Реактивный артрит и температура
Реактивный артрит — воспалительное негнойные заболевание суставов, которое развивается одновременно или после инфекции (не в суставе, а в другом участке тела). Инфекция, вызывающая развитие реактивного артрита, обычно поражает носоглотку, мочевыводящие пути и половые органы, желудочно-кишечного тракт. Обычно артрит развивается через 2-4 недель после возникновения инфекции.
Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины в девять раз чаще женщин заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея), в то время как при пищевых отравлениях реактивный артрит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.
Реактивный артрит не связан с распространением инфекции по организму и её попаданием в сустав. При этом инфекция играет роль только пускового фактора, самого микроба-возбудителя в суставах нет, артрит — это реакция организма на микроб. Предполагают, что воспаление сустава развивается из-за того, что микроорганизмы содержат вещества (антигены), которые похожи на антигены тканей организма. Иммунная система «путает» антигены сустава и микроорганизмов, в результате она атакует и микробы, и сустав. В суставе развивается асептическое воспаление, которое и причиняет проблемы.
Причины реактивного артрита
- инфекции мочеполовой системы
- инфекции желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего реактивный артрит связан с микроорганизмами, называемыми хламидиями. Обычно хладимии передаются при половых контактах. Часто инфекция не имеет никаких симптомов, а самые частые симптомы (если они присутствуют) — боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и выделения из полового члена или влагалища.
Кроме этого, реактивный артрит могут вызывать бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и кампилобактерии. Симптомами поражения желудочно-кишечного тракта являются нарушение стула (жидкий стул). Инфицирование происходит из-за приёма неправильно приготовленной пищи, при контакте с инфицированными людьми или фекалиями (микроорганизма должен попасть в желудочно-кишечный тракт).
Реактивный артрит развивается далеко не у всех людей после перенесённой инфекции. Причины такой избирательности неясны. Показано, что чаще болезнь развивается у людей, имеющих ген — HLA B 27.
Симптомы реактивного артрита
Проявления реактивного артрита могут быть разнообразными. Как правило за 1-4 недели до появления суставных изменений перенес ОРЗ, кишечное расстройство или было учащенное и болезненное мочеиспускание.
Три классических симптома реактивного артрита: воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отёк, суставы горячие, подвижность ограничены), воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение) и воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании; простатит — боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала, цистит — частое мочеиспускание, непреодолимые позывы и ощущение жжения или болезненность в нижней части живота во время мочеиспускания, частое мочеиспускание ночью).
Артрит начинается остро, повышается температура, ухудшается общее самочувуствие. Обычно воспаляются при реактивном артрите: коленные, голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, частно пациенты отмечают боль в пятках. Вовлеченные в процесс суставы обычно поражаются асимметрично, то есть, одна или другая сторона тела поражается больше. Воспаление ведет к скованности (затруднение движений в суставах после сна), болезненности, отечности, теплоте и покраснению вовлеченных суставов. Для реактивных артритов характерно «осевое» поражение суставов кистей и стоп (что придает пальцам внешний вид «сосисек»). Артрит чаще начинается с одного сустава, и далее в течение 1-2 недель патологический процесс распространяется на другие суставы. Суставы припухают. Боли очень сильные, ограничивается функция суставов. Часто отмечаются боли в позвоночнике.
Кроме того, на коже ладоней рук и/или подошв ног могут образовываться крошечные, заполненные жидкостью пузырьки, которые иногда наполняются кровью. Пораженная кожа может шелушиться и напоминать псориаз.
В ротовой полости могут образоваться изъязвления на твердом, мягком небе, языке. Они могут быть не замечены пациентом, так как часто безболезненны.
В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.
Диагностические признаки:
- развитие заболевания у лиц молодого возраста (до 30-40 лет), преимущественно мужчин
- хронологическая связь с урогенитальной или кишечной инфекцией (во время или спустя 2-6 нед)
- негнойный артрит с выраженной асимметрией и предпочтительной локализацией в суставах нижних конечностей с частым вовлечением в процесс сухожильно-связочного аппарата и бурс (ахиллобурсит, подпяточный бурсит и т. д.)
