Противопоказания при артрозе суставов

При развитии артроза суставы подвергаются серьезным дегенеративным изменениям, для которых характерны воспалительный процесс и острые болезненные ощущения. Некоторые стадии артроза не поддаются лечению. Однако избегание некоторых противопоказаний позволит избежать дальнейшего прогрессирования заболевания с последующим ведением полноценного ритма жизни. Давайте выясним, что нельзя при артрозе.

Физические нагрузки

При артрозе, поражающем коленный сустав, исключены осевые или ударные нагрузки в виде:

• приседаний;
• беговых упражнений;
• аэробных занятий;
• упражнений ассиметричной направленности.

Некоторые тренировки, предполагающие нагрузки на бедренные мышцы, также под запретом. При мышечной асимметрии происходит перегрузка коленного сустава. Нельзя делать при артрозе и резких движений. Однако полное исключение спорта может тоже негативным образом сказаться на суставе, что приведет к полной потере подвижности. Тренировки врачи рекомендуют выполнять в сидячем или лежачем положениях, соблюдая сокращённую амплитуду и избегая возникновение болевых ощущений.

Массаж

Несмотря на заявления народных источников о пользе массажа при артрозе, официальная медицина утверждает, что нельзя использовать такой метод терапии. Впрочем, запрет распространяется на массаж непосредственно больного сустава. Известно, что для артроза характерно воспаление суставной сумки, а усиление кровяной циркуляции провоцирует воспалительный процесс. Таким образом, механическое влияние на сустав вызывает только раздражение, а ответом организма на него становится усиление воспаления.

Обувь

Ношение правильной обуви — обязательная мера в случае гонартроза. Функция обуви — придание дополнительной устойчивости ноге с одновременным погашением ударов в процессе ходьбы. При артрозе коленного сустава нежелательно носить:

• высокие и узкие шпильки;
• неэластичную подошву;
• узкую или слишком просторную обувь.

Диета

Отдельно хочется поговорить о диетическом питании при артрозе, которое способно облегчить самочувствие больного, позволяя организму получать вещества, необходимые для восстановления суставов.

Составление питания при артрозе производиться с учётом следующих рекомендаций:

1. При готовке исключается обработка продуктов посредством жарки. При этом допустимы парка, варка и тушение.
2. Предпочтение отдается дробному питанию, которое предполагает принятие пищи маленькими порциями, что исключает переедание и увеличение массы тела.
3. Принимать еду рекомендуется медленно, тщательно пережевывая пищу.
4. Обязателен контроль стула. Опорожнение кишечника в норме происходит ежедневно. При наличии запоров целесообразно употребление клетчатки и зелёных продуктов.

Диета при артрозе направлена на снижение массы тела, нормализацию обменных процессов и восстановление функций суставной капсулы.

Основы диеты

Принципы диетического питания при артрозе сводятся к следующему:

1. Запрещается применение жёсткой экстремальной диеты, поскольку такое питание предполагает потерю жидкости, что приводит к вымыванию кальция и калия из костных и суставных тканей.
2. Составление сбалансированного питания, предполагающего достаточное потребление витаминов, микроэлементов и питательных веществ.
3. Использование продуктов и способов готовки, предполагающих употребление минимального количества соли.
4. Питание, в котором отмечается низкое содержание белковых компонентов. Для этого рекомендуется применять кисломолочные продукты, обогащенные белком и характеризуются быстрым усваиванием организмом. Также в таких продуктах содержится​ кальций, необходимый для построения костных структур.
5. Жидкие блюда, готовящиеся из костных бульонов: желе, холодец и студень, содержащие коллаген, помогающий в восстановлении хрящевой ткани. Также необходимость в коллагене возникает с целью поддержания нормального состояния связок и костей.
6. Ограничить потребление углеводов и сахара. При этом подавляющая часть углеводных компонентов употребляется в виде сложных углеводов. Сахар при артрозе врачи советуют исключить полностью, заменив сладости фруктами и медом.
7. Снижение потребления жиров. Главным источником жиров становятся растительные продукты. Исключение — рыба, обогащённая жирными насыщенными кислотами.

