Реактивный артрит лечение доксициклин

лечение хламидийно индуцированного реактивного артрита

Здравствуйте! Очень надеюсь на помощь квалифицированного специалиста! Помогите, пжл!!! Распишите мне схему лечения реактивного артрита(в синовиальной жидкости опухшего коленного сустава методом ПЦР обнаружили хламидии). Ранее уже пролечивала хламидии неоднократно! Очень хочу наконец-таки от них полностью избавиться и вылечить колено!!! Умоляю, помогите!

↓↓ +1 ↑↑
  Дина (1 / 8)   04 апр 2014 14:28   »»

Добрый день, Диана! Лечение реактивного артрита предусматривает санацию очага инфекции в мочеполовом тракте или кишечнике, подавление воспалительного процесса в суставах и других органах, реабилитационные мероприятия. Рациональная антибактериальная терапия включает использование оптимальных доз препаратов и их длительное (около 4 недель) применение. При хламидийном реактивном артрите лечение предполагает назначение макролидов( азитромицин 0,5-1.0 г, рокситромицин 0, 1 г, кларитромиции 0,5 г,), тетрациклинов и, в меньшей степени, фторхинолонов. Половые партнёры больного также должны пройти двухнедельный курс антибактериальной терапии, даже при наличии у них отрицательных результатов обследования на хламидиоз. Лечение реактивного артрита следует проводить под микробиологическим контролем. При неэффективности первого курса терапии повторный курс следует проводить антибактериальным препаратом другой группы.
Для подавления воспалительного процесса в суставах назначают НПВП( диклофенак), которые считают препаратами первой линии терапии. При упорном течении болезни и неэффективности НПВП прибегают к назначению глюкокортикостероидов (преднизолон per оs не более 10 мг/сут). Не занимайтесь самолечением. Правильным решением будет консультация гинеколога( при наличии генитальной инфекции) и ревматолога для выработки тактики лечения. С уважением.

Огромное Вам спасибо за ответ! Только мне не совсем понятна схема применения АБ(ни в коем случае не буду прибегать к самолечению)-перечисленные Вами антибиотики должны применяться в первом этапе лечения последовательно?(по 10 дней каждый:представитель макролидов,тетрациклинов,фторхинолонов) или на усмотрение врача какой-то один . Напишите,пжл,конкретнее схему АБ терапии.Ра
нее с мужем уже пролечивали хламидии неоднократно курсами по 21 день. Выходит,не помогло.Я в глубоком шоке,не могу понять:то ли лечение было неверным,то ли у меня не было чувствительности к назначаемым мне антибиотикам,то ли у кого-то из нас инфекция не пролечилась полностью и произошла реинфекция.?

И еще несколько вопросов: если хламидия обнаружена в синовиальной жидкости коленного сустава,значит, она уже распространилась по всему организму? И
значит, она есть и в гениталиях? Кстати,при анализе крови методом ИФА (тип G) плучила результат «отрицательно».

Оцените,пжл,рациональность и эффективность назначенной мне АБ терапии для лечения хламидий: 4 иньекции левофлоксацина,10 иньекций зирамина в дозировке 500 мг, таблетки юнидокс-солютаб по 100 мг 2 раза в сут. 10 дней, ровамицин 3 млн 3 раза в сутки 10 дней. Контроль анализа культуральным методом не ранее, чем через 45 дней. (с профилактической целью против трихомонад был назначен метронидозол по 500 мг 2 раза в день, тем более,что в общем мазке были выявлены гарднереллы).

Добрый день, Диана! Еще раз хочу повторить. Основным принципом терапии хламидиоза является комплексный подход. Трудности и неудачи лечения объясняются биологическими свойствами возбудителя (внутриклеточное паразитирование, способность к образованию L-форм), сочетанием хламидиоза с другими генитальными инфекциями, особенностями иммунитета.
Рекомендуемые схемы лечения неосложненного хламидиоза мочеполовых органов (ЦНИКВИ и Российская ассоциация акушеров-гинекологов, 2001):
• азитромицин 1,0 г внутрь однократно;
• доксициклин 200 мг внутрь 1 раз, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или
• эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
• рокситромицин 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• ломефлоксацин 600 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При хламидиозе органов малого таза применяют те же схемы лечения, но длительностью не менее 14-21 дня.
Предпочтительно назначение азитромицина по 1,0 г внутрь 1 раз в неделю в течение 3 нед.
При хроническом, осложненном процессе рекомендованы альтернативные схемы применения азитромицина. Например, 500 мг/сут 4 дня в месяц на протяжении 3 месяцев. Лечение необходимо проводить по постоянным наблюдение врача. Для каждого пациента необходим индивидуальный подход. Удачи Вам. С уважением.

