Псориатический артрит лечение пиявками

Нестероидные противовоспалительные препараты обычно хорошо гасят воспаление при псориатическом артрите, и в этом смысле их польза в момент обострения не вызывает особых сомнений. Однако при длительном применении они ухудшают обмен веществен поэтому нежелательно применять их длительно — ведь обменные процессы при псориазе уже и так нарушены.

Так же, как и при ревматоидном артрите, для лечения псориатического артрита многие врачи любят назначать кортикостероидные гормоны. Но если при ревматоидном артрите такие гормоны дают хоть временное, но практически непременное, улучшение, то у больных псориатическим артритом они нередко вызывают парадоксальную реакцию — ухудшение состояния кожи и суставов. Подобная реакция отмечается примерно у 15% больных. Этого нельзя не учитывать, тем более что и в остальных случаях гормоны не следует считать панацеей — прочтите еще раз об их недостатках в разделе, посвященном ревматоидному артриту.

Более надежный результат дает (но не сразу) применение цитостатиков. Цитостатики (иммунодепресанты) равно эффективны как при ревматоидном артрите, так и при псориатическом, они помогают почти 70% больных. А главное их достоинство здесь заключается в способности влиять не только на течение суставного процесса, но и на кожные проявления болезни. По этой же причине цитостатики используются дерматологами для лечения «чистого» псориаза, протекающего без суставных воспалений.

Кроме того, как и при лечении ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в качестве базисного средства используется препарат золота кризанол. Он хорошо действует примерно в 60% случаев. Однако кризанол надо принимать осмотрительно, поскольку при псориатическом артрите он чаще вызывает побочные явления. К тому же, как вы помните, при лечении препаратами золота часто возникает кожная реакция в виде сыпи, обусловленная началом аллергии на золото. Важно не спутать подобную аллергическую сыпь с обострением псориаза и вовремя отменить кризанол во избежание дальнейших осложнений.

Некоторые врачи назначают больным псориазом различные ферментные препараты, улучшающие работу печени, поджелудочной железы и кишечника. Такие ферменты, несомненно, хорошо влияют на общий обмен вещеетв, но вот на кожные проявления и воспаленные суставы они действуют гораздо реже, чем хотелось бы. По моим наблюдениям, реальную пользу от их применения ощущает только треть пациентов. Примерно половине больных помогает гомеопатическое лечение, мягко воздействующее непосредственно на обмен веществ. Правда, и результата от применения гомеопатических средств приходится ждать 2-3 месяца, а то и дольше.

Местное лечение суставов при псориатическом артрите такое же, как и при ревматоидном: димексид, внутрисуставное введение гормонов, лазеротерапия и криотерапия. Несколько чаще назначают массаж — он действует на больных псориазом очень благотворно. Только для них массаж должен быть очень мягким, щадящим, нетравмирующим.

Иногда для лечения псориатического артрита используют гирудотерапию. Метод достаточно хорош — ведь пиявки «чистят» кровь, а их ферменты улучшают обмен веществ в организме и обладают противовоспалительным действием. Но, к сожалению, примерно у трети больных организм отвечает на лечение пиявками обострением суставного процесса. К счастью, в большинстве случаев такое обострение сходит на нет спустя 10-15 дней после окончания терапии, так что, в целом, на мой взгляд, лечение пиявками можно оценивать весьма и весьма положительно.

Перечислив все достаточно традиционные методы лечения псориаза и псориатического артрита, хочу дать вам несколько советов.

Борясь с псориазом (как, впрочем, и с любой другой болезнью), следует прежде всего воздействовать на вызвавшие его причины. Понятно, что пока невозможно повлиять на наследственность, то есть устранить генетическую предрасположенность к болезни. Но можно попытаться улучшить состояние нервной системы и обмен веществ, а также найти скрытые очаги инфекции в организме и если они есть, провести необходимое лечение.

Чтобы обнаружить очаги инфекции, проводят полное обследование организма, делают посевы на микрофлору из зева, кишечника, половых путей, а выявив инфекцию, стараются ликвидировать ее с помощью антибактериальных препаратов. Не забудьте проверить полость рта у стоматолога и пролечить кариозные зубы.

Невредно посетить психотерапевта и посоветоваться с ним, как лучше нормализовать состояние нервной системы. Ведь известно, что перенесенный когда-то стресс не проходит бесследно, он может «запустить» процесс развития псориаза, да и психологически человек по-прежнему находится под гнетом пережитого. Хотя внешне это может никак не проявляться — больной выглядит вполне уравновешенным, тем не менее внутренние проблемы, воспоминания не позволяют его организму найти путь к самооздоровлению. Вот здесь как раз и нужна помощь опытного психотерапевта.

