Псориатический артрит образ жизни
Псориатический артрит (ПА) является заболеванием суставов воспалительного характера, спровоцированным псориазом. Зачастую при псориазе поражаются кожные покровы, но у трети пациентов, страдающих этим недугом, изменения происходят в строении костной ткани, хрящевой, связках, внутренних органах. Под воздействием дегенеративных изменений тканей в суставной полости интенсивно развивается воспалительный процесс. Эта форма заболевания костных сочленений поражает как пожилых людей, так и молодежь. Этиология болезни не изучена полностью до настоящего времени. Важную роль в появлении этого недуга играет наследственная предрасположенность.
Симптомы псориатического артрита
Начало болезни почти всегда протекает незаметно, так как первичными проявлениями бывают нарушения кожного покрова и ногтевых пластин, имеющие псориатический характер. Гораздо позже пациенты обращают внимание на легкую скованность пораженных костных соединений.
Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением
К характерным признакам этого заболевания относят:
- Утренняя скованность поврежденных костных сочленений.
- Ноющая или жгучая боль, в зависимости от интенсивности функциональной нагрузки на сустав.
- Покраснение или синюшность кожных покровов над поврежденным сочленением.
- Нарушения работы связочного аппарата и сухожилий, вследствие чего происходит деформация костей.
- Визуальное изменение контуров сустава.
- Повышение температуры в месте поражения.
- Пастознозность околосуставных тканей.
Зоной поражения этим недугом принято считать костные сочленения верхних и нижних конечностей, позвоночника, а также слизистые оболочки глаз и ротовой полости.
Когда необходима консультация ревматолога
Механизм разрушительного воздействия при этой форме болезни аналогичен тому, который происходит при ревматоидном артрите. ПА так же, как и ревматоидный, принято считать аутоиммунным заболеванием, когда в организме вырабатываются антитела, атакующие клетки собственного организма (в данном случае клетки костной и хрящевой ткани). Поэтому с целью точного диагностирования необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Наиболее информативным при постановке диагноза является анализ на ревматоидный фактор. Отличительной чертой ПА является асимметричное поражение суставов. Современная наука не определила точных причин появления этой болезни и рекомендованная терапия направлена на снижение симптоматики и облегчение состояния больного.
Причины псориатического артрита
Среди причин появления этого крайне неприятного заболевания, нарушающего функциональные способности, выявлены такие:
В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь)
- Травмы. На фоне псориаза, развитие ПА может спровоцировать травма, затрагивающая костные сочленения, а также связки, мышцы и сухожилия в месте их крепления к костям.
- Некорректная работа эндокринной системы.
- Нарушения обменных процессов.
- Чрезмерная стрессовая нагрузка.
- Психические заболевания и расстройства нервной системы.
- Аллергическая реакция на определенные продукты или лекарственные препараты.
- Предшествующие инфекционные заболевания.
Стоит отметить, что толчком к развитию ПА могут также послужить:
- пагубные пристрастия (алкоголь, курение);
- непосильная физическая нагрузка;
- длительное переохлаждение организма.
Наследственность и окружающая среда
Продолжительность жизни при псориатическом артрите напрямую зависит от наследственной предрасположенности и факторов окружающей среды. Большинство случаев болезни зарегистрировано в семьях, где этот недуг появился не впервые. Несмотря на отягощенную наследственность, пусковым механизмом для развития ПА могут послужить самые разнообразные факторы, одним из которых является окружающая среда. Согласно последним исследованиям, проживание в местностях с холодными климатическими условиями неблагоприятно влияет на течение псориаза и может спровоцировать на его фоне развитие воспалительного процесса в суставной полости. Проживание в жарком климате наоборот благотворно влияет на организм больного и способствует снижению проявлений недуга. Чрезмерное пребывание под открытыми солнечными лучами также входит в список факторов риска для развития этой болезни. Неблагоприятная экологическая обстановка вредна больным ПА, способна ухудшить состояния и вызвать обострение.
Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза
Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом
Стоит также обратить внимание на следующие факторы, провоцирующие развитие этого заболевания:
- состояние хронической усталости;
- нарушения целостности кожных покровов;
- радиационное облучение;
- ВИЧ-инфицирование;
- редко — период вынашивания плода;
- юношеский и преклонный возраст.
Приступы ПА появляются в период гормональной перестройки организма, под воздействием стресса и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Осложнения при псориатическом артрите
При позднем диагностировании и отсутствии правильного лечения повышается риск возникновения осложнений псориатического артрита:
- расстройства работы сердечно-сосудистой системы;
- нарушения работы органов зрения;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- нарушения кровообращения;
- развитие полной неподвижности поврежденных суставов.
Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску
Этот недуг оказывает дегенеративное воздействие не только на костную и хрящевую ткань, а еще и на жизненно важные внутренние органы. В зависимости от тяжести заболевания и его осложнений определяется инвалидность при псориатическом артрите.
Диагностика ПА
Решающим методом при диагностике ПА является рентгенографическое исследование. На приеме врач при осмотре отмечает изменение контуров поврежденного костного соединения, боль при пальпации.
Помимо рентгена назначают и другие виды диагностических исследований:
- Анализ крови на ревмо-фактор.
- Общий клинический анализ крови.
- Лабораторное исследование мочи.
- Биохимия крови.
- Исследование крови (иммунная панель).
- Пункция с анализом синовиальной жидкости.
- МРТ, УЗИ.
Тщательно собранный анамнез с указаниями присутствия псориатического поражения, а также результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований, дают возможность диагностировать ПА на ранней стадии.
Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику
Лечение псориатического артрита
Прежде чем искать на просторах интернета информацию о том, как лечить прсориатический артрит, необходимо понимать, что этот недуг невозможно излечить полностью. Лечение имеет целью препятствовать усилению деформации, создать правильные условия для снижения симптоматики и ускорения восстановительного процесса.
На начальной стадии развития болезни возможно лечение ПА в домашних условиях, с использованием средств народной медицины и консервативной терапии.
С целью торможения воспаления и снижения болевых ощущений применяют такие методы терапии:
- Медикаментозная. Применяют НПВП, кортикоиды, иммунодепрессанты, противоревматические препараты, антидепрессанты, цитостатики.
- Физиотерапевтические процедуры. УФОК (ультрафиолетовое облучение крови), ЛОК (лазерное облучение крови), магнито-терапия, ударно–волновая, ЛФК, электро–фоно-форез с новокаином или стероидными гормонами.
- Оперативное вмешательство. Показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, или если таковая не проводилась.
- Методы и средства народной медицины. Такие препараты основаны на натуральном сырье животного и растительного происхождения.
- Лечебное питание.
В период резкого ухудшения состояния применяют внутрисуставные гормональные уколы при псориатическом артрите. Своевременное лечение псориатического артрита снижает риск развития патологических осложнений.
Сейчас пользуется популярностью лечение полиартрического артрита в Израиле. Медицина этой страны очень авторитетна и успешно лечит множество серьезных заболеваний, в том числе и суставные. Успех лечения в этой стране — это совокупность последних достижений медицины, непревзойденной квалификации врачей и целебных свойств Мертвого моря.
Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее
Народная медицина
В комплексном лечении применяют средства народной медицины. Может быть проведено такое лечение псориатического артрита в домашних условиях только после консультации с лечащим врачом.
В борьбе с проявлениями этой болезни с успехом применяют:
- отвары из брусники и зверобоя;
- хвойные ванны;
- компресс морковно-масляный;
- настойку на березовых почках;
- согревающую медовую мазь.
Широкое применение также получили:
- апитерапия (лечение пчелиными укусами);
- иглоукалывание;
- мануальная терапия.
В начале болезни достаточно будет консервативного лечения в комплексе с физиотерапией и средствами народной медицины. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.
Народные средства для избавления от псориатического артрита не могут стать основной методикой
Профилактика обострений
Вылечить недуг полностью невозможно, но можно снизить частоту и длительность периодов обострения.
Существуют рекомендации, которые не сложно выполнять с целью увеличения продолжительности ремиссии псориатического артрита:
- Соблюдение диеты.
- Отказ от спиртных напитков.
- Снижение стрессовой нагрузки.
- Предупреждение травматизма.
- Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
- Контролировать массу тела.
- Регулярный профосмотр.
- Соблюдение предписаний лечащего врача.
Прогноз
Прогноз при псориатическом артрите считается благоприятным с условием ранней диагностики и своевременного начала терапевтического воздействия. При ярко выраженном развитии воспалительного процесса, затрагивающего жизненно-важные органы, прогноз ухудшается. В целом, риск потери трудоспособности и инвалидизации повышается на поздних стадиях развития болезни и обширной области поражения. Неконтролированное прогрессирование недуга ведет к ухудшению качества жизни и повышению смертности среди больных ПА.
Образ жизни при ПА
Важную роль играет психосоматическое состояние больного ПА. Как жить с псориатическим артритом?
