Программа здоровье о ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием. Последние исследования показали, что наступление стойкой ремиссии более вероятно, если как можно раньше начать лечение с противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание («базисные препараты», disease-modifying antirheumatic drugs DMARDs).
Медикаментозное лечение
Какие препараты назначит вам врач, зависит от тяжести и длительности заболевания.
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Без рецепта отпускаются такие препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и натрия напроксен (Алив). Более сильные препараты отпускаются по рецепту. Побочными эффектами являются ощущение звона в ушах, раздражающее действие на слизистую желудка, проблемы с сердцем и повреждение печени и почек.
- Стероидные гормоны. Стероидные гормоны, такие как преднизолон, уменьшают воспаление и боль и тормозят поражение суставов. Побочными эффектами являются повышение хрупкости костной ткани, набор веса и развитие сахарного диабета. Обычно врачи назначают эти препараты для устранения симптомов заболевания, а затем, когда цель достигнута, постепенно снижают их дозировку до полной отмены.
- Противоревматические препараты, модифицирующих заболевание (disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs). Эти препараты замедляют прогрессирование заболевания и позволяют предотвратить необратимые изменения в тканях и суставах. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются метотрексат (Трексалл, Отрексап, Разуво), лефлуномид (Арава), гидроксихлорохин (Плаквенил) и сульфасалазин (Азулфидин).
Побочные эффекты могут включать повреждение печени, панцитопению и тяжелые легочные инфекции.
- Биологические препараты, также известные как модификаторы биологического ответа. Это новый класс противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание. К нему относятся такие препараты, как абатацепт (Оренция), адалимумаб (Хумира), анакинра (Кинерет), цертолизумаб (Цимзия), этанерцепт (Энбрель), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксан), тоцилизумаб (Актемра) и тофацитиниб (Кселянз)
Эти препараты могут воздействовать на то звено иммунной системы, которое приводит к развитию воспаления и повреждения тканей при ревматоидном артрите. Эти препараты также повышают риск развития инфекционных осложнений.
Модификаторы биологического ответа обычно наиболее эффективны при совместном применении с противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, такими, как метотрексат.
Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита
Консервативное лечение
Доктор может направить вас к физиотерапевту или профпатологу (врачу, специализирующемуся на профессиональных заболеваниях).Он покажет вам упражнения, которые помогут сделать суставы более гибкими. Врач может также предложить вам новые способы выполнения привычных бытовых действий, которые позволяют снизить нагрузку на суставы. Например, если у вас болят пальцы, вы можете подобрать предмет с помощью предплечий.
Применение специальных вспомогательных средств поможет вам избежать нагрузки на больные суставы. Например, использование кухонного ножа, адаптированного для инвалидов, позволит защитить ваши пальцы и лучезапястные суставы. Специальные приспособления, такие как крючки для застегивания пуговиц, помогут вам одеваться самостоятельно. Каталоги и магазины медицинских товаров подскажут вам много полезного.
Хирургическое лечение
Если с помощью медикаментозного лечения не удалось предотвратить или замедлить поражение суставов, врач может рекомендовать вам хирургическое лечение, которое поможет вам восстановить подвижность сустава, уменьшить боль и исправить его деформацию.
При ревматоидном артрите используются следующие виды хирургических вмешательств:
- Синовэктомия. Хирургическое удаление воспаленной синовиальной оболочки, выстилающей суставную сумку. Операция выполняется на коленных, локтевых, лучезапястных, бедренных суставах и суставах пальцев руки.
- Пластика сухожилия. Воспаление и повреждение сустава могут привести к разрыву или растяжению сухожилия. Хирург может восстановить сухожилие.
- Артродез. Артродез – операция, направленная на создание неподвижности сустава, позволяет стабилизировать сустав и уменьшить боль в случае, если невозможна замена сустава.
- Протезирование сустава. В ходе операции протезирования сустава хирург удаляет пораженные части сустава и устанавливает взамен металлический или пластиковый протез. Эта операция связана с высоким риском развития кровотечения, инфекционных осложнений и выраженным болевым синдромом. Обсудите со своем врачом все за и против протезирования сустава.
