Реактивный артрит лечение и диета
Питание для суставов
Диета при реактивном артрите назначается при появлении первых симптомов заболевания. Правильное питание профилактирует разрушение суставного хряща и осложнения (остеоартроз, скованность в движениях и хронические боли в суставах) реактивного артрита. Диету можно соблюдать пожизненно, в ней есть все необходимые микроэлементы и витамины, а можно завершить через 2–3 месяца после лечения артрита.
Основные цели диеты – замедление разрушения и преждевременного износа хряща, выведение токсинов возбудителей реактивного артрита из организма, укрепление иммунитета.
Общие принципы диеты
Реактивный артрит – это заболевание, которое вызывается микроорганизмами (бактериями). Страдает суставная поверхность по причине воспаления и синовита (возникает в 50% случаев). С течением реактивного артрита суставные хрящи разрушаются под действием высокого давления и гнойного экссудата в суставе.
В диете при реактивном артрите необходимо сделать следующее:
- снизить общую калорийность рациона (за счет легкоусвояемых углеводов) для снижения веса и уменьшения нагрузок на воспаленный сустав;
- увеличить количество калия, уменьшить количество натрия (поваренной соли), чтобы профилактировать околосуставные отеки;
- увеличить количество поступаемой в организм жидкости, что способствует детоксикации.
- насытить рацион витамином С для стимуляции защитных иммунных реакций, выработки коллагена из предшественника – проколлагена (необходим для связок и хрящей);
- для профилактики остеоартроза употреблять желатин минимум два раза в неделю или пить курсом хондропротекторы (Терафлекс, Артра);
- насытить питание растительными жирами, омега‐3 жирными кислотами;
- обязательно завтракать, принимать пищу дробными порциями;
- снизить агрессивность потребляемой еды (она не должна быть перченой, соленой, копченой, с большим количеством приправ), ограничить жареные блюда, отдавая предпочтение готовке на пару или запеканию в духовке;
- не ограничивать количество животных белков, поскольку они нейтрализуют действие глюкокортикоидов (гормональных препаратов), способствуют выработке мышечной массы.
Питание при реактивном артрите отличается от остальных диетических рационов при артритах тем, что оно не пожизненное. Из меню необязательно исключать или ограничивать белки животного происхождения, можно добавить белки и жиры растительного происхождения, рыбу.
ВНИМАНИЕ! Суточное количество калорий в диете при реактивном артрите рассчитывается, исходя из индекса массы тела и физической активности пациента. Если человек истощен после диареи, которая может вызвать реактивный артрит, то суточный калораж не снижают, а наоборот, повышают для борьбы с истощением и эксикозом (обезвоживанием).
Акцент в диете делается на увеличение количества потребляемой жидкости для детоксикации организма. Важна защита ЖКТ от назначенных препаратов (антибиотики, НПВС), которые агрессивно воздействуют на оболочки органов пищеварения. Для самого сустава достаточно приема желатина или хондропротекторов, витамина С и ненасыщенных жирных кислот.
Подробно о лечении артрита правильным питанием читайте здесь.
Правила, которых нужно придерживаться
Переход на здоровое питание при реактивном артрите необходимо сделать при появлении первой симптоматики (когда опухли суставы, появилась боль и скованность). Количество приемов пищи увеличивают до 4–5 раз в день, а порция должна быть размером с две сведенные ладони человека (что эквивалентно примерному объему желудка).
Сладкое и мучное (печенья, пряники, сдобные булки) исключают с первого дня. Остальные продукты вводят в рацион по мере возможности, но в течение первой недели.
Морс
Необходимо пить больше воды, начиная с первого дня диеты при реактивном артрите. Натощак нужно выпивать один стакан воды, а в течение дня пить некрепкий зеленый чай, клюквенные морсы, компоты из черники или вишни, делая это между перерывами в приемах пищи. Сладкие соки, кофе, крепкие чаи исключаются. Можно готовить травяные отвары (из чабреца, мяты, ромашки), которые продаются в аптеках. Назначение отвара выбирают, исходя из первичного заболевания (кишечная или урогенитальная инфекция). Суточная норма жидкости – до 2 литров на взрослого человека.
Если реактивный артрит развился на фоне диареи, то рацион после первичного заболевания можно расширить новыми продуктами. Нужно ограничить в диете свежие фрукты и овощи, еду, которая не прошла термическую обработку. На ночь рекомендовано выпивать стакан кефира или другого кисломолочного продукта для нормализации флоры кишечника.
ВАЖНО! Прием пищи необходимо согласовывать со временем приема лекарств при реактивном артрите. Желательно употреблять назначенные лекарства через 10 минут после еды (если время их приема не имеет значения). Так слизистая желудка будет защищена от агрессивного воздействия медикаментов.