Для повышения качества жизни необходимы регулярные релаксационные процедуры:
- прогулки на свежем воздухе;
- легкие, приятные физические нагрузки (ходьба пешком, танцы);
- ароматерапия;
- фито-чаи;
- расслабляющий массаж.
В связи с частым развитием обострения на фоне эмоциональной неустойчивости, рекомендуется снизить стрессовую нагрузку и поддерживать оптимистический настрой. Важно не переусердствовать в самостоятельном лечении этого недуга.
Источник
Псориаз часто ассоциируется исключительно с кожной патологией, которая характеризуется появлением бляшек на теле, шелушением, зудом. Но заболевание предстает не только эстетической проблемой, поскольку некоторые разновидности затрагивают костную, суставную систему, вследствие чего развивается псориатический артрит.
Артропатический псориаз распространяется на внутренние органы, суставы. Из-за тяжелого воспалительного процесса страдают хрящевая ткань, сухожилия, поверхность суставов. Эта форма патологии находится на втором месте после ревматоидного артрита. В группе риска находятся пациенты, имеющие в анамнезе псориаз.
На фоне частых рецидивов либо злокачественной формы псориаза – у больного практически никогда не наблюдается ремиссии, заболевание развивается спустя 8-15 лет после появления первых клинических признаков.
Рассмотрим, какие причины приводят к развитию артрита псориатической формы, классификацию заболевания, методы лечения и профилактику.
Причины развития псориатического артрита
Развитие псориатической артропатии связано с длительным течением псориаза. В большинстве клинических картин у пациентов сначала возникает псориаз, а через 5-8 лет развивается воспалительный процесс в суставах (у каждого пятого пациента). Но иногда бывает наоборот, и ревматическое заболевание предшествует дерматологической болезни.
Суставы и псориаз предстают взаимосвязанными вещами. Патогенез заболевания обусловлен сбоем в работе иммунной системы, нарушением обменных процессов. Вследствие этого расстраивается полноценный синтез, деление клеток кожного покрова, из-за чего воспалительные очаги распространяются не только на кожу, но и на внутренние органы.
Как и с кожной болезнью, точно не установлено, по какой причине развивается артрический псориаз. Нередко медики связывают развитие с психосоматикой. Частые стрессы, эмоциональные перегрузки, нервные потрясения, неврозы – все это провоцирует возникновение патологии.
Распространенность болезни среди всех пациентов – ребенок, взрослый, примерно 5-7%. Среди причин выделяют генетическую предрасположенность. В пользу данной теории свидетельствует диагностирование у 40% ближайших родственников пациентов суставного синдрома.
К факторам, которые провоцируют воспаление в суставах, можно отнести такие:
- Инфекции вирусного, бактериального происхождения.
- Повреждение суставов, травмирование.
- Нарушение обменных процессов в организме.
- Нарушения ЦНС.
- Атеросклеротические изменения в организме.
- Заболевания печени.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов (соли лития, глюкокортикостероиды, бета-блокаторы).
Артритический псориаз, как полагают многие врачи, выступает мультифакторным заболеванием, к которому приводит совокупность из двух и более факторов. В каждом случае они могут значительно отличаться.
Классификация артропатического псориаза
Псориаз костей классифицируется на несколько форм. Все они имеют отличительные особенности, касающиеся симптоматики, тяжести течения, лечения.
Ассиметричный вид предстает наиболее распространенной разновидностью патологии, диагностируется в 70% картин. На фоне данного поражения воспаление только с одной стороны, часто развивается ассиметричная форма спондилита.
Симметричный вид характеризуется воспалительным процессом с двух сторон, чаще всего поражаются суставы кистей рук, ноги редко. Поражение межфаланговых суставов – поражаются преимущественно фаланги пальцев. На фоне псориатического полиартрита «страдает» 5 и более суставов. Олигоартрит – менее пяти суставов.
Псориатический спондилит – поражение суставов позвоночного столба, которое сопровождается также воспалительным процессом в суставах конечностей (может быть поражен коленный сустав, или тазобедренный).
Течение псориаза суставов классифицируется по степени прогрессирования болезни:
- Активное (в свою очередь бывает минимальное, максимальное, умеренное).
- Неактивное (период ремиссии).
В зависимости от сохранения функциональности опорно-двигательного аппарата, заболевание подразделяется на 3 степени:
- Сохраненная работоспособность.
- Работоспособность утрачена.
- Выраженное ограничение подвижности, вследствие чего пациент не может самостоятельно обслуживать себя.
