температура тела (рис. 5). Действуя в асептической среде, исчезали боли в поврежденном сегменте. Осложнений, связанных с применением препарата, не выявлено.
сутки
Рис. 5. Снижение температуры тела при внутримышечном введении галавита.
Препарат не обладает токсическими свойствами, что позволяет применять его во всех возрастных группах (табл.2). Основные фармакологические свойства наблюдались в течение 72 часов. Учитывая состав галавита (активный компонент — производное фталгидрозида), мы получили положительный эффект, обусловленный воздействием на функционально-метаболическую активность макрофагов [1,7].
Таблица 2. Возрастной состав пациентов
| Группа больных | Возраст больных, лет | Всего | |||
|---|---|---|---|---|---|
| До 20 | 21 -41 | 41-60 | 61-90 | ||
| Женщины | 31 | 45 | 48 | 34 | 158 |
| Мужчины | 26 | 51 | 73 | 30 | 180 |
| Итого | 57 | 96 | 121 | 64 | 338 |
Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии, восстановлению функции Т-лимфоцитов. Одновременно препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям.
Вместе с галавитом проводилось традиционное антибактериальное лечение с учетом чувствительности возбудителей к антибиотикам. В контрольной группе больные проходили только курс антибактериальной терапии. Исследования показали отсутствие возбудителей заболевания в 80% случаев (в контроле 67%) и значительное улучшение фагоцитарной активности лейкоцитов. Выраженный терапевтический эффект галавита обусловлен его способностью усиливать фагоцитарную активность нейтрофилов и одновременно ингибировать функцию гиперактивизированных макрофагов в очаге воспаления. У 80% больных отмечалось повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови и одновременное снижение скорости осаждения эритроцитов, что следует рассматривать как проявление противовоспалительной активности иммунной системы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты проведенных клинических испытаний по оценке клинической эффективности галавита в комплексной терапии больных показали отсутствие местных и общих побочных реакций при его применении. Галавит обладает как иммуномодулирующими, так и противовоспалительными свойствами вследствие модуляции синтеза провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами. Галавит является эффективным средством профилактики гнойно-воспалительных осложнений в комплексном лечении травматической болезни, при развившихся осложнениях способствует раннему купированию явлений воспаления.
В нашем исследовании подтвердилась высокая эффективность галавита при местном лечении хронических ран. Сравнение полученных результатов с помощью системного многофакторного анализа показало, что у больных, принимавших галавит, раньше происходил процесс тромболизиса.
Таким образом, все вышеизложенное позволяет нам считать галавит перспективным лекарственным средством. Мы надеемся, что благодаря уникальному сочетанию противовоспалительных и иммуномодулирующих свойств он займет достойное место среди других лекарственных средств в травматологии и ортопедии.
Литература
1.Белоцкий С.М. Эффект хирургии на фагоцитарную систему больных // Хирургия, 1985 №2, с. 92-94
2.Булава Г.В., Никулина В.П.. Оценка эффективности иммунномодуляторов при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями \Хирургия 1996, №2 с.104-107.
З.Гришина Т.И., Станулис А.И., Феигин Е.В. и др. Особенности иммунного статуса больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей при сахарном диабете, возможные пути его коррекции. /Сб. научн. трудов «Проблемы неотложной хирургии», ММСИ, 1997, с. 94-97
4.Ермолов А.С., Булава Г.В., Абакумов М.М., Хва-товВ.Б. Иммунопрофилактика гнойно — септических осложнений у пострадавших с травмой груди и живота, осложненной массивной кровопотерей //Анналы хирургии, 1997, №3, с.35-38.
5.Карсонова М.И., Пинегин Б.В., Хаитов P.M.. Иммунокоррегирующая терапия при хирургической инфекции //Анналы хирургической гепатологии, 1999, т.4 №1, с 88-96
6.Клиническая иммунология /под ред. Акад. РАМН Е.И. Соколова, М., Медицина, 1998, с 79-104.
7.Латышева О.А., Щербакова О.А. Новые возможности направленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора «Галавит» // Российский аллергологический журнал 2004, № 1 с 77-81
8.Обидов М.Т., Пак С.Г., Спесивцев Ю.А., Турья-нов Н.Х., Хохлова А.П., Хашкулов М.М. Купирование эндотоксинемии галавитом в эксперименте /БЭБ М, 1999, т. 127, прилож. 2, с 22-24.
9.Соловьев Г.М., Петрова И.В.., Ковалев СВ. Иммунокоррекция, профилактика и лечение гнойно-септических заболевании. М., 1987
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