Полезные вещества
В диете при реактивном артрите необходимо употреблять:
Желатин без красителей
Желатин. Это продукт, полученный путем переработки белка‐коллагена животных. Желатин при реактивном артрите защищает суставной хрящ от дальнейшего разрушения воспалительными клетками. Для профилактики разрушения хряща употребляют 2–3 продукта с добавлением желатина 2 раза в неделю.
- Витамин С. Необходим для стимуляции работы иммунной системы. Под действием витамина С происходит выработка коллагена (волокон, которые необходимы для сохранения эластичности хрящей сустава). Для получения суточной дозы витамина С можно съесть 2 киви, 1 красный болгарский перец или 300 г белокочанной капусты, 2–3 апельсина, 4–5 яблок. Суточная норма витамина С – 75–90 мг.
- Кальций и витамин Д. Необходимы для поддержания минерализации костей на высоком уровне, профилактики спонтанных переломов. Нужно употреблять два молочных продукта в день (молоко или кефир) для восполнения суточных запасов кальция.
- Омега‐3 жирные кислоты и растительные масла с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимы для синтеза лейкотриенов В4. Лейкотриены В4 замедляют процессы воспаления. Рыбу полагается включить в рацион минимум два раза в неделю.
Растительное масло
Чтобы восполнить все микроэлементы, употребляйте витаминизированные добавки. Натощак для пополнения запасов жирных кислот пейте льняное или кунжутное масло по 1 чайной ложке. Если вы не любите рыбу, принимайте ежедневно рыбий жир в жидком виде или в капсулах. Схема приема: по одной капсуле (200 мг) в течение 1 месяца с перерывом на три недели.
Рецепты с желатином для суставов читайте здесь.
Запрещенные продукты
Запрещенные продукты при реактивном артрите: кофе, алкоголь, сладости и фаст‐фуд. Нельзя есть обильно приправленную пищу, жареные блюда. Ряд продуктов питания нужно строго ограничить по причине их разрушающего воздействия на суставной хрящ.
Список запрещенных продуктов и причин, по которым их лучше не употреблять, читайте здесь.
Меню на 7 дней
Ознакомьтесь с таблицей примерного меню при реактивном артрите на неделю.
Прием пищи День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник | Творожная запеканка с яблоками. | Грибной суп, сырная нарезка. | Тушеные кабачки и баклажаны с морковью. Печеные яблоки. Отварная говядина. |
Вторник | Гречневая каша с молоком. | Рисовый суп, бутерброды с сыром. | Мясо, запеченное с черносливом и сыром, макароны твердых сортов. |
Среда | Омлет с грибами и помидорами, тосты с беконом, вареные яйца. | Куриный бульон с лапшой и яйцом. | Плов, приготовленный без специй, с курицей. |
Четверг | Хлопья с молоком и фруктовый салат, заправленный йогуртом. | Уха из карпа, хека, сайры, лосося. | Греческий салат, блинчики с курицей, сыром и грибами. |
Пятница | Сырники с изюмом и джемом. Яблочный десерт. Несладкий какао. | Борщ с черным хлебом, сырная нарезка. | Рыбное блюдо (хек в кляре или в овощах, толстолобик, скумбрия), печеный картофель. |
Суббота | Овсяная каша с сухофруктами и яблоками. | Гречневый суп. Тефтели с хлебом. | Кус‐кус, овощное рагу, паровые котлетки. |
Воскресенье | Блинчики с творогом и изюмом. Яблочный пирог. | Ячменный суп с тостами и вареными яйцами. | Рис с овощами и говядиной или телятиной в соевом соусе. |
Допустимые перекусы между приемами пищи: фрукты (сезонные или бананы), творог, сырки, йогурты. Кисломолочная продукция поможет нормализовать флору кишечника.
Если реактивный артрит возник на фоне диареи, то во время лечения антибиотиками необходимо отказаться от пищи, которая не прошла кулинарную обработку. Нужно заменить фрукты и овощи витаминизированными добавками и кашами в рационе.
Противопоказания
Диета при реактивном артрите противопоказана при истощении организма (особенно при обезвоживании после диареи). Если индекс массы тела пациента уменьшен (при норме 18,5–24,99), необходима консультация врача с коррекцией суточного количества калорий (в сторону увеличения).
Проконсультируйтесь со специалистом при следующих состояниях:
- опухолевые процессы в организме (доброкачественные или злокачественные);
- почечная или сердечная недостаточность;
- желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет первого или второго типа;
- беременность или лактация;
- ферментная недостаточность или непереносимость отдельных компонентов пищи.
Если есть непереносимость 1–2 блюд, то их заменяют самостоятельно. В случае нарушения процессов всасывания в кишечнике, диету при реактивном артрите прорабатывают с врачом. Остальные патологические процессы требуют контроля уровня сахара, калия и кальция в крови.