Источник
Ревматоидный артрит елена малышева
Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?
Почему растет косточка на ноге
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Почему опухла косточка на ноге
Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:
- подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
- патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса ;
- дисплазия соединительной ткани;
- нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
- избыточный вес;
- гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
- остеопороз .
Что делать, если болит
- мочевая кислота;
- скорость оседания эритроцитов;
- С-реактивный белок;
- антинуклеарные антитела;
- ревматоидный фактор.
При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:
- ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
- наличие костных выростов – остеофитов , усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.
В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:
Как лечить
Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:
Возможные осложнения вальгусной деформации:
Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.
Операция не проводится в таких случаях:
В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.
Операция по удалению
Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.
Другие способы оперативного лечения
Удаление лазером
Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
Лечение в домашних условиях
Нехирургические варианты лечения:
Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.
Гимнастика и упражнения
Профилактика
Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:
- красное мясо;
- наваристые бульоны;
- красное вино;
- фасоль, бобы;
- какао, кофе, шоколад;
- сыр.
Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.
Артрит и артроз
Все многообразие патологий, поражающих опорно-двигательный аппарат, условно можно разделить на две группы:
- Воспалительные – артриты.
- Дегенеративно-дистрофические – артрозы.
Средства, снимающие воспаление и боль
Нестероидные противовоспалительные препараты
Первое поколение
Именно поэтому НПВС первого поколения при артрите врачи стараются назначать в низких дозах и короткими курсами.
Второе поколение
Подбирать средство из группы НПВП, схему и продолжительность его приема должен ваш лечащий врач.
Глюкокортикоиды
Средства, восстанавливающие сустав
Другие средства лечения
Елена малышева о ревматоидном артрите
малышева лечение ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит, как сделать
Суставы. Ревматоидный артрит: что делать, чтобы руки не скрючило
Ревматоидный артрит Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой
Профилактика ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит, лечение и перспективы. — Ревматология — Форум
ЗдравУрал: «Здоровье» с Еленой Малышевой
ревматоидный артрит — Жить здорово! — Первый канал
Прорыв в лечении ревматоидного артрита
Подробнее
ревматоидный артрит малышева видео
Консультация тему ревматоидный Здраствуйте артрита.
Подробнее
Ревматоидный артрит народное лечение отзывы
Подробнее
Это видео недоступно.
Жить Здорово! Симптомы и лечение ревматоидного артрита
Опубликовано: 19 дек. г.
Как распознать болезнь на самых ранних стадиях развития и что делать, чтобы сохранить подвижность суставов
Тест:
Если по утрам вы испытываете боль в суставах кистей рук и скованность пальцев – у вас есть ревматоидный артрит.
Однако при ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и сердце, почки, легкие, а также глаза!
Это видео недоступно.
Жить Здорово! Ревматоидный артрит
Опубликовано: 21 дек. г.
Симметричная боль в суставах кистей рук и скованность пальцев могут быть признаками ревматоидного артрита
Затем нужно сделать рентген суставов. Это позволит выяснить степень разрушения и деформации суставов.
Другие статьи автора
Елена Малышева: Прорыв в медицине! Восстановить суставы полностью за 1 курс — возможно.
Здравствуйте, дорогие мои!
Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которому помог Артропант :
Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее, как правильно пользоваться этим чудо-средством!
Елена Малышева: Спасибо Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ.
Как видите, путь к здоровью не такой трудный. “Артропант” можно заказать на официальном сайте.
Последние комментарии:
Выпуск от 27-го мая
Случаются ситуации, когда суставы теряют подвижность, движение сковывается.
Поделитесь ссылкой в соцсетях!
Жить здорово малышева ревматоидный артрит
Псориатический артрит по мкб 10.
Определение
Причины развития
Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика
Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.
Почему развивается ревматоидный артрит
Как классифицируется ревматоидный артрит
Классификация РА по клиническим исследованиям:
По активности развития и течения патологии выделяют:
Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:
И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.
