Применение мидокалма при артрите
Мидокалм в комплексном лечении ревматологических больных Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Исакова В.Н., Оттева Э.Н.,
Текст научной работы на тему «Мидокалм в комплексном лечении ревматологических больных»
УДК 616 — 002.77 — 08: 615.216.2 В.Н. Исакова, Э.Н. Оттева
МИДОКАЛМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Дальневосточный государственный медицинский университет, Краевая клиническая больница №1, г. Хабаровск
При применении так называемых базисных препаратов возникают все упомянутые проблемы, только в большей степени.
Мидокалм имеет широкий круг показаний.
Материалы и методы
Критерии исключения из исследования. В группу наблюдения не включали больных с наличием тя-
Общая клиническая характеристика пациентов представлена в табл. 1.
Клиническая характеристика больных
Параметр РА (п= 10) АС (п=6) ОА (п=24) Итого
— диапазон 45. 70 16. 42 41. 67 16. 70
-до 60 7 6 18 31
— старше 60 3 — 6 9
Пол, ж/м 10/0 0/6 17/7 27/13
Длительность заболевания, лет
— диапазон 4. 20 4. 12 1. 21 1. 21
— средняя 10 8,5 8,6 9
Характеристика суставного синдрома
— полиартрит 10 2 13 25
— олигоартрит — 4 8 12
— моноартрит — — 3 3
— II степень 7 5 — 12
— III степень 3 1 — 4
Рентгенологическая характеристика процесса
— II стадия 2 2 12
— III стадия 7 2 12
Функциональная недостаточность суставов
— I степень — — 5 5
— II степень 7 4 16 27
— III степень 3 2 3 8
— артериальная гипертензия II ст. 3 — 5 8
— сахарный диабет II типа 1 — 2 3
— мочекаменная болезнь 2 — 4 6
— варикозная болезнь вен нижних конечностей — — 3 3
Динамика показателей суставного синдрома в процессе лечения
Показатель РА (п=10) АС (п=6) ОА (п=24)
до после до после ДО после
Утренняя скованность (РА) / общая скованность (АС):
Интенсивность боли (по 5-балльной шкале):
— 1 балл — 6 — 4 — 13
— 2 балла 6 2 5 2 13 8
— 3 балла 4 2 1 — И —
Интенсивность боли (ВАШ, движение):
— 2-3 балла — 4 — 4 1 19
— 4-5 баллов 5 4 4 1 12 5
— 6-8 баллов 5 2 2 1 И —
Число болезненных суставов (крупных)
-до 3 — — 4 4 10 14
Объем сгибания в тазобедренном суставе, градусов
— 20-35 5 4 4 1 16 14
-40-60 5 6 — 3 1 8
Объем отведения в тазобедренном суставе, градусов
-до 20 5 2 — 1 15 6
— 20-30 5 8 4 4 9 18
Оценка больными и врачом эффективности лечения
Заболевание* значит, улучшение улучшение без эффекта ухудшение
Примечание. * — в верхней ячейке — оценка, данная врачом, в нижней — данная пациентом.
На догоспитальном этапе все больные получали НПВП без существенного эффекта. В условиях ста-
Результаты и обсуждение
Эффективность и переносимость лечения оценивались отдельно врачом и пациентами (табл. 3).
Мидокалм – инструкция по применению, уколы, таблетки, аналоги, цена, отзывы
Фармакологическое действие
Показания к применению
Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)
Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.
При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).
Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.
Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день).
Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день).
Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.
Побочные действия
При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.
Противопоказания
- Миастения;
- выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
- возраст до трёх месяцев.
Мидокалм при беременности
Что это за средство и когда его применяют
Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:
Мидокалм от артроза колена
Способ применения и передозировка
Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.
Особенности применения
- аллергические высыпания;
- гиперемия кожи;
- тахикардия;
- слабость мышц;
- гипотония.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Мидокалм при артрите
Артрит 1 степени: симптомы и лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) недуга.
Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Причины заболевания
Как распознать заболевание по симптомам?
Симптоматика артрита 1 степени:
Степени развития заболевания
Выделяют 4 степени артрита:
Лечение заболевания
В терапии артрита используются следующие группы препаратов:
Физиотерапия
В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:
Только в период ремиссии применяются:
Диетическое питание
В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:
Лечение нетрадиционными средствами
Рецепт №1: Настойка из репейника.
Рецепт №2: Горчичная мазь.
Рецепт №3: Травяная мазь.
Профилактика заболевания
Заключение
Диета при ревматоидном артрите суставов поможет уменьшить симптомы заболевания
Симптомы ревматоидного артрита
Начало болезни принято называть ревматизм суставов. На этой стадии симптомы приблизительно следующие:
Особенности питания
Больному категорически запрещено употреблять такие продукты:
Очень важно ограничивать себя в таких продуктах:
- алкоголь;
- красное мясо;
- жареное, копченое и соленое.
Диета при обострении
Белковая диета
В течение дня можно съесть не более 100 грамм хлеба.
Мидокалм при артрите отзывы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Подробнее о препарате Мидокалм
При каких патологиях назначается? Противопоказания
Средство Мидокалм рекомендуется к применению в следующих случаях:
Применение, побочные явления
Состав и свойства Сирдалуд
При каких заболеваниях назначается? Противопоказания
Рассматриваемый миорелаксант центрального действия показан в ряде случаев:
- дисфункция печени;
- гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарства.
Препарат допустимо принимать лишь при условии, что польза от терапии в данном случае будет выше возможного вреда.
Применение и побочные явления
Побочных действий у препарата вполне достаточно:
Сравнение Мидокалма и Сирдалуда
Таблетки и уколы Мидокалм — инструкция по применению
Препарат — миорелаксант и имеет центральное действие.
Показания к применению
Инструкция по применению указывает, что Мидокалм следует применять в таких случаях:
Когда препарат противопоказан
Противопоказания также имеются:
Механизм действия
Оказывает влияние на нервные окончания в периферии, на деятельность спинномозговых синапсов.
Замедляет поступление ионов кальция в синапсы, чем обусловлено замедление выделения медиаторов.
Как следует применять лекарство
Перед использованием Мидокалма следует изучить инструкцию по применению.
Способ применения
Возможно несколько вариантов приема детьми разных возрастов и взрослыми:
- таблетки;
- внутримышечные инъекции;
- внутривенные инъекции.
Таблетки принимаются внутрь во время еды, тщательно разжевываются и запиваются небольшим количеством жидкости (воды).
Рекомендуемые дозировка
Суточные дозы действующего вещества препарата для разных возрастов отличаются. Доза для детей приведена на 1 кг веса:
При внутривенном применении рекомендуется вводить препарат очень медленно.
Препарат выпускается в трех формах:
В каждой содрежится по 10 таблеток.
Раствор для инъекций выпускается в картонной упаковке, содержащей 5 ампул.
В каждой ампуле по 1 мл раствора.
Передозировка и дополнительные указания
Побочные действия
При применении лекарства возможно проявление следующих нежелательных явлений:
Нежелательные явления быстро исчезают при уменьшении дозы приема препарата.
Особые указания
Прием лекарственного средства проводить строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.
Случаев нарушения координации движения, торможения реакции не наблюдалось, но специальных исследований не проводилось.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффект толперизона усиливают анестетики, периферические миорелаксанты и психотропные лекарственные средства.
При применении в виде инъекций необходимо уточнить наличие аллергической реакции на лидокаин.
Применение при беременности и в период лактации
Мнение врачей и пациентов, принимавших лекарство
Вот какие отзывы оставили пациенты и врачи, которые использовали для лечения таблетки и уколы Мидокалм.