Итоги
- Диета при реактивном артрите не пожизненная, а назначается на 3–4 месяца (во время лечения реактивного артрита и на короткий период после выздоровления). В дальнейшем пациент может соблюдать диету столько, сколько ему хочется.
- Диета при реактивном артрите содержит минимум легкоусвояемых углеводов и исключает трансгенные жиры (сладкое, сдоба, фаст‐фуд). Нельзя пить кофе, употреблять копчености и жареную пищу, большое количество приправ. Запрещен прием алкоголя.
- Если у пациента сниженный индекс массы тела, ему не уменьшают, а увеличивают суточный калораж в диете при реактивном артрите.
- Животные белки полностью не исключаются, они не вредят суставам, за счет них происходит набор веса и рост мышечной массы.
- Во время диеты при реактивном артрите необходимо защитить суставы с помощью желатина, витаминов С и Д, кальция, обезопасить слизистую оболочку желудка от воздействия антибиотиков, НПВС.
- Обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями и согласовать диету с лечащим врачом.
- Важно насытить диету не только пищей, но и достаточным количеством воды (около 2 литров в день).
Дарина Британчук
Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник
Отдельным подвидом инфекционных заболеваний, поражающих суставы и некоторые другие органы, является реактивный артрит, лечение которого имеет определенные особенности. Что приводит к развитию патологии? Каковы ее симптомы? Какие методы диагностики и лечения использует современная медицина? И помогут ли излечиться от недуга народные средства? Предлагаем получить ответы на все эти вопросы, чтобы точно знать, как вылечить реактивный артрит.
Причины заболевания
Для того чтобы понять, что такое реактивный артрит, следует выявить причину его возникновения. Наиболее часто недуг поражает суставы, кожу и глаза, а также систему мочеиспускания. Причиной для всех негативных процессов, происходящих в организме, становится инфекционное заболевание.
В качестве «провокаторов» реактивного артрита выступают три вида инфекций, которые способны поражать:
- урогенитальную (мочеполовую) систему (возбудители инфекции — хламидии);
- кишечный тракт (сальмонелла, палочка, шигеллы, кампилобактеры, иерсинии);
- дыхательные пути (микоплазмы).
Существует мнение, что реактивный артрит способен развиваться и из-за плохой наследственности. Носители гена HLA-B27 имеют больше шансов заболеть не только реактивным артритом, но и болезнью Бехтерева, анкилозирующим спондилитом или псориатическим артритом.
Наконец, болезнь может развиться и без поражения организма инфекциями. При нарушениях функций иммунной системы, она начинает «атаковать» здоровые клетки, принимая их за болезнетворные хламидии или микоплазмы.
Важно понимать, что при реактивном артрите микробные токсины не воздействуют на сустав (такое влияние характерно, например, для туберкулезного артрита). Реактивный артрит больше походит на ревматизм.
Главная опасность реактивного артрита – осложнения, которые поражают суставы и другие органы. Болезнь чаще развивается у 20-40-летних мужчин, а вот женщины страдают от данного недуга реже.
Симптомы реактивного артрита
Первые симптомы пациент может заметить уже после 3-4 недель с момента проникновения инфекции в организм. Чаще недуг поражает суставы нижних конечностей (колени, тазобедренные суставы, голеностопы) асимметрично и сопровождается следующими симптомами:
- ноющая боль в пораженном суставе, которая обостряется во время движения и в ночное время в состоянии покоя;
- увеличение объема сустава, сопровождающееся отечностью и повышением температуры кожного покрова;
- сокращение амплитуды движения сустава сразу после пробуждения, которое проходит после того, как человек «расходился»;
- воспаления сухожилий, которые вызывают боли при движениях и остро чувствуются во время пальпации (прощупывания) проблемного участка.
При инфицировании пальцев и развитии артрита в кистях или ступнях возникает дополнительное заболевание – дактилит, при котором нарушаются сгибательные функции суставов, пальцы отекают и появляется сильная боль.
Как было сказано, реактивный артрит опасен массой осложнений, в результате которых поражается:
- мочеполовая система: затрудненное мочеиспускание, различного рода выделения;
- органы зрения (конъюнктивит – отеки век, покраснение белка, повышенное слезовыделение, светобоязнь).
При несвоевременном обращении за медицинской помощью зрение может резко ухудшиться, что в дальнейшем приведет к его полной потере.
Симптомы проявляются не только в поражении суставов, но и в проблемах с кожей и слизистыми оболочками. Во рту или на половых органах образуются многочисленные язвы, через которые новой инфекции становится проще попасть в организм. Кроме этого, на коже появляются псориазные новообразования.
Реактивный артрит способен провоцировать заболевания сердца, почек, деформировать позвоночник и нарушать функционирование нервной системы.
