Реактивный артрит и лучезапястные суставы
Боль в запястье – частая причина обращения пациентов к врачам. Причем, такой синдром всегда возникает остро, без каких-либо предварительных «прелюдий», что связано с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. Дело в том, что синовиальную оболочку сустава питает огромное количество нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому-то любой воспалительный процесс моментально отзывается сильнейшей болью.
Оглавление:
Причины развития артрита лучезапястного сустава
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Лечение артрита лучезапястного сустава
— Острая фаза заболевания
— Фаза ремиссии
— Физиотерапевтические процедуры
— Диета при артрите лучезапястного сустава
4. Правила лечения артрита лучезапястного сустава
Причины развития артрита лучезапястного сустава
Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).
Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.
Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.
К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:
-
Боль. Ее человек испытывает постоянно, но особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какое-то движение кистью и пальцами. В самом начале развития патологии боль присутствует только по утрам, сразу после пробуждения, а буквально через 30-40 минут состояние нормализуется, и человек может вести нормальный образ жизни. Нередко боль при артрите лучезапястного сустава сопровождается жжением и покалыванием, эти синдромы могут присутствовать и в самом начале развития воспалительного процесса, и при запущенной болезни. - Скованность. Больной не может пошевелить пальцами, повернуть в нужном направлении кисть, пациенты описывают это состояние как «на руке находится слишком узкая, сдавливающая перчатка». Для того чтобы совершить какие-то элементарные действия, больные вынуждены в течение 10-15 минут разминать кисть руки и пальцы.
- Отечность и гиперемия. Кожа вокруг запястья становится припухлой и краснеет, а притронувшись к ней, можно ощутить явное повышение температуры тела локального характера. Причем, в самом начале артрита лучезапястного сустава эти симптомы могут и отсутствовать, затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отечность, которая распространяется и на пальцы. И только в момент активного прогрессирования заболевания появляется покраснение кожных покровов.
- Крепитация. Это характерный суставной скрип, появляющийся при движении. Его не следует путать с щелчками в суставах, которые, в принципе, считаются нормой.
Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.
Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.
Лечение артрита лучезапястного сустава
Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.
Острая фаза заболевания
Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.
В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава.
Фаза ремиссии
Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:
- Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
- Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
- Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
- Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.
Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.
В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.
Физиотерапевтические процедуры
В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.
Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт.
Диета при артрите лучезапястного сустава
Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.
Нужно исключить из рациона питания:
- острый перец;
- жирное мясо;
- продукты, приготовленные на гриле;
- алкогольные напитки.
Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:
- помидоров;
- баклажан;
- какао (в том числе, шоколада, кофе);
- зеленого лука;
- ревеня;
- шпината;
- щавеля.
Обязательно нужно включить в рацион:
- орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
- фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
- морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
- имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
- яблоки;
- чеснок;
- пшено, гречку, рис и овсяную крупу.
При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:
- Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
- Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
- Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
- Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.
Правила лечения артрита лучезапястного сустава
При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:
- Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
- Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
- Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
- Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
- Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
- Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.
Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
13,994 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Если вас беспокоят болевые ощущения в области запястья, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как артрит лучезапястного сустава. Этот недуг характеризуется наличием воспалительного процесса, может иметь место припухлость, покраснение, а также повышение температуры тела на поражённом участке.
Наиболее часто это заболевание возникает внезапно и характеризуется острой болью, которая усиливается даже при попытке выполнить простые движения, делая их затруднительными. Такое течение, как правило, связано с тем, что в области кисти проходит большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. При возникновении первых симптомов заболевания обратитесь к врачу для обследования и назначения лечения, иначе имеется риск того, что острое течение станет хроническим в кратчайшие сроки.
Вы узнаете из этой статьи причины, основные симптомы, особенности диагностики и лечения артрита кисти.
Причины возникновения артрита кистей рук
Достаточно редко данное заболевание развивается как самостоятельное, чаще всего оно возникает как осложнение после перенесённого ревматоидного артрита или красной волчанки. Специалисты отмечают, что причины развития артрита лучезапястного сустава кроются в следующем:
- Проникновение в сустав патогенных микроорганизмов с кровотоком (или лимфотоком) из гнойного очага, имеющегося в организме.
- Перенесённые инфекционные, венерические заболевания или туберкулёз.
Стоит учитывать, что воспалительный процесс могут спровоцировать и иные факторы, к которым можно отнести тяжёлые физические нагрузки на запястье, склонность к аллергическим реакциям, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.