Диета при коксартрозе

Под коксартрозом поднимается артроз тазобедренного сустава, который характеризуется дистрофическими изменениями в хрящах. Болезнь часто сопровождается разрушением костной ткани и возникновением кистовых новообразований по суставным краям.

Цель диеты при таком виде артроза — восстановление хрящевой структуры. Необходимые и полезные вещества больные получают, придерживаясь сбалансированного питания:

1. С целью возобновления и активации восстановления тканей организм нуждается в витаминах. Витамины группы В содержатся в бананах, орехах и кисломолочных продуктах. Витамин А содержится в красных или оранжевых овощах, сливочном масле. Витамином С обогащены цитрусовые и цветная капуста.
2. Больным рекомендуют отказаться изделий, приготовленных из муки высшего сорта. К таковым продуктам относятся макаронные, сдобные изделия, белый пшеничный хлеб и печенье.
3. Суточный рацион дополняется хлебом, приготовленным из ржаной муки, а также хлебом из отрубей и муки, прошедшей грубый помол.
4. В меню добавляются блюда, приготовленные с использованием манной и других очищенных круп. Исключения при артрозе составляют овсянка, гречневая крупа, перловка и бурый рис, которые составляют ежедневный рацион больного артрозом.
5. С целью сохранения крупами полезных веществ, их готовят по специальной технологии. Сначала крупы подвергаются провариванию до полуготовности, после чего укутываются и самостоятельно доходят до нужного состояния. Используют и другой, альтернативный метод: предварительно замачивать крупы на 6-8 часов, по истечении которых готовить до готовности.
6. Сахар необходимо заменить продуктами пчеловодства, сухофруктами, ягодами в свежем виде или фруктовыми продуктами, имеющими вид кусочков.
7. Особый акцент полезно делать на кисломолочных продуктах, что особенно касается сыворотки. При этом молоко должно быть полностью исключено при артрозе тазобедренного сустава.
8. В пищу допускается употреблять субпродукты в виде печени, почек, языков и сердец, поскольку такие изделия относятся к категории обезжиренного мяса и не способны принести вреда суставам.
9. Несмотря на пользу рыбы при любой форме артроза, следует ограничить или вовсе исключить солёные сорта.
10. Мясные бульоны крепкой консистенции следует заменить отварами из овощей и грибов.

Диета при гонартрозе

Гонартроз — артроз коленного сустава, при котором происходит его деформация. Болезнь в основном возникает вследствие травм, высоких физических нагрузок, излишним весом или нарушенными обменными процессами.

Диетическое питание, направленное на уменьшение массы тела, помогает значительным образом снизить нагрузку на коленные суставы. Таким образом, становится возможным снижение патологических признаков артроза, которые с течение времени полностью перестают доставлять беспокойство:

1. Диета, целями которой являются борьба с избыточным весом и купирование неприятных симптомов артроза, должна включать в себя все важные и полезные для организма вещества, характеризуясь при этом низкокалорийностью. Следует отказаться от голодания или использовать жёсткие диеты, которые способны привести к истощению организма. Не следует злоупотреблять чайными напитками мочегонного действия и слабительными средствами, которые зачастую используются худеющими. Такие средства способствуют вымыванию кальция и калия из костных структур, что провоцирует ухудшение самочувствия при артрозе.
2. Придерживаться питания по дробному режиму. Во время перекусив предпочтение следует отдавать свежим фруктам и овощам.
3. Утренний прием пищи является обязательным, поскольку большое количество калорий сжигается в утренние часы, что способствует снижению веса.
4. С целью улучшения функционирования тракта пищеварения и очищения организма от шлаков следует придерживаться питьевого режима, выпивая в течение дня пару литров чистой воды.
5. Под запретом при артрозе находятся жирные сорта мяса.
6. Капуста, помидоры, болгарский перец, а также кислые фрукты, способны отрицательным образом сказаться на течении гонартроза, вследствие чего должны быть исключены из рациона.

