Растяжение коленного сустава при артрозе

Основной причиной острых болей в коленях у больных старше 50 лет является гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Артроз коленного сустава симптомы и лечение Заболевание отличается стремительным прогрессированием и может стать причиной инвалидности и нетрудоспособности, поэтому своевременное выявление симптомов артроза коленного сустава и лечение заболевания, в том числе и в домашних условиях, являются основными задачами при обследовании пациентов, входящих в группу риска по патологиям опорно-двигательной системы.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав строение Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
синовиальная мембрана уплотняется;
меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
происходит растяжение связок и капсулы сустава;
суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

Эндопротезирование коленного сустава При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный артроз диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину патологии. Если деформации хряща предшествовали другие болезни и патологии, травмы колена, артроз считается вторичным, то есть, развивающимся на фоне первичного заболевания.

различные дисплазии и другие патологии, при которых происходит неправильное развитие и формирование тканей;
нейродистрофические заболевания поясничного или шейного отдела позвоночника;
воспаление коленного сустава (артрит);
травмы и микротравмы сустава;
хирургическое удаление поврежденного мениска или его части (менискэктомия);
заболевания эндокринной системы и гормональные нарушения, при которых замедляется скорость метаболических реакций, нарушается обмен веществ в костной ткани.

Первичный артроз коленного сустава часто развивается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, или, наоборот, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки на коленный сустав. Пациенты с избыточной массой тела, лица старше 50 лет, жители экологически неблагоприятных районов, больные с различными видами зависимостей от токсичных веществ (курильщики, наркоманы, алкоголики) также входят в группу повышенного риска по развитию гонартроза.

Способствовать воспалению и дальнейшей деформации коленного сустава может регулярное переохлаждение, поэтому людям со склонностью к заболеваниям опорно-двигательной системы рекомендуется соблюдать температурный режим и отказаться от деятельности, связанной с длительным нахождением при низких температурах (работа на улице, в холодильных и морозильных камерах и т.д.).

Женщины старше 45 лет, интересующиеся, как лечить артроз колена, должны знать, что провоцирующим фактором в развитии патологии может быть сниженный синтез эстрогенов, который может возникать после наступления менопаузы и при некоторых гинекологических заболеваниях: гиперплазии эндометрия, миоме матки, фиброаденоме, эндометриозе. Негативным фактором также являются различные диеты, ограничивающие потребление продуктов, богатых минералами, витаминами и другими элементами, необходимыми для здоровья суставов.

Признаки и симптомы

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава. На начальном этапе патология имеет достаточно скудную симптоматику, поэтому выявить артроз колена 1 степени можно только после проведения аппаратной и инструментальной диагностики.

утреннюю скованность в колене;
боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.) и определить степень деформации, уровень синовиальной жидкости в полости сустава, плотность хрящевой ткани и синовиальной мембраны. Симптомы артроза коленей 2 и 3 степени приведены в таблице ниже.

Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:

Диагностический признак	Артроз колена 2 степени	Артроз колена 3 степени
Боль во время ночного отдыха	Может появляться при смене положения тела или подъеме с кровати.	Возникает без какого-либо движения.
Возможность пользования общественным транспортом (за исключением низкопольных автобусов)	Больной испытывает боль при подъеме на ступеньки, но с определенными ограничениями может пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи.	Больной не может самостоятельно зайти в автобус или трамвай из-за ограниченной подвижности коленного сустава.
Хромота	Выражена незначительно.	Хромота сильно выражена, для передвижения требуются дополнительные опоры (трости).
Скованность в колене после пробуждения	Длится менее 10-15 минут.	Длится около 20-30 минут и дольше.
Боли при ходьбе	Возникают после прохождения 800-1000 м.	Начинаются в начале движения и усиливаются после прохождения дистанции менее 500 м.
Способность к самообслуживанию	Обычно сохраняется.	Больной не может выполнять ряд действий без посторонней помощи.

Лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

медикаментозных методов;
лечебной физкультуры;
массажа.

Применение рецептов народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом и не должно заменять основного лечения, назначенного специалистом.

Выбор препаратов и методов для лечения зависит не только от возраста больного и имеющихся у него хронических заболеваний, но и от стадии артроза и степени деформации хрящевой и суставной поверхности.

Артроз 1 степени

Это самая легкая форма артроза, вылечить которую в большинстве случаев можно при помощи незначительной медикаментозной коррекции и дополнительных мер: массажа, ЛФК, физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным методом лечения артроза коленей, независимо от его стадии, является лазеротерапия. Это основной метод физиотерапии, дающий достаточно высокие результаты на начальной стадии артроза.