- внесуставные проявления (поражение кожи, ротовой полости, половых органов)
- серонегативность (отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора);
- частая ассоциация артрита с наличием у больных антигена НLА-В27;
- частое вовлечение в воспалительный процесс крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника;
- выявление бактериологическими, серологическими и иммунологическими методами микроорганизмов, ответственных за развитие реактивного артрита или их антигенов.
Лечение реактивного артрита
Лечение реактивного артрита должно быть индивидуальным и в условиях стационара, так как развитие его может быть связано с различными инфекциями. Целью терапии является устранение инфекции, излечение или устранение прогрессирования болезни.
Если сохраняются признаки активной инфекции, то оправдано назначение антибиотиков (выбор антибактериальных средств определяется возбудителем инфекции), чтобы устранить бактерии и убрать первопричину воспаления.
Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль и воспаление суставов.
При тяжёлом воспалении суставов иногда выполняют инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в воспаленный сустав.
При высокой активности заболевания, резистентности к терапии нестероидными противовоспалительными препаратами с целью предотвращения хронизации артрита оправдано назначение «болезнь-модифицирующих»
- сульфасалазин
- метотрексат
Во время активного воспаления сустав следует избегать нагрузок. Однако после купирования воспаления рекомендовано постепенное восстановление физической активности.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз реактивного артрита благоприятен, полное выздоровление в течение 6-12 месяцев наблюдается у 80 % пациентов. Лишь у небольшого процента пациентов симптомы могут вернуться или состояние может носить хронический характер.
Источник
По статистике, эта болезнь поражает, в основном, женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
«Peaктивныe apтpиты» — этo oбщий coбиpaтeльный тepмин для oбoзнaчeния нeгнoйных зaбoлeвaний cycтaвoв, paзвивaющиecя в тeчeниe 30 днeй пocлe пepeнeceннoй инфeкции.
Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция.
В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%.
Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы.
Почти в 50% случаев данное поражение суставов переходит в хроническую форму, при которой уже начинают проявляться системные поражения различных органов (сердце, почки, лёгкие, нервная система, глаза и т.д.)
Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.
Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита у женщин являются кишечные микроорганизмы.
К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.
5-10% случаев возникновения болезни связаны с инфекциями дыхательных путей, чаще всего – гриппа.
Артриты реактивные обычно начинаются после таких инфекций:
- иерсиниозных энтероколитов,
- дизентерии,
- гонореи,
- хламидийных инфекций
- инфекций мочевых половых путей
Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита у женщин в основном выражены восполением суставов нижних конечностей, а именно пальцев стоп, около которых кожа приобретает синюшную или же багрово-синюшную окраску.
Хapaктepными cимптoмaми являютcя:
- Peзкo пoвышaeтcя тeмпepaтypa тeлa, coпpoвoждaющaяcя oзнoбoм и лихopaдкoй. Taкжe пoвышaeтcя мecтнaя тeмпepaтypa в oблacти пopaжeнных cycтaвoв.
- Cycтaвы oпyхaют и кpacнeют. Пopaжaютcя, кaк пpaвилo, кoлeнный, гoлeнocтoпный, лyчeзaпяcтный и лoктeвoй cycтaвы, a тaкжe cycтaвы киcтeй pyк и cтoп.
- В cycтaвaх paзвивaeтcя бoлeвoй cиндpoм. Бoли ycиливaютcя пpи хoдьбe или пpи выпoлнeнии oбычных пoвceднeвных движeний. Бoли нocят тyпoй и нoющий хapaктep, нo в нoчнoe вpeмя нeмнoгo cтихaют.
- Чaщe вceгo бoль oщyщaeтcя пpи пaльпaции бoльнoгo cycтaвa.
Пoявляeтcя cкoвaннocть, кoтopaя вoзникaeт в peзyльтaтe нapyшeния oттoкa cycтaвнoй жидкocти. Этo мeшaeт пaциeнтoм пepeдвигaтьcя. - Пoявляeтcя cycтaвнoй cиндpoм, coпpoвoждaющийcя бoлями, oтeчнocтью и oлигoapтpитoм (пopaжaютcя двa, тpи cycтaвa).
- Диaгнocтиpyютcя инфeкции в кишeчникe, мoчeпoлoвoй cиcтeмe и нocoглoткe.
- Pacшиpяeтcя cycтaвнaя щeль и oтeк мягких ткaнeй.
