Проверить ребенка на артрит
У детей артрит, как и у взрослых, появляется по неизвестным до нынешнего времени причинам. Эту болезнь доктора называют воспалением природного происхождения. Во время заболевания у ребёнка поражаются внутренние оболочки суставов. При этом артрит суставов может протекать как в острой, так и хронической форме.
Детский артрит: симптомы
Причины возникновения артрита у детей достоверно неизвестны. В любом случае болезнь имеет характерное медленное прогрессирующее течение, и без надлежащего лечения недуг неизбежно приводит к тому, что больной становится инвалидом. Если говорить о причинах, то многие учёные склоняются к так называемой иммуногенетической теории происхождения артрита, согласно которой недуг развивается за счёт генетических «сбоев» в работе иммунной системы.
Помимо этого, воспаление суставных тканей может быть вызвано такими факторами:
- инфекциями или вирусами;
- нарушениями в вещественном обмене;
- разнообразными аллергическими реакциями;
- большой нагрузкой на суставы (например, при занятиях спортом);
- нарушениями в работе нервной системы.
Детский артрит встречается таких типов:
- реактивный или инфекционный — появляется после инфицирования суставов
- патогенными микроорганизмами (зачастую можно встретить у детей до 6-ти лет, у
- которых наблюдается поражение тазобедренного сустава);
- поствакцинальный — проявляется как индивидуальная патологическая реакция у
- молодых людей на введение вакцин;
- вирусный — появляется как осложнения после вирусных болезней, таких как грипп, гепатит и т.п.;
- ревматоидный артрит (часто бывает у детей);
- ЮИА — ювенильный идиопатический артрит, развивающийся на фоне нарушений в работе иммунной системы организма человека.
Симптомы артрита у детей могут быть совершенно разными, и зависит это от разных факторов появления воспаления в суставах. Также признаки болезни могут зависеть и от возраста ребёнка. Тяжелее всего определить артрит у детей до года жизни, поскольку определить, болят ли суставы у малыша, трудно заметить.
Определить наличие артрита у детей до года жизни можно по таким признакам:
- плач ребёнка при поворотах, смене позиции тела;
- повышенная температура тела;
- покраснение, опухоли в области суставов;
- плохая подвижность одной из конечностей;
- недостаток массы тела из-за плохого аппетита.
Артриты у детей до шести лет можно определить по таким симптомам:
- плохая подвижность сустава;
- наличие болевых ощущений;
- покраснение;
- опухоли;
- жар;
- нежелание играть в активные игры;
- капризность;
- утомляемость;
- общее недомогание;
- отсутствие желания кушать.
Артрит у подростков, или юношеский артрит, имеет те же признаки, что и у взрослых людей. Далее мы опишем самые эффективные современные методы диагностирования и лечения различных видов поражений суставов, а именно артрита у детей.
Ювенильный артрит у детей
Ювенильный артрит подразумевает под собой хроническое воспаление в суставах. Первые признаки подобного недуга можно выявить у детей до четырёхлетнего возраста. Однако не исключается юношеский артрит такого типа.
Главными признаками, благодаря которым можно подтвердить наличие ювенильного ревматоидного артрита, являются:
- присутствие воспаления в крупных суставах — тазобедренном или голеностопном суставах, в коленях;
- увеличение поражённых суставов до видоизменения их первоначальной формы (стоит отметить, что данная деформация представляет собой необратимый процесс);
- болевой синдром в воспалённом суставе при движении;
- появление хромоты при поражении любого из суставов;
- возможный жар, порой достигающий 40 градусов;
- в утреннее время ребёнок может чувствовать себя скованным в движениях, и это может длится примерно 1 час после того, как он проснулся.
Если ваш ребёнок имеет жалобы на боль в суставах, если у него повышена температура, а также если вы наблюдаете другие признаки болезни — немедленно направляйтесь к соответствующему медицинскому специалисту!
При посещении лечебного медицинского учреждения, вашему ребёнку обязательно должны быть прописаны следующие обследования:
- рентген костей и суставов, что позволит безошибочно определить артрит по типичным симптомам — уменьшению плотности в костных тканях (остеопороз), небольшим повреждениям костных тканей (эрозия), деформации или сужению внутрисуставной щели;
- ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография, которые позволят специалисту безошибочно выявить, насколько сильно повреждены хрящи в суставе, а также в самой костной ткани;
- другие анализы, которые помогут определить уровень СОЭ и лейкоцитов, а также выявить, присутствуют ли в организме антинуклеарные антитела, существует ли ревматоидный фактор и есть ли C-реактивные белки.
