Продольное плоскостопие 2 степени без признаков артроза
Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.
Что такое продольное плоскостопие?
Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.
Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.
Степени продольного плоскостопия
Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:
- I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.
- II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.
- III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.
Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.
Продольное плоскостопие 2 степени
Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.
Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.
При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.
Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.
Основные причины
Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.
Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:
- увеличение веса;
- неправильно подобранная или некачественная обувь.
Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.
Клиническая картина
Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.
Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:
- ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;
- судороги в икроножных мышцах;
- появление косолапости;
- изменение походки.
У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.
Методы диагностики
Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.
Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.
На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.
При продольном плоскостопии 2 степени в армию берут?
Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.
В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.
Помощь в домашних условиях
Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.
В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:
- Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.
- При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.
После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.
Лечебная физкультура
В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.
Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.
Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.
Нужна ли операция?
В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.
Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.
Способы профилактики
Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.
Врачи предлагают следующие рекомендации:
- Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.
- Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.
- При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.
При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.
Источник
В определенном возрасте нередко возникает вопрос, насколько совместимы плоскостопие 1, 2 или 3 степени и армия? Тем более, что это довольно распространенная болезнь, плоскостопие разных степеней сложности встречается очень часто. Что характерно, бег и нагрузки на стопу при такой болезни противопоказаны, а армия эти противопоказания игнорирует. В результате болезнь за 2 года может серьезно прогрессировать. Давайте же разберемся, что об этом думают законодатели таких стран, как Россия, Украина и Беларусь.
Чем руководствоваться призывнику?
Поскольку самая большая из рассматриваемых стран – Россия, с нее и начнем. В этом случае призывнику стоит почитать последнюю редакцию Положения №123 от 25.02.2003 года, а именно – «расписание болезней. Людям с плоскостопием особо интересна будет статья №68 раздела о костно-мышечных заболеваниях. Внимательно изучив этот документ, вы сами разберетесь, «грозит» вам поход в армию, или нет.
Подобный документ в Украине – статья 62 раздела «Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей, их последствия», который входит в «Распорядок болезней, состояний и физических недостатков, которые определяют степень годности к военной службе». Этот документ утвержден приказом Министра обороны Украины №402 от 14.08.2008. Здесь вы найдете информацию, как трактуют данное заболевание при призыве в армию Украины.
Белорусам рекомендуется почитать статью №68 «Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участка, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса …». Название документа очень длинное, поэтому приводим только первую его часть. Утверждена эта инструкция Постановлением Министерства обороны и Министерства здравоохранения №51/170 от 20 декабря 2010 года.
Стоит отметить, что в данном случае законодатели всех трех стран проявили редкое единодушие, вопрос плоскостопия 1-й, 2-й, 3-й степени и службы в армии рассмотрен везде абсолютно одинаково, а если почитать документы внимательно, то складывается впечатление, что они писались одним и тем же человеком, только на разных языках. В общем можно сказать, что плоскостопие армия Беларуси, Украины и России воспринимают практически одинаково. Как именно – смотрим дальше.
На какие группы в армии делят плоскостопие?
Поскольку мы уже поняли похожесть документов, то рассмотрим вопрос в общем. Итак, во всех списках идет деление болезни на 4 группы.
Группа «а» понимает под собой серьезное нарушение функций при плоскостопии, в этом случае призывник попадает в категорию «Д» и считается не годным к службе в армии.
Группа «б» подразумевает умеренное нарушение функций при плоскостопии, в этом случае призывника ждет категория «В» — ограниченно годен (не годен в мирное время). Такой человек получает военный билет и отправляется в запас, он освобождается от призыва. Призван в армию человек такой категории может быть только в военное время.
Пункт «в» описывает незначительные нарушения функций при плоскостопии, в этом случае призывника ждет все та же категория «В».
Пункт «г» подразумевает отсутствие нарушения функций, когда есть объективные данные. Здесь уже идет категория «Б-3», годен к службе в армии, исключением могут быть только некоторые рода войск. Нужно отметить, что в украинском законе категория не расписывается, люди с пунктом «г» просто получают статус «годен», но сути это не меняет.
Какие бывают степени плоскостопия и диагнозы
При определении степени плоскостопия врач должен руководствоваться:
- описанием рентгенограммы в положении стоя под нагрузкой. Это описание делает рентгенолог, именно он определяет высоту и угол продольного свода;
- углом Белера, который и определяет степень деформации пяточной кисти;
- компьютерной томографией, которая проводится в коронарной плоскости и должна оценить состояние подтаранного сустава;
- описанием параметров угловых отклонений первого пальца и первой плюсневой кости.
