Псориатический артрит кто лечит врач

Хроническое прогрессирующее заболевание – псориатический артрит, как правило, развивается на фоне имеющегося псориаза — определение из Википедии.

Чаще всего артрит развивается при явно выраженном поражении кожного покрова. При этом между течением кожного и суставного синдрома нет полной взаимосвязи.

Артрит может появиться задолго до высыпаний на коже или иметь место при единичных бляшках псориаза.

Симптомы и признаки

Симптомы псориатического артрита имеют сходство с ревматоидным артритом. Особенностями отличия артрита псориатического являются: багрово-синюшная окраска кожи над воспаленным суставом, несимметричное поражение  суставов, также при артрите, охватывающем суставы пальцев,  часто развивается отек пальца. Кроме того, в некоторых случаях отмечается поражение позвоночных отделов, имеющее сходство с болезнью Бехтерева.

Фото псориатического артрита

В редких случаях встречается вариант протекающий, как полиартрит, с поражением значительной части дистальных межфланговых суставов кистей, со стремительно прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием существенных деформаций. Его называют обезображивающий артрит.

Псориатический артрит, как правило, имеет хроническую форму с периодическими обострениями и затишьями. В некоторых случаях, у больных отмечается острая, скоропреходящая форма артрита, напоминающая подагрический или ревматический артрит.

Иногда наблюдаются симптомы поражения внутренних органов: ириты – поражение глаз, миокардит – миокарды, уретрит – поражение нижних отделов мочевыводящих путей и прочее. Так же может развиваться амилоидоза. Лабораторные исследования не определяют значительные изменения в крови, отсутствует ревматоидный фактор.

Рентгенологические исследования определяют суставные изменения, аналогичные изменениям при ревматоидном артрите. Но, при этом околосуставный остеопроз выражен несколько в меньшей степени. Кроме того отмечается наклонность к развитию незначительных костных пролифератов и периостальных реакций. Мутилирующий, обезображивающий артрит характеризируется развитием анкилозов, остеолиза фаланг и подвывихов.

К симптомам псориатического артрита относят и кожные изменения: образование шрамов, напоминающих следы от оспы, шелушащиеся красные пятна на коже и нарушение пигментации в области ногтей на ногах и руках. Пятна могут выражаться незначительно, часто они могут встречаться на голени, предплечье или на коже головы у линии роста волос. Но, в некоторых случаях пятна широко распространяются по телу, появляясь на голове, туловище и конечностях. Их появление часто сопровождается дискомфортом и зудом.

Отмечается боль и отечность суставов, как правило, это суставы пальцев на ногах и руках, локтевые, коленные суставы и суставы запястий. Иногда поражается только один сустав, а иногда воспалительный процесс охватывает несколько суставов, в таком случае клиническая картина аналогична ревматоидному артриту. Воспалительный процесс может затрагивать так же позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения. По этой причине псориатический артрит относят к группе заболеваний спондилоартрозы. Псориатический артрит может возникнуть внезапно, а может развиваться в течение продолжительного времени.

Лечение

Для составления лучшей программы по лечению и контролю заболевания врачи могут привлечь других специалистов. Важную роль в состоянии пациента играют общее состояние организма и здоровый образ жизни, в общем.

Главная цель лечения псориатического артира – это уменьшение воспалительного процесса в суставах и уменьшение болевого синдрома, а также контролирование проявлений псориаза на коже и предотвращение или замедление повреждения суставов. Пациенту назначается комплексная терапия с применением наружных лекарственных препаратов, препаратов, для внутреннего применения и прочих методов лечения.

При поражениях кожного покрова, очень важно тщательно следить за состоянием кожи. Следует избегать действия любых раздражающих средств бытовой химии, используя для очищения, мыло и мягкие косметические средства.

Комплексную программу лечения пациенту, врач подбирает в зависимости от остроты боли и от степени тяжести заболевания. Как правило, программа включает: физические упражнения и лекарственные препараты. Физические упражнения подбираются инструктором лечебной физкультуры, который в индивидуальном порядке подбирает режимы отдыха и труда.

Для лечения назначают разные группы препаратов, улучшающие состояние и внешний вид кожи, и контролирующие проявления псориаза. Для уменьшения воспалений и снятия боли при артрите назначаются препараты группы НПВС, которые обеспечивают быстрый эффект и не вызывают привыкания. При сложных формах артрита назначают ГКС и иммуномодулирующие препараты.

Также для лечения используют противовоспалительные нестероидные препараты и проводят ведение кортикостероидов внутрь пораженных суставов. Если назначенное лечение длительное время не дает положительных результатов, то больному проводят курс плазмафареза, применяют кризанол и метотрексат.

У пациентов часто наблюдается депрессия и хроническая усталость. С такими психологическими проблемами поможет справиться врач. Кроме того, он даст необходимые рекомендации для улучшения качества жизни пациента.

