Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

Профилактика артрита у детей

Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Медики все возможные причины разделяют на три большие группы:
  • Плечи должны быть расправленными;
  • Живот подтянут;
  • Руки свободно располагаться вдоль туловища.
    • Вид человека с неправильной осанкой:
  • Сутулость;
  • Опущенные плечи и голова;
  • Выпяченный живот.
  • Разновидности патологической осанки

        Существующая классификация видов нарушения осанки представлена несколькими вариантами, которые как у детей, так и у взрослых одинаковы:
      • Плоская спина. Для этого нарушения характерно уменьшение в размерах всех изгибов в позвоночном столбе, в особенности лордоза в области поясничного отдела. При этом наблюдается уменьшение угла в наклоне тазовых костей. Низ живота свисает, грудь выдается вперёд. Во время активных физических упражнений данное нарушение доставляет массу дискомфорта и в плане движений, и тем, что отсутствие амортизации отдается нервными окончаниями в головной мозг.

    К чему приводит нарушение осанки?

        Неправильная осанка может стать источником таких негативных последствий для организма:

      Профилактика

          Профилактические меры по предотвращению нарушений в области позвоночника включает следующие мероприятия:

        Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

            Терапия патологической осанки ведется несколькими способами:

        Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

        • Используются принципы лечебной гимнастики для развития мышечного корсета;
        • Применяются мануальные методы, такие как массаж;
        • Имеет место быть иглоукалывание;
        • Ношение специальных корсетов или бандажа (при комплексном лечении).

        Также необходимо учитывать сопутствующие заболевания, поскольку они могли послужить причиной развития искривления позвоночника.

        В следующем видео ещё раз о том, каковы причины искривления позвоночника и появления плоскостопия и как их избежать.

        Почему у детей возникает ревматизм?

        Первые клинические признаки развития ревматизма у детей проявляются через пару недель после перенесенных инфекций дыхания.

        Первым делом артритом поражаются суставы. Такое явление называют ревматический полиартрит.

        Ревматический полиартрит имеет следующие клинические признаки:

        От заболевания страдают колени, голеностоп, локти, кисти.

        Пациент жалуется на боли в суставах. Они увеличиваются в размере, деформируются и начинают плохо функционировать.

        Боли в суставах беспокоят приступообразно. Они могут внезапно возникнуть и также внезапно исчезнуть.

        Доктор на осмотре больного может выявить шумы в сердце, а также изменения в электрокардиограмме.

        Степени проявления

        Ревматизм или ревматоидный полиартрит протекает в двух фазах: активно и неактивно.

        Болезнь имеет три степени активности в активной фазе:

        Стадии изменения в соединительной ткани

        Соединительная ткань имеет следующие степени изменения.

        Далее происходит фибриноидное набухание. В конце такой степени ткани невозможно восстановить, из-за чего образовывается некроз.

        Диагностика

        Если повторные исследования не показывают улучшений, есть вероятный вариант решения проблемы, как изменение тактики терапии.

        Какие бы критерии не были обнаружены доктором, важно не паниковать, а как можно скорее начинать лечение.

        Указанные факторы часто приводят к рецидивам, если не выполнять медико-профилактические методы реабилитации.

        Профилактические меры

        Профилактика ревматизма у детей заключается в первичных и вторичных действиях.

        При первичной профилактике проводятся действия для предупреждения ревматизма и ревматоидного синдрома.

        Важно всем членам семьи сдать тесты на определение стрептококка.

        Лечение ангины и других заболеваний носоглотки всегда проводите с помощью антибиотиков.

        Закаляйте ребенка, следите за его питанием и строгим соблюдением режима дня.

        Гуляйте с детьми на свежем воздухе как можно дольше.

        Синдром Вислера-Фанкони

        Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:

        Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.

        При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.

        Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.

        Реабилитационные мероприятия

        В санатории с целью реабилитации назначаются упражнения для налаживания работы сердца.

        По возвращению домой после курса реабилитации рекомендуется дома выполнять специальные упражнения по утрам.

        2016-03-19

        Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение коленного сустава у ребенка

        Причины, вызывающие реактивный артрит у детей

        Клинические симптомы

        Основные симптомы реактивного артрита:

    1. общая слабость;
    2. температура тела более 38°С;
    3. сильные боли в суставах;
    4. выраженный локальный отек;
    5. деформация сустава.

    Методы диагностики

    Терапия реактивного артрита у детей

    Лечение реактивного артрита одновременно происходит по трем направлениям:

    • джозамицин;
    • кларитромицин;
    • азитромицин;
    • рокситромицин.

