Реактивный артрит коленного сустава код мкб 10
Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.
Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:
- остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
- шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
- ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
- анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
- реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
- подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
- септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.
Остеоартрит
Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.
В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.
Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.
Факторы риска развития остеоартрита
Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.
Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.
Симптомы остеоартрита
- болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
- ткани вокруг сустава опухают;
- после покоя сустав несколько скован;
- сустав становится малоподвижным;
- при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
- при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
- могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.
Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.
Диагностика остеоартрита
Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.
Лечение
Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.
Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.
Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.
При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.
Источник
Многих волнует вопрос, кому ставят диагноз, что означает медицинская абракадабра: «реактивный артрит МКБ-10»? К какой классификации относится заболевание островоспалительного характера суставов?
Что такое МКБ-10?
Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.
Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная). Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.
Причины РА
Трудно обсуждать МКБ-10 реактивного артрита, не понимая причин его возникновения. Надо признать, что до конца медиками всех стран точная этиология ещё не выяснена, но учёные достаточно глубоко подобрались к первоисточнику, вплоть до обнаружения антигена гистосовместимости, получивший название HLA-B27. Основные негативные факторы, провоцирующие болезнь:
- Инфекционные болезни (сальмонеллез, грипп, хламидиоз, туберкулёз, сифилис);
- Генетическая предрасположенность (наличие того самого гена HLA-В27);
- Нетипичное поведение иммунной системы.
Чаще всего, именно не сама инфекция служит поводом острого воспалительного суставного заболевания, а поражение иммунитета на её фоне и образование жидкости в суставе со всеми вытекающими симптомами воспалительного процесса.
Разумеется, вторичными факторами становятся образ жизни пациента, активная половая жизнь, наличие вредных привычек, различные полученные травмы, качество иммунной системы, особенности работы.
Классификация недуга
Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:
- Код М02 принадлежит реактивным артропатиям;
- М02.0 – артропатия при шунтировании кишечника;
- М02.1 – когда спусковым негативным фактором стало вторичное поражение суставов после дизентерии;
- М02.2 – артропатия, вызванная иммунными нарушениями;
- М02.3 –код РА принадлежит синдрому Рейтера;
- М02.8 – прочие артропатии реактивного характера;
- М02.9 – РА неясной этиологии.
Таким образом, чтобы дать точный код воспалению коленных, тазобедренных и остальных суставов, нужно достаточно ясно понимать этиология болезни. Что вызвало недуг? Понимание этого вопроса позволит назначить точный курс лечения. Как видим, в основном – это попадание в организм инфекций. Воспалительный процесс данной формы в основном протекает на фоне имеющегося сифилиса, гонореи, хламидиоза и других мочеполовых болезней, а также вследствие инфекций, пришедших по ЖКТ.
В группу риска входят, первым делом, мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Женщины болеют этой формой несколько реже.
Особняком этиологии суставной хвори стоят аутоиммунные причины и генетические аномалии. Если основной контингент РА – это молодые люди от 20 до 40, то врожденными отклонениями страдают чаще всего дети.
Заключение
Как мы выяснили, по международной классификации болезней 10-ой редакции реактивному артриту присвоены коды М02 с подразделами по этиологии. Понятие кодов международной классификации болезней неразрывно связано с их причинами. Вкратце мы обсудили, что способно вызвать РА, а какие симптомы у него, как отличить от гнойного или ревматоидного характера протекания, мы говорили на страницах нашего портала.
Источник
Группа крови
Информация о группе крови и резус-факторе считается одним из подвидов татуировок. В последнее время все больше людей делают себе такие нательные знаки, чтобы в случае необходимости сэкономить медикам время.
Символ будет выглядеть лаконично и просто, но его можно дополнить другими данными. Делается рисунок на запястье, чтобы татуировка сразу бросалась в глаза.
Популярность такие татуировки имеют у военных и людей, чья деятельность связанна с большим риском для жизни и повышенной опасностью для здоровья. В этом случае татуировку делают чуть ниже подмышки, чтобы ее было заметно, но одновременно символика на бросалась сразу в глаза. Для нанесения рекомендовано использовать черный пигмент.
Жизненно важно знать как проявляется острый гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение болезни
В МКБ – 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:
- ревматоидный артрит;
- реактивный;
- артрозо-артрит.
В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом.
Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.
Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.
Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:
- на фоне нарушения кровообращения;
- на фоне инфекционных болезней;
- на фоне травм.
Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена.
Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным.
Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.
Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:
- болевой синдром;
- болезненность в области одного или обоих колен;
- припухлость;
- деформация колена;
- быстрая усталость во время ходьбы;
- скованность в конечности;
- местное повышение температуры тела;
- покраснение.
По МКБ – 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление.
Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления.
К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.
В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями.
К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.
На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс.
К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.
Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.
Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях.