Артрит, который развивается при псориазе, может быть в любом возрасте, в том числе и у ребенка. Тогда говорят о ювенильном (юношеском) заболевании.
Артропатический псориаз – страшное заболевание, поскольку каждая разновидность тяжело поддается медикаментозному воздействию, часто развиваются осложнения. На фоне поражения суставов нередко больной получает инвалидность, потому что не сохраняется работоспособность из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.
Разделение в зависимости от стадии
В зависимости от стадии патологического процесса, псориатический артроз бывает следующих разновидностей: прогрессирующий, стационарный, регрессирующий.
Клинические проявления и первые признаки
Клиника псориатического артроза практически во всех случаях проявляется после кожных либо висцеральных симптомов. Примерно у пятой части больных патологические изменения происходят с нарушения функциональности суставов. Псориазное поражение суставов иногда начинается постепенно, а иногда остро.
В большинстве случаев сначала происходят изменения мелких суставов, которые располагаются на кистях рук, стопах. Реже страдают локтевые, коленные суставы. К характерному признаку можно отнести симптомы дактилита – болезни, которая выступает следствием воспалительного процесса в сухожилиях, хрящах.
Это патологическое состояние имеет отличительные черты: сильный болевой синдром интенсивного характера, отечность всего пораженного пальца, ограничение подвижности (палец не сгибается, больно им двигать).
Общая симптоматика:
- Преобразуется форма суставов.
- Развитие болезненных ощущений, которые появляются при движении, а также в состоянии покоя.
- Скованность движений (больше всего выражена утром, после сна).
- Деформация суставов.
- Иногда окрашивается кожный покров в области поражения в ярко-красный цвет (если в патологический процесс вовлечена фаланга пальца, то ноготь становится неестественного оттенка).
- На фоне остеолитического вида существенно укорачиваются пальцы.
Примерно в 35-40% клинических картин происходит поражение межпозвоночных суставов. Так, развитие псориатического спондилита обусловлено преобразованиями в связочном аппарате, из-за чего образуются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. В этих местах резко уменьшается подвижность, присутствует выраженный болевой синдром.
У большинства пациентов, у которых диагностировали псориатический спондилоартрит, поражение межфаланговых суставов или другую форму болезни, происходит поражение ногтевых пластин. На поверхности ногтей формируются ямки, канавки, они покрывают всю пластину. В последующем вследствие нарушения местного кровотока изменяется цвет пластин.
Беременность и псориатический артрит
Беременность и псориатическая форма артрита имеют определенную взаимосвязь. Дело в том, что в период вынашивания малыша происходит гормональная перестройка в организме.
Так как медики предполагают и гормональный характер патологии, то не исключено обострение недуга либо появление первых признаков поражения суставов именно при беременности.
При этом симптоматика у беременных женщин более выражена, что связывают с набором массы тела.
Лечение женщин при беременности имеет свои сложности, поскольку многие лекарства противопоказаны к использованию. Но течение патологии не оказывает негативного воздействия на функциональность репродуктивной системы, малыш рождается здоровым.
Признаки злокачественной формы
Этот вид диагностируют редко, чаще всего у мужчин до 35-летнего возраста. У больного имеются такие симптомы:
- Крайне тяжелое поражение кожного покрова, суставов позвоночника.
- Лихорадочное состояние.
- Истощение организма.
- Интенсивный болевой синдром (обезболивающая терапия помогает слабо).
- Увеличиваются лимфатические узлы.
На фоне злокачественного течения псориатического артрита нарушается работа печени, сердечно-сосудистой системы, почек, органов зрения, ЦНС.
Осложнения
Поражение суставов на фоне псориаза может быть изолированным – страдает только один либо комбинироваться с нарушением работы других внутренних органов.
Возможно развитие таких негативных последствий:
- Генерализованная форма амиотрофии.
- Остеопороз.
- Кардит.
- Гепатит.
- Язвенное поражение ЖКТ.
- Цирроз печени.
- Полиневрит.
- Поражение органов зрения.
- Неспецифическая форма уретрита.
При артрическом псориазе часто дают инвалидность. Она связана не только с поражением суставов, но и нарушением работы внутренних органов.
Современные методы диагностики
При наличии описанных симптомов надо обязательно обращаться к врачу. Для постановки правильного диагноза медицинские специалисты прибегают к инструментальным, лабораторным методам диагностики. Она дифференциальная.
