Реактивный артрит лфк для ребенка
Карта сайта
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
.
Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основные понятия
Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.
Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).
Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.
Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.
Классификация в МКБ-10
Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.
Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии
Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника
Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия
Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия
Код М 02.3 в МКБ-10 – болезнь Рейтера
Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии
Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная
Классификация реактивного артрита (Таблица 1)
Реактивный артрит | Рабочая классификация |
По этиологии | 1. Артриты урогенитальные (чаще всего вызваны Chlamidia trachomatis). 2. Артриты после кишечной инфекции. 3. Артриты, вызванные другой вирусной или бактериальной инфекцией. 4. Артриты септические. Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются. |
Течение | 1. Острый – до 6 месяцев. 2. Затяжной – до 12 месяцев. 3. Хронический артрит – более 12 месяцев. 4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии). |
По степени активности | 1. Высокая. 2. Средняя. 3. Низкая. 4. Ремиссия. |
Развитие функциональной недостаточности (ФНС) | 1. Сохранена профессиональная возможность. 2. Утрачена профессиональная возможность. 3. Утрачена возможность к самообслуживанию. |
Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)
Причины артрита | Типичное поражение суставов |
Дизентерия | Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита |
Иерсиниоз | Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости |
Язвенный колит | Плечевые, тазобедренные, двусторонний сакроилеит, спондилоартрит |
Болезнь Крона | Плечевые, локтевые, сакроилеит, спондилоартрит |
Гонококковый | Моноартрит нижних конечностей |
Болезнь Рейтера | Коленные, плюснефаланговые, сакроилеит спондилоартрит |
Туберкулез | Тазобедренные, коленные, позвоночник |
Бруцеллез | Лучезапястные, межфаланговые, локтевые, тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные |
Симптомы
- Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
- Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
- Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
- Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
- Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
- Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
- Сочетанные поражения других органов:
- аортит (воспаление стенки аорты);
- миокардит;
- недостаточность митрального клапана;
- миозит – поражение скелетных мышц;
- полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
- увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).
Дополнительные методы диагностики артритов
- Инструментальные:
- рентгенография сустава;
- спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- остеосцинтиграфия;
- спектроскопия ЯМР;
- УЗД сустава;
- артроскопия.
- Лабораторные:
- общеклинические;
- биохимическое исследование;
- иммунологические;
- иммуноэлектрофорез;
- исследование синовиальной жидкости.
Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.
Методы диагностики | Изменения при РеА |
Лабораторные | |
ОАК | Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ |
Биохимическое исследование | Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия |
Иммунологическое исследование | Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%. |
Инструментальные | |
Рентгенография сустава | Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит |
УЗД сустава | Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей |
Синовиальная жидкость | Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз |
Дифференциальная диагностика реактивного артрита
Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.