Анализ отзывов с учетом практического применения
Формы выпуска и стоимость
Цена на таблетки и уколы Мидокалм за упаковку, в зависимости от формы выпуска:
Аналоги Мидокалма
Источник
Описание
Лекарственное средство
оказывает миорелаксантное и местноанестезирующее воздействие. В сочетании с нестероидными
Отзывы
Схема применения составляется в зависимости от тяжести
, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.
При применении таблетированной формы взрослым пациентам назначают 150 — 450 мг в сутки, разделённые на 3 приёма. Начальная дозировка – 50 мг по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.
При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).
Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.
Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день).
Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день).
Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.
- Толперизон;
- Толперизона гидрохлорид;
- Толперил.
Таблетки Мидокалм 50 мг, в упаковке 30 штук – 5 — 7 долларов.
Лечили деда в стационаре недавно, у него больные суставы, это очень тяжело для него. После курса Мидокалма стали заметны признаки улучшения. Раз в год будем повторять курсы лечения, тем более что препарат почти не даёт побочных эффектов, и не навредит дедушке.
Валентин, 30 летУ меня после черепно-мозговой травмы было нарушено кровообращение в мозгу. Долго лечился у невропатолога, до сих пор головные боли часто мучают. Мне кололи Мовалис и Мидокалм, достаточно неплохой эффект от них был виден. Но, к сожалению, это не панацея, это просто поддерживающее лечение.
Коля, 29 летУ меня неврит лицевого нерва был. Это очень болезненно, и мимика нарушается – половина лица просто неподвижная была в первую неделю лечения. В числе других препаратов назначили инъекции Мидокалма. Он хоть как-то боль снимал и мышцы расслаблял, без него вообще бы от боли мучился.
Катя, 34 годаПрепарат очень действенный, убедилась на себе, когда лечила остеоартроз коленного сустава, который развился на месте старой травмы. И стоимость препарата, к тому же, относительно невысока, что тоже немаловажно.
Мидокалм входит в фармакотерапевтическую группу препаратов “Миорелаксанты центрального действия” и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Простыми словами препарат расслабляет повышенный патологический тонус скелетных мышц.
Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов.
Кроме того, при введении Мидокалма в уколах достигается местный обезболивающий эффект, из-за дополнительно содержащегося в нем лидокаина.
Мидокалм может также слегка расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, частично блокировать образование адреналина (нейромедиатора, который способен также вызывать спазм периферических сосудов). Это свойство препарата способствует улучшению периферического кровообращения.
Мидокалм фото уколов и таблеток
После приема внутрь Мидокалм хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 0,5–1 ч, при этом биодоступность составляет около 20%. Метаболизируется Мидокалм в печени и почках. Выводится почками в виде метаболитов (более 99%).
Ниже вы можете ознакомиться с дозировками, инструкцией по применению Мидокалм, ценами, отзывами и аналогами препарата по действующему веществу или показаниям.
Согласно инструкции по применению, Мидокалм применяется при следующих показаниях и состояниях:
- При лечении повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, шейные и поясничные синдромы, артрозы крупных суставов);
- Для лечения патологически повышенного тонуса мышц и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, вызванных органическими поражениями центральной нервной системы ( рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит и др.);
- Для лечения детского мозгового паралича и прочих энцефалопатий, сопровождающихся мышечной дистонией;
- В качестве восстановительного лечения после ортопедических и травматологических операций;
- Для лечения последствий инсультов;
- Рекомендован при процессах, связанных с нарушением лимфооттока и венозным стазом;
- Лечение язв нижних конечностей трофического происхождения;
- Снимает спазм и гипертонус при аутоиммунных заболеваниях (склеродермии) и ангиопатиях различного происхождения.
Дозировку уколов и таблеток Мидокалм устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата.
Таблетки
Таблетки Мидокалм принимают вместе с едой тщательно пережевывая, запивая необходимым количеством чистой воды.