- Нaблюдaeтcя вocпaлeниe глaз и кoжных пoкpoвoв (paздpaжeниe cлизиcтoй oбoлoчки глaз, кoнъюнктивит, ocлaблeниe зpeния, кpaпивницa, пcopиaзныe выcыпaния, cтoмaтит).
- Пpoявляютcя пpизнaки пopaжeния пoзвoнoчникa, пoчeк, бoлeзнeй cepдцa тaхикapдии, зaбoлeвaния нepвнoй cиcтeмы.
- Пaциeнт oщyщaeт пocтoяннyю ycтaлocть, нeдoмoгaниe и пoтepю paбoтocпocoбнocти.
- Пoтepя aппeтитa и peзкaя пoтepя вeca.
- У мнoгих пaциeнтoв paзвивaeтcя дeфopмaция cтoп, дecтpyкция и нeпoдвижнocть cycтaвa (aнкилoз).
- Нeлeчeный yвeит пpивoдит к cтpeмитeльнoмy paзвитию кaтapaкты.
Вполне возможно воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям.
Суставной синдром при реактивном артрите характеризуется болями в суставах, припухлостью вокруг пораженных суставов, их утренней скованностью, локальным повышение температуры пораженных суставов, их болезненностью при пальпации.
Для реактивного артрита характерно воспаление суставов нижних конечностей:
- коленных,
- голеностопных,
- предплюсневых,
- плюснефаланговых и межфаланговых.
Реже реактивный артрит поражает лучезапястный сустав и суставы кисти.
Поражения суставов несимметричны – важный симптом реактивного артрита.
Другим важным отличительным признаком является то, что в процесс, как правило, не вовлекается более шести суставов.
Кроме суставов, больного беспокоят боли в мышцах, отеки в месте прикрепления сухожилий и боли в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы и бедра (признак поражения крестцово-подвздошных суставов).
Поражение суставов часто сопровождается поражением глаз (конъюнктивит), мочевыносящего канала (уретрит), кожи (кератодермия – безболезненное ороговение в виде чешуек на подошвах и ладонях), слизистой полости рта (язвенный стоматит).
Классическим вариантом реактивного артрита является синдром Рейтера – сочетание артрита, конъюнктивита и уретрита, возникающие на фоне хламидийной урогенитальной инфекции.
Во немалых случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких суток до нескольких недель), симптомы проходят самостоятельно, тем не менее может стать и хроническим заболеванием.
Диагностика реактивного артрита
Если сказать в нескольких словах, то сочленения поражаются в связи с тем, что после того, как человек переболел, или одновременно с инфекционным заболеванием, у него в организме вырабатываются антитела на инфекцию-агрессора.
Но подвох в том, что белки, которые есть в клетках микроорганизмов, похожи на те, что есть в наших сочленениях.
Организм принимает их за чужеродные и любыми путями пытается от них избавиться. В результате, человек получает воспаление суставов.
Плюс, сказывается наличие особого гена HLA-B27.
Синдром Рейтера
Помимо самих сочленений, может поражаться слизистая глаз. Тогда болезнь будет называться синдромом Рейтера.
Синдром Рейтера является четким показателем наличия мочеполовых инфекций в организме:
- хламидиоза;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
Кишечные инфекции при реактивном артрите
Кишечные инфекции, типа сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, также могут приводить к реактивному типу артрита.
Самих инфекций в суставах не будет, а вот антитела на них обнаружатся. Таким образом, наш организм, пытаясь защитить нас от вредоносных микроорганизмов, наносит существенный ущерб здоровью.
Артриты реактивные имеют преимущественно иммунно комплексное происхождение.
Подтверждение диагноза — выделение возбудителя, осуществление серологических реакций.
Анализы при реактивном артрите
- Общий анали крови (ОАК) : увеличение СОЭ, признаки анемии, увеличение лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови (БАК): высокий уровень глобулинов, С-реактивного протеина, фибрина ,серомукоида, сиаловых кислот.
- Исследование копрокультуры методом РПГА: обнаружение АТ к иерсиниям 1:160 и выше.
- Серологическое исследование крови: значимый титр АТ в крови – выше 1:160.