Признаки | Болезнь Рейтера (урогенитальный реактивный артрит) | Ревматоидный артрит | Системная склеродермия | Псориатический артрит | Системная красная волчанка |
Пол | Преимущественно мужчины | 80% женщины | 80% женщины | Мужчины и женщины с одинаковой частотой | 90% женщины |
Возраст | 18-30 лет | 10-55 лет | 30-50 лет | 20-45 лет | 30-40 лет |
Начало | Острое | Острое, подострое, хроническое | Постепенное | Постепенное | Подострое |
Предшествующие факторы | Симптомы кишечной инфекции, венерические заболевания, травма | Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс | Вирусная инфекция, промышленное и бытовое химическое воздействие, переохлаждение, травма, стресс | Нервное перенапряжение | Вирусная инфекция, инсоляция |
Течение | Рецидивирующее | Быстрое прогрессирование | Медленное прогрессирование | Медленное прогрессирование | Медленное прогрессирование |
Симметричное поражение суставов | Не характерно | Часто | У 28% больных | Редко | Редко |
Частая локализация | Коленные суставы | Межфаланговые проксимальные, лучезапястные суставы | Межфаланговые проксимальные суставы, ногтевые фаланги | Дистальные межфаланговые суставы | Преимущественное поражение околосуставных тканей. Очаги некроза головки бедренной кости, в телах позвонков, надколенниках |
Утренняя скованность | Не наблюдается | Часто | Не наблюдается | Не наблюдается | Не наблюдается |
Симптомы поражения кожи и слизистых | Стоматит, кератодермия ладоней и стоп | Подкожные ревматоидные узелки. Атрофия регионарных мышц | Отечность с утолщением и уплотнением кожи лица, сосудистые звездочки | Псориатические бляшки, стоматит, глоссит | Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей |
Поражение позвоночника | Нет закономерности, но в поздней стадии чаще поясничный отдел | Редко шейный отдел | Не характерно | Нет закономерности, чаще поясничный отдел | Нет закономерности |
Симптомы поражения других органов | Часто уретрит, цистит, конъюнктивит | Сердце, почки, легкие | Легкие, сердце, пищевод, почки | Кожные покровы, слизистые оболочки, редко почки и сердце | Сердце (перикардит), легкие (плеврит), желудок, кишечник, почки, нервная система |
Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.
Реактивный артрит | Наиболее частое вовлечение коленных и голеностопных суставов, I пальца стопы; асимметричность поражения | Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, умеренный тромбоцитоз, анемия, наличие СРБ, пиурия, микрогематурия и протеинурия в анализе мочи как следствие уретрита | Остеосклероз, костная пролиферация и краевые эрозии, периостит |
Псориатический артрит | Поражение межфаланговых суставов, рецидивирующее поражение локтевых, коленных и голеностопных суставов, боли выражены значительно. Может протекать злокачественно | Повышенная СОЭ, незначительный лейкоцитоз, анемия, содержание фибриногена и серомукоида повышено. Повышение активности кислой фосфатазы, протеиназы, гиалуронидазы. Наличие антигена НLА, комплемента | Субхондральный остеопороз и склероз, субхондральные кисты, узурация суставных поверхностей. Разрушение эпифизов плюсневых костей. Склероз межпозвоночных дисков, изменение их высоты |
Ревматоидный артрит | Скованность после пробуждения больше 30 минут. Припухлость пястно-фаланговых, межфаланговых и лучезапястного суставов. Сгибательная контрактура пальцев, ульнарная деформация кисти. Симптомы атрофии мышц кистей | СОЭ повышена до 40-70 мм/ч, содержание фибриногена и серомукоида, ά2- и ɣ-глобулинов повышено, наличие СРБ, специфического ревматоидного фактора (РФ) | Деструктивные изменения головок II-III пястных и V плюсневых костей, костей лучезапястного сустава. Сужение межсуставных щелей, кисты в эпифизах костей. Краевые костные разрастания, остеопороз |
Ревматический артрит | Симптомы поражения суставов появляются после перенесенной ангины, чаще полиартриты, летучесть, симметричность поражения. Симптомы одновременного поражения сердца и суставов. Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема | Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ. | Нет изменений, нет суставной инвалидизации |
Системная склеродермия | Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения | Анемия (В12-дефицитная, гемолитическая или гипопластическая). Повышение СОЭ до 25 мм/ч. Увеличение содержания фибриногена, серомукоида. Повышение СРБ | Субхондральный остеопороз. Межсуставные щели сужены. Анкилоз |
Лечение
Различают три подхода к лечению реактивного артрита:
- медикаментозное лечение;
- функциональное лечение;
- лечение народными средствами.
В первом случае выделяют такие средства терапии:
- При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
- НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
- ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
- Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
- Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.
Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.
Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)
Препараты | Болезнь Рейтера | Постиммунизационная артропатия | Постдизентерийная артропатия | Псевдотуберкулезный артрит |
Доксициклин | 0.3 г 3 р/д | — | — | 0.3 г 3 р/д |
Азитромицин | 1 г в 1 день, затем по 0.5 г | — | 1 г в 1 день, затем по 0.5 г | 1 г в 1 день, затем по 0.5 г |
Ципрофлоксацин | 1.5 г 2 р/д | — | 1.5 г 2 р/д | 1.5 г 2 р/д |
Амикацин | — | — | 1 г/сут | 1 г/сут |
Диклофенак | 150 мг/сут | 2-3 мг/кг/день | 150 мг/сут | — |
Мелоксикам | 15 мг/сут | 0,3-0,5 мг/кг 1 р/д | 15 мг/сут | — |
Левомицетин | — | — | — | 2 г/д |
Целекоксиб | 200мг 1-2 р/сут | — | — | — |
Ибупрофен | 200 мг 2-3 р/д | 35-40 мг/кг в 2-4 приема | 200 мг 2-3 р/д | 200 мг 2-3 р/д |
Преднизолон | 20-40 мг/сут | — | 20-40 мг/сут | — |
Депо-Медрол | 0.1-40 мг в/сут | — | 0.1-40 мг в/сут | 0.1-40 мг в/сут |
Дипроспан | 2 мг в/сут | 1 мл в/м 1 раз в 2 недели | 2мг в/сут | 1 мл в/м 1 раз в 2 недели |
Сульфасалазин | Макс. 2-3 г/сут | 30-40 мг/кг | 0.5-1.5 г/сут | 0.5-1.5 г/сут |
Флогэнзим | 2 таб. 3 р/д | 2 таб. 3 р/д | 2 таб. 3 р/д | 2 таб. 3 р/д |
Вобэнзим | 5 таб. 3 р/д | 5 таб. 3 р/д | 5 таб. 3 р/д | 5 таб. 3 р/д |
Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.
Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.
Источники:
- Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
- В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
- В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».
Источник
Особенности артрита у детей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Большинство наших сограждан считают, что артрит – заболевание, которое диагностируется исключительно у пациентов зрелого возраста. К сожалению, статистика утверждает обратное.
Оказывается, артрит у детей – довольно частое явление. Этот недуг развивается у каждого 800-го ребенка, включая младенцев, и манифестирует преимущественно в возрасте от 1-го до 4-х лет.
Воспалительный процесс суставов у детей протекает агрессивно, с частыми обострениями и резко выраженным болевым синдромом, поэтому родителям следует быть внимательными по отношению к здоровью своего малыша, чтобы вовремя отличить первые тревожные проявления болезни и принять адекватные меры по их устранению.
Почему возникает артрит у детей?
Артрит детского возраста – патологический воспалительный процесс в суставах, который постепенно ведет к их разрушению.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание может развиваться по самым разным причинам.
Провокационными факторами недуга у детей могут стать:
- различные травмы суставов;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- общее переохлаждение организма;
- нарушения со стороны нервной системы;
- патологические иммунные реакции;
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные процессы;
- нарушения обмена веществ;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- некачественное питание или интоксикации, не зависимо от их этиологии.
Виды детского артрита в зависимости от природы их происхождения и характера патологического процесса
В зависимости от того, поражает заболевание один сустав или сразу несколько, врачи выделяют моноартрит и полиартрит.
Каждый из указанных вариантов заболевания может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая определяет симптоматику, агрессивность недуга, его характер и скорость развития осложнений.
В зависимости от причины возникновения артрита у детей принято выделять следующие его виды:
- Реактивный артрит. Симптомы у детей ничем не отличаются от общих проявлений других разновидностей заболевания. Этот патологический процесс в суставах является результатом иммунного воспаления сочленений, что возникает на фоне инфекционных болезней и может себя проявить даже спустя определенное время после выздоровления маленького пациента. Реактивный артрит, лечение у детей которого должно быть обязательно системным и комплексным, является наиболее частым вариантом воспалительной реакции суставов.