Спасибо Вам за ответ! Моя схема перекликается с описанной Вами,только более интенсивная,надеюсь она мне поможет в этот раз!!!
Для мужа мне врач предложил такую схему(при культуральном методе исследования на трихомонады и хламидии у него выявлены только последние, коковая флора++—): азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 10 дней, юнидокс-солютаб по 100 мг 2 раза в сутки на протяж.10 дней, ровамицин 3 млн по 1 табл.3 раза в сутки на протяж.10 дней. Подскажите, нужно ли вкючать в эту схему фторхинолон офлоксацин?

Здравствуйте, Анжела Ивановна! Распишите, пжл, хорошую схему лечения при хроническом заболевании хламидиозом. Оно длится у меня с 2008 года. Что Вы подразумеваете под постоянным наблюдением врача? Ведь при осмотре их не обнаружишь.

Дина, добрый день! Назначать лечение заболевания заочно — непрофессионально и неэтично, а порой и опасно для здоровья пациента. Вы можете оставить заявку онлайн на нашем сайте https://infodoctor.ru/ или заказать обратный звонок. Мы подберем для Вас квалифицированного специалиста.

Здравствуйте, Дина!
Достоверность анализов на хламидиоз зависит от правильности взятия анализов, от кратности исследования и давности заболевания. Тот факт, что у вас инфекция обнаружена в суставной жидкости, говорит о том , что лечение было проведено недостаточно эффективно и заболевание перешло в хроническую форму.

Здравствуйте,Зульфия Энгелевна! Скажите,сколько будет стоить консультация Вашего специалиста? И объясните мне:обратный звонок можно заказать с целью получения консультации? (Я проживаю в РБ)

Дина, добрый вечер! Опция «заказать обратный звонок» подразумевает, что специалист нашего информационного сервиса перезванивает вам, делая для вас звонок бесплатным. Положительный эффект может дать исключительно очная консультация врача. В вашем случае это венеролог и ревматолог, т.е. специалисты, могущие верно трактовать результаты ваших анализов и решить, нуждаетесь ли вы в дальнейшем лечении. Уфа относится к городам присутствия нашего информационного сервиса «Инфодоктор». Ждем вас!

Здравствуйте,Лариса Яковлевна! Насколько я понимаю, хроническим является заболевание, которое длится более 2-х недель.Огромное количество людей живут и с хроническим заболеванием,даже не подозревая об этом. Единственное объяснение своей ситуации с суставом я нахожу в том, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов произошло ослабление иммунитета, и хламидии стали атаковать такие слабые места организма,как суставы. Если я не права, ответьте,пож-та!

Здравствуйте, Дина!
Артрит, который возникает после перенесенной инфекции, называют постинфекционным и спровоцированы они хроническим течением урогенитальной инфекции. Развиваются такие артриты, как осложнение воспалительных заболеваний вызванных хламидийной инфекцией.Это связано с проникновением возбудителя в сустав и развитием воспаления. Возбудитель поражает суставной хрящ и капсулу сустава. Конечно, не у всех больных он диагностируется (по статистике только у 15 % больных).

Антибиотики при артрите

Антибиотики в лечении артрита

В некоторых случаях лечения артрита требуется применять антибактериальную терапию. Антибиотики при артрите уничтожают попавшие в организм патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспаления в суставах и распространение по всему организму. Существуют определенные виды заболеваний суставного аппарата, которые требуется лечить только антибиотиками.

В данную группу артритов входит артрит:

• С присоединением гнойной инфекции
• Воспалительного характера
• Инфекционного происхождения
• Аллергического происхождения
• Реактивный

Применение антибиотиков при лечении артрита

После постановки точного диагноза врач назначает определенную группу антибиотиков, основываясь на той инфекции, которая попала в организм. Если инфекция проникла в пораженный сустав после мочеполовой инфекции, то назначают антибактериальную терапию тетрациклинового ряда. Такие препараты незамедлительно блокируют синтез белка в патогенных микроорганизмах. Способствуют скорейшему выздоровлению. Если инфекция мигрировала в сустав из очага инфекции верхних дыхательных путей, то назначаются полусинтетические пенициллины. Причем инфекцией может послужить банальная простуда. Пенициллины переносятся пациентом хорошо. Побочные действия практически не встречаются. А если инфекция пришла из пораженного кишечника бактериями, то применяют фтороксихинолоны. Такие препараты обладают широким спектром действия. Они качественно разрушают процессы жизнедеятельности бактерий. И минимально воздействуют на микрофлору больного кишечника.

Классификация артрита суставов

В настоящее время все суставные артриты делятся на три группы. Разберем подробно артрит коленного сустава.

Группы артрита коленного сустава:

Реактивный артрит – начинается с инфекционного процесса в суставе. Причем инфекционный процесс сначала может развиваться не в суставе, а так скажем, в мочевой системе или пищеварительной. Данный вид артрита еще называют инфекционный. Он обладает быстрым течением и распространением.