Симптомы ревматоидного артрита
На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:
Как поражаются суставы при ревматоидном артрите
Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии
Внутрисуставное введение кортикостероидов
Видео: Жить Здорово! Ревматоидный артрит от автора Елена Малышева
119, 999 | 2 год. назад | 132 — 80
Скачайте картинку (превью) к видеоролику выбрав размер
Попадая в организм, моноклональные антитела находят «сошедшие с ума» иммунные клетки, убивающие ткани организма, и уничтожают их.
Архив передачи «Жить Здорово»
- видео (1 679)
- Жить здорово 2010 (139)
- Жить здорово 2011 (217)
- Жить здорово 2012 (473)
- Жить здорово 2013 (246)
- Жить здорово 2014 (241)
- Жить здорово 2015 (242)
- Жить здорово 2016 (244)
- Жить здорово 2017 (245)
- Жить здорово 2018 (13)
- Конспекты (659)
- Новости (89)
- Про дом (206)
- про еду (212)
- Про жизнь (212)
- Про медицину (209)
Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии
Это видео недоступно.
Очередь просмотра
- Удалить все
- Отключить
YouTube Premium
Елена Малышева. Симптомы и лечение ревматоидного артрита
Хотите сохраните это видео?
- Пожаловаться
Пожаловаться на видео?
Понравилось?
Не понравилось?
Текст видео
Чаще всего при этом заболевании происходит поражение суставов пальцев рук.
Симптомы ревматоидного артрита
1. Появление чувства скованности в суставах пальцев утром.
Скованность в суставах по утрам
2. Появление отека и боли в суставах пальцев.
Отек и боль в суставах
3. Возможно появления боли и отека в локтевых, коленных и височных суставах.
Если не начать во время лечение, то ревматоидный артрит может привести к деформации кистей рук.
Ревматоидный артрит приводит к деформации кистей рук
Определить, есть ли у вас такая проблема, можно после обследования с помощью следующей таблицы:
Если вы набрали больше 6 баллов, то у вас есть ревматоидный артрит.
Чтобы определить есть ли у вас такая проблема, пройдите этот тест.
Как лечить ревматоидный артрит?
1. Прежде всего при такой проблеме нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Принимать нестероидные противовоспалительные препараты
2. Если НПВП не помогают, то для того чтобы снять воспаление, врач прописывает стероидные препараты (гормоны).
3. Чтобы полностью снять воспаление, нужно принимать имунносупрессоры.
4. Для того чтобы вылечить эту болезнь, специалисты используют моноклональные антитела.
Прорыв в лечении ревматоидного артрита
Коротеев Д. Е.:
Да.
С какой частотой принимается этот препарат?
Ванат Л.:
Раз в месяц.
Раз в месяц вводится эта инъекция?
Коротеев Д. Е.:
Да, внутривенное введение.
И как он действует внутри?
Заблокировать воспаление – во первых, от сюда – снять отёк, снять боль, вот это – самое главное.
А скажите мне – можно ли принимать это лекарство до того как возникнут такие деформации?
Ванат Л.
Спасибо.
Коротеев Д. Е.:
И Вам спасибо.
Источник
Когда болят суставы, вы можете отнести это к старой травме или к остеоартриту — истощению хряща или к возрасту. Но боль в суставах может вызывать ревматоидный артрит (РА). При этом заболевании иммунная система ошибочно атакует ткани, выстилающие суставы.
«Ошибочно полагать, что боль при РА вызвана старением, неправильным питанием или даже гриппом», — считает ревматолог Роберт Шмерлинг филиала Гарвардского университета и медицинский редактор Гарвардского специального отчета о состоянии здоровья Ревматоидный артрит .
Отличие ревматоидного артрита от остеоартрита, диагностика
Остеоартрит ограничивается суставами и его часто можно лечить с помощью легких болеутоляющих средств, упражнений или решить проблему с помощью замены суставов. В отличие от остеоартрита, РА является прогрессирующим заболеванием, поражающим весь организм, включая сердце, легкие и глаза. Ревматоидный артрит повредить суставы, сухожилия и кости.
«Самое значительное отличие РА — наличие постоянного отека в нескольких суставах», — отмечает ревматолог Шмерлинг. Другой классический симптом РА: боль в суставах, которая усиливается по утрам, при движении и постоянная усталость.
