Работа для людей с артритом
Где нельзя работать с артритом
Ревматология — специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний.
- Дата: 20 Апр 2017
- Автор: Мирослава Кулик
- Категория: Важно знать, Ревматоидный артрит
- Комментарии: 2
Где нельзя работать с артритом
Артрит плечевого сустава: спорт и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Данное лекарство имеет еще два названия: тиоколхикозид и Muscoflex.
Лекарственные формы препарата
Выпускается в трех лекарственных формах:
Дозировки, схема применения
Противопоказания
Тиоколхикозид противопоказан в случаях:
В случаях каких болей средство не поможет?
Особые указания
Прием вещества ограничен для пациентов, у которых наблюдается почечная недостаточность и заболевания печени.
Нюансы применения
Запрещается назначение инъекций беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 14 лет.
Передозировка и побочные действия
Среди побочных случаев наблюдалось редкое проявление:
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие с алкоголем
Хранение, продажа
- Тиофлекс КС р-р для в/м инъекций;
- Тиофлекс мазь 0,25% ;
- Мускомед р-р для в/м инъекций;
- Тиозид, р-р для в/м инъекций;
- Тиозид 8; Тиозид 4, таблетки.
Часто задаваемые вопросы
Питание при артрите: рекомендуемая диета и варианты меню
Рацион составляется диетологом после диагностирования и определения вида артрита и причины его появления.
Общие принципы питания
В независимости от разновидности артрита разработаны общие правила питания для восстановления суставов:
Иногда больным рекомендуется лечебное голодание, но это только в случае отсутствия заболеваний органов ЖКТ.
Необходимые вещества для суставов
Что под запретом?
К употреблению запрещены следующие продукты:
Диету следует соблюдать строго только во время обострения, когда наступает затишье, можно немного ослабить натиск.
Что необходимо есть
Меню на неделю
Для полдника и второго завтрака можно использовать кефир, орехи, яблоки.
Популярные диеты
Для соблюдения диеты необходимо взять 2 кг нешлифованного или бурого риса и 4 банки, пронумеровать их.
Существует еще одна эффективная диета, помогающая при лечении артрита — диета Донга, разработанная в Америке.
Питание при ревматоидном артрите
Для устранения обострения и ослабления боли следует употреблять в пищу:
Из рациона следует исключить или ограничить употребление в пищу следующих продуктов:
- соль и все соленья, острые приправы;
- сахар и сладости, особенно шоколад и какао;
- зелень – шпинат, салат, щавель, ревень;
- спиртное.
Во время соблюдения диеты следует принимать витамины С, РР, В, поскольку будет ощущаться их недостаточное поступление с пищей.
Был вопрос — есть ответ
Наш специалист дает ответы на самые популярные вопросы по поводу диетического питания при артрите:
Специалисты рекомендуют придерживаться правил питания также с целью профилактики заболеваний суставов.
Можно ли работать при артрите
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
8 мифов о сущности ревматоидного артрита
Миф №1. Ревматоидный артрит – то же самое, что и обычный артрит.
Миф №2. Ревматоидный артрит поражает суставы только людей преклонного возраста.
Факт. У большинства людей, страдающих ревматоидным артритом, эта болезнь начинается в возрасте от 30 до 55 лет.
Миф №3. Ревматоидный артрит – несерьезное заболевание.
Миф №4. Большинство людей с ревматоидным артритом в конечном итоге из-за своей болезни оказываются в инвалидной коляске или в доме престарелых.
Миф №5. Большинство людей с ревматоидным артритом не могут работать.
Миф № 6. Поскольку лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита могут быть токсичными, лучше подождать с лечением до более полного развития болезни.
Факт. «Этот утверждение является самым опасным мифом», – предупреждает Кремер.
Миф № 7. Люди, страдающие ревматоидным артритом, часто болеют раком.
Миф № 8. Болезненные, тугоподвижные от ревматоидного артрита суставы должны отдыхать большую часть дня.
Факт. Наоборот, суставам, пораженным ревматоидным артритом, необходимы небольшие нагрузки, растяжки и упражнения.
Каждый человек с ревматоидным артритом может выполнять некоторые упражнения.
Можно ли работать с артритом
Инвалидность при ревматоидном артрите: причины
Формы ревматоидного артрита
Что такое функциональный класс больного ревматоидным артритом?
Первый ФК. больной трудоспособен и может все самостоятельно делать.
Третий ФК: больной частично теряет способность самообслуживать себя и нуждается в уходе.
Осложнения при ревматоидном артрите
Прогноз при ревматоидном артрите
Благоприятный прогноз только в таких случаях:
Неблагоприятный прогноз для:
Способы лечения ревматоидного артрита
В каких ситуациях дается инвалидность при ревматоидном артрите?