Ревматоидный артрит – является самым распространенным. При данном виде образуются специфические кисты в области подколенной ямки. Кисты называют кисты Бейкера. Они приносят выраженную болезненность и неудобства пациенту.

Артрозо-артрит – характеризуется нарушением микроциркуляции в костной и суставной ткани. Происходит образование шиповидных образований, наростов или уплотнения на костях. Чаще встречается уже в запущенных стадиях заболевания, при несвоевременном лечении.

Причинами возникновения патологии может послужить наличие травмы костной ткани (после перенесения аварии, спортивные травмы). Чрезмерная нагрузка на суставы со временем так же провоцирует развитие болезни, особенно длительное поднятие тяжести, избыточный вес. Прогрессированием заболевания может стать наличие врожденной патологии или нарушенный метаболизм в организме. Самой распространенной причиной является частые инфекционные заболевания, в том числе сезонные простуды, которые не были вовремя пролечены.

Схема лечения антибиотиками

Антибактериальная терапия комбинируется с иными лекарственными препаратами. Такое комплексное лечение помогает полностью уничтожить инфекционный очаг. Антибиотики при артрите и артрозе принимаются согласно установленной схеме лечения:

• Полусинтетические антибиотики назначаются в таблетках и принимаются один раз в сутки курсом 7 дней. Таблетки можно разжевывать или разделить на части.
• Антибиотики широкого спектра действия принимаются, как правило, два раза в день (утро, вечер) с интервалом 12 часов на протяжении семи дней.
• Для всех препаратов курс лечения составляет не меньше семи дней. В противном случае происходит привыкания бактерий к лекарству. Препарат становится не эффективным при повторном курсе.
• Если после полного курса, инфекция не излечена, назначается другая группа антибактериальной терапии.
• Для лучшей всасываемости в кровь препараты обильно запиваются водой. С жидкостью растворенные вещества стремительно попадают в капилляры.

Антибиотики при артрите коленного сустава инфекционной этиологии

Антибиотики при артрите коленного сустава являются единственным эффективным средством в лечении. Они снижают не только болезненность, но и возвращают пациента к полноценной жизни. Одним из популярных препаратом в лечении является Миноциклин. Препарат качественно действует на очаг инфекционного процесса. Снижает скованность сустава колена, купирует отечность и пастозность. Коленный сустав становится подвижным, суставная жидкость полноценно обволакивает кость.

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками проводится в несколько этапов. Лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях применяется Моноциклин. Медикамент положительно действует на суставы, снижает отек, улучшает обращение лимфы. Купируется выраженная болезненность. Если поражение сустава зашло уже далеко, то назначается Доксициклин. Препарат блокирует ферментативную активность, которая разрушает хрящевую и костную ткань. Для скорейшего выздоровления антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами, фитотерапией. После курса антибактериальной терапии, назначается препарат для улучшения микрофлоры кишечника. Комплексный подход дает положительные результаты уже с начала приема.

Как  нужно принимать Азитромицин

Одним из эффективных препаратов в лечении антибиотиками при реактивном артрите является Азитромицин. Препарат выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и сироп. Капсулы и сироп активны в отношении многих патогенных микроорганизмов (микоплазма, хламидии, уреаплазма). Препарат имеет высокую биологическую доступность, липофильность. Помогает в несколько раз повысить концентрацию значимых веществ. Выводится из организма лекарство через 60 часов. Тем самым показывает длительный положительный эффект в лечении. Медикамент легко переносится организмом. Побочные эффекты сведены к минимуму. Единственное требование в лечении препаратом – выпивать большое количество жидкости. Жидкость облегчает всасываемость в кишечнике.

Почему лучше не заниматься самолечением, побочные эффекты

Прием антибактериальной терапии назначает только врач. Каждая группа антибиотиков имеет свой определенный спектр действия. При самостоятельном назначении лекарство можно совершенно не угадать вид бактерий, которые вызвали инфекцию и поражение суставов. Кроме того антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. Неверный прием может спровоцировать рецидив и вызвать побочные реакции. К наиболее распространенным относится:

• Снижение иммунного статуса.
• Уменьшение естественной сопротивляемости организма к инфекциям. Снижение концентрации защитных антител.
• Со стороны пищеварительного тракта может появиться измененная работа, расстройство пищеварения. Изменение здоровой микрофлоры. Повышенное газообразование.
• Со стороны кровеносной системы: изменение главных показателей крови, анемии, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
• Со стороны нервной системы: нарушение сна, головокружение, болезненность головы, повышенная возбудимость, апатия, недомогание, ощущение шума в ушах.
• Со стороны кожного покрова: появление зуда, жжения, раздражение эпидермиса, крапивница, отек.

Заключение

При появлении первых симптомов артрита требуется обратиться к квалифицированному специалисту. Врач с помощью современных методов диагностики незамедлительно определить причину заболевания. На основании данных подберет нужную антибактериальную терапию. Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью болезнь имеет благоприятный прогноз на будущее.