Диагностика обычно включает:
- оценку симптомов,
- результаты физического осмотра,
- результаты анализа крови,
- рентгеновские снимки;
- УЗИ или МРТ
Лечение ревматоидного артрита
Важно начать лечение РА как можно скорее, потому что лекарства могут замедлить процесс заболевания. Задержка лечения приведет к большему повреждению суставов и потере их функций.
- В большинстве случаев лечение первой линии — это метотрексат (ревматрекс, трексалл).
Лекарства не устраняют повреждения суставов и не улучшают их ловкость, силу, баланс или выносливость. Они также не затрагивают другие аспекты здоровья (депрессия, боль или влияние на суставы избыточного веса).
- Другие методы лечения: физические упражнения Упражнения при артрите: что можно и нельзя
- шинирование суставов,
- снижение веса
- отказ от курения.
Роль тепловой или холодной терапии и других альтернативных методов лечения неясна.
Характеристика лекарственных препаратов
Медикаментозное лечение может препятствовать развитию ревматоидного артрита (РА) и причинению большего вреда организму.
Классы лекарственных препаратов для лечения РА:
- Небиологические модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) – метотрексат (Rheumatrex, Trexall). Препарат оказывает широкое влияние на функцию иммунной системы. Он может помочь замедлить процесс заболевания и защитить суставы от повреждения. Метотрексат также помогает облегчить симптомы. Обычно назначается после постановки диагноза. Результат от приема может проявиться через 12 недель. Побочные эффекты изменяются в зависимости от лекарства — от усталости до проблем с печенью. Скрининг и мониторинг могут предотвратить многие побочные эффекты.
- Биологические DMARD, такие как этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд), Помогают облегчить симптомы и предотвратить повреждение суставов. Они оказывают более целенаправленное воздействие на функцию иммунной системы, чем небиологические DMARD. Считаются наиболее эффективными препаратами для лечения РА. Однако они дороже и могут быть введены только инъекцией. Эти препараты предназначены для людей, у которых недостаточно улучшений с метотрексатом или другими лекарствами. Биологические DMARD подавляют части иммунной системы. Поэтому принимающие их подвергаются повышенному риску инфекций, особенно туберкулеза.
- Ингибиторы янус-киназы, такие как тофацитиниб (Xeljanz). Помогают облегчить симптомы и предотвратить повреждение суставов, прерывая воспалительные сигналы при попадании в клетки. Возможные побочные эффекты: опоясывающий лишай, аллергические реакции, диарея, головная боль, насморк или заложенность носа, боль в горле. Преимущество этих препаратов по сравнению с биологическими DMARD заключается в том, что они представляют собой таблетки, а не уколы или лекарства, вводимые внутривенно.
До приема вышеуказанных препаратов врачи могут рекомендовать низкие дозы
нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil, Motrin) или кортикостероидов, таких как преднизон. Но эти лекарства не защищают суставы от повреждений, а длительное применение связано с опасными побочными эффектами. Узнать больше Обезболивающие от хронической боли: польза и вред
Видео: Ревматоидный артрит (Жить здорово с Е. Малышевой от 12.04.2019)
Источник: Может ли эта боль в суставах быть ревматоидным артритом? / Гарвардское письмо о здоровье.- апрель 2017.- https://www.health.harvard.edu/pain/could-that-joint-pain-be-rheumatoid-arthritis
Источник
Я хочу, что бы меня услышали люди, у которых болят суставы: мелкие суставы, не только мелкие суставы, а так же те, кому поставили диагноз «Ревматоидный артрит».
Абсолютно революционное изменение в лечении этой болезни. Я хочу представить Вам гостя нашей сегодняшней программы, это доктор, профессор медицинских наук, заместитель директора института ревматологии Дмитрий Евгеньевич Коротеев.
Я прежде чем начать разговор о новом методе лечения, хочу показать Вам руки нашей сегодняшней пациентки, это Людмила. Это руки, которые просто покорежил ревматоидный артрит. Вот так выглядят пациенты с ревматоидным артритом, когда уже возникли деформации.