уменьшается степень воспаления в суставной полости;
снижается интенсивность болей;
стимулируется процесс регенерации тканей;
исчезает необходимость применения глюкокортикостероидов и других препаратов с серьезными побочными эффектами.

В качестве альтернативы лазеротерапии врач может предложить пульсовую магнитотерапию, иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию и электрофорез.

Все эти способы достаточно эффективны в лечении артроза со степенью деформации не более 20-25 %, но результативность лечения будет выше, если совмещать их с лечебной физкультурой и массажем.

Ортопеды и хирурги отмечают положительный эффект от применения водных упражнений, направленных на развитие мышечной силы ног.

Больным с артрозом коленей 1-2 степени может быть предложено санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии), включающее грязелечение, прогревание в сауне, лечебные ванны. Больным с лишним весом назначается специальная диета, так как ожирение – один из основных факторов развития артроза коленей.

Артроз 2 степени

Ортез коленного сустава Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
продукты с добавлением пектина;
рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Артроз 3 степени

Лечение артроза коленного сустава 3 степени не отличается от терапии, применяемой при артрозе 2 степени.

При ее неэффективности и выраженной ограниченности движений больному назначается хирургическое лечение с дальнейшим протезированием поврежденного сустава.

Народные методы

Прежде чем узнавать, как лечить суставы коленей в домашних условиях при помощи рецептов нетрадиционной медицины, необходимо обратиться к врачу. Использование методов, приведенных ниже, допустимо только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

Настой из крапивы и лимона

Этот настой нужно принимать внутрь за 20-30 минут до еды. Разовая доза составляет 50-80 мл.

100 г сушеных или свежих листьев крапивы смешать с тремя очищенными головками чеснока;
пропустить смесь через мясорубку;
добавить 4 ложки лимонного сока;
все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
настоять в течение 4 часов.

Длительность лечения данным способом составляет не менее 60 дней. В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 7-10 дней – 2 раза в день. Начиная с третьей недели лечения, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день.

Медовая мазь для суставов

Эта мазь помогает снять воспаление и уменьшить боль. Первый результат заметен уже через неделю ежедневного применения, но для достижения стабильного результата применять ее нужно в течение 30-45 дней.

растопить 2 столовые ложки сливочного масла;
смешать масло с двумя ложками меда и одной ложкой яблочного уксуса 6 %;
смесь убрать в холодильник для застывания.

Наносить такую мазь на колени нужно 2-3 раза в день (последний раз – перед сном).

Ванна с одуванчиками

Для такой ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Перед приемом ванны содержимое емкости нужно вылить в воду и размешать. Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. После процедуры боль в коленях становится меньше, а в суставах постепенно восстанавливается подвижность. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:
«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:
«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

Марина, 29 лет:
«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник

Коленный сустав – это та часть тела, которая отвечает за подвижность ноги. Именно благодаря ему мы можем ходить и сгибать нижнюю конечность. При этом данное суставное сочленение из-за своей подвижности плохо восстанавливается после травм. Поэтому к нему нужно относиться максимально бережно. Ведь даже небольшое повреждение колена может стать причиной развития такой проблемы, как посттравматический артроз коленного сустава.

Растяжение коленного сустава при артрозе Артроз посттравматической формы – код по МКБ М19.1

Строение колена и его травмы

Колено имеет очень сложное строение. Оно состоит из множества частей. Являясь наиболее крупным суставным сочленением в теле человека, колено постоянно подвергается большим нагрузкам. Поэтому считается довольно уязвимым. Именно на него ложится основная нагрузка при беге, ходьбе и других движениях ног.

Это интересно! Связочный аппарат этой части тела устроен достаточно сложно. Он имеет шарнирное строение, благодаря чему может двигаться и вращаться.

Устройство колена:

кости ноги соединяются именно в колене. Сюда входят надколенник, бедренная кость и большеберцовая кость;
также важную роль играют мениски;
связки крестообразные – еще одна составляющая коленного строения;
мышцы и кровеносные сосуды.

В коленное соединение входит достаточно много элементов. При этом каждая «деталь» очень важна. Поэтому колено легко деформировать.

