Растяжение связок стопы и артрит

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Причины растяжения связок стопы

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

• избыточная масса тела;
• определенные виды спорта;
• тяжелый физический труд;
• ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
• хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
• патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
• врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
• травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

1. Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
2. Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
3. Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений. Доврачебная помощь включает:

1. Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
2. Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
3. Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
4. Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
5. Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
6. При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
• физиотерапия;
• ЛФК.

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

• спирт (вода и спирт в равных частях);
• натуральная бодяга;
• измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
• измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
• настой чеснока и сок лимона;
• измельченный сырой картофель;
• горячее молоко (менять по мере остывания);
• глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
• измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

• рецидив растяжения;
• хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
• разрыв связок;
• воспаление связок (артрит);
• подошвенный фасцит;
• вывих и подвывих сустава;
• перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы

Человек, у которого имеется патология связок стопы, не может нормально ходить, ему трудно стоять и опираться на пораженную ногу, при пальпации травмированной зоны болевой синдром усиливается. Рассмотрим причины и симптомы повреждения связочного аппарата, а также существующие схемы лечения недуга.

Растяжение связок: сущность, код по МКБ-10

Связки стопы фиксируют голеностопный сустав, служат для крепления костей ступни, обеспечения ее стабильности и подвижности.

В районе стопы имеется несколько групп связок:

• наружные: пяточная, задняя таранно-малоберцовая, передняя;
• дельтовидная (внутренняя);
• межберцовый синдесмоз;
• поперечная, межберцовые (задняя и передняя).

Растяжение связок стопы – одна из самых частых травм нижних конечностей. Получить повреждение можно при совершении неосторожного движения ногой, быстром передвижении или беге без соблюдения техники безопасности, хождении по неровной поверхности.

При растяжении происходит разрыв эластичных волокон связки, частично или полностью теряется их способность выполнять свои функции.

Исходя из характера повреждения связочного аппарата, определяют:

1. Нарушения целостности участков отдельных связок: способность к передвижению сохраняется.
2. Разрыв большого количества связок: движения сильно затруднены, но возможны.
3. Полный разрыв: разрушаются все связки, возможность двигаться отсутствует полностью.

В международной классификации болезней (МКБ-10) травмы голеностопного сустава и стопы обозначены кодом S93.

Симптомы

Растяжение связок стопы проявляется следующими симптомами:

• боль (интенсивность болевых ощущений зависит от степени тяжести недуга);
• образованием подкожной гематомы вследствие разрывов кровеносных сосудов;
• отеком, распространяющимся на всю область ступни;
• повышением температуры больного участка;
• ограничением подвижности.

Интенсивность проявления болезненности зависит от степени растяжения (первой, второй, третьей).

Легкое растяжение связок

Характеризуется небольшим надрывам связочного пучка. Сопровождается несильной тянущей болью, движения конечностью не затруднены, человек может свободно передвигаться.

Средняя степень

Наблюдаются значительные повреждения волокон, болевые ощущения становятся более выраженными, движения ограничены. Нормально ходить человек не может в течение пяти-семи дней.

Тяжелое растяжение связок голеностопа

Происходит полный отрыв связки. Симптоматика схожа с переломом: кости конечности смещаются, стопа теряет способность двигаться, на ногу нельзя ступить или опереться. Болевой синдром сильный, присутствует отечность рядом расположенных тканей.

Провоцирующие факторы

Ступня – часть нижней конечности, наиболее подверженная травмам. Спровоцировать повреждения связок и сухожилий в данной области способны:

1. ношение обуви на высоком каблуке;
2. хождение по неровной, скользкой поверхности;
3. активный бег;
4. падения с высоты своего роста;
5. резкие повороты и выпады, подворачивания ноги;
6. прыжки.

В группе риска находятся:

• пожилые;
• дети;
• спортсмены;
• люди, чья профессиональная деятельность связана с движением, перемещением тяжестей вручную (грузчики).

Вероятность появления недуга повышается у лиц, страдающих от ожирения, воспалительных процессов в суставах, разрушения хрящевой ткани, заболеваний нервов и мышц, имеющие анатомическое недоразвитие связок, врожденные аномалии скелета нижних конечностей (косолапость, высокий свод стопы), плоскостопие. Часто подворачиваться ноги могут в результате усталости от длительной ходьбы.

Патология также наблюдается при сильных ушибах конечности.

Диагностика

Устанавливают наличие травмы посредством следующих мероприятий:

1. визуальный осмотр и сбор анамнеза больного;
2. ультразвуковое обследование сустава;
3. магнитно-резонансная томография: помогает оценить состояние сочленения и близкорасположенных мягких тканей;
4. рентгенография: устанавливает наличие переломов, смещения костей.

Схема лечения пострадавшего определяется врачом-травматологом исходя из результатов проведенных диагностических обследований.

Первая помощь при растяжении

При травмировании конечности в области стопы необходимо:

1. Максимально обездвижить поврежденную ногу, придать ей возвышенное положение: так отек не будет усиливаться.
2. Приложить холодный компресс: он поможет унять болевые ощущения, облегчит состояние пострадавшего.
3. Наложить на больную зону компрессионную повязку. Можно воспользоваться эластичным бинтом.

Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты, противовоспалительные местные средства.

