Развивается артроз суставов в хрящах

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

Причины артроза суставов

У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит (см. определения M15, M19 и M47 в МКБ-10 — «Международной статистической классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья», версия ВОЗ за 2016 год). Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. От этого заболевания страдает в среднем 10% населения земли, но с возрастом его частота увеличивается: после 60 лет те или иные признаки артроза есть у 97% пациентов[1].

Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный. Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза:

• пол: женщины болеют в десять раз чаще;
• возраст;
• избыточная масса тела;
• неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице;
• перенесенные операции на суставах, например удаление мениска;
• перенесенные травмы сустава;
• острое или хроническое воспаление сустава;
• наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов.

Механизм развития артроза и симптомы

Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Меняются их свойства: клетки начинают вырабатывать «неправильные» белки. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Часто к боли присоединяется утренняя скованность — ощущение «геля» в суставе, уменьшение объема движений. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст (крепитация) сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов

Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза:

• Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.
• Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты.
• Остеосклероз в субхондральных участках кости (под хрящом) становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты;
• Эпифизы (головки) костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение

Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава.

Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические. Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения:

• Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность. Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.
• Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.
• ЛФК. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию.
• Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.
• Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава.
• Физиопроцедуры. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики.
• Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц (инфразвук). При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях.
• Хивамат-терапия. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.
• Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию.
• Массаж. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.

Фармакологические методы лечения

Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки (пероральный прием). Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

• Мази и кремы. Несмотря на активную рекламу, этот метод нанесения малоэффективен или неэффективен вовсе: действующее вещество просто «не доходит» до сустава. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.
• Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей. Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента.

Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Почему развивается артроз суставов, и как быстро снять боль

Артроз суставов является очень распространенной патологией. Частота заболеваемостью им стоит на одном уровне с патологиями сердца. Исходом артроза может стать инвалидность.

Причины заболевания

Что такое артроз суставов?

Это хроническое заболевание с прогрессирующим течением, развивающееся под влиянием многих причин:

• травмы — недолеченные или хронические;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• повышенная нагрузка на суставы;
• нарушения обмена веществ;
• патология эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• очаги хронической инфекции в организме;
• наследственная предрасположенность.

К развитию заболевания приводят разные причины артроза суставов в совокупности.

Как развивается

Под воздействием причинных факторов нарушаются физиологические процессы в хрящевой ткани. Изменяется соотношение и количество основных ее компонентов — глюкозаминогликанов, хондроитина и коллагена. Это влечет за собой потерю жидкости из хряща.

Он становится ломким и постепенно истончается (фото). Теперь под воздействием любой нагрузки хрящ разрушается. Это и есть артроз. Когда хрящевая прослойка становится совсем тонкой, она перестает выполнять амортизационную функцию для костных поверхностей сустава.

Они начинают тереться друг о друга, что вызывает их разрушение. Такое состояние называется остеоартрозом.

Если в патологический процесс вовлечено сразу несколько суставов — это полиостеоартроз. Такое состояние чаще всего связано с отягощенной наследственностью или гормональным дисбалансом.

Артроз — заболевание суставов хронического характера — развивается медленно. От начальной стадии до деформации суставов проходит несколько лет.

Симптомы

Так как артроз может возникнуть в любом суставе, проявления будут зависеть от локализации патологии. Тем не менее, есть и общие проявления, которые будут одинаковы для всех видов заболевания, и меняться будет только их выраженность.

Помимо общих проявлений, при каждой локализации артроза имеются свои отличительные симптомы.

Что такое артроз

Причины артрита

✅ Воспаления, которые вызывают бактерии, вирусы и грибки.

✅ Воспаления, которые возникают в результате отложения микрокристаллов в суставе.

✅ Артрит может возникать как следствие аутоиммунных заболеваний, когда организм атакует свои ткани.

Симптомы артрита

✅ Ограничение амплитуды сустава.

✅ Покраснение и ощущение тепла в месте воспаления.