Нормализовать обмен веществ поможет чистка печени, кишечника, почек. В таком случае оказываются полезными ферментные препараты и энтеросорбен-ты. Но, с моей точки зрения, есть лучший путь — йога. Проводимая под руководством знающего учителя, инструктора, йога позволяет улучшить самоочищение организма и восстановить обменные процессы. К тому же занятия йогой прекрасно влияют на нервную систему. Проблема лишь в том, что занятия йогой требуют времени (примерно по часу в день) и силы воли. Мобилизоваться для ежедневных занятий могут только очень целеустремленные люди, которых среди нас, увы, не так много.

Не так просто найти и хорошего, умного учителя. Практика показывает, что на одного грамотного учителя приходится два-три слабых или вовсе безграмотных инструктора.

Как же быть начинающему ученику, чтобы не попасть впросак? Рекомендую прежде всего «подковаться» теоретически. Для этого стоит почитать хорошие пособия по йоге. В частности, рекомендую замечательную книгу Виктора Бойко «Йога. Скрытые аспекты практики».

Изучив теорию йоги, вы сможете на практических занятиях оценить уровень знаний преподавателя и обоснованно решить, стоит ли ему довериться или надо искать другого учителя.

Занимаясь йогой, не следует ожидать мгновенного улучшения здоровья, но спустя три-четыре месяца упорных занятий ваше самочувствие, несомненно, существенно изменится в лучшую сторону. Только помните, что начинать практическое постижение йоги надо в периоды ремиссии (то есть относительного благополучия), а не в тот момент, когда идет обострение болезни.

В общем, пути к выздоровлению у больного псориазом и псориатическим артритом, безусловно, есть. Думаю, что даже врачи-практики, подобные мне, знают далеко не все способы лечения этой странной болезни. Так что надо искать — и прогрессивных специалистов, и какие-то новые (а иногда, наоборот, хорошо забытые старые) методы лечения, которые помогут преодолеть болезнь.

Дoктop Eвдoкимeнкo

Заболевания нижних конечностей, подробнее…

Дополнительная информация из раздела

Симптомы псориатического артрита
Вся информация по этому вопросу

Сегодня 26.12.2019
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.

Источник

Лечение ревматоидного артрита: препараты для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

На сегодняшний день врачи не могут однозначно сказать, какие причины вызывают ревматоидный артрит, и какой фактор наиважнейший.

Учеными и врачами многих стран исследуется синовиальная жидкость суставов, и разрабатываются новые методы лечения этого заболевания, которые подходят под медицинский стандарт.

Известно, что ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку, которая окружает сустав, при этом полностью нарушаются его свойства. Данное заболевание относится к аутоиммунным, и имеет хроническую форму.

Лечение ревматоидного артрита необходимо проводить комплексно, применяя медикаментозные препараты. Врач подбирает их исходя из причин, вызвавших заболевание суставов, его тяжести, а также с целью исключить его обострение в будущем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной целью назначения лекарственных препаратов является уменьшение прогресса артрита и, по возможности, восстановление функционирования суставов пациента.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

противоспалительными;
базисными;
комплексными;
глюкокортикоидами принимаемыми вовнутрь;
глюкокортикоидами, вводимыми вовнутрь суставов.

препараты при ревматоидном артрите К противовоспалительным препаратам относятся препараты нестероидного действия, прием которых подавляет активность особых ферментов, основной функцией которых является синтезирование арахидоновой кислоты.

Среди препаратов можно выделить наиболее часто применяемые: диклофенак-натрия, ибупрофен, пироксикам, напроксен, все они образуют стандарт лечения на начальном этапе.

Действия базисных препаратов направлено на исключение проявления болезни в будущем и возникновении осложнений. Их прием рассчитан не несколько недель.

После курса приема препаратов пациент почувствует эффект. К таким препаратам относятся:

соли золота,
противомалярийные препараты,
сульфасалазин.

Комплексные препараты принимаются с целью производства организмом селективных ингибиторов ЦОГ-2, а также для уменьшения воспалительного эффекта и для модификации течения заболевания, они должны исключать ревматоидный фактор.

Глюкокортикоиды, принимаемые вовнутрь снижают интенсивность воспалительного процесса и уменьшают вероятность изменение структуры суставов и костной ткани вследствие болезни.

