Приспособления для больных артрозом
Ходьба
Если деформирующий остеоартроз или артрит рук сильно влияет на качество вашей жизни и затрудняет те действия, которые до болезни давались вам легко, то существует множество простых приспособлений, которые могут существенно облегчить вашу жизнь при этих заболеваниях.
Так, для пеших прогулок и ходьбы существует целый ряд приспособлений, которые могут вам помочь — начиная от специальных ортопедических стелек для обуви, трости, костылей и заканчивая ходунками для пожилых людей. Возможно, что система здравоохранения обеспечит вас такими приспособлениями, либо вы можете приобрести их самостоятельно.
рис. 1: приспособления для ходьбы
Обратите внимание: все упомянутые в данной статье устройства должны быть грамотно подобраны, желательно с участием врача. Даже простая трость для ходьбы, если она неправильно подобрана и не соответствует вашему росту, может принести больше вреда, чем пользы!
Перемещение из комнаты в комнату
рис. 2: насадки на дверные ручки
Сделайте ваши перемещения по дому максимально простыми. Сделайте так, чтобы на вашем пути из комнаты в комнату не было лишних предметов, в том числе постарайтесь убрать с дороги напольные ковры.
Переделайте ручки межкомнатных дверей таким образом, чтобы вы могли открыть дверь простым нажатием дверной ручки вверх или вниз, без необходимости вращать кистью. Примеры таких рычагов-насадок вы можете видеть на рис. 2.
Используйте лампы и другие приборы освещения, которые умеют включаться при появлении человека или которые содержат звукочувствительные устройства, включающие свет после хлопка в ладоши.
В гостиной
рис. 3: подберите пульт с крупными кнопками
Используйте стулья, на которые можно легко и без лишних телодвижений садиться и вставать. Если ваш любимый стул слишком низок для того, чтобы в нем можно было сидеть без вреда для вашего здоровья, добавьте стояки, которые смогут регулировать его высоту.
Замените обычный пульт дистанционного управления к телевизору на другой — с более крупными и удобными для нажатия кнопками.
Когда вы сидите, читая книгу или смотря телевизор, позаботьтесь о том, чтобы у вас было достаточно яркое освещение: скрюченная из-за недостатка света поза во время чтения способствует напряжению суставов и прогрессированию болезни.
На кухне
рис. 4: используйте удобные ручки-ухваты
Старайтесь подбирать для использования ту посуду, которая имеет мягкие и удобные для держания ручки: в них гораздо удобнее перетаскивать и удерживать на весу домашнюю утварь во время приготовления пищи.
Электрический консервный нож или нож, который протыкает банку один раз, а затем его нужно только прокрутить, чтобы банка открылась, помогут уменьшить напряжение в больных суставах. Использование кастрюль и сковородок с двумя ручками или даже колесных кухонных приспособлений также помогут сделать процесс приготовления еды более безопасным и простым.
Также вы можете использовать специальные ухваты для сковородок. Они могут быть удобными, но не забывайте о том, что в соответствии с физическим законом рычага такая сковородка будет тяжелее и нужно приложить больше усилий, чтобы ее удержать.
Пользование обувью и одеждой
рис. 5: обувь и одежду должно быть просто снимать и одевать
Покупая предметы одежды, выбирайте такие, застежки на которых находятся спереди, а сами эти застежки работают на крупных кнопках или липучках.
Такие кнопки, крючки и застежки-молнии помогут вам тратить на одевание небольшое время и делают этот процесс простым и легким. А лучше всего использовать свободную одежду, которую вы можете просто одеть на себя через голову.
Использование рожка для обуви помогут вашим ногам проще входить в ботинки, и это означает, что вам не нужно будет наклоняться для того, чтобы обуться.
Пользование душем и туалетом
рис. 6: поручни в душе и туалете
Если вам трудно длительное время сохранять устойчивость, установите в вашей ванной комнате и туалете специальные поручни, как это показано на рисунке 6.
Также бывает полезно установить в душе водонепроницаемый стул, который позволит вам сохранять устойчивость во время пользования ванной и душем (см. рисунок 6).
Специальное сидение для туалета позволит значительно легче опускаться и подниматься в процессе его использования.
У мойки и умывальника
Если процесс открывания-закрывания кранов доставляет вам трудности, вы можете приобрести множество приспособлений, которые облегчают эти действия (см. рис. 7). Например, прорезиненные ручки кранов позволяют открывать и закрывать воду гораздо проще и легче.
рис. 7: удобные и крупные ручки кранов
Существуют устройства, позволяющие переоборудовать обычные краны в краны, которые можно открывать и закрывать не крутящими движениями руки, а с помощью рычагов и более простых движений верх-вниз, как это было с межкомнатными дверями (см. выше).