    Лекарства группы тетрациклинов можно назначать только детям подросткового возраста.

    В подобном случае ребенку показаны препараты, стабилизирующие работу иммунитета (иммуномодуляторы).

    Это может быть полиоксидоний, ликопид, таквитин. Иммуномодуляторы следует назначать в комплексе с антибиотиками или поочередно.

    Профилактика заболевания

    Профилактика ревматоидного артрита у детей

    Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Артриты детей могут быть, как острыми, так и хроническими.

    Причины и симптомы артрита у детей

    1. отит,
    2. ангина,
    3. назофарингит,
    4. скарлатина.

    При активном развитии патологического процесса, ревматоидное воспаление часто вызывает:

    • деформацию сосудов,
    • подвывихи,
    • поражение связок,
    • атрофию мышц.

    Все вышеназванные нарушения выступают причиной инвалидизации ребенка.

    • бактериальными: стафилококковыми, анаэробными, туберкулезными, гонорейными, бруцеллезными, стрептококковыми,
    • вирусными: вирус гепатитов, краснухи, гриппа, аденовирус, паротита,
    • паразитарными.

    В отличие от взрослых людей, у детей до 16 лет, признаки артрита делятся на общие и местные. Местные симптомы воспаления сустава:

    Общие симптомы артрита:

    Ювенильный ревматоидный артрит

    Эта разновидность болезни протекает у детей, так же как и у взрослых. Патология артрита у детей возникает в двух вариантах:

    В патологический процесс могут быть вовлечены:

    1. суставы позвоночного столба, особенно шейный отдел,
    2. суставы конечностей,
    3. грудинно-ключичное и височно-челюстное соединение.

    Реактивный артрит

    Возникают внутрисуставные симптомы:

    1. воспаление глаз и мочеполовых органов,
    2. увеличение лимфатических периферических узлов,
    3. кожная сыпь,
    4. лихорадка.

    Чтобы эффективно лечить реактивный артрит, важно определить вредоносный микроорганизм, вызвавший воспаление.

    При бактериальном септическом артрите прогноз благоприятный, симптомы уходят без остаточных явлений.

    Читайте также:  Подагрический артрит лечение таблетки

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит у детей или ревматический имеет характерные проявления:

    Аллергический артрит

    Нарушается состояние ребенка, а именно:

    1. повышается температура тела,
    2. тошнота,
    3. рвота,
    4. учащенное сердцебиение.

    Параллельно может появиться клинический вариант аллергии, например, бронхоспазм или отек Квинке.

    Диагностика

    Лечение артрита у детей

    Хронический артрит у детей нередко заканчивается преждевременной инвалидностью.

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Клиническая картина

    • Системное.
    • Полиартикулярное.
    • Пауциартикулярное.

    Системная форма

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Если во время не оказана медицинская помощь, высок риск летального исхода.

    Полиартикулярная форма

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Если лабораторный тест на РФ положительный, наблюдаются следующие признаки и симптомы:

    Клиническая картина полиартикулярной формы при отрицательном тесте на ревматоидный фактор:

    Пауциартикулярная форма

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка> Click here to license this RF Image at ImageSource.» w >

    Возможные осложнения пауциартикулярного юношеского артрита:

    Независимо от формы заболевания ювенильный хронический артрит требует своевременного и оптимального лечения.

    Диагностика

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Первичная профилактика ювенильного хронического артрита не проводится.

    Немедикаментозное лечение

    Не стоит забывать, что любые ортопедические средства могут быть использованы только с разрешения специалиста.

    Лекарственная терапия

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Назначение глюкокортикоидов детям требует особого внимания. Показанием к переходу на глюкокортикоидную терапию является:

    • Метотрексат.
    • Циклоспорин.
    • Пеницилламин.
    • Лефлуномид.
    • Сульфасалазин.
    • Метотрексат и Циклоспорин.
    • Циклоспорин и Сульфасалазин.
    • Метотрексат и Гидроксихлорохин.
    Локальная терапия

    Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей процесс весьма длительный и скрупулёзный.

    Особенности ведения пациентов

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Немного о ревматоидном артрите

    Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

    Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

    О цитостатиках

    О применении метотрексата

    Боль в лопатке и груди — что это?

    05 августа 2018

    Появились периодические боли в спине — что нужно делать?

    04 августа 2018

    Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?

    03 августа 2018

    Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

    02 августа 2018

  • Перебои в сердце — может быть причина в спине?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    Почему возникает артрит у детей?