Препараты, вводимые вовнутрь суставов, оказывают быстрое действие, которое направлено локально на сустав для снятия воспаления и боли. Стандарт здесь может быть в виде инъекции в коленный сустав, как пример.

Терапию лекарственными препаратами начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), это могут быть как таблетки, так и противовоспалительные нестероидные мази. Их используют для уменьшения проявления заболевания, которое имеет легкую или среднюю степень тяжести. Доза данных лекарств подбирается исходя из ряда особенностей.

При подборе дозы учитывается такие факторы, как:

возраст пациента,
индивидуальная переносимость препарата,
тяжесть заболевания.

При тяжелых случаях заболевания и ее внесуставном проявлении врач может рекомендовать прием цитотоксических иммунодепрессантов, которые учитывают и ревматоидный фактор.

Описание и свойства препаратов

Метотрексат

Пациентами, принимающими метотрексат, отмечается положительный фактор — быстрое действие препарата. Эффект от приема лекарства отмечался уже через 1,5-2 месяца с момента начала курса. Метотрексант имеет низкий уровень токсичности, прост в применении, и имеет невысокую стоимость, последнее также важный фактор его выбора пациентами.

Этот препарат в целом хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов. Для достижения эффекта достаточно употреблять 10 мл лекартсва один раз в неделю.

Важно! Метотрексат не стоит принимать одновременно с препаратами, имеющими противовоспалительное действие.

В день приема метотрексата необходимо отменить дозу противовоспалительного лекарства.

Соли золота

Лечение препаратами, содержащими в своем составе ионы золота, ревматоидного артрита применяется уже много десятилетий. Первые сведения о таком методе лечения появились в конце 20-х годов прошлого столетия.

К наиболее часто применяемым средствам для лечения артрита относятся:

ауронафин;
ауротиомалат;
тауредон.

Препараты золота при ревматоидном артрите Данные препараты рекомендованы больным с начальной стадией заболевания или в случаях, когда артрит достаточно быстро прогрессирует. Медикаменты, содержащие золото, помогают справиться с симптомами заболевания и вернуть подвижность суставам. Устраняется в некоторой степени, и ревматоидный фактор, можно сказать, что это «золотой» стандарт в лечении»

Долгое время лекарства с золотом были лидерами в терапии ревматического артрита, их действительно принимали за стандарт.

Только после появления метотрексата они несколько утратили свою популярность. Но при этом множество пациентов отдают предпочтение именно этим препаратам, которые имеют широкий спектр действия, и фактор их эффективности играет важную роль.

Кроме того, медикаменты на основе золота, используется для облегчения боли, вызванной костной эрозией, если увеличен в крови ревматоидный фактор. Их действие достаточно эффективно при лечении серопозитивного артрита.

При серонегативном артрите, в случае, когда ревматоидный фактор имеет нормальное значение, лечение подобными препаратами может оказаться неэффективным.

К положительным свойствам лекарств на основе золота можно отнести высокие антибактериальные и противогрибковые свойства, которые снижают проявления язвенных болезней желудка и борются с гастритом.

Такие медикаменты используются при лечении онкологических заболеваний и хронических инфекций.

Цитостатики

Ранее медикаменты, иммуннодепресанты, такие как арава, ремикейд, циклофосфан использовались при лечении раковых заболеваний. Позже их стали применять врачи-ревматологи в своей практике для облегчения состояния при ревматическом и псориатическом артритах.

арава Хотя около 80% пациентов отмечают положительный эффект от приема подобных медикаментов, применять их нужно с особой осторожностью, только после консультации с врачом. Такие медикаменты имеют ряд серьезных побочных эффектов, которые при неправильной дозировке могут привести к необратимым последствиям.

В небольших дозах, при строгом контроле со стороны врача, применение лекарственного препарата рекомендовано пациентам с тяжелой формой ревматоидного артрита, который быстро прогрессирует.

Лекарственный препарат Арава оказывает хорошее действие при лечении артирита. Это действие сравнимо с тем, которое оказывают Метотрексат и Сульфасалазин. Первые признаки улучшения пациенты отмечают уже через два месяца приема лекарства.

После возможно нарастание накопительного эффекта, которое длиться до 6 месяцев.

Ремикейд

Этот медикамент является одной из последних разработок в лечении ревматического артрита. Среди положительных свойств Ремикейда отмечается быстрота и эффективность действия.