Причины артроза

✅ Возраст. Из-за износа хрящевой ткани, процент заболеваемости выше у пожилых людей.

✅ Избыточный вес увеличивает вероятность развития артроза коленного и тазобедренного, так как эти части наиболее нагружены весом.

✅ Вероятность возникновения артроза у женщин выше, чем у мужчин, особенно после менопаузы.

✅ Генетические факторы, особенно в случае артроза суставов рук и колен.

Симптомы артроза

✅ Боль, которая возникает при движении сустава. Как правило, усиливается вечером.

✅ Утренняя скованность суставов (после пробуждения). Может возникать в течение дня после периодов неподвижности.

✅ Ограничение подвижности. Со временем проблема усугубляется. Становиться всё труднее, например, согнуть колено.

✅ Артроз тазобедренного сустава проявляется болью, возникающей чаще всего в паху и на внутренней стороне бёдер.

✅ В случае дегенерации коленного сустава боль даёт о себе знать внутри колена или сзади.

✅ Скованность в шее и боль в плечах может свидетельствовать об артрозе шейного отдела позвоночника

Лечение артроза

Людям, страдающим артрозом врачи рекомендуют в самом начале лечения, избавления от лишнего веса, чтобы разгрузить суставы.

Также часто применяется физиотерапия, в которой проводятся процедуры и упражнения, предназначенные для облегчения боли.

Диета важна

Как правильно бороться с артрозом: профилактика и способы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Имеет множество названий: репейник, репяшок, дедовник, собачник.

Хотя лопух известен большинству, однако, полностью химические свойства его все еще мало изучены.

Лопух также прекрасный стимулятор обмена веществ и мочегонное средство, действующее мягко и не имеющее побочных эффектов.

Листья лопуха – уникальное средство для лечения суставов (артриты, артрозы, контрактуры и т.д.).

Существуют секреты, которые помогут правильно наложить лист лопуха к пораженным суставам.

Артроз — это заболевание, которым болеют в основном в пожилом возрасте, но бывает и так, что болезнь проявляется в 30 лет. Обычно болеют этим недугом 80% людей, кому за 50, и поэтому, как бороться с артрозом, важно знать каждому.

Артроз — это поражение хряща, который служит амортизатором при различных движениях. Хрящ в течение жизни испытывает постоянную нагрузку и постепенно теряет способность впитывать достаточное количество воды. И поэтому его волокна становятся менее эластичными, более сухими и ломкими и могут полностью разрушиться.

Нет какой-то определенной причины возникновения этой болезни, но есть несколько факторов риска, приводящих к заболеванию.

• В основном это связано с возрастом, так как к старости хрящ не способен выдерживать те нагрузки, которым подвергался в молодости, поэтому чаще всего страдают суставы ног.
• Соединительная ткань может быть слабой с рождения, что может привести к раннему развитию артроза.
• Иногда дети рождаются с вывихом тазобедренного сустава, который необходимо правильно лечить, чтобы не было в будущем артроза этого сустава.
• Есть доказательство того, что артроз — это наследственная болезнь.
• К артрозу приводят и травмы, которые сопровождались ушибами, вывихами, переломами рук и ног, а также профессиональные микротравмы. Существует ряд профессий, где артроз является профессиональным заболеванием — это шахтеры, секретари, ткачихи и балерины. Чаще всего артроз появляется у людей, кто по роду своей профессиональной деятельности долго стоит на ногах: продавцы, парикмахеры, стоматологи, спортсмены и те, кто занимается физическим трудом.
• К группе риска относятся люди, страдающие заболеваниями обмена веществ. Заболеванию артрозом суставов ног чаще подвержены больные диабетом, ожирением, варикозным расширением вен и атеросклерозом.

Первый признак артроза — это суставная боль и отек. Боль может быть резкой и умеренной. Резкая боль возникает из-за воспаления в суставе или мышцах и сухожилиях, и любое движение может вызывать страдание. А отек возникает вследствие того, что сустав воспален и вокруг него скапливается вода.