При систематических чрезмерных нагрузках на кисть руки имеют место микротравмы сухожилий, хрящевой ткани и мышц. Такие повреждения, в конечном итоге, ведут к тому, что в суставе развивается воспалительный процесс. А вот сильная боль возникает тогда, когда он становится острым. Это первый сигнал к тому, что пора отправляться на приём к врачу.
Помимо этого, нельзя недооценивать влияние ревматоидного фактора на развитие артрита кисти. В этом случае происходит поражение не только внутренних органов, но и большинства имеющихся суставов.
Безусловно, чаще всего артрит является осложнением после перенесенных заболеваний, это могут быть инфекционные болезни (грипп, ОРВИ). Именно поэтому не стоит игнорировать даже обычную простуду, а начинать лечиться незамедлительно. А ещё этот недуг может развиваться после травмы кисти или иных повреждений, локализованных в этой области.
Проявления заболевания в зависимости от степени
Стоит отметить, что о первых проявлениях артрита пациенты говорят именно на стадии обострения, поскольку на начальной стадии симптомы болезни никак себя не проявляют. В большинстве случаев артрит лучезапястного сустава характеризуется следующими признаками:
- болевыми ощущениями, локализованными в лучезапястном суставе, – по мере развития заболевания
- каждое движение кистью приносит невыносимую боль;
- воспалением в области кисти – проявляется в виде покраснения;
- наличием отёков и припухлостей;
- ограниченностью подвижности кисти – человек не способен выполнять те движения, которые совсем недавно не требовали никаких усилий;
- суставными скрипами, возникающими при движении (крепитация).
Если вы заботитесь о своём здоровье, то при вышеперечисленных признаках заболевания обратитесь к врачу для установления диагноза и назначения лечения.
Также следует учитывать, что каждая степень развития артрита характеризуется своими симптомами.
Первая степень (лёгкая) подразумевает возникновение болевых ощущений после нагрузки, подвижность руки и целостность хрящевой ткани полностью сохранена.
Вторая степень (средняя) характеризуется скованностью движений в области кисти и выраженным воспалительным процессом, движения затруднены, имеет место значительная скованность.
Третья степень (тяжёлая) сопровождается невыносимой болью, сильным воспалением и полной ограниченностью подвижности. На этой стадии пациенты должны быть готовы к тому, что воспалительный процесс может распространиться на некоторые внутренние органы.
На каждой стадии существуют определённые факторы, способствующие развитию заболевания, и виды артритов отличный тому показатель. Так, гнойное содержимое суставов (гнойный артрит) вызывает повышение температуры, озноб и иные признаки интоксикации. В случае с ревматоидным артритом отмечается поражение суставов на обеих руках, возникает общая слабость и проблемы со сном. Боль может возникнуть в 4 – 5 часов утра, этот симптом не исчезает вплоть до состояния ремиссии.
Иначе обстоит дело с хроническим артритом лучезапястного сустава, который и вовсе может протекать без особых проявлений. Болевые ощущения незначительные, поэтому человек, как правило, не обращает на них никакого внимания. Чтобы исключить наличие этой формы артрита больной должен пройти лёгкий тест: попытаться быстро сжать в кулак пальцы и тут же разжать их – если боли нет, значит, вы здоровы. Также боли не должно быть при соединении большого пальца руки и мизинца.
Диагностика кистевого артрита по этиологическому признаку
Для достижения стойкой ремиссии (полное выздоровление возможно в редких случаях) необходима современная диагностика и различные методы лечения, которые способны избавить пациентов от основных симптомов кистевого артрита. Диагностировать данный недуг можно при помощи современных способов, таких как:
- Анализ крови (биохимический и общий) – способен установить наличие воспаления в организме, об этом свидетельствует повышенный уровень СОЭ, С-реактивного белка, белков-глобулинов, могут появляться иммунные белковые комплексы.
- УЗИ – данный метод врачи назначают практически во всех случаях. Он точен и даёт возможность выявить наличие экссудата в полости сустава, увидеть неровности синовиальной оболочки хрящевой ткани.
- Рентгенография – является наиболее простым и дешёвым способом, который, в то же время, позволяет диагностировать на любой стадии артрит.
- Артроскопия – этот метод диагностики является одновременно и одним из наиболее эффективных способов лечения артрита. Проводится при помощи артроскопа (специального приспособления), который вводится через микроразрез в полость сустава.
Лечение артрита лучезапястного сустава
Очевидным фактом является то, что артрит лучезапястного сустава требует незамедлительного лечения, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за помощью специалиста в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением, поскольку вы рискуете только навредить себе. Все необходимые лекарственные препараты и процедуры назначит врач, который и будет контролировать процесс лечения.