Вот такими покореженными ревматоидным артритом становятся руки людей через двадцать лет безуспешного лечения. Но гораздо больше, чем эти деформации людей мучают боли, нелюдские страшные боли. Отступив на время, они появляются вновь и вновь, это внутри каждого сустава планомерно разрушается хрящ.
Долгие годы, причина этой болезни оставалась загадкой. Было непонятно – почему никакие лекарства при лечении не помогают? Оказалось, что природа воспаления при таком артрите совершенно особая.
Главную роль при его развитии играют необычные молекулы «Интерлейкин 6». Именно этот интерлейкин разрушает хрящ и не даёт воспалению остановиться, и именно с этой необычной молекулой связаны адские боли, которые мучают пациентов регулярно и тяжелейшие деформации суставов, которые возникают постепенно и остаются на всю жизнь.
Я хочу сказать, что Дмитрий Евгеньевич заведует в институте ревматологии отделением ранних артритов.
Это конечно не ранний а поздний артрит. Да?
Коротеев Д. Е.:
Да.
И я хочу сказать, вот наша Людмила (прим. — Пациент) оказалась в числе тех пациентов, которых лечили новым лекарством. Лекарство это называетс – «Актемра».
Людмила, скажите пожалуйста, что беспокоило до лечения мучительней всего и от чего удалось избавиться?
Ванат Л.:
Вы знаете, мне удалось избавиться от болей, от сильных болей. Я сейчас стала меньше принимать разных препаратов, практически не принимаю – это тоже не маловажно.
С какой частотой принимается этот препарат?
Ванат Л.:
Раз в месяц.
Раз в месяц вводится эта инъекция?
Коротеев Д. Е.:
Да, внутривенное введение.
И как он действует внутри?
Коротеев Д. Е.:
Препарат «Актемра» обладает уникальный механизмом действия – это представитель группы биологических, генно-инженерных препаратов, т.е. это воплощение молекулярной медицины. Специально созданные молекулы блокируют один из ключевых путей развития хронического воспаления. Есть такое вещество «Интерлейкин 6» и вот это препарат позволяет пациенту заблокировать воспаление.
Заблокировать воспаление – во первых, от сюда – снять отёк, снять боль, вот это – самое главное.
Коротеев Д. Е.:
И препарат позволяет пациентам, которые уже длительно лечатся и у которых есть, скажем недостаточный ответ на многие препараты которые раньше применялись — стандартно-химические, этот препарат позволяет получить достаточно хороший результат.
«Интерлейкин 6» — главный виновник тяжёлых воспалений суставов и разрушения хряща. Именно для борьбы с ним был создан новый генно-инженерный препарат.
Актемра блокирует Интерлейкин 6 и не даёт ему разрушать суставы.
Воспаление проходит, боль исчезает и человек возвращается к нормальной жизни. Очеь важно, что это лекарство можно и нужно принимать на ранних этапах болезни задолго до того как возникли деформации. Только тогда этот артрит можно действительно вылечить и не дать болезни покорежить Ваши руки.
А скажите мне – можно ли принимать это лекарство до того как возникнут такие деформации?
Коротеев Д. Е.:
По-хорошему конечно нужно, не можно, а нужно! Потому, что если бы такие препараты были доступны вот тогда в семидесятых годах, когда заболела Людмила, возможно, мы вот такой картины и не увидели бы.
И так друзья, новое лекарство в арсенале врачей. Для лечения ревматоидного артрита, тяжелейших болей в суставах. Генно-инженерное, радикально отличается от всего, что мы имели до сих пор, оно даёт нам возможность не дожить до тяжелых изменений и просто иметь нормальные суставы.
– Поговорите об этом с Вашим лечащим врачом. Мы будем счастливы, если Вам это поможет.
Я хочу пожелать Вам (прим. – Людмиле) – здоровья, удачи в лечении, продолжать лечение, если потребуется.
Ванат Л.
Спасибо.
Конечно, порадоваться, что к нам пришли ревматологи и рассказали о таком уникальном лекарстве. Спасибо Вам (прим. – Коротеев Д.Е) большое.
Коротеев Д. Е.:
И Вам спасибо.
Источник