Прогноз развития болезни ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, имеющее аутоимунную природу. Оно является хроническим, постепенно прогрессирующим. Со временем развивается ряд осложнений. Прогноз для жизни при ревматоидном артрите благоприятный, однако после наступлении терминальной стадии человек может стать инвалидом.

Стадии заболевания

Течение патологии достаточно непредсказуемо. Пока нет определенных закономерностей, по которым можно было бы прогнозировать, как будет развиваться болезнь. Есть пациенты, у которых заболевание завершается после первой суставной атаки. У большинства пациентов ревматоидный артрит приобретает хроническое доброкачественное течение, продолжается на протяжении многих лет со сменой периодов ремиссии и обострения. Наконец, у некоторых людей болезнь имеет молниеносное течение с быстрым разрушением суставов.

Ревматоидный артрит – характеристики заболевания

Ревматоидный артрит проходит несколько стадий:

Минимальная активность. Боли в конечностях незначительны, утренняя скованность исчезает в течение 30 минут. Внешних признаков воспаления суставов нет. На этой стадии сохраняется способность к самообслуживанию, профессиональная пригодность;
Средняя активность. Боли возникают при движениях, в покое. Утренняя скованность продолжается несколько часов. Заметно воспалительное поражение суставов. Двигательная активность резко снижена, вследствие чего человек теряет профессиональные навыки, частично способность к самообслуживанию;
Высокая активность. Постоянные суставные боли, ярко выраженный воспалительный процесс. Человек теряет способность к самообслуживанию, становится инвалидом.

Интересно!
Иногда патологический процесс проходит все стадии своего развития, а иногда останавливается на какой-то одной.

Симптоматика

При ревматоидном артрите обычно страдают мелкие суставы кистей и стоп. Характерные симптомы патологии:

Утренняя скованность – чувство онемения в суставах по утрам, продолжающееся не менее 30 минут;
Боли в пораженных суставах, усиливающиеся на фоне физической нагрузки;
Признаки воспаления конечностей – покраснение и припухлость кожи, повышение местной температуры;
Нарушение двигательной функции.

Реже страдают крупные суставы – тазобедренные и коленные.

Также для заболевания характерно развитие внесуставных проявлений – поражение мышечной ткани, кожи, внутренних органов.

Через несколько лет от начала болезни происходит деформация суставов – чаще всего по типу «паучьих лап» на пальцах и «лебединой шеи» на кистях рук. Вследствие поражения крупных суставов изменяется походка.

Тактика лечения

Лечение ревматоидного артрита проводится в основном лекарственными препаратами. Используются следующие группы:

НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – подавляют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения, отечность;
Глюкокортикоиды – показаны для лечения средней и высокой активности артрита;
Анальгетики – назначаются для облегчения сильных суставных болей;
Моноклональные антитела – воздействуют на аутоимунный механизм заболевания.

Прием лекарственных препаратов потребуется человеку в течение всей жизни. Периодически нужно консультироваться с ревматологом и по необходимости корректировать схему лечения.

Дополнительными методами лечения являются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. При развитии выраженной суставной деформации показано хирургическое лечение.

На заметку!
Лечение ревматоидного артрита нужно начинать с появления первых признаков. В этом случае патологический процесс будет прогрессировать гораздо медленнее.

Тактика лечения при ревматоидном артрите

Осложнения

Болезнь влияет не только на опорно-двигательный аппарат, но и на весь организм. Осложнения обычно связаны с поражением внутренних органов:

Пороки сердца;
Инфаркт миокарда;
Бронхоплевральные свищи;
Почечная недостаточность;
Амилоидоз.

Развитие осложнений утяжеляет состояние человека, ухудшает прогноз болезни.

Прогноз

Прогноз при полиартрите ревматоидного характера зависит прежде всего от раннего выявления болезни и назначения соответствующего лечения. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, сразу же назначена правильная терапия, прогноз – относительно благоприятный.

Однако ревматоидный артрит является хроническим неизлечимым заболеванием, поэтому со временем нарушается двигательная функция суставов, а человек становится инвалидом.

У большинства пациентов терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, которая будет продолжаться достаточно долго. В этот период человек может вести привычный образ жизни, функция суставов остается на достаточном уровне.

Важно!
Инвалидность – это неизбежный исход при ревматоидном артрите. Однако есть возможность значительно отсрочить ее наступление. Для этого необходимо четко выполнять врачебные рекомендации.