Перед тем как присвоить больному статус инвалида, обращается внимание на такие факторы:
Характеристика групп инвалидности при ревматоидном артрите
Инвалидность III группы
Инвалидность II группы
Инвалидность I группы
Особенности социальной реабилитации больных ревматоидным артритом
Интересные статьи:
Ревматоидный артрит не приговор
Жизнь с ревматоидным артритом
Травы при ревматоидном артрите
На этом сегодня заканчиваю. Далее какие травы и в каких случаях принимать. Как нагружать больные суставы не травмируя их.
24 октября 2013
Ревматоидный артрит: влияние на руки и пальцы
Ревматоидный артрит может повлиять на состояние многих органов в организме. В первую очередь на пальцы рук и кисти.
Это выражается в следующем:
Ревматоидный артрит: причины
Лечение ревматоидного артрита
Врач назначит вам лечение, учитывая вашу индивидуальную ситуацию. Обычно при лечении ревматоидного артрита задействуются:
Можно ли снизить боль в руке и в суставах пальцев при ревматоидном артрите?
Подойдут ли теплые или холодные компрессы при ревматоидном артрите?
«Лебединая шея» и «бутоньерка» при ревматоидном артрите. Что это такое?
Автор статьи . Динара Сафиева, Московская медицина ©
Определение трудоспособности у больных ревматоидным артритом
В значительной степени симптомы болезни зависят от того, впервые заболел больной или страдает данным заболеванием много лет6.
В связи с прогрессирующим и инвалидизирующим течением РА больным противопоказаны следующие виды работ:
2. умственный труд с выраженным нервно-психическим напряжением;
5. работа, требующая подъема и удержания предметов, — при поражении плечевых суставов (маляр, штукатур, стропальщик и др.);
7. работа, требующая напряжения зрения, — при сопутствующих поражениях глаз (программисты, корректоры, редакторы);
9. работа, сопряженная с контактом с химическими аллергенами, токсическими веществами, другими профессиональными вредностями9.
Список использованной литературы
1. Бубновский, С.М. Оздоровление позвоночника и суставов. Сборник рекомендаций/ С.М.Бубновский. — М.: Народная медицина. — 2007.
2. Дзяк, Г.В. Болезни суставов в практике семейного врача. Практическое руководство/Г.В.Дзяк. — М. — 2005.
3. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов/ М.Доэрти, Дж.Доэрти. — М. — 1993.
4. Коваленко, В.Н. Ревматические болезни: критерии диагностики и программы лечения/ В.Н.Коваленко. — Киев: КомПолиС. — 1999. — С.123.
7. Насонова, В.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний/ В.А.Насонова, Я.Л. Сигидин. — М. — 1985.
8. Насонова, В.А. Ревматоидный артрит/ В.А. Насонова, В. Лайне. — М. — 1983.
9. Насонова, В. А. Клиническая ревматология/ В.А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М.: Медицина. — 1989. — С. 592.
10. Насонов, Е.Л. Ревматология/ Е.Л.Насонов, В.И.Насонова. — М. — 2008.
11. Насонов, Е.Л. Ревматология. Клинические рекомендации/ Е.Л.Насонов. — М. — 2008.
12. Пигулевская, И. Восстанавливаем здоровье суставов. Простые и эффективные способы лечения. Электронная библиотека.
13. Студникин, М.Я. Руководство по детской артрологии/ М.Я. Студеникин, А.А. Яковлева. — Ленинград. — 1987.
14. Сидигин, Я.А. Диффузные болезни соединительной ткани/ Я.А.Сидигин, Н.Г.Гусева, М.М.Иванова. — М. — 2004.
15. Стасевич, Т.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация при ревматоидном артрите/Т.А.Стасевич, Е.В. Катько. — Минск. — 1998. — С.85.
[1] Насонова, В. А. Клиническая ревматология/ В.А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М.: Медицина. — 1989. — С. 592.
[2] Дзяк, Г.В. Болезни суставов в практике семейного врача. Практическое руководство/Г.В.Дзяк. — М. — 2005.
[3] Коваленко, В.Н. Ревматические болезни: критерии диагностики и программы лечения/ В.Н.Коваленко. — Киев: КомПолиС. — 1999. — С.123.
[4] Насонов, Е.Л. Ревматология/ Е.Л.Насонов, В.И.Насонова. — М. — 2008. — С.323.
[6] Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов/ М.Доэрти, Дж.Доэрти. — М. — 1993.
[7] Бубновский, С.М. Оздоровление позвоночника и суставов. Сборник рекомендаций/ С.М.Бубновский. — М.: Народная медицина. — 2007. — С.112.