Это лекарство применяется, когда необходимо снизить дозы лекарства, в связи с возникающими побочными эффектами или при нарушении работы внутренних органов. Данный препарат эффективно использовать при тяжелой степени заболевания.

Несмотря на высокую эффективность препарата использовать его нужно в строго ограниченных дозах, так как очень часто Ремикейд вызывает у пациентов тяжелые побочные реакции, например, аллергию. Также недостатком можно считать его высокую стоимость.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата. К ним относятся:

наличие у пациента явных или скрытых инфекционных процессов;
беременность;
кормление грудью.

Существует еще множество медикаментов, состав и действие которых совпадает с Ремикейдом или Метотрексатом. Но врачи советуют применять их только в крайних случаях, так как они имеют тяжелые побочные эффекты и очень тяжело переносится больными.

Такие препараты могут быть назначены только в том случае, когда ранее назначенные лекарства не дают необходимого эффекта.

Антималярийные препараты

Исследования антималярийных препаратов показали, что они не только с успехом справляются с лечением лихорадки, но и способны снизить активность развития ревматоидного артрита, с учетом того, что это начальный фактор.

препараты против ревматоидного артрита Эти препараты при длительном их применении снижают болевые ощущения в области суставов. Для того чтобы боли уменьшились или полностью прошли, курс приема антималярийных препаратов составляет от 6 месяцев до года.

Основным недостатком лечения указанными препаратами можно считать длительность курса. Эти лекарства являются самыми слабыми из всего перечня препаратов используемых для лечения артрита. Однако, несмотря на это данные препараты хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных эффектов.

К антималярийным средствам, которые могут назначить для лечения артрита, врачи выделяют следующие:

делагил;
хлорохин;
плаквенил;
хингамин.

Некоторые врачи считают лечение антималярийными препаратами не эффективным. Это объясняется тем, что существует большое количество современных препаратов, которые способны избавить от боли суставов за короткий срок.

Ведь средства против малярии окажут эффект только через несколько месяцев. До момента достижения эффекта пациент будет страдать от боли и испытывать дискомфорт.

Эффективно назначать такой тип лекарств при артрите, проходящем в мягкой форме. В таких случаях нет необходимости назначать пациенту более сильные лекарства для лечения этого заболевания.

Сульфаниламиды

Медикаменты подобного типа применяются при базисном лечении ревматоидного артрита. Сульфаниламиды относятся к антимикробным препаратам. Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами являются сульфасалазин и салазопиридазин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Данные медикаменты в своей эффективности превосходят лекарства против малярии, однако уступают препаратам на основе золота и метотрексату.

Установлено, что сульфаниламиды хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных реакций. Такие медикаменты рекомендуют вводить в курс лечения ревматоидного артрита у детей.

Для достижения устойчивого эффекта курс лечения данным препаратом должен быть не менее 3-х месяцев.

Для лечения, и дальнейшей профилактики заболевания, врачи рекомендуют принимать эти лекарства сроком 6- 12 месяцев.

Д-пеницилламин

Медикаменты данного типа, к которым относится троловол, дистамин, артамин, назначаются пациенту в следующих случаях:

препараты на основе золота и метотрексатон не эффективны при лечении заболевания;
у пациента отмечается аллергическая реакция на другие препараты для лечения ревматоидного артрита;
другие препараты имеют сильно выраженные побочные действия;

Д-пеницилламин имеет хороший эффект при лечении артрита, но обладает высокой токсичностью. Это основная причина, по которой врачи назначают его в крайних случаях, когда все остальные методы лечения испробованы. Данный препарат назначают при возникновении осложнений, которые оказывают влияние на работу некоторых внутренних органов.

Диета и альтернативные методы лечения

Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита оказывает соблюдение диеты, а также лечебные санаторные процедуры, такие как грязевые ванны, обертывания и лечение пиявками.

Диета при лечении артрита

При исследовании продуктов, которые могут вызывать обострения артрита, врачи называют молочные продукты, пшеницу, некоторые овощи, фрукты и цитрусовые, мясо и кукурузу. Врачи отмечают, что прослеживается прямая взаимосвязь между тем, что ест пациент и заболеванием, поэтому так важна диета при артрите.

Чтобы избежать развития болезни или ее обострения пациентам рекомендовано уменьшить употребление этих продуктов, а позже и вовсе от них отказаться. Рацион должен быть богат на рыбу или морепродукты, перловую и гречневую крупу.