Недостаточное выполнение рекомендаций врача, атипичное течение болезни ускоряют прогрессирование патологических процессов. В результате в течение 5-6 лет функция суставов значительно нарушается, развиваются необратимые изменения. Это и становится причиной инвалидности.

Продолжительность жизни при ревматоидном артрите в большинстве случаев не отличается от средней для данного региона. Однако она может уменьшаться на фоне развития внесуставных проявлений и осложнений со стороны внутренних органов.

Прогноз лечения патологии у пациентов

Существует несколько особенностей ревматоидного артрита, которые были выявлены на основании многолетнего наблюдения за пациентами:

У женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин;
Мужчины, даже занимающиеся тяжелым физическим трудом, дольше сохраняют функциональную активность суставов;
Дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте приводит к более тяжелому течению и быстрому прогрессированию;
Худший прогноз наблюдается при развитии костных эрозий в первые два года болезни;
Ухудшение прогноза наблюдается при развитии внесуставных проявлений;
Прогноз хуже, если первично воспаляются крупные суставы.

Относительно благоприятный прогноз наблюдается у лиц мужского пола, при асимметричном поражении мелких суставов, дебюте заболевания до 30 лет, быстром ответе на лекарственную терапию.

Сколько живут с ревматоидным артритом – по данным исследований, средняя продолжительность жизни пациентов составляет 65-70 лет для женщин, 75-80 лет – для мужчин. Срок жизни может уменьшаться, если развиваются осложнения.

Ревматоидный артрит – тяжелая неизлечимая патология. Прогноз для жизни при данном заболевании относительно благоприятный, но человек рано или поздно становится инвалидом, так как развиваются необратимые изменения в суставах. Длительность ремиссии напрямую зависит от эффективности медикаментозной терапии и полноценного выполнения всех лечебных мероприятий.

Источник

Ревматоидный артрит

Симптомы ревматоидного артрита, приносящие немало страданий, обнаруживают у людей активного трудового возраста. Системное заболевание аутоиммунной природы поражает преимущественно суставные структуры конечностей, развивается по непредсказуемому сценарию, отличается хроническим способом течения. Прогноз жизни при постепенно прогрессирующем ревматоидном артрите может быть как хороший, так и плохой, все зависит от степени поражения мелких суставов, стадии развития воспаления, времени начала лечения, а также от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

ревматоидный артрит

Что представляет собой патология (ревматоидный артрит)

Ревматоидный артрит является наиболее распространенным заболеванием, поражающим мелкие периферические суставы. Заболевание сопровождается симметричным вовлечением суставов кистей и стоп в эрозивно-деструктивный процесс, сопровождаемый воспалением. Прогрессирующей ревматоидной патологией чаще страдают женщины возрастной категории после 30 лет, поражение костно-хрящевой ткани сопровождается широким спектром осложнений. Без вовремя начатого лечения прогноз для жизни неутешительный, прогресс ревматоидного артрита сопровождается деформацией и нарушением функционирования суставов, что приводит к инвалидности, преждевременному смертельному исходу.

Прогнозировать развитие ревматоидного артрита сложно, у медиков нет единого мнения о причинах старта патологии. Но по ходу непрекращающихся исследований по этиологии болезни было высказано мнение о генетических причинах формирования патологических изменений.

К факторам неблагоприятного варианта прогноза относят:

• принадлежность к женскому полу, молодой возраст пациентов;
• обнаружение высокого показателя ревматоидного фактора;
• выявление на рентгене эрозии внутри суставов;
• повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка;
• признаки, относящиеся к системным проявлениям болезни.

На стадии скрытого (бессимптомного) течения патологии в организме больного появляются антитела, которые содействуют повреждению собственных тканей организма. При накоплении большого количества вредоносных агентов стартует воспалительный процесс, разрушающий суставные сочленения.

Все материалы на тему Артрит по ссылке выше

Заболевание может развиваться по изнурительному типу с глубоким поражением суставов, что приводит к потере мобильности. Но при следовании индивидуальному плану лечения степень выраженности симптомов ревматоидного артрита удается контролировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических препаратов. В этом случае прогноз качества жизни для пациента зависит от развития осложнений. У одних больных заболевание прогрессирует активными признаками частых вспышек воспаления, для других пациентов характерны длительные периоды затишья без активных симптомов.