Принимая во внимание всю сложность болезни, лечить ревматоидный ювенильный артрит стоит в комплексе.
У детей лечение подобного недуга обязательно должно сопровождаться определённой диетой. Необходимость этого возникает из-за высокой вероятности потери кальция в организме. Поэтому в рацион ребёнка обязательно включаются продукты, в которых содержится кальций (молоко, шпинат, творог, сыр и тому подобное).
Лечение с помощью медикаментов предполагает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (например, Ибупрофена, Диклофенака, Напроксена), которые помогут снизить ощущение болей в области воспалённого сустава;
- противоревматических препаратов (к примеру, Метотрексата, Сульфасалазина), которые будут останавливать прогресс недуга, его дальнейшее развитие.
Также иногда назначаются лекарственные биологические препараты типа Анакинры, Этанерцепта, Адалимумаба, которые препятствуют дальнейшему поражению костной и хрящевой ткани в области больных суставов. Тем не менее, они назначаются в том случае, если применение других лекарств не дало эффекта.
Ювенильный идиопатический (хронический) артрит
Ювенильный идиопатический артрит подразумевает под собой продолжительное развитие воспаления в суставах, без видимых на то, казалось бы, причин. Чаще всего эта болезнь наблюдается до наступления 16-летнего возраста.
Если речь идёт об ЮИА, то следует понимать, что недуг перешёл в хроническую стадию. Это означает, что воспаление носит постоянный характер. Отличительными симптомами воспалительного процесса при этом можно назвать болевые ощущения в суставах, отёчность и ограниченность в движениях. Под термином «идиопатический» стоит понимать, что причина заболевания является неизвестной, «ювенильный» же означает, что данные симптомы наблюдаются до достижения человеком 16-ти лет.
Диагноз ЮИА ставят на основании того, что у больного присутствует персистенция артрита. При этом обязательно проводятся соответствующие анализы, чтобы исключить наличие какого-либо другого заболевания.
Часто ребёнок страдающий артритом старается уменьшить болевые ощущения, полу изгибая сустав. И если в таком неправильном положении ножка находится длительное время (более 1 месяца), то это может привести к укорочению мышц и сухожилий, а также развитию нарушения при сгибании колена.
Если не будет проводиться надлежащее лечение, то процесс разрушения в суставах неизбежно приведёт к их деформации. Это случается из-за утолщения синовиальной оболочки и высвобождения некоторых веществ, провоцирующих утрату в суставе хрящевой и костной ткани. Данная ситуация приводит к эрозии кости. Впоследствии это вызывает атрофию мышц и нарушения в сгибании или разгибании ног.
Лечение артрита у детей (ЮИА) заключается в поддержании максимально приемлемого образа жизни, смысл которого заключается в сохранении функции суставов, особенно в период, когда болезнь находится в активной стадии. Не последнее значение при этом имеет и психологическая поддержка, ведь идиопатический артрит у детей может повлиять на всю оставшуюся их жизнь.
Если у ребёнка наблюдается ювенильный идиопатический артрит, то иногда привлекаются и другие медицинские специалисты — педиатр, офтальмолог, нефролог, ортопед, психиатр и так далее.
ЮИА, а также пауциартикулярный артрит у детей подразумевают при лечении поддержание полноценного объёма движений в суставах. Также необходимо поддерживать мышцы, поэтому здесь большое значение отдаётся применению физиотерапии. Как правило, специалист назначает выполнение специальных упражнений каждый день. Не исключаются и водные процедуры.
Стоит отметить, что дети с артритом должны принимать НПВС для снятия болей и подавления воспалительного процесса. Обычно назначают такие препараты как Ибупрофен, Пироксикам, Напроксен. Среди самых эффективных средств следует назвать также внутрисуставные инъекции в виде глюкокортикоидов. Однако, если существует такая возможность, то стоит избегать системного применения таких уколов, поскольку они обладают достаточно широким спектром побочных эффектов, к которым относится и замедление роста.