Если же воспаления нет, то боли несильные, и они тревожат только при нагрузках. Такая боль проходит после отдыха. В запущенных случаях боль беспокоит постоянно.

Артрозу подвержены все суставы. Болезнь может начаться с поражения мелких суставов кистей и стоп, далее, страдают опорные суставы — коленный и тазобедренный. В стопах и коленном суставе может начать накапливаться жидкость, образуется отек ног. Поэтому в начале лечения решается вопрос, как снять отек и боль.

При первом осмотре врач ставит диагноз, изучив историю болезни, выслушав жалобы пациента и осмотрев его. Далее, чтобы подтвердить диагноз, назначаются анализы и делаются рентгеновские снимки суставов, иногда проводят дополнительные исследования — ультразвуковые и термографические. Какие нужно сдать анализы, чтобы точно поставить диагноз?

И хотя болезнь считается неизлечимой, можно вполне остановить ее развитие, следуя рекомендациям врача.Неизлечимой в этом случае будет только деформация, которая уже произошла в суставе.

Если вы знаете, как проявляется артроз, и заметили его признаки, то не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать двигаться, уменьшив нагрузку на больной сустав. Возможны ограничения в профессиональной деятельности. Когда мы двигаемся, то на суставы действует сила, которая превышает вес тела в несколько раз, поэтому нельзя бегать, прыгать и переносить тяжести.

Не стоит работать в неизменной позе, так как ухудшается приток крови к больному суставу. Если поражены суставы рук, то необходимо знать, как снять нагрузку на них. Требуется ограничение в переносе тяжелых сумок, в работе на клавиатуре и в игре на музыкальных инструментах, если это связано с вашей профессией. Нагрузка должна чередоваться с отдыхом — на каждые 15-20 минут нагрузки должно быть 5-10 минут отдыха. Разгрузка суставов делается лежа или сидя.

Все упражнения делаются для восстановления кровообращения. Есть и специальные упражнения, которые формируют мышечный корсет вокруг сустава и тем самым сохраняют его нормальную подвижность. Как облегчить боль с помощью физических упражнений? Для этого упражнения должны быть регулярными, по 30-40 минут в сутки, результат становится заметным через 2-3 месяца, так как боль при артрозе уменьшается, и восстанавливается жизненный тонус.

Комплексная реабилитация в санатории возможна только вне периода обострения.

В период обострения врач назначает медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами в сочетании с различными мазями, которые снимают воспаление, отек и боль. Не пытайтесь заниматься самолечением, только врач подберет вам необходимые лекарства и мази. В этом случае и выздоровление наступит быстрее.

В тяжелых случаях, если необходимо быстро снять воспаление и отек ног, делается внутрисуставная инъекция. Но часто использовать ее нельзя, так как она не лечит артроз и вредна для сустава. Для замедления развития артроза необходимо использовать хондропротекторы — препараты, восстанавливающие хрящ. Курсы лечения хондропротекторами должен быть длительным, до 8 недель, и повторяться по 2 раза в год в течение нескольких лет. Существуют и новые средства для лечения артроза — это коллаген, которого так не хватает организму в пожилом возрасте.

Человек может влиять своим поведением на один из факторов, по причине которого возникает артроз. Он может избавиться от лишнего веса, используя низкокалорийную диету с включением витаминов E, D, и C, и тем самым остановить изнашиваемость суставов.

Если при работе или занятии спортом идет нагрузка на одни и те же суставы ног, то такое постоянное воздействие подрывает здоровье человека. Поэтому следует знать причину возникновения, чтобы выбрать другую профессию и уменьшить нагрузки при занятии спортом. Но и длительное сидение не дает возможности поступать питательным веществам в хрящ, поэтому важна золотая середина. Двигаться просто необходимо, но надо контролировать нагрузку.

Можно ли вылечить артроз без лекарств? Да, вполне можно использовать народную медицину и физические упражнения, носить удобную обувь с ортопедическими стельками. Очень важно соблюдать диету: полностью исключить спиртное, жареную, острую, соленую пищу, газированные напитки. Для питья используется только чистая вода, и пить ее надо понемногу, но часто.