    Краткая характеристика артрита у детей

    Артрит разделяют на следующие виды:

    Симптомы артрита у детей

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Груднички отказываются от игр, часто притрагиваются к больному месту, перестают нормально спать и есть.

    Выявление хотя бы одного из перечисленных симптомов артрита, должно стать причиной обращения за консультацией к педиатру.

    Причины появления детского артрита

    Определить и вовремя начать лечение артрита непросто, так как дети не всегда говорят родителям о том, что их беспокоит.

    К причинам, приводящим к артриту у детей, относят:

    Профилактика артрита

    Детский артрит — это может быть серьезно

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Причины и виды артрита у детей

    У детей в основе воспалительного заболевания суставов лежат в основном такие факторы:

    • иммунные,
    • инфекционные,
    • аллергосептические,
    • наследственные,
    • врожденные.

    Для взрослых характерны более:

    Артрит у детей бывает следующих видов и разновидностей:

    • Ревматоидный (ювенильный)
    • Инфекционный
    • Реактивный
    • Ревматический

    Реактивный артрит чаще называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставных, урогенитальных и глазных).

    Ревматический артрит больше известен как ревматизм, главный симптом которого — ревмокардит.

    Общие симптомы артрита у детей

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Артрит может развиваться с младенческого возраста, в особенности у детей-искусственников, незащищенных материнским иммунитетом.

    Именно так может позиционировать себя и острый артрит.

    Клинические симптомы острого артрита

    При остром артрите возможны такие признаки:

    На фото — ревматоидная сыпь:

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Поражение органов при артрите у детей

    Самые опасные детские артриты — это ювенильный (ревматоидный) и ревматический.

    Ювенильный артрит вызывает системные поражения органов, чаще всего переходит в хроническую форму и ведет к ранней инвалидности.

    Хронический ревматоидный артрит у детей приводит:

    Другие осложнения ревматизма:

    • нарушение функций кровообращение;
    • нервная хорея;
    • заболевания почек;
    • кожные высыпания.

    Суставные симптомы у детей

    Не все виды артрита проявляются сразу на суставах:

    Если ребенок еще столь мал, что не может объяснить, где у него болит, выяснить это можно по признакам:

    Поражение суставов при инфекционном артрите

    Суставные проявления при ревматоидном артрите

    Чаще — это симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп не узелкового типа

    Возможны специфические, несвойственные для взрослых случаи локализации:

    • коленный, тазобедренный суставы;
    • суставы шейного отдела, челюстной и височной области.

    На фото: поражение коленного сустава

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    В зависимости от характера присутствующих симптомов могут быть назначены вспомогательные диагностические процедуры.

    Лечение, профилактика и прогноз

    Терапия реактивного артрита комплексная и осуществляется в специализированном отделении стационара.

    Лечение реактивного артрита у детей включает следующие методы:

    • режимные мероприятия (постельный режим для обеспечения покоя воспаленного сустава минимум на 2 недели);
    • использование лекарственных препаратов;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • санаторно-курортное лечение.

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    При стихании воспалительного процесса в суставе назначается лечебная физкультура, массаж, возможно санаторно-курортное лечение.

    Профилактика и прогноз реактивного артрита

    Источник

    Ревматоидный артрит – самое распространенное хроническое заболевание суставов нетравматического происхождения. Это тяжелое аутоиммунное заболевание встречается у 6-19 детей из ста тысяч, причем 50% из них – дети до 5 лет. Заболеваемость девочек в 2-3 раза выше, чем мальчиков. На фоне поражения суставов аутоиммунный процесс развивается также  во внутренних органах и приводит к необратимым последствиям. Это заболевание называют еще ювенильным (юношеским) ревматоидным артритом (далее ЮРА).

    Внимание к этому заболеванию объясняется тяжелыми последствиями его: ревматоидный артрит приводит ко вторичному нанизму (задержке роста и развития ребенка) и ранней инвалидизации вследствие необратимых последствий заболевания. Именно поэтому важно вовремя распознать симптомы ревматоидного артрита и провести назначенное врачом лечение.

     Причины ревматоидного артрита 

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    В настоящее время точная причина ревматоидного артрита не выяснена. В основе процесса лежит иммунологический сбой, в результате которого вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам в организме – они воспринимаются как чужеродные и разрушаются. Иммунный ответ имеет сложный механизм.  Вначале процесс локализуется лишь в синовиальной оболочке, которая выстилает полость суставов: развивается воспалительный процесс, нарушается микроциркуляция. А затем образующиеся антитела вызывают повреждение всех тканей и структур сустава.