Диетическое питание при артрозе иногда становится чуть ли не определяющим условием успешного излечения от заболевания суставов. По данной причине важно составление грамотного рациона под контролем лечащего врача.

Термотерапия – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют тепло в качестве терапевтического средства. В статье мы разберем, можно ли греть суставы при артрозе.

Термотерапия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) артрозы различной этиологии обозначаются кодами M15-M19.

Причины

Дегенеративные расстройства возникают в результате естественного процесса старения организма. Однако, дегенеративные заболевания могут возникать у молодых людей, в то время как у некоторых пожилых людей симптомы остеоартроза не проявляются.

Артроз

Следующие факторы могут предрасполагать к идиопатической форме артроза:

• возраст;
• избыточный вес и ожирение;
• генетические факторы;
• повторяющиеся перегрузки;
• женский пол;
• дефицит эстрогенов (эстрогены ингибируют деградацию хряща у подопытных животных);
• ослабление мышечной силы (которая подвергает сустав микротравме);
• увеличение плотности костной ткани (увеличивается риск дегенеративных изменений);
• проприоцептивные расстройства.

Первичная форма артроза часто встречается в семьях, и поэтому ее этиология связана с вероятным влиянием генетических факторов. Последний систематический обзор этой проблемы, включая литературу (на английском языке) к концу 2006 года, показал, что было выявлено 94 значительных корреляций артроза с 83 различными генами. Было также указано, что старость не предопределяет появление дегенеративных изменений суставов. Исследования, проведенные среди людей старше 90 лет, показали, что 10% этого населения не имели изменений в суставах на рентгенографии. Этот факт говорит о существовании ранее неизвестного «защитного фактора», который мог бы противодействовать болезни.

В настоящее время доказано, что мутация гена COL2A1, приводящая к нарушениям синтеза коллагена, связана с более частым появлением дегенеративного заболевания. Имеются также свидетельства того, что развитие артроза может привести к атеросклерозу кровеносных сосудов субхондрального костного слоя.

Исследования показывают, что артроз может сопровождаться воспалительными изменениями. Характерные особенности воспалительного процесса, то есть покраснение, локальная гиперемия и отек, возникают только в периоды обострения заболевания. С другой стороны, особенность воспаления, называемая функциональным нарушением, является постоянной особенностью дегенеративного расстройства.

Иммуногистохимические и молекулярные тесты показывают активацию и увеличение продуцирования воспалительных медиаторов в месте дегенерации костно-мышечной системы. Активированные клетки моторной системы выделяют хемотаксические факторы, вызывая миграцию лейкоцитов в место воспаления. Их накопление вызывает местное воспаление. Кроме того, в синовиальной мембране была обнаружена повышенная концентрация клеточных хелперов CD4 + Т. В суставном хряще была отмечена повышенная концентрация провоспалительных факторов: интерлейкин 1 (ИЛ-1), 6 (ИЛ-6) и 8 (ИЛ-8) и усиливающие хемотаксис факторы. Также был обнаружен повышенный апоптоз хондроцитов. Похоже, что металлопротеиназы внеклеточного матрикса также играют значительную роль в развитии воспалительных процессов.

Симптомы

Артроз обычно не вызывает системных симптомов. Болезнь может иметь обобщенную, полиартикулярную форму, но проявления представляют собой только сумму симптомов, связанных с повреждением отдельных суставов.

Общей чертой, характерной для артроза, является боль. Первоначально она возникает только в движении, а в расширенных случаях – в состоянии покоя, особенно ночью. Характерной особенностью боли является наибольшая интенсивность симптомов при первых движениях сразу же после периода отдыха. Это так называемые стартовые боли, которые уменьшаются после длительного движения. Боль ведет к нарушению функции суставов, что проявляется болезненным ограничением подвижности суставов. По этой причине формы артроза, расположенные в позвоночнике, тазобедренном суставе и коленных суставах, считаются особенно важными, поскольку они уменьшают способность человека передвигаться и нарушают его социальное функционирование.