Диагнозы по положению №123 распределяются так:
а) конская, варусная, полая, пяточная, эквиноварусная, плоско-вальгусная деформированная стопа, которая образовалась в результате травм или заболеваний, препятствующая использованию военной обуви;
б) 3-я степень плоскостопия (поперечное или продольное);
в) 2-я степень плоскостопия (только при артрозе 2-й степени);
г) 1-я или 2-я степень плоскостопия (при деформирующем артрозе 1-й степени при отсутствии контрактуры пальцев и экзостозов).
При этом в статье указано, что плоскостопие 1-2 степеней не сопровождающееся остеоартрозом не является преградой для прохождения военной службы.
Отсюда следует, что продольное или поперечное плоскостопие первой и второй степени не станет причиной помещения призывника в любую из «непризывных» категорий, если оно не отягощено другими болезнями, а вот те призывники, у которых обнаружили 3-ю степень плоскостопия являются «не годными в мирное время» и освобождены от призыва.
Кто определяет степень плоскостопия?
Это задача врача поликлиники, а именно – хирурга-ортопеда. На основании указанных выше документов он должен сделать вывод и поставить диагноз. Военный комиссар сам диагноз поставить не может, он просто не имеет на это права. Его задача только определить уровень пригодности к службе в соответствии с диагнозом врача.
- Насколько эффективна йога при остеохондрозе?
- Возможные причины и лечение хруста в шее с головной болью или головокружением
- Как лечить кисту спинного мозга?
- Можно ли лечить миозит в домашних условиях?
- Почему развивается и как лечить ганглиорадикулит?
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 14 августа 2018
- Почему появляется боль в суставах ног через несколько часов после сна?
- Не проходят боли после удаления грыжи — есть ли шансы избавиться от них?
- Постоянное ощущение сжатия в горле
- Какие препараты можно смешивать в одном шприце?
- Можно ли при кисте Тарлова ехать в санаторий на лечение?
13 августа 2018
12 августа 2018
11 августа 2018
10 августа 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
До сих пор острым остается вопрос о том, берут ли в армию с плоскостопием. Все чаще врачи-ортопеды регистрируют данное заболевание у призывников, это негативно сказывается на качественном составе войск. Изначально болезнь развивается по причине недостаточной или избыточной нагрузки на ноги, и лишь небольшому количеству больных (3%) передается по наследству. В процессе подготовки к военной службе возникает множество споров на эту тему, поэтому важно до конца разобраться в данном вопросе.
Проверка плоскостопия в военкомате
Традиционно диагностика болезни осуществляется с использованием метода рентгенографии. Обследуемый находится в вертикальном положении, при этом стопы оказываются под давлением. Затем получают снимки разных проекций конечностей, что позволяет определить вид и степень отклонений. Привычным считается угол свода стопы равный 120–135° и величиной 39 мм. Если все показатели в норме, то юноша может готовиться к службе. Медицинская комиссия военкомата признает отклонением от нормы продольное и поперечное плоскостопие.
Встречаются случаи, когда заболевание скрывается под видом других не менее опасных патологий. Поэтому диагностировать плоскостопие может только квалифицированный врач-ортопед.
Возможна ли служба в армии
Само по себе заболевание редко вызывает болевые ощущения. Угрозу оно представляет лишь в том случае, если соответствует крайней степени сложности, главным является факт наличия артроза. В этом случае человек ощущает сильную боль, а конечность ограничена в движениях. Если эти два заболевания встречаются в совокупности, то служба в армии невозможна.
Чтобы определить, годен ли призывник к прохождению армейской подготовки, следует для начала узнать, какой степени плоскостопия соответствует состояние обследуемого. В основном у больных диагностируют комбинированное плоскостопие — продольно–поперечное.
Отдельно специалисты выделяют следующие типы продольного плоскостопия.
Определение продольного плоскостопия
Первая степень
Соответствует категории годности «А». Угол внутреннего свода стопы составляет от 130° до 141°, а высота варьируется от 35 мм до 25 мм.
Вторая степень
Подходит под категорию «Б–3». Угол свода находится в пределах от 142° до 156°, высота должна составлять от 25 мм до 18 мм.
Третья степень
Категория «В». Внутренний свод расположен под углом от 157°, а высота его менее 18 мм.
Таким образом, призыву подлежат все молодые люди, имеющие первую и вторую степень болезни, но существуют исключения. Когда угол свода соответствует тяжести третьей степени, а высота совпадает с показателями второй, служба в армии возможна, но с незначительными ограничениями.