    Читайте также:  Начальная стадия артрита пальцев рук

    Провоцирующими факторами для развития заболевания могут быть:

    1. Факторы внешней среды:
    • любые возбудители инфекций: бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы (герпеса, краснухи, гриппа, ОРЗ), микоплазма и другие микроорганизмы;
    • травматическое повреждение сустава;
    • переохлаждение организма;
    • чрезмерная инсоляция (длительное пребывание на солнце);
    • резкая перемена климата;
    • вакцинация. 
    1. Факторы внутренней среды:
    • изменение гормонального баланса при половом созревании;
    • нарушение метаболических (обменных) процессов с образованием свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны.
    1. Наследственная предрасположенность: часто ЮРА развивается у детей, в семьях которых имеется данное заболевание у взрослых.

    Симптомы

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенкаПри ревматоидном артрите у детей чаще поражаются крупные суставы.

    У детей раннего возраста ревматоидный артрит протекает в суставно-висцеральной или суставной форме.

    Течение ревматоидного артрита может быть острым, подострым и хроническим.

    Суставно-висцеральная форма имеет острое течение, суставная (моноартрит) – подострое течение. Хроническое течение ЮРА у детей встречается редко.

    При остром течении проявления патологических изменений со стороны  внутренних органов появляются первыми на фоне выраженной интоксикации, и только потом возникают признаки воспаления суставов.

    При подостром течении вначале  нарушается  функция сустава, и только после проявляются  признаки воспаления сустава. Отсутствие лечения в этот период является причиной перехода подострого процесса в острый: развивается суставно-висцеральная или генерализованная суставная форма ревматоидного артрита.

    Суставная форма заболевания

    Эта форма встречается в 65-70% случаев ЮРА.  Она развивается постепенно, начинается чаще с поражения одного крупного сустава – голеностопного или коленного (моноартрит развивается в 10% случаев).  В процессе болезни через несколько недель воспаляется такой же сустав с другой стороны.  Отличительной особенностью заболевания является симметричность поражения крупных суставов.

    Отмечается выраженная припухлость сустава; нарушается походка, дети начинают хромать.  Особенно характерна скованность по утрам (в случае воспаления крупных суставов), которая в течение дня постепенно уменьшается или исчезает полностью. Утренняя скованность – один из отличительных диагностических признаков ревматоидного артрита. Правда, у маленьких пациентов его не всегда можно отследить.

    Для детей более характерным является поражение крупных суставов, хотя могут поражаться и мелкие суставы пальцев конечностей.  Дети в этом случае перестают играть, самостоятельно одеваться, кушать.   Малыши  могут перестать ходить, и отказываются обуваться в случае поражения суставов пальцев ног. Теряется способность к самообслуживанию, утрачиваются ранее полученные навыки.

    Олигоартикулярный вариант заболевания: одновременно и несимметрично поражается не один, а  несколько (2-4) крупных суставов.  Проявляется заболевание умеренной болью в суставах при нормальной температуре и несколько увеличенных лимфоузлах. Специфическое поражение глаз при суставной форме ревматоидного артрита у детей часто приводит к снижению остроты зрения или потере его.

    Суставная форма имеет доброкачественное течение с нечастыми обострениями.  Несмотря на медленное прогрессирование заболевания,  в дальнейшем оно все же приводит к деформации суставов.  Они приобретают  шаровидную или веретенообразную форму, нарастает нарушение подвижности в суставах.

    Атрофированные мышцы и склеротические изменения в околосуставных тканях (сухожилиях и связках) приводят к развитию контрактур (резкого ограничения подвижности в суставе).  Суставы могут фиксироваться в каком-либо положении; могут образоваться вывихи и подвывихи суставов, деформации конечностей.

    Суставно-висцеральная форма

    Суставно-висцеральная форма – самая тяжелая форма ревматоидного артрита у детей. Для нее характерны  такие симптомы: острое начало, высокая лихорадка, выраженное увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени, резкие боли в суставах,  выраженная их припухлость и покраснение. Могут появиться аллергические высыпания. В остром периоде болезни боль может быть такой сильной, что даже легкое прикосновение (например, простыни) вызывает сильную боль.  При снижении активности процесса боль возникает только при ощупывании сустава и при движении.