Травмы колена:

Ушиб – это небольшое закрытое повреждение мягких тканей колена. При этом появляется гематома, но кости и связки остаются невредимы. Это самый распространенный тип коленных травм.
Еще одной частой травмой является разрыв и растяжение связок. Чаще растяжение возникает у спортсменов при быстром беге и неправильном повороте ноги. Разрыв является следствием сильного удара в колено, например, падения на него.
Разрыв мениска очень опасен. При таком повреждении может отлетать кусочек хряща и попадать в суставную полость. Возникает при ударе колена и неправильном повороте ноги.
Перелом является самой опасной разновидностью повреждения ноги. Представляет собой разлом кости. Он может быть открытым или закрытым. В первом случае кость повреждает мягкие ткани, а во втором нет.
Вывих коленного сочленения возникает нечасто ввиду хорошей защищенности этой части тела связками. Поэтому если такая проблема все же появляется, то обычно ей сопутствует растяжение или разрыв связок.

Такие проблемы важно лечить своевременно. В противном случае велика вероятность возникновения посттравматического артроза. При этом следовать инструкциям врача нужно даже при обычном ушибе.

Растяжение коленного сустава при артрозе Здоровый и больной сустав

Связь травм с гонартрозом

Травматическая форма артроза возникает в результате недостаточного кровообращения или плохого метаболизма больного участка, а также из-за имеющихся суставных повреждений. Травмы колена способствуют возникновению таких проблем.

Это интересно! Посттравматическая патология может возникнуть через несколько лет после заживления травмы. Причем вероятность появления такой проблемы существенно повышается, если лечение было проведено неправильно или несвоевременно.

Самыми опасными травмами в плане возникновения нежелательных последствий в виде артроза являются переломы, а также разрыв и растяжение связок коленного сочленения.

Нередко в анамнезе больных присутствуют травмы в виде переломов или растяжения связок. При этом иногда такие повреждения сочетаются.

Посттравматический артроз может возникать и после операций на колене. Ведь хирургическое вмешательство, так или иначе, травмирует сустав, несмотря на то, что иногда оно является единственным способом лечения.

Особенности

Артроз посттравматического типа причиняет больному сильный дискомфорт. Кроме того, он постоянно прогрессирует. В итоге этот недуг может привести к инвалидности. Поэтому крайне важно начинать его лечение на ранних стадиях.

Чтобы вовремя распознать наличие болезни, необходимо обращать внимание на сигналы, которые подает организм. Однако в начале прогрессирования артроза они могут быть слабовыраженными.

Симптомы артроза:

Хруст в суставах. Обычно он появляется при ходьбе и приседаниях;
Болезненность – основной признак. При этом если вначале такое ощущение имеет стартовый характер и встречается лишь при движении, то потом появляется и в состоянии покоя, например, в ночное время и на погоду;
Также в результате заболевания ограничивается подвижность сустава. Однако такая проблема возникает лишь на поздних стадиях;
Больной участок воспаляется и отекает. Также в некоторых случаях может появиться местная температура и покраснение кожных покровов.

При возникновении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Ведь в запущенных стадиях артроза консервативное лечение бессильно, поэтому применяется хирургическое вмешательство.

Растяжение коленного сустава при артрозе Диагностика

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению заболеваний суставов, необходимо точно диагностировать заболевание. Правильные методы позволят выявить и стадию запущенности патологического процесса. От этого во многом зависит и способ лечения.

Для диагностики необходимо обратиться к врачу. Специалист осмотрит пациента визуально и прощупает больной участок. А также он произведет вопрос на тип и наличие тех или иных симптомов, а также изучит анамнез на предмет наличия старых травм коленного сочленения.

После визуального осмотра больного направляют на обследование с помощью рентгена. Этот вид диагностики позволяет подробно рассмотреть состояние сустава и точно выявить запущенность процесса. А также может назначаться и анализ крови и мочи.

Лечение

Когда диагноз поставлен, назначается курс лечения. На ранних стадиях очень эффективна медикаментозная терапия. Она состоит из целого ряда препаратов, направленных на устранение боли, снятие воспаления, восстановление кровообращения и заживление тканей хряща. Наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и т.д.

Кроме медикаментозной терапии, консервативное лечение предполагает проведение некоторых физиопроцедур. Они подбираются врачом в индивидуальном порядке. Это, может быть, массаж, лечебная физкультура или воздействие с помощью специальных аппаратов.

Некоторые предпочитают использовать народные рецепты. Однако такие способы имеют массу противопоказаний. Кроме того, сами по себе они не эффективны. Поэтому перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

На третьей стадии артроза консервативное лечение не может принести нужного результата. Поэтому на этом этапе применяется хирургическое лечение. Это могут быть малоинвазивные способы или полная замена сустава.

Растяжение коленного сустава при артрозе Лечение

Посттравматическая форма артроза – это заболевание, которое возникает из-за перенесенных ранее травм коленного сочленения и хирургического вмешательства. И чтобы не столкнуться с такой проблемой, необходимо вовремя обращаться к врачу при повреждении коленного сустава.

Источник