Прогревание

Если воспаление отсутствует, лечение соответствующего артроза может проводиться с использованием тепла, теплового излучения или термотерапевтических процедур. Термотерапия улучшает местное кровообращение и расслабляет мышцы вокруг пораженного сустава. Процедура помогает расширить кровеносные сосуды и увеличить приток питательных веществ к месту назначения. Повышенное напряжение мускулатуры при артрозе, которое дополнительно нагружает суставы, снижается. Это также уменьшает боль в сухожилиях. Такое лечение также ингибирует болевые волокна, что в конечном итоге снижает интенсивность приступов боли.

Существуют множество способов использовать тепло в терапевтических целях:

• горячий воздух;
• ультразвук;
• инфракрасное излучение;
• тепловые компрессы;
• горячие ванны;
• парафиновая терапия для рук;
• грелки.

Уже в древности успешно проводилась термообработка в термальных ваннах и горячих источниках. Врач Гален (131-201 г. н.э.) использовал термотерапию для лечения хронических заболеваний – подагры и паралича.

Противопоказания

Нельзя самостоятельно лечиться теплом, если присутствуют острые воспалительные процессы (например, в случае активированного остеоартроза), нарушения сердечного выброса или любые другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Даже при тяжелой гипертонии или гипертиреозе лечение не рекомендуется.

Ультразвук

Многие спрашивают: можно ли париться в бане при артрозе коленного сустава? Если отсутствуют воспалительные процессы, можно посещать сауну и баню. Можно ли парить ноги? Ноги, как и другие конечности, можно подвергать легкому тепловому стрессу.

Лечение

Запрещено осуществлять лечение артроза в домашних условиях с помощью непроверенных методов терапии (растворами соли, горчичниками и другими), поскольку вред во многих случаях превышает потенциальную пользу. Важно исключить противопоказания, поскольку применение тепла при противопоказанных состояниях (воспалении) может усугубить симптомы.

Местное лечение основано на использовании глюкокортикостероидов в форме внутрисуставной инъекции. Показанием для терапии является сильный болевой синдром сустава с наличием экссудата в полости сустава. Такое лечение только кратковременно снимает симптомы, а регулярные инъекции могут привести к разрушению суставов. Полезным будет не применять у ребенка такие инъекции независимо от степени патологии.

Кортикостероиды

Другой альтернативой является использование местных НПВП в форме мази или гидрогеля. Преимуществом второй фармацевтической формы над первой является консистенция. Одними из наиболее часто используемых НПВП являются «Кетопрофен», «Диклофенак», «Напроксен». Местное лечение НПВП предпочтительнее, особенно в случаях умеренного дискомфорта. В то же время риск побочных эффектов ниже, чем при использовании пероральных НПВП. Концентрация подкожно вводимого препарата в воспаленном суставном хряще, сухожильных оболочках и синовиальных бурсах в несколько раз выше.

«Кетопрофен»

Хирургическое лечение рассматривается в случае осложненного дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. Также оно назначается в случае неэффективности других мер лечения. В случае выраженного артроза колена или бедра сустав обычно заменяется искусственным протезом. Применение этого метода лечения позволило вернуться к повседневной жизни многим пациентам.

Совет! Категорически запрещено ходить в сауну при ревматоидном артрите и воспалении любой этиологии (плеча, пальцев, сочленений костей, стопы, коленки).

При гонартрозе или артрозе голеностопного (голеностопа), локтевого, плечевого, височно-челюстного или другого сустава, а также остеохондрозе шейного отдела можно посещать парилку (даже в целях прогреть суставы). Если суставы соединения костей воспаляются, возникает неприятное ощущение или становится больно в позвоночном отделе, рекомендуется прекратить разогрев тела.