Больного человека нужно срочно доставить в травмпункт в том случае, если:

• сочленение полностью обездвижено;
• конечность деформирована, видны патологические костные выступы;
• присутствует выраженная гипертермия кожи в зоне получения травмы, сильная припухлость, кровоподтеки, повышается температура тела;
• состояние пострадавшего не улучшается в течение нескольких дней, стопы сильно болят, ими трудно или невозможно пошевелить.

Чего делать нельзя?

Первые три дня после получения травмы больному категорически не рекомендуется:

1. двигаться: физическая активность способствует дальнейшему травмированию;
2. осуществлять тепловые процедуры и массаж – они усиливают отек.

Пациентам с повреждениями связок нельзя употреблять спиртные напитки: это значительно тормозит процесс восстановления. Игнорировать признаки растяжения связок запрещено.

Лечение

Растяжение связок стопы предполагает комплексное лечение, что подразумевает применение медикаментозных средств, физиотерапевтических и нетрадиционных методов. В случае перелома, сильного смещения костей, наличия осколков больному показано оперативное вмешательство.

К сведению. Срок восстановления после травмирования зависит от степени его тяжести и характера, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Медикаменты

Больному прописывают следующие группы медикаментозных средств:

1. Противовоспалительные и обезболивающие: Диклак гель, Вольтарен, Ибупрофен.
2. Противоотечные: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Гепариновая мазь. Применяются, начиная со второго дня после получения травмы.
3. Согревающие: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Долобене.

Инъекционно или перорально используются такие лекарства, как Ибупрофен, Найз, Нурофен, Темпалгин, Индометацин, Седалгин.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры способствуют лучшему усвоению лекарств, стимулируют кровообращение и питание пораженной зоны, благотворно влияют на обменные процессы.

При растяжении связок голеностопного сустава назначаются:

• электро- и фонофорез;
• УВЧ, магнито- и лазеротерапия;
• грязевые и минеральные ванны;
• парафиновые и озокеритовые лечебные сеансы;
• массаж.

Физиотерапевтические процедуры нельзя назначать при открытых ранах, проблемах с почками, сердцем, психических расстройствах, онкологических и инфекционных заболеваниях, беременности.

Народные методы

Что делать при растяжении связок стопы ноги, знает нетрадиционная медицина. Чтобы снять отек и облегчить самочувствие пострадавшего, можно сделать компресс из:

1. водки или спирта: в жидкости смачивают ткань, прикладывают на больное место, оставляют на 6-8 часов;
2. лука: две луковицы трут на терке, добавляют ст. ложку соли. Смесь наносят на пораженный сустав;
3. картошку: в тертую картофельную массу вводят измельченную луковицу, сок нескольких капустных листьев, чайную ложку сахара. Полученный состав выкладывают на больное место под повязку на ночь, утром снимают.

Для лечения растяжения связок в домашних условиях также используются:

• Ванночки для ног из герани: 2 ст. л. измельченных листьев заливают водой, проваривают на медленном огне в течение получаса.
• Примочки из полыни: две столовые ложки рубленного растительного сырья заваривают 1 стаканом кипятка.

Следует помнить, что данные методы не являются основными. Они не способны вылечить патологию окончательно, а лишь дополняют медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить растяжение связок на ноге народными рецептами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

Если произошел полный разрыв связок стопы, то поврежденные волокна требуется сшивать вручную. С этой целью пациенту назначается операция. При необходимости травмированный участок связочного аппарата заменяют искусственным.

Несвоевременно проведенная процедура может спровоцировать усугубление состояния пациента и привести к частичной или полной утрате им трудоспособности.

Осложнения

Лечить растяжение связок стопы, сухожильные повреждения следует своевременно. Игнорирование симптомов недуга приводит к возникновению серьезных осложнений. Среди основных:

• неправильное срастание поврежденных элементов и нарушение нормального функционирования сустава;
• развитие воспалительного процесса в результате проникновения в открытую рану инфекции.

Если больному не оказать вовремя квалифицированную медицинскую помощь, то в дальнейшем его могут ожидать инвалидизация или летальный исход.

Реабилитация

Реабилитационный период после перенесенной травмы подразумевает:

1. Использование бандажа. Устройство фиксирует сустав, уменьшает нагрузку, снижает риск повторного травмирования.
2. Занятия лечебной физкультурой. Они:

• восстанавливают тонус;
• улучшают деятельность внутренних органов и систем;
• активируют кровоток;
• предупреждают мышечную атрофию;
• укрепляют суставы.

Приступать к занятиям рекомендуют, начиная с третьего дня после начала лечения.

Упражнения выполняются в щадящем режиме. При осуществлении каждого из них нужно строго соблюдать технику безопасности, увеличивать нагрузку постепенно.

Для полного восстановления после травмы связок стопы может потребоваться не менее полугода. В это время целесообразно придерживаться диеты: есть натуральные продукты, богатые кальцием, свежие овощи и фрукты, холодец, пить достаточное количество воды, соблюдать покой и не перетруждать конечности.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления травмы в области стопы, следует:

• носить удобную повседневную обувь;
• ходить по ровным поверхностям, избегать неровностей, скользких поверхностей;
• укреплять связочный аппарат с помощью регулярного выполнения физических упражнений;
• соблюдать технику безопасности на работе, при проведении тренировок, спортивных соревнований;
• вести здоровый образ жизни.

Вывихи, разрывы и растяжение связок – недуги, которые причиняют много неприятных ощущений. Пролечивать их следует обязательно и до полного выздоровления больного. Недолеченные растяжения способны повлечь за собой рецидивы, спровоцировать осложнения.