Тем не менее, для того чтобы купировать активное прогрессирование полиартрита, могут потребоваться внутривенные уколы Метилпреднизолона. Но подобную терапию назначают по определённым показаниям, к примеру, при системном артрите с перикардитом.
В некоторых случаях могут потребоваться противоревматические средства. Они помогают несколько изменить течение болезни. Такие препараты назначаются, если недуг не поддаётся контролю с помощью НПВС и или глюкокортикоидов. Детям с полиартритом в 70% случаев эффективно помогает Метотрексат, однако если болезнь носит системный характер, то эффективность этого лекарства заметно снижается. Это препарат оказывает наиболее сильный эффект, если его вводить под кожу. Однако его также назначают и для перорального употребления.
Посмотреть видео о том, что собой представляет детский артрит:
Наталия Туманова
Ещё статьи по теме:
Родителям о реактивном артрите у детей.
Детский ревматоидный артрит: причины и симптомы развития страшной детской болезни.
Ревматоидный артрит и период беременности.
Загрузка…
Источник
Мы привыкли считать артрит болезнью пожилых людей, но на самом деле артрит может возникнуть даже у младенцев. Согласно статистическим данным, артритом заболевает 1 ребенок из 1 000, чаще до четырехлетнего возраста.
Диагноз «детский артрит» ставится до достижения возраста 16 лет. Замечено, что девочки болеют детским артритом в 2-3 раза чаще мальчиков.
Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу.
Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности.
Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков.
Причины артрита у детей
Зачастую однозначную причину артрита у детей установить не представляется возможным, так как играет роль совокупность сразу нескольких вредоносных факторов, а также генетическая предрасположенность к недугу.
Патология может быть аутоиммунной, то есть возникать вследствие разлада иммунной системы, при котором организм производит антитела, нацеленные на уничтожение собственных здоровых клеток и тканей, в том числе хрящевой ткани и сустава в целом.
Зачастую толчком к запуску патологического процесса становится инфекция. Тогда артрит у детей выступает, по сути, как осложнение после гриппа, гепатита, краснухи, дизентерии, паротита (свинки), сальмонеллеза, дерматитов и даже хронического тонзиллита и гайморита со стрептококковым возбудителем.
Итак, наиболее распространёнными причинами артрита у детей могут выступать:
- нарушения иммунитета;
- сбои обмена веществ;
- авитаминоз (в частности нехватка витамина D);
- инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые; причём как непосредственно суставные, так и системные;
- аллергия, диатез;
- несоблюдение графика и правил вакцинирования;
- травмы.
Слабый иммунитет, неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка, переохлаждения, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию артрита у детей.
Симптомы артрита у детей
При любых признаках артрита у ребёнка требуется незамедлительная постановка верного диагноза: очень важно вовремя заметить неполадки в опорно-двигательной системе малыша или подростка, чтобы принятые терапевтические меры стали наиболее эффективными.
Разновидности артритов у детей, вне зависимости от этиологии и формы протекания, характеризуются рядом общих процессов и симптомов. Так, отмечается воспаление оболочки сустава и прочих суставных структур, ухудшение качества суставной жидкости, высыхание и постепенная дегенерация (разрушение) гиалинового хряща, уменьшение суставного просвета, воспаление и отёчность мягких тканей, краснота кожи, боль и ограниченность движений.
Следует быть особенно наблюдательными в отношении грудных детей, не умеющими разговаривать: при болевых или дискомфортных ощущениях они становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, теряют аппетит, быстро утомляются. Отмечается дефицит массы тела из-за недостаточного потребления пищи.
Заподозрить, что у ребенка проблемы именно с суставами можно, если его состояние и настроение меняются в худшую сторону именно при совершении активных движений. Кроме того, может меняться походка малыша, он начинает прихрамывать, например, если у него развивается хроническая форма артрита, которой свойственны боли в ногах.
В целом у маленьких детей диагностика артритов затруднена, так как не всегда отчетливо ясно, что именно беспокоит ребёнка.
Помимо общих признаков для разных видов артрита характерны специфические отличительные признаки. Рассмотрим подробнее, какие существуют виды детского артрита, и их особенности.
Классификация артритов у детей
Понятие «артрит у детей» достаточно широкое и объединяет несколько разновидностей заболевания. Артриты дифференцируются по этиологии, патогенезу, клинической картине.
