Признаки ревматоидного артрита у мужчин
Ревматоидный артрит у мужчин
Артрит — это воспалительное поражение сустава, которое может иметь различное происхождение. Его причинами могут быть аутоиммунные, инфекционные или реактивные поражения, которые сильно ограничивают привычную деятельность и нередко грозящие инвалидностью. У мужчин артрит может длительно протекать без лечения, так как представители сильного пола не любят обращаться к врачам и нередко приступают к лечению уже на стадии запущенного процесса. Между тем, своевременно выявленный артрит можно успешно и эффективно лечить, что существенно облегчает страдания больного.
Особенности ревматоидного артрита
Одним из особых видов патологии считается ревматоидный артрит, хотя он типичен более для женщин среднего и пожилого возраста, но вполне может развиться и у мужчины. При этом, протекают такие артриты гораздо острее, что доставляет мужчине физические страдания и формирует психологические проблемы в виду ограничения трудоспособности. Нередко, если проблема запущена и суставы поражены сильно, это заболевание грозит стойкой инвалидностью. Основа развития ревматоидного артрита — аутоиммунный процесс, формирование антител и иммунных комплексов внутри организма, атакующих собственные синовиальные ткани. Таким образом, ревматоидный артрит — это результат агрессии иммунной системы против собственных суставов и активное их разрушение за счет производства антител и адсорбции их на суставных тканях. Истинная причина данного процесса точно не выяснена. Нередко у пациентов выявляется генетическая предрасположенность, велико влияние гормональных расстройств, а также инфекционного фактора. Нередко ревматоидный артрит дебютирует после перенесенных тяжелых простуд, гриппа, тонзиллитов, особенно если мужчина перенес их на ногах, ходя на работу.
Первые симптомы артрита
Зачастую артрит симптомы дает разнообразные, которые во многом зависят от возраста, состояния организма и предшествующих заболеванию событий. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются мужчины после 40 лет, у них артрит постепенно прогрессирует до выраженных симптомов на протяжении примерно одного года. У молодых мужчин такой вид артрита встречается редко, но если возникает, то обычно его проявления острые и развиваются достаточно быстро. В самом начале артрит симптомы дает неспецифического плана, с общим ухудшением самочувствия, которое может длиться несколько месяцев. Основные из симптомов в этот период:
- Постоянная усталость при выполнении привычной работы.
- Понижение аппетита с потерей массы тела.
- Боли в мышцах, ломота.
- Постоянная слабость уже с утра.
- Онемение или ощущение покалывания, мурашек в области пальцев или кистей рук.
В период перед поражением суставов может отмечаться период лихорадки до 37,5-38,0°С без признаков простуды или инфекций. Нередко поражения суставов выявляются в периоды холодов.
Зачастую симптомы артрита мужчины пытаются связывать с травмами, вакцинацией или аллергией на пищу, а также с перенесенной инфекцией. Хотя научно подтвержденных данных этому факту нет, но, по мнению специалистов, данные факторы могут запустить генетическую программу, которая будет вести к повреждению суставов и усилению проницаемости сосудов для иммунных комплексов.
Зоны поражения при артрите: артрит рук
При ревматоидном артрите поражаются суставы, внутри которых развивается воспаление, приводящее к необратимым нарушениям функций. Только у некоторых мужчин процесс может затронуть также почки и сердце, орган зрения и легкие, мозг. Поражения суставов обычно симметричные, воспаление затрагивает обе руки или лодыжки, колени.
Особенно характерен при этой патологии артрит рук, который может длиться несколько месяцев и приводит к необратимым изменениям в области суставов, перерастяжению и разрывам сухожилий. Суставная сумка слабеет, что разрушает хрящи и капсулу сустава. По мере поражения сустава, разрушения хряща и костной ткани, развивается атрофия в области мышц и изменения сухожилий. Это дает видимые глазом деформации и контрактуры суставов, что приводит к вывихам даже при легких и незначительных движениях в суставах. Как итого, артрит рук ограничивает профессиональную и повседневную деятельность. По мере прогрессирования изменений это приводит к инвалидности и утрате способности к самообслуживанию. При наличии артрита рук формируются типичные деформации, которые получили специфические названия:
- При отклонении пальцев руки в сторону локтя — «плавник моржа»,
- Фаланги, наиболее приближенные к кисти, пригибаются к ладоням, при этом верхние поднимаются кверху — «лебединая шея». Это мешает захвату пальцами мелких предметов,
- Если пальцы согнуты в области проксимальной фаланги, и переразгибаются в области дистальной — «пуговичная петля,
- При укорочении размеров фаланг формируется «паучья» кисть.