Лабораторных тестов, которые помогут поставить правильный диагноз со 100%-процентной точностью, не существует. Кроме того, если у пациента поражены мелкие суставы кистей, то лабораторные тесты вообще могут ничего не показать.
Из лабораторных анализов больному назначают общее исследование крови. Оно может показать возрастание оседания скорости эритроцитов, высокую концентрацию лейкоцитов. Если у больного форма злокачественная, то диагностируют анемию.
Дополнительно назначают ревматоидный тест. Исследуют синовиальную жидкость – ее получают посредством пункции из сустава. В жидкости определяется высокая концентрация клеток, особенно нейтрофилов. Также у нее патологическая вязкость – ниже нормы.
Методы инструментальной диагностики:
- Рентгенологическое обследование. Доступная методика, позволяющая увидеть различные изменения. Иногда на снимках болезнь может выглядеть как ревматоидная форма артрита. На фоне мутирующего вида видны преобразования в структуре и форме сустава.
- МРТ, КТ. Особенно часто используется для диагностики поражения позвоночного столба.
К основным критериям, позволяющим диагностировать болезнь, относят вовлеченность в патологический процесс суставов пальцев, множественное ассиметричное поражение, наличие бляшек на кожном покрове, рентгенологических признаков. Еще отрицательный результат при проведении ревматоидного теста, семейный анамнез.
Для постановки диагноза необходимо наличие минимум трех критериев, одним из которых в обязательном порядке является наличие псориаза у близких родственников, псориатические бляшки на теле или отсутствие околосуставного остеопороза.
Как лечат заболевание?
Артрит при псориазе – не приговор, и это не смертельно, при условии, что было своевременное обращение к доктору. По медицинскому протоколу в ревматологии, заболевание требует комплексного подхода, чтобы остановить прогрессирование.
Применение медикаментов
Для терапии используются все формы лекарственных препаратов – таблетки, инъекции, наружные средства (при псориатических бляшках).
Полностью излечить патологию нельзя, можно только предупредить усугубление ситуации.
А в некоторых случаях, как правило, при раннем обращении к доктору, удается частично восстановить функциональность сустава.
В лечении применяют такие группы медикаментов:
- Иммуносупрессивные лекарства (Циклоспорин А).
- Глюкокортикостероиды (Синалар).
- Антидепрессанты (Тенотен).
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Индометацин).
Эти препараты купируют воспалительные процессы, уменьшают иммунологическую агрессию организма, которая ориентирована против собственных клеток, что способствует продолжительной ремиссии.
Физиотерапия
Назначают физиотерапевтические манипуляции только при регрессирующей стадии. У физиотерапии имеются противопоказания.
Хороший эффект дают такие процедуры:
- Электрофорез с гидрокортизоном.
- УВЧ.
- Лазерное воздействие.
- Лечебные ванны на основе морской соли.
Также рекомендуется ЛФК под контролем врача. Лечебная физкультура позволяет сохранить функциональность пораженного сустава, улучшает его работу.
Основы питания при артрите
Питание должно быть легким, исключать жареные, жирные, копченые, острые блюда. В меню включают кисломолочные и молочные продукты, фрукты и овощи. Надо кушать продукты, обогащенные растительной клетчаткой.
Исключают алкоголь, ограничивают потребление сахарного песка.
Народные методы лечения
Используют в качестве вспомогательного метода. Как и медицина, народные средства бессильны для полного излечения, но пользуются популярностью у людей:
| Компоненты | Приготовление и применение |
| 200 мл сока черной редьки, 10 г поваренной соли, 200 мл жидкого меда, 100 мл водки | Все компоненты смешать. Принимают по чайной ложке, кратность – 2 раза в сутки. Прием осуществляется после еды. |
| В равных пропорциях корень репейника смешать с листьями трехлетнего столетника, медом | Мазь наносят на пораженную область перед сном, утром смывают |
Профилактика
При псориатическом артрите жизнь пациента требует коррекции. В частности, требуется придерживаться правил и рекомендаций, ориентированных на предупреждение осложнений.
Необходимо адекватно оценивать стрессовые ситуации, стараясь не допускать нервного перенапряжения. Важно соблюдать диету, полностью отказаться от спиртного, курения и др. вредных привычек. Следует своевременно посещать доктора, четко выполняя все его назначения.
Прогноз неблагоприятный, высокая вероятность инвалидизации пациента. Своевременное и современное лечение помогает добиться ремиссии, снизить темпы прогрессирования патологического процесса. Усугубляет прогноз развитие артрита в детском или юношеском возрасте.
Последние обсуждения:
Источник