Спектр суставных проявлений

Для уточнения прогноза при ревматоидном артрите важно не пропустить тревожную симптоматику, указывающую на воспалительный процесс, затронувший суставы.

Степень выраженности суставных болей может быть самой разнообразной:

• боли постоянного или периодического характера;
• очень сильный либо ноющий болевой синдром;
• утренние болевые ощущения, вечерние, после физических нагрузок.

Подобные симптомы требуют срочного визита к ревматологу для проведения обследования. Особенности клинической картины ревматоидного артрита достаточно хорошо визуализируются на рентгенографических снимках, что вместе с проявлениями позволило классифицировать болезнь по четырем категориям.

Стадии (этапы) ревматоидного артрита

• На начальной стадии поражения суставов рентгенография показывает следы утончения костных структур. На данном этапе, который может затянуться на долгие годы без особых проявлений, это единственный симптом заболевания, поражающего пациентов любого возраста. При своевременно назначенном лечении раннего ревматоидного артрита можно ожидать положительного прогноза.

• На втором этапе кости подвергаются эрозивному процессу, от поражения страдают локтевые и запястные суставы. Если процесс разрушения располагается рядом с хрящом, больной страдает ограничением подвижности, а околосуставные мышцы подвергаются атрофии. Воспаление распространяется по синовиальным сумкам, сопровождается ломотой и болью, его следы просматриваются на рентгене.

• С приходом третьего этапа прогрессирования ревматоидного артрита прогноз для жизни больного ухудшается. На рентгенографии явно просматривается истонченная кость со следами эрозии, обширные признаки атрофии мышц с последующей деформацией сустава. Если на снимке при начальном этапе болезни еще не заметны следы отложения солей, то при третьей стадии процесс кальцификации явно визуализирован на рентгене.

• При ревматоидном артрите четвертой степени на рентгенографии видны следы серьезных нарушений в толще кости. Полная деформация сустава с атрофией расположенных вокруг него мышц не оставляет надежды на благоприятный прогноз. Патологические изменения, сопровождаемые сильными непрекращающимися болями, распространяются по всем конечностям.

Заболевание суставов (ревматоидный артрит), начинающееся с утренней скованности и незначительных болей в суставных сочленениях, на поздней стадии развития приводит к поражению периферических нервов, сосудов, легких и других органов. Болезнь развивается с умеренным повышением температуры, развитием бессонницы, потерей аппетита на фоне постепенного разрушения пораженных ревматоидным процессом суставов. Без своевременно назначенного лечения продолжительность жизни при ревматоидном артрите неминуемо сокращается.

Влияние осложнений

Перспективы развития болезни могут быть отягощены присутствием возможных осложнений, симптомы которых не связаны с заболеванием суставов. Это могут быть проявления заболеваний кожи, сердца, органов зрения, нарушения функции дыхания из-за рубцевания легких. Побочным эффектом ревматоидного артрита может стать развитие остеопороза, анемии, депрессивных состояний, повышается риск инфицирования, старта онкологии, что может привести к прогрессирующей форме патологии.

Кроме того, прогноз жизни при ревматоидном артрите ухудшает длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных и противоревматических препаратов, которые вызывают серьезные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск смертельного исхода повышается при тяжелом поражении суставов, наступлении инвалидности, позднего старта патологии.

Сколько живут с ревматоидным артритом, зависит от определенных факторов:

• длительности воспалительного процесса в суставах;
• прогресса ухудшения состояния, области распространения воспаления;
• скорости потери подвижности суставных соединений, степени ограниченности движения;
• отсутствия снижения болевого синдрома и жесткости суставов.

Вероятность благоприятного прогноза для больного ревматоидным артритом повышается при не резко выраженном воспалении, развивающемся изолированно с локализацией на одном-трех суставах. С течением времени клиника медленно прогрессирующей суставной патологии дополняется признаками системных поражений организма, степень которых отражается на составлении прогноза для жизни больного ревматоидным артритом.

Заболевание суставов относят к тяжелым патологиям иммунной системы человека, проявляющимся уничтожением с собственных клеток, которые воспринимаются как чужеродные. В результате развития аутоиммунной реакции происходит выработка веществ, вызывающих повреждение внутренних органов, сосудов, а также суставов.