Кроме того, при поражении ревматоидным артритом, пальцы на кисти находятся в постоянном состоянии сгибания, что не дает возможности полностью положить ладонь на горизонтальные поверхности. Могут иметь место и внесуставные проявления патологии у мужчин. Наиболее частыми из них будут узелки — это небольшие по размеру «шишечки». Они могут локализоваться около локтей или кистей, иногда расположены в области ягодиц, и совсем редко на других частях тела. Такого рода уплотнения формируются не сразу, а примерно через год-два с начала ревматоидного артрита. В некоторых случаях они могут стать одними из первых признаков этой проблемы.
Особенности течения артрита у мужчин
Воспаление будет прогрессировать крайне медленно. Изначально проявления заболевания развиваются в виде нестойких болевых ощущений, которые быстро исчезают после приема привычных обезболивающих. Но, по мере прогрессирования процесса, боль приобретает характер постоянной, усиливается и может приводить к ограничению трудоспособности. На протяжении первого года симптомы могут возникать периодами — это будут боли и скованность в движении, затем формируется стойкое ограничение движения.
Заподозрить ревматоидный артрит можно по наличию утренней скованности суставов, которая развивается по причине того, что конечности ночью не движутся активно, и происходит «застой» сустава. Подвижность ухудшена на протяжении примерно около часа, а по мере того, как мужчина «расхаживается», она исчезает, но на следующий день все повторяется снова. Воспаление в области некрупных суставов можно подозревать также по их припуханию, повышению температуры над ними — кожа становится более теплой, чем на соседних участках. Затем возникает и боль, которая особенно мучительна по ночам и ближе к утру.
Диагностика ревматических заболеваний (руководство для врачей) / Реуцкий И.А., Маринин В.Ф., Глотов А.В.. — 2011
Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А.. — 2011
Ревматоидный артрит: проблемы и значение персонифицированной медицины / Насонов Е.Л. // Терапевтический архив. — 2012. — Т. 84 №5. — c. 5-9
Системные проявления ревматоидного артрита / Бестаев Д. В., Каратеев Д. Е., Насонов Е. Л. // Научно-практическая ревматология. — 2013. — 51(1)
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В группу заболеваний костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, лечение, диагностика которого известны каждому опытному врачу. Данная патология является системной. Это означает, что в процесс вовлекается сразу несколько органов. Поражаются преимущественно некрупные суставы, расположенные на периферии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Поражение суставов ревматоидной природы
Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.
Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения. Наиболее часто болеют жители развитых стран. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет. В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен. Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.
Симптомы поражения суставов
Как начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:
- боль;
- миалгия;
- припухлость;
- скованность по утрам;
- деформация суставов;
- затруднение движений.
Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:
- симметричная;
- обусловлена воспалением суставов;
- ноющая;
- нередко усиливается в ночное время;
- исчезает после приема НПВС;
- постоянная;
- сочетается со скованностью и припухлостью.
Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые). Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.
Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.
Если не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса. При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость. Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.
Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.
Если не будет соответствующего лечения, то возможно поражение тазобедренных, голеностопных, локтевых и коленных суставов.
Внесуставные симптомы заболевания
Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.
Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытный врач знает не только причины возникновения ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии. Возможны следующие внесуставные проявления:
- подкожные кровоизлияния;
- ломкость ногтей;
- сухость кожных покровов;
- метеоризм;
- снижение аппетита;
- боль и тяжесть в верхней части живота;
- атрофия мышц.
Лечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита. При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений. При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.
На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:
- тромбоцитопения;
- анемия;
- амилоидоз;
- лейкопения;
- гломерулонефрит.
Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.
Как выявить заболевание
От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз лечения. Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к врачу. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования:
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- общие клинические исследования крови и мочи;
- рентгенография;
- изучение плотности костной ткани;
- физикальное исследование;
- тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
- анализ внутрисуставной жидкости;
- артроскопия;
- томография суставов;
- ультрасонография;
- биопсия.
Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию. В ходе анализа снимка могут выявляться следующие изменения:
- истончение и деструкция суставных хрящей;
- наличие эрозий;
- уменьшение просвета суставной щели;
- признаки остеопороза;
- анкилоз.
Диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена ввиду неспецифической клинической картины. Существуют определенные критерии, по которым врач выносит вердикт. Наиболее яркими признаками ревматоидного артрита являются:
- припухлость 3 и более суставов;
- скованность по утрам;
- наличие подкожных узелков;
- признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
- симметричность поражения;
- вовлечение в процесс преимущественно мелких суставов.
Такой диагностический критерий, как выявление ревматоидного фактора, имеет большую ценность. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека болезни. Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется довольно часто. Врач на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного определяет класс заболевания.