Наиболее часто используется следующая классификация артритов у детей – с учётом причины появления:
- ювенильный ревматоидный артрит,
- ювенильный анкилозирующий спондилоартрит,
- ревматический артрит,
- реактивный артрит.
Ювенильный ревматоидный артрит потенциально опасное системное заболевание аутоиммунного характера, активно прогрессирующее. Статистика весьма тревожна: 25-30 % из заболевших детей и подростков утрачивают двигательные умения и становятся инвалидами.
Ревматоидный артрит у детей имеет две формы протекания – суставную и суставно-висцеральную (системную), когда поражается сердце или лёгкие, присоединяются васкулиты, полисерозиты, миокардиты иридоциклиты, увеиты (воспаления глаз), анемия, может увеличиться печень или селезёнка и др.
Точная причина ревматоидного артрита у детей не установлена, но распространенный фактор запуска заболевания – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) тяжелого течения или бактериально-вирусная инфекция.
Выявлено, что чаще ревматоидный артрит поражает детей младшего возраста: 1-4 лет, но в подростковом периоде начало заболевания тоже возможно.
Помимо общих для всех артритов признаков, ревматоидный артрит у детей можно заподозрить, если присутствуют нижеперечисленные симптомы:
- обычно воспалению подвержены крупные суставы (колени, голеностоп тазобедренный, лучезапястный суставы), реже – мелкие (фаланги пальцев);
- имеет место симметричное патологическое увеличение и нарушение формы (необратимое), наличие ревматоидных узелков;
- часто увеличены лимфоузлы;
- утренняя скованность и боли при попытке движения (не всегда), вынужденная поза для облегчения самочувствия;
- сильнейшие артралгии (боли) в активной фазе, при которых даже касание простыни мучительно, хруст в суставах;
- хромота, если болезнь затронула нижние конечности;
- воспаление длится примерно 1,5 месяца;
- у ребенка может сильно и упорно повышаться температура тела (иногда до 39-40°С).
Происходит поражение синовиальной оболочки сустава, насыщенной иммунными клетками с развертыванием масштабной воспалительной реакции и запусканием механизма патогенеза ювенального ревматоидного артрита у детей. Ответом организма является продуцирование измененных иммуноглобулинов. Их иммунная система принимает за чужеродные и производит антитела – так называемые ревматоидные факторы.
Диагностика должна быть незамедлительной, поскольку ревматоидный артрит у детей чреват инвалидностью! Врач-ревматолог производит для начала внешний осмотр, а затем назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить предположение о развитии ревматоидного артрита у ребенка, при этом исключить такие диагнозы, как красная волчанка, болезнь Лайма, онкология.
- Анализы крови (исследуется уровень антинуклеарных антител, ревматоидный фактор, С-реактивный белок). Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в клиническом анализе свидетельствуют о воспалении.
- Рентген позволяет увидеть уменьшение минеральной плотности кости (остеопения, остеопороз), мельчайшие костные повреждения (эрозии), сужение суставного просвета.
- Ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография (КТ) – современные, достаточно точные методы исследования, открывающие перед врачом картину патологических изменений, в том числе масштаб и величину повреждений.
Болезнь Бехтерева (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит) – аутоиммунная наследственная патология костной ткани, стремительно ведущая к окостенению суставов и утрате нормальной подвижности. Носит хронический характер.
Специфические и типичные симптомы:
- внезапное и резкое возникновение болей не только в суставах ног, но и спине; может распространяться на ягодицы и поясничную зону;
- лихорадочные состояния, на пике могут появиться высыпания;
- несимметричное поражение (в отличие от ревматоидного артрита);
- существенное увеличение отёкшего сустава;
- утренняя скованность (типичный признак разных видов артрита у детей);
Специалисты отмечают, что болезнь Бехтерева нередко ходит рука об руку с болезнью Крона, увеитом, язвенным колитом.
Для диагностики применяются лабораторные и технические методы:
- анализы крови (причём при повышенном СОЭ и количестве лейкоцитов ревматоидный фактор будет отрицательным!);
- рентгенография, обнаруживающая не только разрушение костных и суставных структур, но и отложения кальциевых солей в больных суставах и межпозвоночных дисках;
- иммуногенетическое исследование выявляет особенный комплекс генов (HLA-B27).