В современной медицинской практике принято выделять несколько форм течения данного недуга, каждая из которых имеет свои специфические особенности:
- Вирусный реактивный артрит после ОРВИ у детей характеризуется поражением одного или сразу нескольких крупных суставов (к примеру, реактивный артрит коленного сустава у детей или реактивный артрит голеностопного сустава у детей), умеренными болевыми ощущениями летучего характера, незначительной припухлостью в области больного сочленения и несущественным ограничением подвижности.
Он прекрасно поддается терапии нестероидными противовоспалительными средствами и склонен к рецидивам после перенесения очередной вирусной инфекции; - Постстрептококковый реактивный артрит у детей, причина которого кроется в аномальном реагировании иммунной системы ребенка на патогенные микроорганизмы. Заболевание проявляется спустя две недели после перенесенной ангины, пиодермии, гломерулонефрита и тому подобное и часто поражает лишь один крупный сустав.
В клинике недуга на первый план выступают резко выраженные симптомы острого артрита, с летучими интенсивными болями, отечностью в области пораженного сочленения и существенным ограничением возможности выполнять привычные движения конечностями.
В отдельных случаях спустя некоторое время постстрептококковый реакционный артрит у детей может трансформироваться в остеоартроз;
- Поствакцинальный детский артрит, симптомы которого появляются спустя 3-4 недели после проведения плановой вакцинации ребенка от краснухи, реже ветряной оспы или коклюша. Заболевание имеет минимум клинических проявлений и, как правило, проходит бесследно через несколько дней после своего развития.
- Вирусный реактивный артрит после ОРВИ у детей характеризуется поражением одного или сразу нескольких крупных суставов (к примеру, реактивный артрит коленного сустава у детей или реактивный артрит голеностопного сустава у детей), умеренными болевыми ощущениями летучего характера, незначительной припухлостью в области больного сочленения и несущественным ограничением подвижности.
- Ревматоидный системный артрит у детей представляет собой сложный аутоиммунный процесс, что характеризуется быстрым развитием клинических симптомов и агрессивностью течения. Без своевременной и адекватной терапии недуг трансформируется в более сложные формы заболевания с существенным ограничением подвижности сочленений, вплоть до полной потери возможности осуществлять элементарные движения.
Ювенильный артрит у ребенка начинается совсем не так, как это происходит у взрослых пациентов. Заболевание поражает не мелкие суставы пальцев рук, а крупные сочленения верхних или нижних конечностей.
Все подробности о ювенильном артрите вы узнаете из видео:Ювенильный артрит у детей, симптомы которого относительно хорошо устраняются с помощью грамотной медикаментозной терапии, может поражать не только суставы, но и внутренние органы, напоминая при этом септическое состояние.
- Инфекционный артрит у детей развивается в результате попадания в полость сустава болезнетворных микроорганизмов.
Инфицирование структурных элементов сочленения может произойти при травме, в ходе хирургических вмешательств или диагностического пунктирования внутрисуставной полости, при занесении инфекции из другого очага воспаления в организме ребенка.
Инфекционная природа заболевания обуславливает типичную для воспаления клинику заболевания: появляется высокая температура при артрите у детей, болезненность в области пораженного сустава, ограничение его подвижности, отечность и скованность движений.
- Аллергический артрит у детей, симптомы которого сопровождаются дополнительно общими проявлениями аллергической реакции, встречается в медицинской практике крайне редко. Он является одним из тяжелых проявлений аллергии у ребенка и нуждается в системной антигистаминной терапии. Нередко к аллергическому воспалению в суставах могут присоединиться патогенные микроорганизмы, после чего патологический процесс, скорее всего, трансформируется в инфекционно-аллергический артрит у детей.
Что делать родителям, ребенок которых заболел артритом?