Всего их 4. В основе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. Наиболее опасен 4 класс болезни. При нем наблюдается ограничение всех трех видов деятельности. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными заболеваниями суставов. Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз.
Методы лечения больных
В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.
Применяются следующие группы медикаментов:
- НПВС в форме таблеток и мазей;
- кортикостероиды;
- базисные лекарства.
В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.
Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни. Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.
Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии. Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами. К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.
Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, нужно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Часто системную терапию сочетают с местной. Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.
Другие лечебные мероприятия
Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные методы терапии. К ним относятся:
- физиопроцедуры;
- дренаж лимфатического протока;
- лимфоцитофорез;
- плазмаферез;
- облучение;
- внутрисуставные инъекции;
- воздействие лазером;
- криотерапия;
- диета.
После постановки диагноза может начинаться физиотерапия. Она показана в стадии ремиссии. Наиболее часто проводятся диатермия, воздействие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия. В связи с тем, что при ревматоидном артрите причины кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, часто назначают Вобэнзим. Это полиферментное лекарство. Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление.
Чтобы снизить риск осложнений и приостановить заболевание, требуется радикально изменить образ жизни. Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется:
- нормализовать вес;
- отказаться от спиртного и курения;
- избегать статической нагрузки;
- больше двигаться;
- проводить гимнастику;
- придерживаться правильного питания.
Некоторые продукты могут привести к обострению болезни и ухудшению состояния человека. Необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины). Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яйцами, гречневой и перловой кашами. Пищу можно отваривать, тушить и запекать.
Нежелательно есть перед сном. Питание должно быть 5 – 6 раз в день. Всем больным нужно максимально снизить потребление соли и сахарного песка. Если при ревматоидном артрите фото (рентгеновский снимок) выявляет грубую деформацию сустава, то может потребоваться хирургическое лечение. Операция часто проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки.
Прогноз при ревматоидном артрите высокой степени активности относительно неблагоприятный. Данная патология укорачивает жизнь и становится причиной инвалидности.
Нередко развиваются опасные осложнения в виде остеопороза и почечной недостаточности. Таким образом, артрит ревматоидной природы является распространенным заболеванием. При наличии скованности и боли в суставах рекомендуется посетить врача и обследоваться.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Ревматоидный артрит: причины возникновения у детей и взрослых
Ревматоидный артрит является одной из тяжелейших патологий суставов, поражающей людей разной возрастной категории. Но зачастую заболевание развивается у людей, переступивших тридцатилетний рубеж. Как правило, болезнь появляется у женщин, однако, в общем она поражает примерно 2% людей — как детей так и взрослых.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины ревматоидного артрита по сей день не выяснены, согласно выводам, сделанным после проведения различных исследований, было выявлено, что они кроются в наследственном факторе.
То есть вероятность возникновения этой болезни у родственников заболевшего гораздо выше, нежели у тех, в семье которых не было людей, имеющих такую патологию.
Однако даже в случае генетической предрасположенности человек может заболеть ревматоидным артритом при слиянии неблагоприятных факторов.
Доказательство того, что развитию заболевания способствует генетика, заключается в том, что у больных обнаруживаются специфические гены (DRB1), видоизменяющие рецепторы на поверхности клеточных мембран организма.
Вследствие чего иммунная система не распознает собственные клетки и синтезирует антитела, чтобы разрушить их и удалить.
Аутоиммунные факторы возникновения
Одной из ведущих причин появления ревматоидного артрита является наличие аутоиммунных болезней, при которых лимфоциты, которые должны распознавать и ликвидировать бактерии и вирусы, ведут себя неадекватно, принимая за чужаков клетки своего организма.
К сожалению, в таком случае первыми страдают клетки суставов. А воспалительный процесс в сочленениях появляется, когда лимфоциты пытаются уничтожить «хорошие» клетки.
Факторы появления такого процесса различны. В некоторых случаях аутоиммунную агрессию вызывает инфекционная болезнь либо скрытая, но постояннодействующая вялотекущая инфекция.
Примерно 40% причин по мнению ревматологов кроются в наличии:
- ангины;
- гриппа;
- систематических обострений хронических заболеваний;
- ОРЗ.
Результаты последних исследований показали, что в суставах могут оставаться частицы вируса, которые и пытаются уничтожить иммунные клетки человеческого организма. К тому же ревматоидный артрит может появиться в качестве осложнения реактивного либо инфекционного артрита.
А иногда появлению заболевания способствуют сильные переохлаждения либо повреждения суставов. В частности, это актуально, если человек в морозную погоду ходит в брюках и колготах из тонких материалов.