    Характерным является симметричное поражение крупных суставов, но могут вовлекаться в процесс и мелкие суставы. Для суставно-висцеральной формы типичным является поражение суставов позвоночника в шейном отделе, могут поражаться и челюстно-лицевые суставы, грудино-ключичное сочленение. Ограничены не только активные, но и пассивные движения. Быстрое прогрессирование заболевания приводит к стойким нарушениям функций конечностей.

    Часто проявляются признаки аутоиммунного поражения  внутренних органов с симптомами тяжелой интоксикации и осложнениями. Вовлечение в патологический процесс внутренних органов связано с развитием ревматоидного васкулита (воспаления мелких сосудов). Поражение сердца проявляется миокардитом (воспалением сердечной мышцы), почек – гломерулонефритом и амилоидозом почек. Заболевания легких  в виде диффузного пневмосклероза, плевры в виде плеврита встречаются редко. Может развиться и общий амилоидоз внутренних органов.

    Генерализованная суставная форма

    Может протекать  в виде:

    • олигосуставного ювенильного хронического артрита, характеризующегося длительным доброкачественным течением с поражением одного, чаще коленного, сустава;
    • полиартикулярного ювенильного хронического артрита: имеет волнообразное течение; поражаются несколько крупных или комбинация крупных и мелких суставов.

    Диагностика заболевания

    Специфических симптомов на ранних стадиях заболевание не имеет, поэтому диагностика его в этот период затруднена. Хотя в основе  заболевания лежит аутоиммунный процесс, лабораторный показатель (ревматоидный фактор) в 50% случаев не обнаруживается при ЮРА.

    Для диагностики врачи используют целый ряд клинических, рентгенологических,  лабораторных показателей.

    Высокоинформативным для ранней диагностики заболевания является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно может выявить характерные изменения уже тогда, когда рентгенологических признаков еще нет.

    Висцеральные изменения помогает уточнить компьютерная томография.

    Используются и другие методы диагностики: электрокардиография (ЭКГ), исследование глазного дна, бактериологические посевы, проба Манту и другие.

    Лечение ревматоидного артрита у детей

    Профилактика ревматоидного артрита у ребенка

    Лечение детей следует начинать сразу же после диагностики ревматоидного артрита: только таким путем можно затормозить воспалительный процесс и быстрое прогрессирование заболевания, улучшить прогнозы на быстрое выздоровление.

    Комплексное лечение должно проводиться длительное время поэтапно: не только в острый (или подострый) период, но и в период ремиссии. Лечение проводится в стационаре, в поликлинике и в санатории. Проводимое лечение направлено на снижение активности патологического процесса и профилактику рецидивов.  Замедление нарушения функции суставов позволит предотвратить раннюю инвалидизацию пациента и повысить качество его жизни.

    Читайте также:  Настоящие и потенциальные проблемы при ревматоидном артрите

    Медикаментозное лечение

    Для лечения ревматоидного артрита применяются:

    • симптоматическое лечение (назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов);
    • иммуноподавляющая терапия (использование иммуносупрессоров).

    Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяются Аспирин, Индометацин, Бутадион, Вольтарен, Бруфен. В некоторых случаях используют комбинацию этих препаратов. С целью снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта применяют препараты в виде капсул и в свечах.  Это препараты быстрого действия: они  позволяют справиться с воспалением и устранить  боль, но не могут предотвратить дальнейшее разрушение суставов. Замедляют процесс деструкции иммуносупрессоры (препараты медленного действия).

    Выбор препарата, дозировку его  и длительность курса лечения определяет врач. При длительной лихорадке предпочтение отдается Индометацину – он обладает выраженным жаропонижающим эффектом. Вольтарен, при сравнительно малой выраженности токсичности и побочных эффектов, обладает хорошим противовоспалительным действием. При невысокой активности процесса, чаще  при суставной форме, назначают Бруфен и Ибупрофен, они также имеют минимальную токсичность.

    Кортикостероидные препараты назначают детям только в очень тяжелых случаях при суставно-висцеральной форме и генерализованном суставном процессе. Гормональные препараты в ряде случаев сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами. Нежелательно применять гормональные препараты внутрь до достижения ребенком возраста пяти лет.  В некоторых случаях применяется внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов.

    Основа лечения ревматоидного артрита –  применение  иммуносупрессоров. От их эффективности зависит прогноз заболевания.  Иммуноподавляющая терапия назначается сразу же при постановке диагноза. Курс лечения должен быть беспрерывным и длительным: даже в период ремиссии дети должны принимать поддерживающие дозы для профилактики рецидива болезни.