Ревматический артрит у детей – воспалительное заболевание соединительной ткани, появляющееся на фоне ревматизма. Развивается после заражения организма стрептококком группы. А во время ангины, скарлатины, фарингита, ОРВИ. Особенно подвержены дети и подростки 5-15 лет, взрослые страдают значительно реже, причем у них обычно происходят именно рецидивы, а не первичные случаи.
Ревматический артрит является системным заболеванием, от которого может страдать весь организм ребёнка, а главное – сердце. Заболевание очень опасно: среди его осложнений – сердечная недостаточность, ревматическая хорея, поражение сердечных клапанов с развитием приобретённого порока сердца.
Характерные признаки ревматического артрита у детей:
- боли обычно сильные, подвижность ухудшена;
- существенно повышается температура;
- ревматоидное воспаление, как правило, наблюдается на больших суставах;
- суставы воспаляются на обеих сторонах тела, симметрично;
- область суставов распухает, краснеет, становится горячей;
- воспалительный процесс может длиться до 7 дней;
- по окончании острого периода боль уходит, подвижность возвращается.
Ревматический артрит у ребенка может перейти в хроническую форму, поэтому с лечением тянуть ни в коем случае нельзя. Для начала необходимо пройти диагностику на предмет ревматоидного артрита у ребенка.
Доктор может предположить наличие диагноза на основании визуального осмотра, а затем назначит обследования в целях его уточнения.
Обязательно назначаются анализы крови:
- общий, который показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ,
- на наличие антител к стрептококку (АСЛО – антистрептолизен О);
Практикуется назначение ЭКГ и УЗИ сердца, поскольку при ревматизме существует вероятность воспаления сердца – ревмокардита.
Рентген, как правило, не проводится, так как отклонений не демонстрирует.
Реактивный артрит у детей (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) – негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая на фоне перенесенных инфекций: желудочно-кишечной, урогенитальной, респираторной (например, воспаления горла), обычно спустя 2-5 недель. Заболевание, в сущности, представляет собой ответную реакцию иммунитета на инфекционный возбудитель (уреаплазму, сальмонеллы, хламидии, стрептококки).
Чаще реактивный артрит диагностируется у взрослых, но случается даже у младенцев.
При реактивном артрите у детей наблюдаются многие внесуставные признаки болезни: узловатая эритема, баланит, баланопостит, конъюнктивит, поражение ротовых слизистых (глоссит, эрозии) и даже сердечные воспаления (перикардит, миокардит).
У третьей части пациентов отмечается триада симптомов: артрит, уретрит, конъюнктивит. Реактивному артриту свойственен острый старт, со слабостью, сонливостью и лихорадкой. Как, правило, 2-3 сустава в коленях, стопах или лодыжках поражаются несимметрично, они опухают, краснеют, болят, также может болеть поясница, область пятки. Мышечные боли иногда становятся первыми признаками надвигающегося реактивного артрита у ребенка.
Данный вид артрита нечасто ведет к сильному ухудшению подвижности и активности, но опасен тем, что может вызвать осложнения мочевого тракта и глаз и перейти в хроническую форму в случае отсутствия должного лечения патологии.
Диагностика осуществляется посредством изучения истории болезни и комплексного осмотра. Специальных лабораторных методов не существует, так как нет специфических маркеров. Но при этом разработана система подсчета количества очков для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит у детей».
Среди неспецифических анализов назначается клинический анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме (СОЭ). Посев кала и анализ мочи помогают обнаружить инфекции в кишечнике и мочевом тракте. Часто рекомендуется консультация офтальмолога. Прочие анализы могут назначаться с целью исключить другие виды артрита.
Инфекционный (септический) артрит у детей связан с проникновением инфекции (это могут быть вирусы или бактерии, а также грибки, микоплазма) в сустав вместе с кровью, обычно после травматических повреждений или врачебных вмешательств. Чаще всего у детей встречаются артриты, спровоцированные золотистым стафилококком и стрептококком В.
Инфекционный артрит у детей, имеющий бактериальную природу, как правило, развивается остро и проявляется ухудшением самочувствия и аппетита, перепадами температуры, сопровождается головными болями. Все это свидетельствует об интоксикации организма. Сустав при этом опухший, покрасневший, болезненный, причем болевые ощущения усиливаются во время движений, а краснота перемещается в разные места (подмышки, пах). Инфекционный вирусный артрит у детей длится не более двух недель и излечивается полностью. Инфекционный артрит туберкулезной этиологии отличается бледностью кожи на поверхности больного сустава, образованием свищей и творожистыми выделениями. При туберкулезном артрите у детей происходит утолщение кожи над суставом и мышечная атрофия. Если запустить болезнь, она способна перейти в хроническое течение и привести к полиартриту, то есть поражению многих суставов.