При своевременном выявлении заболевания на начальной стадии прогноз для жизни при ревматоидном артрите можно считать хорошим. После проведения базисной и противовоспалительной терапии подвижность суставов сохраняется на длительное время, человек остается трудоспособным, а наступление необратимых изменений и внесуставных процессов отодвигается на длительный срок.

При тяжелых формах ревматоидного артрита продолжительность жизни больного уменьшается на 8-15 лет, пятилетняя выживаемость в этом случае составляет около 50 %. Больных с трехлетним стажем в 40 % случаев патология приводит к нетрудоспособности и инвалидности, в 25 процентах случаев ревматоидного артрита пациенты сталкиваются с необходимостью обширного эндопротезирования суставов.

Как повысить вероятность положительного прогноза

Основным фактором для улучшения качества жизни и ее продолжительности является своевременное обращение к врачу при первых симптомах ревматоидного артрита. В этом случае появляется возможность замедлить развитие опасных изменений в суставной сумке, предупреждать обострения, увеличив продолжительность периодов ремиссии.

Что необходимо предпринять:

• следовать здоровому образу жизни, придерживаясь специальной диеты;
• отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
• поддерживать регулярную физическую активность для обеспечения мобильности;
• быстро вылечивать очаги воспалительных заболеваний, вирусных инфекций;
• придерживаться индивидуальной программы лечения с контролем результатов.

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, не поддающимся излечению, приводящим со временем к нарушению двигательной функции суставов, что заканчивается инвалидностью. Своевременная диагностика и лечение патологии на ранней стадии позволяет добиться стойкой ремиссии на продолжительное время. Без лечения следует ожидать раннего развития неподдающихся коррекции анкилозов, присоединения внесуставных поражений, значительно ухудшающих прогноз жизни.

Источник

На сегодня варианты лечения и медицинские технологии могут привести к гораздо более положительному прогнозу ревматоидного артрита, чем в прошлом. Многие пациенты с ревматоидным артритом способны поддерживать здоровое качество жизни и продолжать работу, учебу и физическую и социальную деятельность. Тем не менее средний прогноз врача очень трудно предсказать. Ревматоидный артрит может значительно варьироваться от пациента к пациенту. Тот факт, что мы до сих пор не знаем, что вызывает ревматоидный артрит, затрудняет определение точного результата. В этой статье рассмотрим прогноз заболевания ревматоидного артрита.

Существуют различные факторы, которые способствуют развитию ревматоидного артрита и могут привести к хорошему и плохому прогнозу. Существуют различные технологии, которые помогают контролировать симптомы ревматоидного артрита и обеспечивают целенаправленное лечение.

Ревматоидный артрит может быть изнурительной болезнью, которая затрагивает суставы до такой степени, что мобильность становится проблемой. При условии, что пациенты продолжают индивидуальные планы лечения, симптомы ревматоидного артрита могут оставаться под контролем. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

Существуют некоторые потенциальные результаты, включая осложнения, которые могут развиться у пациентов. Некоторые пациенты могут испытывать хронические активные состояния заболевания с частыми вспышками. Некоторые другие пациенты могут испытывать длительные периоды ремиссии, при которых симптомы неактивны. В целом у пациентов с ревматоидным артритом повышенный риск сокращения продолжительности жизни.

Некоторые распространенные возможности прогноза для пациентов с ревматоидным артритом включают:

Продолжающееся воспаление суставов, которое сохраняется со временем.
Прогрессивное ухудшение суставов, влияющее на множественные суставы.
Продолжение снижения мобильности и диапазона движения.
Общая боль и жесткость, которая не улучшается.

В зависимости от того, насколько плохо прогрессирует заболевание, есть некоторые возможные осложнения, которые могут возникнуть у пациентов за пределами обычных симптомов, связанных с суставами. Эти осложнения и побочные эффекты включают:

Кожные заболевания, такие как псориаз.
Болезнь сердца.
Воспаление глаз.
Остеопороз.
Анемия.
Депрессия и тревога.
Повышенный риск заболевания и инфекции.
Рак — особенно лимфома.
Дыхательные состояния, вызванные узелками, повышенным кровяным давлением и рубцеванием легких.

Если симптомы быстро развиваются через четыре основные стадии ревматоидного артрита, это состояние может превратиться в прогрессирующий ревматоидный артрит. Это означает, что симптомы продолжают ухудшаться с течением времени без отмены.