    Из иммуносупрессоров применяются производные 4-аминохинолинового ряда (Делагил, Плаквенил), которые снижают уровень циркулирующих антител и иммунных комплексов. Эффект препаратов отмечается с 4-й недели приема, а максимальная эффективность – по истечении 4-6 месяцев. Во время лечения необходим систематический контроль окулиста для исключения побочного действия препаратов.

    Иммуносупрессивное действие оказывают также препараты золота: масляная суспензия (Кризанол) или водный раствор (Санокрезин), но их применение для лечения детей ограничено из-за выраженных токсико-аллергических побочных реакций.

    Совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают в некоторых случаях еще один основной препарат – Купренил или Д-пеницилламин. Он действует на иммунокомпетентные клетки, способствует снижению уровня ревматоидного фактора и степени фиброзных изменений в органах и тканях.  Эффективность проявляется спустя 2-3 недели, курс лечения длится несколько месяцев.

    При чрезмерной иммунологической активности воспалительного процесса и при неэффективности проводимой основной терапии иммуносупрессорами, при аллерго-септическом варианте  заболевания назначаются цитостатики: Азатиоприн,  Лейкеран, 6-Меркаптопурин и другие химиотерапевтические средства. Лечение этими препаратами проводится в условиях стационара.

    При ревматоидном артрите применяется и внутрисуставное введение не только кортикостероидов, а и цитостатиков, и препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки (поверхностное омертвение ее). К таким препаратам относится Варикоцид.

    Физиотерапевтическое лечение

    В более поздний период к лечению  подключают различные  физиотерапевтические методы: светолечение, лечение токами, парафином, грязями. Врач подбирает метод лечения индивидуально каждому ребенку в зависимости от формы и стадии процесса.

    Во время ремиссии применяются: массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение бальнеологического профиля для восстановления функции суставов.

    Родителям не стоит увлекаться народными средствами лечения, так как они редко приносят облегчение при этом агрессивном заболевании. А отсрочка лечения методами классической медицины может стоить очень дорого: наступят необратимые изменения в детском организме.

    Прогноз

    К сожалению, ревматоидный артрит – пожизненное заболевание.  При частых рецидивах, при агрессивном течении болезни поражаются внутренние органы, значительно нарушается функция суставов. Это приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

    Только при своевременном и правильном лечении, выполнении всех рекомендаций врача можно достигнуть длительной ремиссии и затормозить развитие процесса, сохранить ребенку удовлетворительное качество жизни.

    Выздоровление возможно только при олигоартрите без деструкции сустава. Самый тяжелый прогноз доктор может дать при суставно-висцеральной форме артрита. При ревматоидном артрите дети нуждаются в диспансерном наблюдении ревматолога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача по ЛФК.

    Детям противопоказаны профилактические прививки и назначение препаратов, повышающих иммунитет; им следует избегать малейших переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце.

    С лечащим врачом следует определять объем нагрузки для ребенка в школе и дома.

    Профилактика

    Специфической первичной профилактики ревматоидного артрита нет. Детям с повышенной реактивностью, аллергическими заболеваниями, имеющим генетическую предрасположенность и хронические очаги инфекции проводится неспецифическая профилактика. К ней относятся такие мероприятия:

    • регулярное врачебное наблюдение;
    • лечение хронических очагов инфекции;
    • исключение контактов с инфекционными больными;
    • предотвращение чрезмерной инсоляции и переохлаждения.

    Резюме для родителей

    Ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать на ранних этапах.  Многое зависит от внимания родителей к своему ребенку.  При появлении жалоб ребенка на боль в суставе, при изменении поведения маленьких детей следует обратиться за врачебной консультацией. При установлении этого диагноза у ребенка следует отнестись к его лечению со всей серьезностью, терпеливо и тщательно выполнять все рекомендации врача.

    К какому врачу обратиться

    При появлении жалоб на суставы нужно обращаться к ревматологу или педиатру. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, офтальмолога и других профильных специалистов. В терапии таких больных имеет значение немедикаментозная терапия, направленная на восстановление подвижности суставов. В период ремиссии полезно будет пройти лечение у массажиста, врача-физиотерапевта, мануального терапевта. Так как ревматоидный артрит связан с иммунной патологией, рекомендуется посетить иммунолога. Помогут вылечить хроническую инфекцию стоматолог, ЛОР-врач.

    Загрузка…

    Посмотрите популярные статьи

    Источник