- Исследование синовиальной суставной жидкости: она мутная, жетоватая, с большим содержанием лейкоцитов, увеличенным количеством нейтрофилов. В данной жидкости выявляются антитела к иерсиниям в большом количестве.
- Исследовании антигенов системы НLA: выявляется подтип В27.
Лечение реактивного артрита
Первое, что делает врач после осмотра и расспроса пациента – отправляет того на анализы. По их результатам и определяется, как рациональнее лечить реактивный артрит.
Сначала следует избавить организм от основной инфекции, а затем приступать к работе с суставами. Это можно делать как в стационаре, так и дома.
Главное, чтобы пациент точно придерживался предписаний врача.
Лечение должно проводиться в комплексе и быть направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, избавление от инфекций, какими бы они не были.
Помимо традиционных для недугов суставов нестероидных и кортикостероидных препаратов, придется пройти и курс соответствующих основной болезни антибиотиков.
Если у человека проблемы с желудком – нестероидные ему пить нельзя, поскольку они сильно раздражают слизистую этого органа.
Хорошие результаты, помимо консервативного медикаментозного лечения, дает физиотерапия (водолечение, массажи, электрофорезы).
Реактивный артрит имеет много причин возникновения, поэтому и лечение будет разнообразным.
Лечение выполняют преимущественно нестероидными противовоспалительными средствами
- индометацин,
- ортофен,
- напроксен
и внутрисуставным внедрением корти-костероидов.
При затяжном течении применяют плазмаферез.
Диета при реактивном артрите
Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло.
Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.
Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью.
Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.
Прогноз заболевания
Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:
- В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой; - Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.
Опасен ли реактивный артрит
Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.
Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).
Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.
Видео: Реактивный артрит — что это такое?
Читать еще по теме:
Источник
Повышение температуры при реактивном артрите
Реактивный артрит
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Что провоцирует реактивное поражение суставной ткани
Итак, с учётом заболеваний, провоцирующих рассматриваемую патологию, причинами реактивного артрита могут стать:
Клиническая симптоматика заболеваниях
Кожа пораженных пальцев становится багровой. Из-за плотного отека, пальцы приобретают сосикообразную форму.
Общее и местное лечение заболевания, когда стоит принимать антибиотики
Общее лечение заболевания
Разнообразие местного лечения
Одним из способов местного лечения является наложение при реактивном артрите компрессов с димексидом.
Об ассортименте мазей читайте в этой статье…
Подробнее о лечебном питании при артрите читайте здесь…
Течение заболевания
Если за этот промежуток времени воспалительные явления не останавливаются, заболевание принимает затяжную форму.
А при сохранении активности процесса более года — хроническую.
Но искать действенный комплекс лекарственных препаратов по интернету — все равно, что пробовать ананас по телефону.
Лабораторная диагностика процесса
Есть ли особенности течения заболевания у детей
Можно использовать нанесение на кожу пораженных суставов, как гелей (мазей) с НПВС, так и гомеопатических мазей, например, Траумель.
Заключение
Лечение реактивного артрита: о чем нужно помнить
- Симптомы реактивного артрита
- Диагностика заболевания
- Как лечат реактивный артрит
- Лечение народными средствами
Симптомы реактивного артрита
Диагностика заболевания
Как лечат реактивный артрит
Осуществляется лечение реактивного артрита разными методами:
Кроме медикаментозного лечения, существует физиотерапия. Существуют такие ее разновидности, как:
- чрезкожная электростимуляция;
- парафиновые ванны;
- курс лечения пиявками;
- ультразвуковая терапия;
- массаж.
Лечение народными средствами
Симптомы и лечение полиартрита коленного сустава
Виды и причины возникновения
Основные виды полиартрита коленных суставов:
Клинические проявления
Характерные симптомы заболевания сопровождаются признаками общего недомогания:
- потеря аппетита;
- быстрая утомляемость и слабость;
- повышенная потливость.
Особенности лечения коленного полиартрита
Стандартная схема лечения включает:
Народная медицина поможет избавиться от артрита
Физиотерапия в борьбе с полиартритом
Дополнить медикаментозное лечение недуга помогут физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- парафинотерапия;
- криотерапия;
- лечебная физкультура.
Реактивный артрит температура
Что за болезнь артрит и как ее лечить
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Что такое артрит и как его лечить?