При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови).
Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.
Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем.
Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов.
источник
Болезни
Кроме татуировок врачей популярны также и символы, которые делают себе люди, не имеющие отношения к этой профессии, но имеющие заболевания или определенные проблемы со здоровьем. В энергетическом плане считается неправильным набивать себе на тело символы, которые свидетельствуют о болезни.
Но мастера тату говорят, что таким образом человек отталкивает от себя проблемы со здоровьем, а подобного рода татуировка служит оберегом от повторных проблем. Татуировки медицинской тематики, связанные с болезнями, делятся на несколько групп:
- Символика для диабетиков. В большинстве случаев надпись, обозначающая болезнь, наносится на латыни или английском. Люди делают такие знаки для того, чтобы в случае проблемы врачи сразу поняли, о чем идет речь и помогли решить проблему.
- Рисунки ЭКГ для людей с сердечными болезнями. Стандартным является изображение с кардиостимулятором. Однако такую татуировку наносят себе и совершенно здоровые люди. Она называется не только «кардиограмма», но и «линия пульса», «пульс жизни». Означает такое тату жажду жизни, сильную энергетику, самоконтроль, победу над тяжелой болезнью, заботу о здоровье, желание двигаться по жизни дальше.
- Онкологические знаки. Татуировка четко указывает место на теле, которое подвержено заболеванию. Кстати, популярным символом для изображения является медицинская змея. У многих онкобольных такие тату временные. Отметим, что многие медики считают онкологию противопоказанием к любому виду татуажа.
Некоторые пациенты делают себе татуировки с обозначением заболевания на видном месте, чтобы в случае возникновения проблемы (например, приступа) окружающие могли понять, что происходит. К таковым относится, например, надпись «эпилепсия».
Выбор знака для нанесения зависит от типа проблемы. В большинстве случаев это цветные символы средних размеров, но могут быть целые сюжеты с красивыми мотивами. Например, посох Асклепия, изображенный на оригинальном фоне.
Маскировка шрамов
Чтобы скрыть недостатки на коже, также используются татуировки. Здесь выбор места отсутствует, поскольку нужно делать символику на шраме. В процессе могут возникать трудности, ведь в период рубцевания кожа становится более плотной и пигмент получается намного светлее.
Стандартно для маскировки применяют только черный цвет, хотя могут встречаться и цветные варианты. Для скрытия шрама на руке эффектно будет смотреться посох Асклепия. Хотя татуировка сложная в плане выполнения, результат того стоит. Это тату имеет множество значений: мудрость, долголетие, победу над болезнью, плодородие, возрождение, целительство, бессмертие. Именно поэтому этот образ так популярен как среди медиков, так и среди больных людей.
Женщины скрывают шрамы от кесарева сечения с помощью таких татуировок, кроме медицинских вариантов выбирая также анималистические и растительные мотивы. Даже если выбранный рисунок не подходит по параметрам, мастер тату может сделать эскиз побольше, дополнив стандартный элемент красивыми деталями.
Профессия и символ
Изображения могут включать в себя различные надписи, символы или элементы рисунков. По медицинским татуировкам такого плана можно определить, каким видом профессии занимается человек. Хирурги предпочитают изображение скальпеля или медицинских инструментов, которые используются в процессе операции.
Часто женщины-медики выбирают себе красивые надписи на латыни или афоризмы о профессии. В эскизах могут сочетаться разные элементы и символика. Средний медицинский персонал также имеет свои татуировки. Это бинты и шприцы. Однако тату с изображением шприца и/или иглы в последнее время делают себе и наркоманы. В основном изображение наносится на то место, куда осуществляются инъекции.
Часто применяется эскиз в виде красного креста. Это прямой указатель на принадлежность человека к медицинской работе. У врачей это считается разновидностью татуировки, но кроме этого символа делаются еще надписи или дополнительные знаки.
Популярным изображением считается медицинская змея, обвивающая чашу. Это символ медицины и мудрости. Обычно в этом рисунке дополнительные элементы не используются. В редких случаях можно встретить такую татуировку с латинскими надписями.
Пластическая хирургия
Даже в этой отрасли популярны медицинские татуировки. Они являются эстетичным дополнением образа и позволяют скрыть неудачные операции или последствия от заживления шрамов. В пластической хирургии татуировки делаются на губах для выделения контура и скрытия мелких недостатков.
На контурах век также применяется черный пигмент. Это позволяет визуально расширить форму глаз без оперативного вмешательства. Послеоперационные рубцы мастер может сделать посветлее, или наложить на них небольшую тень, чтобы они были не так заметны.
Татуировки в этой сфере применения можно считать настоящим искусством, ведь обычные пигменты в руках мастера превращаются в оружие молодости, позволяющее не только устранить мелкие недостатки, но и визуально улучшить внешний вид.
Источник