Кроме того, в продаже есть и другие устройства, позволяющие совершать манипуляции мелкими предметами: открывать стеклянные ампулы с лекарствами, работать пинцетом, распылять аэрозоли из баллончиков, закапывать глазные капли.
Чтобы вам было легче чистить зубы, убедитесь в том, что ваша зубная щетка имеет мягкую и удобно сидящую в руке ручку. Если это не так, не поленитесь выбрать в магазине такую зубную щетку, которая будет для вас максимально удобной.
На работе и дома за компьютером
Настройте свой компьютерный стол так, чтобы вы могли смотреть на экран прямо и вам не нужно было для этого наклоняться или неудобно сидеть.
рис. 8: удобная клавиатура без нагрузки на суставы
При этом следите за тем, чтобы ваши запястья не свисали и не напрягались, а находились в комфортном для вас положении. Кроме того, очень важно, чтобы во время работы за компьютером вы не получали лишней нагрузки на спину или ноги.
Если вы страдаете артрозом или артритом рук или пальцев, возможно, вам стоит задуматься над приобретение особой клавиатуры — с более крупными клавишами и более удобным их расположением (см. рис. 8).
Если вы много говорите по телефону, вам стоит рассмотреть возможность перехода на гарнитуру вместо обычного телефона — это позволит разговаривать более свободно, не напрягая мышцы и суставы шеи, позвоночника и рук во время прикладывания телефона к уху.
Когда вы читаете или печатаете что-то на компьютере, старайтесь использовать подставку для книг или бумаг. Это поможет избежать ненужного напряжения.
В машине
рис. 9: устройства, облегчающие пользование автомобилем
Если вы страдаете артритом или остеоартрозом суставов рук, вы можете использовать различные приспособления, облегчающие пользование дверными замками, ключом зажигания, коробкой переключения передач и другими устройствами в автомобиле. Кроме того, существуют специальные технологические решения, которые, например, облегчают пользование рулевым колесом.
Тем не менее, перед несением каких-либо изменений лучше всего стоит сначала поговорить с техническим сотрудником автосервиса или автодилера, который специализируется на адаптации автомобиля для вождения людьми, имеющими различные заболевания, и инвалидов.
Это позволит вам обеспечить свою безопасность во время вождения, а также гарантирует исправную работу вашего автомобиля.
Во время работы в саду, на приусадебном участке
рис. 10: удобная подставка для коленей для работы, например, в саду
Если вы любите работать в саду или на приусадебном участке, выбирайте для себя садовые инструменты с удобными ручками. Замените старые садовые шланги новыми, более легкими.
А лучше всего для этих целей приобрести шланговый барабан, с помощью которого можно легко и быстро смотать или размотать шланг для полива.
Когда вы работаете на земле — например, пересаживаете цветы — используйте специальные приспособления для коленей (см. рис. 10), которые уменьшают нагрузку на суставы и благодаря которым вам не нужно будет лишний раз наклоняться.
Советуйтесь со специалистами
Если вы страдаете артритом, то подчас даже незначительные изменения области ваших привычных ежедневных действий (как замена ручек на рычаги), может помочь вам значительно повысить качество вашей жизни и делать те же самые домашние дела гораздо проще и легче.
Большое количество врачей учатся и работают для того, чтобы помогать людям с заболеваниями мышц и суставов жить и работать с большей отдачей и удовлетворением.
Не упускайте возможности проконсультироваться с ними по поводу тех трудностей, которые вы испытываете из-за вашего заболевания.
При покупке дорогих устройств — тех же бытовых приборов — обязательно проконсультируйтесь в отделе технического обслуживания или возврата товара о том, насколько удобно вам будет пользоваться таким устройством. Это позволит вам избежать уловок продавцов и выбрать именно тот товар, которым вам будет комфортно пользоваться с учетом вашего заболевания.
Источник
Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.
Лечение артроза
На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.
I. Лекарственное лечение
Применяемые группы лекарственных средств
- НПВС;
- ГКС;
- Хондропротекторы.
II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:
- Магнитотерапия;
- УВЧ;
- Индуктотермия;
- Ультразвуковая терапия;
- Бальнеотерапия;
- Оперативное лечение.
Лечение артроза лекарственными препаратами
Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).
Нестероидные противовоспалительные средства
Применяемые группы лекарственных средств:
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).
ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.
Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.
PRP-терапия
Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.
Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.
Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.
Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.
Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.
Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.
Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.
Лечебная физкультура
Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.
Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.
Массаж и мануальная терапия
Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.
Терапия вытяжением (тракционная)
В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.
Физиотерапия
Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.
Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе
Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии
Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.
Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.
Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.
Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.
Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.
Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.
Бальнеотерапия
В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.
Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.
Оперативное лечение
К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.
Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.
Профилактика
Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