Для избавления от этого недуга широко применяется комплексная терапия, которая включает в себя применение медикаментозных средств, физиотерапию, ЛФК, лечение при помощи народных методов, а при необходимости, даже оперативное вмешательство.
Правила лечения артрита лучезапястного сустава
Особенности лечения артрита кисти напрямую зависят от ряда факторов, к которым можно отнести следующие:
- степень тяжести и форма заболевания – острая, хроническая, гнойная, ревматоидная – это далеко не
- полный перечень разновидностей этого коварного недуга;
- состояние здоровья пациента – если имеются сопутствующие болезни, артрит сложнее поддаётся лечению;
- возраст пациента – от этого зависит выбор лекарственных препаратов и физиотерапевтических манипуляций.
А вот к основным правилам лечения артрита кистей можно отнести следующее:
- Чёткое соблюдение режима питания и рекомендаций врача в отношении приёма лекарств и выполнения процедур.
- Полноценный отдых – продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки.
- Уменьшение физической нагрузки на кисть больной руки (время работы этой рукой лучше свести к минимуму).
- Не рекомендуется подъём тяжестей, а также выполнение резких движений.
Медикаментозная терапия
Для лечения сустава запястья препараты подбираются с учётом степени развития недуга, а также его формы. Хроническая форма подразумевает использование препаратов на основе глюкозамина и хондроитина, применяются антибактериальные средства, имеется необходимость в приёме витаминно-минеральных комплексов.
На острой стадии предпочтение отдают тем средствам, при помощи которых можно быстро снять боль. Этот синдром устраняется путём использования нестероидных противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия
Наиболее часто используемые методы терапии – это ультразвук и электрофорез, иногда прибегают к иглоукалыванию и кварцеванию. Стоит отметить, что такие манипуляции производят местно (проводят только на больной руке), они практически безопасны для здоровья.
Ортопедический режим и лфк
Сначала упражнения должны выполняться под контролем специалиста, и только тогда, когда пациент научиться делать их правильно, допускается заниматься самостоятельно. Этот метод лечения допустим на стадии ремиссии или при хроническом течении артрита. На острой стадии показана иммобилизация поражённого сустава.
Лечение острого приступа
Острые приступы, как правило, сопровождаются сильнейшей болью, которую просто невозможно терпеть. Чтобы её снять, применяют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Также рекомендуется иммобилизация поражённого сустава.
Когда необходима операция?
Хирургическое вмешательство показано лишь в тех ситуациях, когда комплексное лечение не даёт желаемых результатов. Операция требуется на последней стадии поражения сустава, которое сопровождает невыносимая боль. Также к оперативному вмешательству прибегают, если имеет место гнойная патология или требуется рассечение суставной капсулы.
Артрит лучезапястного сустава лечение народными средствами
При обнаружении какого-либо симптома артрита лучезапястного сустава, лечение народными средствами может оказать значительный положительный эффект. Весьма актуальны мази на основе скипидара и полуспиртовые компрессы, применяются настойки, основой для которых служат различные лекарственные растения (конский каштан, листья брусники, крапива и другие).
Не менее эффективны ванночки с использованием хвои и морской соли.
Обёртывания и натирания
Натирания поражённого сустава осуществляется при помощи различных мазей, которые можно сделать собственноручно, или же приобрести в ближайшей аптеке. Обёртывания и компрессы не рекомендуется использовать в стадии обострения.
Диета при артрите
В то время как для лечения артрита кисти используется комплексная терапия, диета способствует скорейшему выздоровлению пациента. Ведь, как известно, многие витамины и минералы поступают в организм именно из продуктов питания.
При артрите лучезапястного сустава ежедневный рацион должен включать:
- свежие овощи и фрукты,
- орехи,
- продукты с высоким содержанием коллагена (желесодержащие продукты),
- каши,
- морскую рыбу жирных сортов.
Табу вводится на:
- специи и пряности,
- острую, кислую и солёную пищу,
- копчёности,
- жирное мясо,
- консервы,
- алкогольные напитки.
Анна Копиркина
Данная статья носит исключительно информационный характер. Вся информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу. Сайт kostnomyshechnaya.ru не несёт ответственности за возможный ущерб, нанесённый Вашему здоровью в случае самовольного лечения.
Ещё статьи по теме:
Артрит пятки: основные симптомы заболевания и методы лечения.
Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение заболевания.
Как и чем лечить ревматоидный артрит кистей рук?
Загрузка…
Источник