Родителей должны встревожить следующие признаки: утомляемость, повышение вечерней температуры, потливость по ночам, Значимым симптомом являются боли – при нагрузке, позднее и в покое. Все это – поводы для незамедлительного обращения к врачу.
Специалист проводит физикальное обследование, а также может назначить рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.
Кроме того, проводится суставная пункция с последующими цитологическими, микробиологическими исследованиями взятых проб. Обязательно берется кровь – клинический анализ и биохимия.
Лечение артрита у детей
Лечить артриты у детей необходимо незамедлительно, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и не запустить патологический процесс до появления серьёзных осложнений.
Если у ребенка имеются признаки заболевания суставов, следует показать его врачу-ревматологу. Может понадобиться консультация ортопеда, кардиолога, инфекциониста, офтальмолога.
В случае если малыш испытывает лихорадку или стойкий тяжелый болевой синдром, возможно, будет проведена госпитализация или назначен постельный режим. Когда обострение будет купировано, лечение продолжится в домашних условиях с периодическими посещениями врача.
Терапия базируется на комплексном подходе, который признан наиболее эффективным. Выбор конкретных средств лечения зависит от вида и частных особенностей протекания артрита у ребёнка.
Лечение всех видов артритов у детей опирается на общие и специфические методы и имеет аналогичные этапы:
- активизация иммунитета, нормализация обменных процессов и кровообращения;
- выведение из организма продуктов воспаления и распада; стимуляция снабжения суставов питательными веществами;
- снятие воспаления, боли, мышечного спазма;
- восстановление элементов сустава и возвращение двигательных функций.
Значимыми компонентами лечебного комплекса являются:
- медикаменты,
- физиотерапия,
- лечебная физкультура,
- массаж.
Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.
Лечение фармпрепаратами должен назначать и строго контролировать доктор! Многие лекарства относятся к сильнодействующим и способны вызвать нежелательную реакцию организма на их приём. При любых сомнительных признаках необходимо показать ребенка врачу. Задача родителей – выполнять предписания, следить за дозой и регулярностью употребления лекарства.
В тяжелых случаях может быть назначена хирургическая операция (осуществляется под наркозом). Показаниями для вмешательства служат тяжелые деформации суставов, стремительное развитие артрита у ребенка с вовлечением в патологию других органов, гнойные процессы. Операция подразумевает промывание и обеззараживание суставной полости, удаление воспалительного экссудата, на крайних стадиях – удаление или замена части тканей.
Физиотерапия при артритах у детей очень полезна и безопасна. Часто используется несколько методов одновременно. Распространены следующие методы: электрофорез, ультразвук, лечебные грязи, парафинотерапия, индуктотермия, воздействие импульсными токами. Эффективна магнитотерапия, к тому же магнитное импульсное поле прекрасно сочетается со всеми иными лекарственными и физиотерапевтическими средствами, усиливает общий эффект, обладает мягким и бережным действием и может применяться даже при обострении (в современных аппаратах).
Положительным действием на мышцы и суставы обладает профессиональный массаж.
Значительно улучшить состояние суставов и общее самочувствие могут специальные упражнения лечебной гимнастики. В неострую фазу и при отсутствии сильного болевого синдрома полезными будут плавание, катание на велосипеде, пешие прогулки. Важна регулярность. При этом чрезмерная двигательная активность (футбол, прыжки, бег) противопоказана.
В ряде случаев рекомендуется ношение ортопедических приспособлений: отрезов, лонгет, стелек, но с перерывами, иначе может произойти атрофия мышечной ткани.
Кроме того, рекомендуется особая низкокалорийная диета с ограничением жидкости и углеводов, исключением аллергенных, жареных, соленых, копченых продуктов. Пища должна быть богата кальцием и витамином D.
В помощь основному лечебному комплексу могут применяться (по согласованию с врачом) народные рецепты: настойки хвоща полевого, хмеля, пижмы, отвар чертополоха, глиняные компрессы, хвойные ванны.
Источник