[8] Стасевич, Т.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация при ревматоидном артрите/Т.А.Стасевич, Е.В. Катько. — Минск. — 1998. — С.85.
[10] Насонов, Е.Л. Ревматология. Клинические рекомендации/ Е.Л.Насонов. — М. — 2008.
[11] Пигулевская, И. Восстанавливаем здоровье суставов. Простые и эффективные способы лечения. Электронная библиотека.
У меня ревматоидный артрит, и я научилась им управлять
- Наталья, 33 года
- Город: Москва
- Профессия: редактор
Особенно сильно болели пальцы рук. Они были горячими и красными. Со временем фаланги стали деформироваться.
Источник
Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.
Все началось в 2012 году.
Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.
У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.
Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз. Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого. «Бывает и так», — сказала она.
Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.
За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.
Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.
Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…
Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.
Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.
Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.
До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.
Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…
Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.
Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.
Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.
За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.
Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.
Но я прошла этап принятия.
Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.
Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.
Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи. Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию. Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.
Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:
— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.
В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.
— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!
— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.
Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.
Источник
Миф №1. Ревматоидный артрит – то же самое, что и обычный артрит.
Факт. Такое заболевание, как ревматоидный артрит, не является обычным артритом. То, что мы обычно называем артритом, правильнее назвать воспалением суставов – остеоартритом, который развивается вследствие ушиба или физиологического износа трущихся поверхностей стареющих суставов. Артроз (разрушение хрящей) наиболее распространенное заболевание суставов среди людей среднего и пожилого возраста.
В отличие от этого, ревматоидный артрит является хроническим прогрессирующим аутоиммунным расстройством. В ответ на пока неизвестный пусковой импульс, организм производит антитела, которые атакуют свои же собственные ткани. Эти атаки, как правило, поражают суставы, но их целью могут быть и другие части тела. Обострения болезни происходят периодически, но могут переходить в непрерывное болезненное состояние.
«Путаница между ревматоидным артритом и остеоартритом усугубляется ещё и потому, что у человека часто бывает и то, и другое заболевание», – добавляет Кремер.
Миф №2. Ревматоидный артрит поражает суставы только людей преклонного возраста.
Факт. У большинства людей, страдающих ревматоидным артритом, эта болезнь начинается в возрасте от 30 до 55 лет.
«Несмотря на то, что большинство случаев развития ревматоидного артрита приходится на эту возрастную группу, ревматоидный артрит может возникнуть у человека любого возраста, даже у подростка. В то же время люди старшего возраста могут иметь более серьезные, осложненные формы ревматоидного артрита, потому что болезнь со временем развивается и усугубляется», – говорит Кремер.
Миф №3. Ревматоидный артрит – несеръезное заболевание.
Факт. Ревматоидный артрит может угрожать вашему здоровью и работоспособности при отсутствии своевременного и правильного лечения.
«Многие люди относятся несерьезно к данному заболеванию, называя его бабушкиным ревматизмом. Они допускают большую ошибку, не обращая внимания на проявление ранних признаков ревматоидного артрита, и упускают возможность предотвратить его развитие у себя», – говорит Кремер. «Они не торопятся посетить специалиста в течение нескольких месяцев или лет, а ведь за это время может произойти серьёзное повреждение суставов». Чтобы сохранить здоровье своих суставов, ревматоидный артрит нужно своевременно обнаружить и постоянно лечить. В долгосрочном плане это поможет пациенту сохранить свою самостоятельность и не допустить серьёзного ухудшения качества жизни. «Ревматоидный артрит увеличивает риск возникновения множества других заболеваний», – утверждает Кремер. «Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и заболевания легких все чаще встречается у людей с ревматоидным артритом».
Миф №4. Большинство людей с ревматоидным артритом в конечном итоге из-за своей болезни оказываются в инвалидной коляске или в доме престарелых.
Факт. Ревматоидный артрит развивается у каждого отдельного человека по-разному, но большинство из них продолжают жить и обслуживать себя самостоятельно.
Заболевание характеризуется прогрессирующим течением, поэтому приводит многих людей к инвалидности, но большая часть имеющихся статистических данных по этому вопросу относится к периодам 20 – 30-летней давности.
«Эти исследования проводились ещё до того, как мы начали лечить ревматоидный артрит метотрексатом, и до того, как у нас появились новые биологические агенты (протеины, разработанные методом генной инженерии с использованием человеческого гена)», – говорит Кремер. «Мы добились колоссальных успехов в лечении этого заболевания. Сегодня большинство людей, которые активно лечатся от ревматоидного артрита, не становятся в дальнейшем инвалидами», – говорит он.
По отчетам недавних исследований, профессор Кремер прав: 94% людей с ревматоидным артритом продолжают выполнять все свои повседневные функции самостоятельно после 10 лет лечения заболевания.