­то довольно длительный процесс. В основном лечение проходит амбулаторно. Главные принципы лечения:

• Ограничение нагрузок;
• Физиотерапия;
• Ортопедический режим.

Целью является замедлить прогресс болезни и улучшить функции сустава.

В лечении артроза суставов очень важно и санаторно-курортное лечение. Оно позволит провести комплексную реабилитацию. Положительно влияют лечебные ванны, грязи, сауны, массаж, физиопроцедуры и, конечно же, ЛФК. Немаловажна смена обстановки, нужно чаще пребывать на свежем воздухе, по максимуму исключить стрессовую составляющую. Санаторно-курортное лечение допустимо лишь при не обострённом течении болезни.

Немаловажно и питание больного. Традиционно некоторые продукты считаются вредными или полезными при болезнях суставов.

В этом случае полезным продуктом можно считать холодец. Подчас варки хрящей, ушей, ножек, костей коллаген, который обеспечивает их прочность, начинает переходить в бульон. Образующиеся при расщеплении желатина полезные вещества благоприятно влияют на слизистую желудка, склеивание тромбоцитов предотвращают.

А вот алкоголь считается провоцирующим фактором, он усиливает мышечную и суставную боль при артрозе. Приём спиртного нарушает костный кровоток – этим и обусловлена боль.

Лечение артроза суставов народными способами предоставляет на ваш выбор множество рецептов. Но дозировку трав нужно точно соблюдать, это в ваших же интересах.

Перед началом использования народных средств для лечения этой болячки желательно проконсультироваться с врачом. Несомненно, результаты будут намного лучше, если разумно совмещать назначенное врачом лечение с лечением артроза народными средствами.

Степени гонартроза

І степени

Коленные суставы не поддались деформирующему влиянию заболевания, а только проявляются по внешним признакам и незначительной опухлости околосуставной кожи, заметны изменения ее окраски. На физиологическом уровне характеризуется незначительными изменениями в гиалиновом хряще. В результате скопления в синовинте значительного количества суставной жидкости и происходят мелкие деформации сустава, что сопровождаются болевыми ощущениями при ходьбе.

Другие признаки такие, как ограниченность подвижности не наблюдается. И поэтому также сложно их проследить на рентгенограмме. На этой степени заболевание трудно диагностировать, но при быстром определении его лечение будет проходить более эффективно, нежели при другой или третьей степени гонартроза, так же как и других разновидностей артроза (коксартроз, полиартроза).

ІІ степени

Основным признаком есть невыносимая или интенсивная боль даже при небольшой нагрузке, которая усиливается при ходьбе и поднятии тяжестей. Со временем это перерастет в трудности со сгибанием колена. На физиологическом уровне, это проявляется тем, что объем хрящевой прослойки резко уменьшается, а в некоторых местах полностью отсутствует.

По результатам рентгеновских снимков можно определить эту степень по краевым костным разрастаниям и плотности суставной щели. В работе сустава, особенно при долгой ходьбе, появляется характерный хруст. Постепенно больной может утратить способность сгибать колено, или это будет даваться ему с большой трудностью.

Деформирующий эффект уже проявляется на этой стадии развития гонартроза, а также других видов артроза (коксартроз, полиартроз). Визуально это заметно, а кожа вокруг становится грубой и изменяет свою окраску. Лечение на этой стадии лучше начать комплексное и интенсивное. Здесь будут актуальными как медикаментозные средства лечения, так и народные методы лечения.

ІІІ степени

Характеризуется сильными болями, даже при неактивном состоянии или обездвиживании коленного сустава. Деформирующий эффект проявляется очень заметно и можно визуально констатировать значительные изменения в структуре сустава и смежных тканей. На физиологическом уровне отмечается отсутствием хрящевых тканей и это легко диагностировать на рентгеновском снимке.

Автор статьи:Эксперт сайта Болит Сустав.ру