- Симптомы болезни
- Причины болезни
- Степени артрита
- Первая степень
- Вторая степень
- Третья степень
- Четвертая степень
- Как лечить артрит?
Что такое артрит и как его лечить?
Симптомы болезни
Артрит, как и каждое заболевание, имеет ряд симптомов. Но с учетом причин, которые вызвали развитие болезни, признаки отличаются:
Причины болезни
И все-таки, выделяются некоторые причины с учетом вида артрита, среди них:
Степени артрита
Первая степень
Первый этап зачастую проходит совершенно бессимптомно. Показатели, на которые нужно обращать внимание самостоятельно:
Если человек на этой стадии обращается с жалобами к врачу, то лечение заболевания проходит успешно.
Вторая степень
Третья степень
Эта степень заболевания отличается такими признаками:
- Рентгенологический анализ показывает значительную деформацию больного сустава.
- Боль преследует пациента, даже если человек находится в состоянии покоя.
- Движения сильно ограничены, человеку сложно передвигаться, если поражен нижний участок туловища.
- Движения руками происходят с огромным трудом. Пациенту становится сложно производить даже обычные действия по уходу за собой.
Зачастую пациенту на данной стадии присваивают инвалидность.
Четвертая степень
Эта степень отличается тем, что изменения, которые произошли в суставах и костях, являются необратимыми.
Особенности данной стадии заболевания следующие:
Как лечить артрит?
Комплексное лечение состоит из:
Правильно выбранный комплекс поспособствует тому, что:
Основные понятия
Классификация в МКБ-10
Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.
Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии
Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника
Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия
Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия
Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера
Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии
Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная
Классификация реактивного артрита (Таблица 1)
Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)
Дополнительные методы диагностики артритов
- Инструментальные:
- рентгенография сустава;
- спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- остеосцинтиграфия;
- спектроскопия ЯМР;
- УЗД сустава;
- артроскопия.
- Лабораторные:
- общеклинические;
- биохимическое исследование;
- иммунологические;
- иммуноэлектрофорез;
- исследование синовиальной жидкости.
Дифференциальная диагностика реактивного артрита
Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.
Особенности поражения суставов
Различают три подхода к лечению реактивного артрита:
- медикаментозное лечение;
- функциональное лечение;
- лечение народными средствами.
В первом случае выделяют такие средства терапии:
Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)
- Краткая информация
- Виды артритов
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Краткое описание
Виды артритов
Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи.
Основные пути заражения:
- воздушно-пылевой;
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- половой.
Существуют следующие симптомы, позволяющие выявить реактивный артрит:
Диагностика
- септический артрит;
- спондилоартрит;
- кристаллический артрит;
- стрептококковый артрит;
- болезнь Лайма.
Применяется также этиологическая диагностика, включающая следующий набор методов:
При диагнозе «реактивная артропатия» применяется комплексное лечение, которое можно разделить на три составляющих:
Народная медицина
Здоровья вашему ребенку!
Все о реактивных артритах суставов
Этиология реактивного поражения суставов
- кишечник;
- урогенитальный тракт;
- дыхательная система;
- кожа.
Возбудителями, которые наиболее часто вызывают данную патологию, являются:
- иерсинии (серотипы 3 и 9);
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- кампилобактерии;
- клостридии;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- вирусы;
- микоплазмы.
Данный антиген служит прицелом для микробов, взаимодействуя с ними, он способствует распространению инфекции по организму.
Заболевают реактивным артритом чаще в возрасте 20-40 лет, мужской пол более подвержен данной инфекции, чем женщины.
Классификация заболевания
В зависимости от возбудителя болезни, выделяют следующие разновидности патологического процесса по происхождению:
- хламидийный;
- иерсиниозный;
- вирусный;
- шигеллезный;
- микоплазменный;
- уреаплазменный и др.
Из вышеперечисленных микроорганизмов, наиболее частыми в этиологии реактивных артритов являются хламидийный и иерсиниозный.
Общие проявления заболевания
Заподозрить реактивный артрит любого происхождения врач сможет по наличию у пациента нескольких симптомов:
Некоторые реактивные артриты, вызванные конкретным возбудителем, имеют свои, специфические особенности и отличия.