Определение поперечного плоскостопия
Помимо продольного, существует также поперечное плоскостопие. Это заболевание, при котором деформация стопы проявляется в виде уплотнения переднего отдела конечности, отдаления плюсневых костей на достаточно большом расстоянии друг от друга. Стопа укорочена, а первый палец отгибается наружу.
Специалисты выделяют 4 степени такой деформации.
Первая степень
Под ней понимается незначительное отклонение, при котором угол между плюсневыми костями составляет от 10° до 12°, а отклонения первого пальца в пределах от 15° до 20°.
Вторая степень
Соответствует категории годности «Б–3». Угол между костями от 13° до 16°, первый палец отклоняется на 20°–30°.
Третья степень
Величина угла между костями от 16° до 21°, а палец отклоняется на 30°–40°.
Четвертая степень
Соответствует категории годности «В». Между костями образуется угол от 20°, а первый палец отклоняется более чем на 40°.
Призывника относят к категории «не годен» в том случае, если степень плоскостопия составляет от 3 и выше. В зависимости от сложности заболевания призывник получает освобождение от службы в мирное или даже в военное время. Диагноз ставится только на основе исследований врача-ортопеда, после этого военный комиссар решает вопрос о возможности прохождения или отсрочки службы.
Часто возникают спорные вопросы при прохождении комиссии:
- Военный комиссариат делает заключение о годности призывника, опираясь лишь на описания снимка, без консультации врача. Если же доктор не поставил окончательный диагноз, а решение уже вынесено, ситуация расценивается как отказ от предоставления человеку первой медицинской помощи. Юноши вправе обжаловать решение, обращаясь в высшие органы власти.
- Местный врач не смог представить заключение и направляет обследуемого в военкомат для окончательного решения вопроса. Обследуемый имеет право пожаловаться на доктора и добиваться полноправного лечения.
- Существуют подозрения о намеренной постановке специалистом диагноза, не соответствующего действительности. В таком случае стоит обратиться в другую поликлинику, а в крайнем случае подать жалобу, или обратиться в суд.
Важно отстаивать свои права, так как больным с диагнозом плоскостопие второй и третьей степени разрешается выполнять лишь допустимые физические нагрузки, а неправильно подобранное лечение может повлечь за собой вред для организма. К тому же иногда наличие патологии лишь на одной ноге может стать поводом не проходить военную службу.
Существуют методы лечения плоскостопия и в армейских условиях. Но самостоятельно избавится от заболевания невозможно, можно лишь обеспечить поддержание комфортного состояния стоп. Для того чтобы снизить нагрузку на суставы при ношении армейских сапог, рекомендуется подкладывать в обувь специальные ортопедические стельки. Но перед их приобретением следует проконсультироваться с ортопедом.
Большинство специалистов советуют носить стельки даже после окончания службы, для поддержания здорового состояния нижних конечностей и предотвращения развития плоскостопия.
Особенности поступления в другие ведомства
Согласно действующему законодательству, не исключается возможность прохождения службы в частях органов внутренних дел, но только при отсутствии отягощающих заболеваний, таких как артроз или наличия экзостозов стопы. Призывник вправе рассчитывать на службу в миграционной служебной части, материально-технической, военного обеспечения или хозяйственной части. Возможно поступление на службу МВД прочих типов: строительной, медицинской, финансовой, юридической и т.п.
При установлении плоскостопия второй степени и выше будет сложно попасть в Воздушно-десантные войска. Обусловлено это тем, что при прохождении службы сдаются сложные физические нормативы, которые трудноосуществимы для юношей с плоскостопием. Только если отсутствуют другие претензии по здоровью, а сам призывник является крепким и здоровым физически, предрасположен к занятию спортом и имеет спортивные разряды, то существует хороший шанс попасть на службу в десант.
В каких случаях освобождают от службы
На основании общепринятого в Российской Федерации документа Расписание болезней определяются все решения о прохождении или отсрочке службы для молодых людей, имеющих заболевания. Соответственно определяются и категории годности. Согласно статье 68 этого документа, призывники, имеющие продольное плоскостопие 3 степени либо поперечное 3 и 4 степени, на законных основаниях освобождаются от службы в армии, им присваивается категория «В» и выдается военный билет по здоровью.
Призывники с плоскостопием 2 степени признаются пригодными или неспособными проходить службу в зависимости от наличия вторичных заболеваний нижних конечностей и общего состояния организма, а также физиологических особенностей человека.
Источник