Пациентам требуется постоянная медицинская помощь. Видение врача первичной медико-санитарной помощи, а также ревматолога на регулярной основе поможет держать симптомы в проверке и следить за состоянием любых признаков прогрессирования. Суставная инфекция.

Факторы, определяющие прогноз ревматоидного артрита

Хотя для каждого пациента нет единого прогноза, существует множество факторов, которые могут определять перспективы курса болезни.

Некоторые из факторов, которые могут повлиять на прогноз у пациентов, включают:

Серопозитивный (положительный для ревматоидного фактора или анти — ССР) или серонегативный тип ревматоидного артрита.
Возраст пациента при постановке диагноза.
Как скоро лечение началось после появления симптомов.
Общее состояние здоровья пациента, включая диету, физические упражнения и привычки к курению.
Вне зависимости от того, были ли осложнения развиты в ходе болезни.
Индивидуальный план лечения пациента.
Как состояние реагирует на лечение.
Насколько активным было состояние, включающее частоту вспышек и периодов ремиссии. Преимущества ходьбы.

Как правило, пациенты, которые являются серопозитивными, то есть они имеют положительный результат на ревматоидный фактор или анти — ССР, могут испытывать более серьезные и агрессивные симптомы. Взрослые пациенты, которые диагностируются в более раннем возрасте, также могут испытывать более серьезный курс заболевания. Это не включает пациентов с ювенильным ревматоидным артритом, у которых может быть другой прогноз вообще.

Пациенты, которые продолжают поддерживать здоровый образ жизни, включая отказ от курения, также могут лучше справляться со своими симптомами. Считается, что существует прямая связь между курением и ревматоидным артритом у пациентов.

Со временем симптомы могут влиять на здоровье костей и вызывать эрозию и даже деформацию суставов. Симптомы могут также влиять на здоровье других органов, таких как легкие и сердце. Это возможный результат для любого пациента с ревматоидным артритом.

Как и при любом заболевании, раннее и агрессивное лечение, а также непрерывный и персонализированный план лечения улучшат перспективы для пациентов с ревматоидным артритом. Основная цель лечения — добиться ремиссии, уменьшить и управлять болью. Ремиссия возникает, когда воспаление неактивно, и никаких признаков прогрессирующего повреждения суставов не происходит. В идеале при ремиссии пациент больше не будет испытывать хронические боли.

Проверка изображений, используемых в прогнозе

Проверка изображений может помочь врачам выявить уровни воспаления и ухудшения состояния суставов у пациентов. Хотя они не дают окончательного прогноза, они помогают врачам контролировать симптомы и корректировать лечение на этом пути, чтобы обеспечить наилучший результат.

Тестирование на изображение, такое как рентген, МРТ и УЗИ, может проводиться на протяжении всего курса болезни, чтобы дать врачам и пациентам лучшее представление о том, как развивается болезнь. Базисные противоревматические препараты.

Прогноз заболевания ревматоидного артрита — способы улучшения

Хотя курс лечения ревматоидного артрита может быть непредсказуемым, есть несколько способов обеспечить позитивный прогноз для пациентов.Вот некоторые из наиболее рекомендуемых способов улучшения прогноза ревматоидного артрита у пациентов:

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая диету.
Бросить курить и другие привычки плохого образа жизни, такие как наркотики и алкоголь.
Регулярные занятия, включая прогулки, езда на велосипеде и плавание.
Физическая и профессиональная терапия, чтобы помочь адаптировать ежедневные процедуры к любым проблемам мобильности.
Придерживаясь индивидуального плана лечения, который может включать прием БПРП и других лекарств.

Все эти комбинированные методы направлены на улучшение или поддержание качества жизни пациента, управление симптомами болезни, уменьшение боли и, что очень важно, установление положительного взгляда на пациента.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию, чтобы полностью заменить суставы или восстановить их. Это может облегчить боль и улучшить мобильность для некоторых пациентов. В то время как хирургическое вмешательство является вариантом, частота хирургических замен суставов у пациентов с ревматоидным артритом снижается. Это в значительной степени связано с массовыми улучшениями в лечении, вариантами терапии и ранними показателями, которые пациенты испытывают в настоящее время. Прогноз заболевания ревматоидного артрита смотрите выше. Жизнь с ревматоидным артритом.

Источник