Для больных с хронической формой псориатического артрита очень привлекательно звучат обещания быстрого и чудесного выздоровления, но большая часть таких чудодейственных лекарственных средств возможно и не нанесут вреда, но и пользы также не принесут. Эффективность таких средств не доказана, а их стоимость, как правило, велика. Поэтому, прежде чем начинать лечение любыми средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Диагностика псориатического артрита

Заболевание диагностируют путем анализа крови, рентгенографии суставов, артроскопии, и пункции сустава.

Где лечат псориатический артрит

На нашем сайте можно выбрать подходящую вам клинику или медицинский центр ревматологии в Москве.

Какой врач лечит псориатический артрит

Можно записаться на прием либо к терапевту, либо сразу к ревматологу.

Кто вылечил псориатический артрит

Какая она диета при ревматоидном артрите?

Зачем нужна диета при артрите?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Как безболезненно перейти на режим питания по дням?

Необходимо ввести в свой рацион:

Необходимо исключить из рациона:

Диета Донга

Примерное меню на неделю

Питание в фазе ремиссии

Подведём итог

Один из видов подходящих диет при ревматоидном артрите «Скандинавская диета»

Симптомы и лечение псориатического артрита (уникальная система Пегано)

Симптомы и признаки заболевания

Характерные признаки псориатического артрита:

Традиционное лечение

• уменьшить боль,
• подавить воспаление,
• снизить иммунные реакции,
• замедлить разрушение сустава.

Лечение народными средствами

Общие свойства народных средств терапии:

Лечить болезнь, а не симптомы: система Пегано

Основные принципы системы Пегано:

Что нужно делать пациенту дома?

Псориатический артрит: симптомы

• Симптомы и признаки
• Типы
• Причины и провоцирующие болезнь факторы

Симптомы и признаки

В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.

Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?

Группа риска

Причины и провоцирующие болезнь факторы

Статистика говорит о том, что у 40% пациентов имеется семейный анамнез тех или иных кожных или суставных заболеваний.

Провоцирующими факторами могут быть:

Признаки псориатического артрита были описаны выше, а вот лечение данного заболевания включает в себя целый ряд мероприятий.

Диагностика и лечение псориатического артрита

Этиология псориатического артрита

Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам развития псориатического артрита относятся:

Классификация типов и форм псориатического артрита

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:

• дистальная межфаланговая;
• спондилическая;
• деформирующая.

Клинические проявления псориатического артрита

К характерным проявлениям развития псориатического артрита относятся:

Методы диагностики псориатического артрита

Комплексная терапия псориатического артрита

• иммуномодуляторы;
• хондропротекторы;
• противовоспалительные средства;
• кортикостероидные гормоны.

• Метотрексат;
• Сульфасалазин;
• Азатиоприн;
• Циклоспорин.

Чтобы вылечить псориатический полиартрит, больной должен исключить из повседневного рациона:

Псориатический артрит врачи

Псориатический артрит

Почему так случается

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

• психо-эмоциональные факторы и стресс;
• избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
• инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• нарушение гормонального баланса крови;
• травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
• влияние некоторых медикаментозных препаратов.

Как заподозрить и идентифицировать проблему

Медикаментозная терапия

Основные направления терапии такие.

Мощная противовоспалительная терапия глюкокортикоидами

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Использование цитостатиков

Манипуляции на пораженных суставах

Лечение представлено двумя видами воздействий:

ЛФК и лечебная гимнастика

Возможности народной медицины

Вот несколько действенных рецептов:

О важности правильного питания

Особенности заболевания в детском возрасте

Профилактика

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация

Причины появления и развитие

На появление псориатического поражения влияют провоцирующие факторы:

Классификация

Псориатический артрит проявляется в нескольких разновидностях:

Выделяется отдельно ювенильный псориатический артрит – вид болезни, встречающийся у больных псориазом детей.

Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита.

В зависимости от количества затронутых суставных групп псориатический артрит разделяется на три формы:

• 1-2 группы – моноартрит;
• 2-4 группы – олигоартрит;
• 5 и более групп – полиартрит.

Течение заболевания укладывается в четыре стадии развития:

1. Легкая.
2. Умеренная.
3. Тяжелая.
4. Злокачественный псориатический артрит – этот вид очень трудно поддается лечению и протекает в комплексе с псориатической эритродермией.

Симптомы псориатического артрита

Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:

Диагностика

Подробнее о заболевании, симптомах и диагностике рассказывает врач клиники «Московский доктор»:

Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:

Лечение псориатического артрита

Злокачественный псориаз требует неотложного лечения в стационарных условиях, во избежание быстрого летального исхода.

Как лечить псориатический артрит консервативными средствами

Лечение включает назначение курсов следующих препаратов:

О болезни и методах ее лечения также рассказывает врач-ревматолог высшей категории Илья Маслаков:

Физиотерапия использует лечение следующими методами:

1. Ультразвук.
2. Лазер в комбинации с магнитотерапией.
3. Микротоки.
4. Барокамера.
5. Бальнеотерапия.

Комплекс упражнений назначается врачом, пациенту можно делать их дома или в клинике под наблюдением инструктора.