Употребление пищи необходимо разделить на 5-6 приемов. Лучший способ приготовления блюд, для больных, страдающих от боли суставов, на пару.

Санаторное лечение

Лечение ревматоидного артрита в санатории является его завершающим этапом. Санаторные процедуры улучшают общее состояние организма, обмен веществ и состояние суставов.

Санаторное лечение рекомендовано после снижения активности заболевания и при отсутствии каких-либо осложнений, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев санаторное лечение предпочтительно как профилактика обострений заболевания или поддержания здоровья людям имеющим группу инвалидности по данному виду заболевания.

Ванны при лечении ревматоидного артрита

Одной из разновидностей санаторного лечение опорно-двигательного аппарата являются ванные с сероводородом.

Доказано, что принятие таких ванн стимулирует кровообращение, восстановление хрящей, а также активизирует обменные процессы в тканях и организме в целом.

Хороший лечебный эффект отмечается и при использовании ванн с другими компонентами.

Радоновые ванны хорошо зарекомендовали себя при лечении ревматоидного артрита. В зависимости от концентрации этого вещества ванны разделяются на слабые, средние и слабые. Уже после первой процедуры пациенты отмечали снижение болевых ощущений, улучшение двигательной активности. Такой эффект сохраняется даже в течение нескольких часов после процедуры.
Ванны с солью. Их действие основано на раздражающем рецепторы кожи эффекте. Такие ванны помогают активизировать работу систем организма, что в свою очередь приводит к восстановлению некоторых функций организма. После приема солевых ванн отмечается образование новых кровеносных сосудов, по которым происходит снабжение кислородом пораженных участков.
Ванны с йодом и бромом. В основном такие ванны рекомендованы пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Они также помогают снизить нервное напряжение.

Грязевые обертывания

грязелечение Для снятия воспаления при лечении ревматического артрита широко используют грязевые аппликации. В связи с тем, что они могут иметь некоторые побочные эффекты, связанные с воздействием на сердце, кровеносную систему и легкие, обертывания делают под контролем врача.

Время и концентрацию рассчитывают индивидуально под каждого пациента. Хороший эффект наблюдается после аппликаций илом, озокеритом или торфяной грязью.

Еще в древности для лечения ревматического артрита применялись пиявки. В их слюне содержатся вещества, например, анальгетики и анестетики, а также гирудин, который уменьшает степень свертываемости крови.

При использовании пиявок для лечения существует возможность уменьшения дозы лекарств, что в свою очередь уменьшает побочные эффекты на организм.

Физкультура при артрозе

Умеренные физические упражнения оказывают положительное действие на всех стадиях заболевания. Лечебная физкультура рекомендована, как в стадии ремиссии, так и при обострении. Противопоказаниями за занятий физкультурой являются:

третья степень заболевания, которая характеризуется сильной болью и наличием в суставе гнойной жидкости;
сопутствующие заболевания, такие как пневмония, плеврит, нефрит и другие;
инфекционные заболевания и острые состояния при болезнях внутренних органов.

Схема занятий лечебной физкультурой разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей и тяжести заболевания. Упражнения должны выполняться пациентом плавно и без усилий, чтобы не они не вызывали чувство боли.

Занятия лечебной физкультурой при артрозе делится на три периода:

Подготовительный период. Он длиться как правило несколько дней. В течение этого периода времени пациент учится правильно выполнять упражнения и контролировать дыхание во время занятий ЛФК.
Основной этап занятий. Этот этап рассчитан на 1,5-2 недели. Занятия длятся 30-40 минут. Применяемые упражнения помогают пациенту укрепить мышцы, увеличить амплитуду движения конечности.
Заключительный этап лечебной физкультуры. Он рассчитан на несколько дней. Выполняется он пациентом уже после выписки для закрепления полученного результата.

Возможные осложнения при ревматоидном артрозе

В процессе лечения ревматоидного артроза могут возникнуть различного рода осложнения., такие как жидкость в сухожилиях и кожные или глазные отклонения.

Возникающие отклонения на коже характеризуются развитием системной волчанки или ревматоидных узелков. Основные их очаги расположены в области шеи, плеч и предплечий. Еще одним осложнением является васкулит, который ведет к воспалению сосудов и образованию труднозаживающих язв на коже.

При глазных отклонениях поражается склера и глазное яблоко. В некоторых случаях это может привести к полной или частичной потере зрения. В основном осложнения приводят к частым заболеваниям конъюнктивитом, появлением постоянного чувства рези в глазах.