В большинстве случаев взрослым назначают по 150 мг 3 раза/сут. Основная терапевтическая доза препарата зависит от тяжести заболевания и может составлять от 150 до 450 мг в сутки.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе из расчета 5-10 мг/кг (в 3 приема в течение дня);в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг в 3 приема.
Уколы Мидокалм
Раствор для инъекций вводят взрослым в/м по 100 мг 2 раза/сут или в/в по 100 мг 1 раз/сут.При проведении внутривенного укола, Мидокалм следует вводить капельно, очень медленно.
Детям препарат может назначаться с трехлетнего возраста в дозировке из расчета 5-10 мг на килограмм веса трижды в сутки. Начиная с семилетнего возраста, дневное количество препарата составляет 4 мг/кг, за 3 приема.
От чего помогают уколы Мидокалм? Показания по применению уколов и таблеток одинаковые и описаны выше. Уколы применяются при обострении и тяжелых состояниях, таблетки преимущественно для постоянного длительного лечения. Ставить вопрос, что лучше — уколы или таблетки Мидокалм? – неправильно. Они предназначены для своих случаев применения, думаю я объяснил разницу.
Аналоги уколов Мидокалм можно найти ниже на странице.
Противопоказания
- миастения;
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности, особенно в I триместре, и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Передозировка
Данных о передозировке препарата Мидокалм недостаточно.
У детей при приеме препарата внутрь в дозе 300-600 мг/сут в отдельных случаях наблюдалась раздражительность.
При появлении симптомов передозировки проводится лечение по диагностическим показаниям, антидота к действующему веществу препарата нет.
Побочные действия
При применении Мидокалм возможно проявление следующих нежелательных явлений:
- тошнота, рвота;
- чувство дискомфорта в животе;
- головная боль;
- кожный зуд;
- эритема;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- бронхоспазм;
- мышечная слабость;
- артериальная гипотензия.
Побочные действия быстро исчезают при уменьшении дозировки препарата. По отзывам врачей Мидокалм хорошо переноситься и многие побочные эффекты при индивидуальном применении связаны с нарушением дозировки и графика приема Мидокалм.
Наиболее близкий аналог Мидокалм по действующему веществу — это препарат Толперизон
Среди аналогов по лечебному действию, наиболее приближенными к Мидокалм считаются препараты (список):
- Баклофен;
- Лексотан;
- Миолгин;
- Сирдалуд.
Важно понимать, что инструкция по применению Мидокалм, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство по назначению или замене препарата. Любые лечебные действия должны быть согласованы с лечащим врачом и не могут проводиться самостоятельно.
- Показания и противопоказания
- Форма выпуска и порядок приема препарата
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.
Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день).
Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день).
Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.
Что это за лекарство
Группа препарата
Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.
Международное непатентованное название: толперизон
Торговое название: Мидокалм
Название на латыни: Mydocalm
Состав
Механизм действия и свойства
Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.
Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.
Фармакокинетика
Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).
Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?
Инструкция по применению
Применение у детей
Мидокалм рекомендовано применять с 3 лет. Однако при необходимости препарат назначается с 3 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у пожилых
С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.
Управление автомобилем и другими механизмами
Нужен ли рецепт
Взаимодействие
Активное вещество препарата влияет на регуляцию функции ретикулярной формации. При приёме таблеток препарата, активное вещество
быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизм осуществляется в
. Выводится за пределы организма вместе с мочой.
Препарат способствует снижению ригидности и гипертонуса мышц. Благодаря этому он облегчается совершение активных произвольных движений. При его применении в полном объёме сохраняется ясность сознания и бодрость, что выгодно отличает его от других средств со сходным механизмом действия. При длительном приёме Мидокалм практически не влияет на функционирование почек и на процессы кроветворения.
При струйном внутривенном введении (что крайне нежелательно) может развиться артериальная гипотензия.
При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.