Особенности хламидийного артрита
Возбудитель
Различают две стадии хламидийного реактивного артрита:
Клиническая картина заболевания
В 82% случаев атакуют хламидии молодых мужчин 20-40 лет, реже – женщин, крайне редко болезнь поражает детей.
Как заподозрить болезнь
Помощники в диагностике
Помочь установить диагноз врачу смогут лабораторные и инструментальные методы обследования.
При данной разновидности реактивного артрита в лабораторных показателях выявляются следующие изменения:
Лучшим методом выявления возбудителей артрита является ДНК-диагностика с помощью ПЦР.
Что такое синдром Рейтера
- суставов (артрит);
- глаз (конъюнктивит);
- слизистых оболочек мочеполовых органов (уретрит).
Иерсиниозная форма заболевания
Какие особенности в клинической картине иерсиниозного артрита
При прогрессировании процесса поражается сердечная мышца и глаза с развитием конъюнктивита, эписклерита, мио- или перикардита.
Помощники в диагностике
Лечебная программа при реактивных артритах
Этиологическое лечение
При хламидийной инфекции можно использовать:
- Сумамед по 1-2 г 2 раза в день;
- Левомицетин по 0,5 4 раза в день;
- 1 г в сутки в первый день, затем по 0,5 г/сут внутрь.
Антибиотикотерапия проводится длительно, не менее четырёх недель.
Местное лечение воспаления мочеполовой системы
Терапию воспалительного очага в мочеполовом тракте проводит уролог или гинеколог.
Применение НПВС
Для устранения воспалительных изменений в суставах, уменьшения болевого синдрома, улучшения функции назначают НПВС.
Эффективно устраняют боль и улучшают самочувствие пациентов с реактивным артритом следующие препараты:
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Диклофенак;
- Артроксан.
Лечение глюкокортикостероидами
Приём базисных препаратов
При затяжном и хроническом течении реактивного артрита назначаются препараты из группы иммунодепрессантов, цитостатиков:
Лечебная физкультура
Физиотерапевтическое лечение
На суставы и позвоночник назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез лидазы, гидрокортизона, димексида с анальгином;
- микроволновая терапия;
- фонофорез гидрокортизона;
- парафин;
- УВЧ.
Прогноз и последствия заболевания
Может ли возникнуть реактивный артрит после прививок
Реактивный артрит и беременность
Профилактика заболевания
Можно ли заниматься спортом
Причины, симптомы и лечение реактивного артрита
Что такое реактивный артрит?
Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.
Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:
Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.
Воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:
в мягких тканях органов зрения;
на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);
на слизистой полости рта и т. д.
Симптомы реактивного артрита
На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.
Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).
Усталость, потеря работоспособности.
Общее недомогание, резкая потеря веса.
Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.
Причины реактивного артрита
К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:
различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);
инфекционные заболевания (дизентерия);
аномалии в иммунной системе пациента;
генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);
Диагностика реактивного артрита
клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;
мазки из цервикального канала и уретры;
посев кала на выявление патогенной микрофлоры;
рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);
магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.
Лечение реактивного артрита
В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:
Прогноз заболевания
Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:
в 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
в 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;
только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.
Профилактика реактивного артрита
В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:
избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;
соблюдать личную гигиену;
вести здоровый образ жизни;
употреблять в пищу полезные продукты;
своевременно проходить медицинское обследование и т. д.
Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице
Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?
Почему повышается температура при артрите и как ее сбить
Итак, если возникла температура при ревматоидном или ином артрите: что делать? Ответ на схожие вопросы – в этой публикации.
Особенности повышения температуры
Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:
Как определить, что температура вызвана артритом?
Как определить, что лихорадка возникла на фоне артрита?
Лихорадка может усиливаться при изменениях погоды – известно, что суставы часто реагируют на метеоусловия.
Иные симптомы воспаления суставов
Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:
Как реагировать?
Горячие ванны или душ запрещены – так можно только усугубить симптоматическую картину.
Необходимо как можно больше пить – до 2-3 л воды/день. Чай, кофе и бульоны – не в счет.
Способы терапии
Методы лечения артритных заболеваний можно поделить на два типа: симптоматический и болезнь-модифицирующий.
Диетотерапия
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Кушайте овощи в любом виде – свежими, отварными или печеными. Полезны огурцы, кабачки, зелень, а также тыквы, дыни, арбузы.
Источник