В периоды обострений из рациона убираются сладости. Пить жидкость следует не больше 1 литра в сутки, еда готовится без соли.

Также требуется отказаться от негативных привычек и соблюдать все рекомендации врача.

Для лечения отека и боли используются следующие народные рецепты:

Выполняйте следующие шаги для поддержания здоровых суставов.

1. На старт, внимание, марш. Отдохните…

• Защищайте суставы от холода. Он может увеличить боль при артрите.

2017-11-26

Все о псориатическом артрите суставов

Почему поражаются суставы при псориазе

Генетическая предрасположенность

Иммунные механизмы

Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.

Провоцирующие факторы

К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:

Клиническая картина

Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:

Классификация заболевания

Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:

В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:

1. Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
2. Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
3. Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.

Как заподозрить патологию

Установить верный диагноз псориатического артрита помогают:

• тщательный сбор анамнеза и клинических симптомов;
• лабораторные признаки;
• инструментальные методы исследования.

Анамнез и клинические проявления

На псориатический артрит при наличии клинических симптомов, подтверждающих суставное воспаление, указывают:

Лабораторные данные

При псориатическом артрите в анализах могут наблюдаться следующие изменения:

Инструментальные данные

Помощь в постановке диагноза оказывает такой инструментальный метод обследования как рентген.

Дополнительными методами могут служить УЗИ, МРТ суставов.

Как лечить патологию

Медикаментозные средства для внутреннего применения

Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.

Используют следующие группы препаратов:

Медикаментозные средства для наружного применения

Физиотерапия

Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:

Как питаться при псориатическом артрите

Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».

Нетрадиционные способы лечения болезни

К способам терапии методами «из народа» относят:

Апитерапия в лечении псориатического артрита

Выпадают ли волосы при псориатическом артрите

Псориатический артрит. Чем ревматолог может помочь?

Вот что дословно она мне написала (7 июня 2018г).

«Галина, я 8 лет болею псориатическим артритом.
Стараюсь держать болезнь под контролем диетой.

Вы пишете, что рекомендуете все же посетить ревматолога.
Если можно, уточните, чем на Ваш взгляд этот врач может помочь?

По отзывам, ревматологи, прописывают НПВП, гормоны и метотрексат, — все эти лекарства очень опасны для здоровья.

Я точно не знаю.

Но, даже не имея медицинского образования, я понимаю, что дерматолог – это не ревматолог.

Почему я посоветовала Марине посетить ревматолога?

1.Только ревматолог может правильно диагностировать и лечить PsA.

2.Вот только несколько причин, по которым необходим ревматолог.

1)Ревматолог – это не то же самое, что дерматолог.
Дерматолог лечит бляшки и связанные с ними поражения кожи при псориазе.

3)PsA и РА имеют сходные симптомы, это затрудняет диагностику, если вы не обратитесь к специалисту.

Помимо физического осмотра, ревматолог проведет серию анализов.
Это могут быть анализы крови такие, как

• ревматоидный фактор (РФ),
• АЦЦП,
• С-реактивный белок.
• Витамин Д (25-ОН).

Возможно, ревматолог назначит вам рентген больных суставов и определение плотности костей.

Почему необходимо лечение.

1)Как PsA, так и РА являются аутоиммунными заболеваниями.

Для возникновения АЗ необходимы три компоненты:

• Генетическая предрасположенность
• Дырявый кишечник
• Триггер аутоиммунного процесса.

2)При АЗ рекомендуется питание БГБК (без глютена и без казеина) для «ремонта» дырявого кишечника.

3) Но необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса.

Более того, это позволило мне делать перерывы в приеме метотрексата, так как он имеет накопительный эффект.

4) В ы не хотите принимать лекарства от PsA, так как они вредные для здоровья?

А что Вы знаете о вреде PsA или РА? Как они могут повредить Ваше здоровье, если их не лечить?

Больной человек можете стать инвалидом с разрушенными суставами.

Вы знаете, что РА – это не только болезнь суставов?

Это болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний!

Это болезнь легких и смерть от удушья!

Продолжать или достаточно?

Надо находить триггер заболевания, чтобы избавиться от него.

Как найти эту золотую середину?

1) Посещать ревматолога хотя бы 1 раз в год. Брать направления на все необходимые анализы и сдавать их.

То есть необходимо ПОНИМАТЬ свое лечение и контролировать его ВМЕСТЕ с врачом.

Не знаю, сумела ли я вас убедить в необходимости посещения врача ревматолога при наличии любого вида артрита у вас.

И не просто разового посещения, а регулярного посещения.

Напишите, была ли эта статья полезной для вас.

Галина Лушанова

Подпишитесь на новости блога

Анализы на мочевую кислоту и ревматоидный фактор я сделала – у меня эти показатели в норме. Значит, это не РА и не подагра.

2. Читаю в интернете отзывы людей, сидящих на базе при лечении РА.

Есть еще такой момент, почему я очень боюсь применять метотрексат и подобные лекарства.