Миф №5. Большинство людей с ревматоидным артритом не могут работать.
Факт. При ревматоидном артрите некоторые виды работ или привычки, возможно, придется изменить, но это не означает, что работать нельзя.
«Следует понимать, что этот миф может быть правдой для более раннего времени, до применения современных методов лечения этого заболевания», – говорит Кремер. «Конечно, многие люди будут нуждаться в дотациях, так как будут вынуждены ограничить некоторые виды деятельности во время вспышек болезни. Однако большее количество людей с ревматоидным артритом работает постоянно». И в самом деле, в одном масштабном исследовании было установлено, что у людей, которые страдали ревматоидным артритом в течение более 10 лет, уровень занятости не отличался от людей такого же возраста без заболеваний суставов.
Миф № 6. Поскольку лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита могут быть токсичными, лучше подождать с лечением до более полного развития болезни.
Факт. «Этот утверждение является самым опасным мифом», – предупреждает Кремер.
Сейчас существует множество фактов того, что своевременное лечение ревматоидного артрита предотвращает раннее повреждение суставов и инвалидность. «Лечение необходимо начинать как можно раньше после установления диагноза данного заболевания», – говорит Кремер. «Откладывание лечебных мероприятий может означать худшие результаты в дальнейшем». Многочисленные исследования подтверждают, что раннее начало лечения ведет к задержке развития обширного ревматоидного артрита у многих людей. Несмотря на то, что медикаменты, применяемые в лечении ревматоидного артрита, могут иметь побочные эффекты, всё же последние редко бывают хуже, чем запущенный ревматоидный артрит. Простой анализ крови и посещения опытного специалиста помогут вовремя обнаружить и устранить многие серьезные побочные действия лекарств от ревматоидного артрита.
Миф № 7. Люди, страдающие ревматоидным артритом, часто болеют раком.
Факт. Люди, у которых был диагностирован ревматоидный артрит, имеют не намного более высокий риск развития лимфомы (рак крови), но в целом риск невелик.
«Риск развития рака крови в течение жизни примерно в два раза выше у людей с ревматоидным артритом в анамнезе, хоть причина пока и не ясна», говорит Кремер. Тем не менее, давайте пока отложим этот вопрос в сторону. Даже с таким повышенным риском, лишь незначительное меньшинство людей с ревматоидным артритом заболевают лимфомой. Например, в одном исследовании после наблюдения свыше двух тысяч людей с данным заболеванием в течение восьми лет 11 из них заболели лимфомой. Согласно статистическим оценкам здоровья населения, на каждые две тысячи человек без ревматоидного артрита за тот же период времени заболевают лимфомой от трех до восьми человек. «Часть этого роста заболеваемости может быть связана с увеличением воспалительного процесса в организме при ревматоидном артрите, а некоторые из них могут быть на самом деле связаны с приемом лекарственных средств», – говорит Кремер. «Тем не менее, большинство людей с ревматоидным артритом не болеют раком».
Метотрексат и новые биопрепараты могут частично способствовать этому повышенному риску. Но ревматологи являются сторонниками этих медикаментов. «Вы должны взвешивать риски и выгоды», – считает Кремер. «Отсутствие лечения ревматоидного артрита часто бывает разрушительным, в то время как лимфома – редкое заболевание, к тому же часто медленно прогрессирующее, и поддаётся лечению», – добавляет он. Но вот что удивляет: риск развития колоректального рака у пациентов с ревматоидным артритом ниже на 40% по сравнению с другими людьми. Одна теория утверждает, что частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (в том числе аспирин, мотрин, и ибупрофен) пациентами с ревматоидным артритом способствует предотвращению возникновения рака в толстой кишке.
Миф № 8. Болезненные, тугоподвижные от ревматоидного артрита суставы должны отдыхать большую часть дня.
Факт. Наоборот, суставам, пораженным ревматоидным артритом, необходимы небольшие нагрузки, растяжки и упражнения.
«Мы рекомендуем, чтобы люди, страдающие ревматоидным артритом, были более активными и не боялись физических упражнений и физических нагрузок», – говорит Кремер. «Иногда нужен покой, но большинство людей с заболеваниями суставов должны двигаться и работать больше, а не меньше». Неподвижность может быть контрпродуктивной для многих людей с ревматоидным артритом. Когда суставы болезненные и тугоподвижные, человек, естественно, хочет избежать каких-либо нагрузок. Но все-таки, неподвижность устанавливает порочный круг. Мышцы, которые расположены вокруг сустава, способствуют его стабильному расположению и берут на себя значительную часть нагрузки на сустав. Всем мышцам нужна регулярная деятельность.
Мирослава Кулик
Врач-терапевт, ревматолог
Источник