В комбинации с нифлумовой кислотой, Мидокалм усиливает её действие.
Поскольку препарат не оказывает седативного влияния, его можно применять в сочетании с седативными и снотворными средствами.
Увеличивают эффект действующего вещества Мидокалма (толперизона):
- Клонидин;
- препараты для общей анестезии;
- психотропные препараты;
- периферические релаксанты.
При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.
Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.
По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.
- Тошноту, чувство дискомфорта в животе или рвоту;
- Мышечную слабость, артериальную гипотензию.
- Головную боль.
Противопоказания
- Миастения;
- выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
- возраст до трёх месяцев.
Мидокалм не применяют в возрасте до одного года, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при миастении.
Уколы Мидокалм противопоказано применять при аллергии на лидокаин.
В педиатрической практике препарат используется для лечения
и болезни Литтла (заболевание проявляется спастическим
Мышечный гипертонус, мышечная контрактура при
, спондилоартрозе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах тазобедренных, локтевых, коленных суставов и т.д.
Восстановительное лечение в послеоперационном периоде, после ортопедических операций.
Посттромботические патологии, затрагивающие процессы венозного кровотока и лимфодинамики.
нижних конечностей, тромбангиит, облитерирующий ангиосклероз.
Восстановление повреждённой сосудистой иннервации:
- ангионевротическая дисбазия;
- акроцианоз.
Мидокалм при беременности
Нет доказательств абсолютной безвредности препарата для кормящих и беременных женщин. Тем не менее, в клинической практике назначение Мидокалма беременным (в первом триместре) и кормящим женщинам осуществляется, если ожидаемый терапевтический эффект превысит вероятность негативного влияния на плод или на
Группа препарата
Состав
Фармакокинетика
Применение у детей
Нужен ли рецепт
Совместимость с алкоголем
Аналоги лекарственного препарата Мидокалм
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Калмирекс табс;
- Мидокалм Рихтер;
- Толизор;
- Толперизон;
- Толперизона гидрохлорид.
Эффективность
Мидокалм применяется более чем в 30 странах. Это один из наиболее часто назначаемых миорелаксантов. Препарат достаточно хорошо переносится, не оказывает седативного эффекта. Это было подтверждено результатами рандомизированного исследования с применением плацебо. Помимо объективных результатов исследования, от пациентов, принимавших препарат, была получена высокая субъективная оценка Мидокалма, как эффективного средства.
Мидокалм Рихтер
Группа препарата
Состав
Фармакокинетика
Применение у детей
Нужен ли рецепт
Мидокалм Рихтер – это раствор для внутримышечного и внутривенного применения. Раствор бесцветен или слегка зеленоват, обладает специфическим запахом. В его состав входит не только толперизона гидрохлорид, но и
гидрохлорид, что обеспечивает его местноанестезирующее действие. При стандартной дозировке количество лидокаина гидрохлорида в составе раствора не оказывает системного действия на организм.
Мильгамма, Мовалис
в лечебной практике активно применяется в сочетании с Мидокалмом и
для лечения дегенеративно-дистрофических нарушений суставов, для снятия «шейного синдрома», невралгий, нейропатий, и т.д.
Мильгамма способствует восстановлению процессов тканевого обмена, обеспечивает организм витаминами. Мовалис применяется в качестве нестероидного противовоспалительного средства. Мидокалм снимает мышечный гипертонус. Подобная комплексная терапия позволяет добиться значительного улучшения и, зачастую, излечения пациента.
Передозировка
Случаи передозировки крайне редки, поскольку максимальный терапевтический порог Мидокалма достаточно высокий. Доза до 600 мг не вызывает, как правило, признаков передозировки. Если всё же у пациента наступает передозировка, то это проявляется атаксией,
, параличом дыхательного центра. Сразу после появления этих признаков эффективным лечением может стать промывание
. Специфической антидотной терапии для Мидокалма не существует.
Источник