Диагностика и методы лечения
Своевременная диагностика поможет выявить наличие заболевания, при этом метод рентгеновского обследования, который используется для выявления большинства болезней суставов, в данном случае не четко демонстрирует картину патологии.
Во время диагностики особенное внимание уделяется не столько суставам, сколько глазам, коже и мочеполовой системе. Во время сдачи крови на лабораторные исследования устанавливается скорость оседания эритроцитов и определяется количество С-реактивного белка. Эти тесты позволяют с большой долей уверенности говорить о наличии или отсутствии болезни.
Кроме этого, сдаются анализы на наличие хламидий и других инфекций, которые потенциально могут провоцировать развитие патологии. Для этого из сустава берется пункция.
О том, как лечить реактивный артрит, должен рассказать лечащий врач. Самолечение недопустимо, в противном случае пациента ожидают серьезные осложнения, приводящие к утрате жизненно необходимых функций и даже летальному исходу.
Во время развития реактивного артрита велика опасность, что заболевание перейдет в хроническую форму. Если же не затягивать с лечением, можно не только избежать данной проблемы, но и полностью вылечиться.
Медикаменты
Основные действия врача и пациента направлены на проведение антибактериальной терапии. Прием антибиотиков назначается для каждого пациента индивидуально, и хотя медикаменты данной группы не облегчают состояние пациента, они устраняют причину реактивного артрита, а потому их прием необходим.
Для снятия же болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства и гормональные стероиды. Основной результат от их приема – торможение воспалительных процессов, протекающих в суставах, и, как следствие, уменьшение болей. Но не стоит забывать о большом количестве побочных эффектов, которыми сопровождается прием данных лекарств (от проблем с кровью и интоксикацией печени до снижения иммунитета), поэтому режим их приема и дозировки должны определяться исключительно лечащим врачом.
К слову, при лечении реактивного артрита зачастую возникает необходимость в подавлении иммунитета, чтобы ослабить негативное влияние болезни на суставы. Для замедления образования новых клеток и торможения иммунитета назначаются иммуносупрессоры. Но эти лекарства способны усиливать негативное воздействие нестероидных препаратов, поэтому режим их приема корректируется таким образом, чтобы максимально снизить риски для пациента.
Физиотерапия
Те пациенты, которые уже знают, как вылечить реактивный артрит, наверняка прошли курс физиотерапии и посещали массажный кабинет. Процедуры электростимуляции и воздействия ультразвуком, гирудотерапии (лечение пиявками), а также парафиновые ванны являются эффективным способом облегчить состояние пациента. Однако они не способны устранить инфекцию, которая является первопричиной развития патологии.
Часто физиотерапия и массаж назначаются на заключительных этапах лечения для профилактического закрепления достигнутых результатов.
Питание
При лечении реактивного артрита огромное внимание уделяется диете, — и в этом отношении болезнь схожа со многими другими патологиями, поражающими костно-хрящевые ткани.
Из меню следует исключить жирную и чрезмерно соленную пищу, а также продукты с большим содержанием холестерина и глюкозы. При этом диета при реактивном артрите должна быть сбалансированной и разнообразной, а ее основой должна стать «здоровая пища» — свежая, отварная или приготовленная на пару. Среди наиболее полезных продуктов стоит упомянуть:
- рыбу с большим содержанием Омеги3 – кислоты, которая блокирует цитокины, усиливающие воспаления;
- свежие овощи – источник витаминов и микроэлементов, которые в том числе улучшают работу пищеварения и стабилизируют обменные процессы;
- цельнозерновой хлеб.
Питаться часто, но кушать понемногу, — хорошая привычка не только во время лечения реактивного артрита. Рекомендуется также тщательно контролировать вес, в том числе и при помощи регулярных занятий физкультурой.
Поможет ли народная медицина
Многие пациенты приходят на прием к врачу с серьезными осложнениями от реактивного артрита по одной простой причине – они слишком доверились средствам народный медицины. Действительно, компрессы и настойки, приготовленные из трав и натуральных продуктов, не имеют побочных эффектов, но, к сожалению, и устранить причину заболевания они неспособны.
Использовать средства народной медицины можно исключительно по согласованию с лечащим врачом.
В основном по домашним рецептам готовятся препараты, которые способны на короткий промежуток времени уменьшить воспаление и снизить боли. Наиболее популярные рецепты предполагают использование листьев капусты и меда в виде компрессов, сока сельдерея и компрессы из горчицы, листьев окопника в сочетании с растительным маслом и пчелиным воском в виде мази, теплой морской соли и растираний пихтовым маслом.
И всё же мы настоятельно не рекомендуем затягивать с визитом к врачу. Реактивный артрит – болезнь неприятная и чрезвычайно опасная, поэтому, чем раньше приступить к ее лечению, тем быстрее удастся достигнуть положительных результатов и доставить меньше проблем собственному организму.
Видео «Как лечить реактивный артрит»
Источник