Психоэмоциональные факторы
Зачастую симптомы ревматоидного артрита развиваются у женщин потому, что они больше мужчин подвержены стрессовым состояниям. Кроме того, некоторые исследования установили, что в определенных случаях причины возникновения болезни кроются в эмоциональном потрясении.
По статистике приблизительно у 50% людей патология появлялась после тяжелых жизненных ситуаций (развод, увольнение, смерть близких людей). То есть вероятность появления болезни существенно возрастает, после продолжительных и утомительных переживаний.
Так, ревматоидный артрит может появиться вследствие неблагополучных семейных отношений, при уходе за тяжелыми больными с психическими расстройствами, совместном проживании с зависимыми людьми и прочее. Но не менее важно принимать ко внимаю индивидуальные особенности характера каждого пациента.
Так, еще в начале ХХ века американские исследователи Л. Шапиро, Ф. Александр, А. Джонсон доказали, что роль эмоций в появлении ревматоидного артрита довольно высока. Кроме того, эти ученые описали индивидуальные особенности характера, встречающиеся у «ревматических» пациентов.
Например, женщины по причине постоянных гормональных перестроек и индивидуальных качеств, больше всех предрасположены к развитию этой патологии. Часто факторами возникновения болезни являются проблемы в семейных отношениях (взаимоотношениях детей с родителями), в которых кто-то из родителей был властным и строгим, а второй чересчур мягкохарактерным.
Поэтому исследователи полагают, что протест, который человек сдерживает по отношению к родителям не один год, в конечном результате меняет его характер. Так, возникает привычка скрывать эмоции и прятать собственное раздражение. На эту тему можно узнать больше информации из статьи — Психосоматика и артрит на нашем сайте.
Привычка постоянно контролировать собственные эмоции, чрезмерная эмоциональная сдержанность и сдерживание негатива под маской добродушия – все эти факторы существенно увеличивают вероятность прогрессирования артрита.
Однако, это не означает, что абсолютно каждый человек, который вырос под строгим родительским контролем и те, кому в силу своей профессии приходится постоянно скрывать свои эмоции будут болеть ревматоидным артритом. Но чаще всего для запуска механизма развития патологи по мнению ученых являются такие факторы как:
- хронические огорчения;
- чувство вины;
- ненависть и непринятие себя;
- гнев, который сдерживается длительно время;
- продолжительная обида.
В таком случае неважно от чего возникает артрит у человека, имеющего генетическую предрасположенность к такой болезни, от обиды либо от злости. Ведь любые отрицательные эмоции становятся реакцией гормональной системы. Так, происходит выделение стрессовых гормонов, вследствие чего увеличивается риск появления аутоиммунной реакции организма в виде атаки, направленной на собственные суставы.
К тому же было отмечено, что женщин, эмоциональное состояние которых накладывалось на сопутствующие факторы (грипп, ОРЗ), лечить гораздо труднее.
При этом ревматоидный артрит развивался у них намного стремительнее, нежели у тех, у которых болезнь появилась по причине простуды, без утяжеления протекания заболевания психоэмоциональной нагрузкой.
Кишечные факторы
Ученые из Нью-Йорка пришли к выводу, что причины РА могут крыться в кишечнике. Считается, что развитию патологии способствуют различные бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. В человеческом организме постоянно происходит процесс борьбы микроорганизмов, что может оказать негативное воздействие на здоровье.
В кишечнике человека присутствуют условно-патогенные и полезные микроорганизм. Работу условно-патогенных бактерий тщательно контролирует иммунная система.
Благодаря долгой эволюции иммунная система научилась «распознавать» свои (кисломолочные) микроорганизмы и ликвидировать чужаков. Однако, изредка по непонятным причинам, иммунные клетки начинают уничтожать полезные организмы.
Когда целью становятся бактерии Prevotella copri, тогда в следствие «иммунной борьбы» может появиться ревматоидный артрит. Такая взаимосвязь была установлена учеными невзирая на то, что Prevotella copri способствуют усвоению некоторых углеводов и предупреждают размножение болезнетворных микроорганизмов, они могут спровоцировать появление ревматоидного артрита.
Таким образом, практические наблюдения показывают, что значимая роль в появлении заболевания отводится «артритогенным» факторам, которые могут быть:
- эндогенными (коллаген 2 типа, стрессорные белки);
- экзогенными (вирусные белки, суперантигены);
- неспецифическими (инфекция, травма, аллергия).
На позднем этапе развития хронического воспаления суставов, запускаются опухолеподобные процессы, вызванные дефектами апоптоза и мутацией фибробластоподобных синовиальных клеток.
Источник