При обнаружении у ребенка тревожных симптомов, которые напоминают артрит, родителям следует немедленно показать своего малыша квалифицированному специалисту, для выяснения причины развития патологических проявлений, диагностики возникшего заболевания и назначения эффективного лечения.
После определения природы недуга следует принять меры, которые облегчат состояние маленького пациента и помогут ему быстрее справиться с болезнью.
Особого внимания заслуживает питание при артрите у детей. Ежедневный пищевой рацион больного ребенка должен быть наполнен продуктами, которые обладают противовоспалительным эффектом. К примеру, снять воспаление с суставов помогут обогащенные жирными кислотами продукты: рыба, семена, льняное масло, вишневый сок.
В схему питания детей с артритом следует включить много овощей и фруктов, а также круп и бобовых.
Не следует кормить больного ребенка полуфабрикатами, продуктами с аллергенным действиям, что содержат в своем составе красители, стабилизаторы, регуляторы кислотности и тому подобное.
Тактика лечения детей, болеющих артритом
Выбор тактики лечения артрита у детей зависит от нескольких факторов: агрессивности патологического процесса, природы возникновения воспаления суставов и запущенности заболевания. В период острых проявлений и обострений недуга маленьким пациентам рекомендуется стационарное лечение с проведением медикаментозно терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа.
Выбор тактики лечения детского артрита зависит от этиологии заболевания. Лечение ревматоидного артрита у детей нуждается в назначении ребенку нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и сочетании с местными методами борьбы с воспалением крупных сочленений, такими как лечебное пунктирование полости суставов с введением лекарственных средств, временная иммобилизация сустава, ношения корсета и тому подобное.
Перед тем как лечить реактивный артрит у детей, врачу следует разобраться в природе воспалительного процесса, чтобы назначить эффективную этиотропную терапию.
Вирусный артрит у детей необходимо лечить с применением противовирусных средств и иммуномодулирующей терапии. При инфекционной природе воспаления ребенку показаны антибиотики.
Любые формы артрита у детей нуждаются в назначении обезболивающих средств и хондропротекторов.
Естественно, такое количество относительно агрессивных по отношению кК внутренним органам ребенка препаратов следует прикрыть протекторами, защитив при этом слизистую желудка, кишечника, печень и поджелудочную железу от развития постмедикаментозных осложнений.
Лечение артрита у детей народными средствами возможно лишь в периоды ремиссии заболевания и должно проводиться под строгим контролем лечащего врача.
Последствия и профилактика заболевания
Реактивный артрит у ребенка, симптомы которого выражены в незначительной степени, имеет вполне благоприятный исход. Порой проявления заболевания проходят незаметно сами по себе, не зависимо от того, проводилось лечение недуга или нет.
Другое дело – ревматоидный артрит у детей, причины которого кроются в срыве иммунных реакций организма на фоне системных заболеваний или сложных аутоиммунных патологических процессов.
Болезнь в данной форме может протекать с формированием стойких деформаций суставов и резким ограничением подвижности больных сочленений.
Профилактика артрита у детей должна включать в себя следующие мероприятия:
- регулярные осмотры ребенка у врача;
- своевременное и адекватное лечение вирусных инфекций, санация гнойных очагов и тому подобное;
- обогащенное витаминами питание ребенка;
- укрепление иммунитета.
Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава
В суставных тканях могут происходить воспалительные процессы по разным причинам. Общее название такого заболевания — артрит, и если процесс длится слишком долго, тогда разрушается хрящевая ткань и может возникнуть деформация сустава. Чаще всего проблемы с суставами возникают в пожилом возрасте. Артрит тазобедренного сустава появляется у более молодых людей. Что такое артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение этого заболевания?
- Основные причины
- Виды артрита тазобедренного сустава
- Основные симптомы
- Диагностика артрита тазобедренного сустава
- Артрит тазобедренного сустава лечение
- Профилактические действия
Основные причины
Если не уделять должного внимания заболеванию, то со временем оно прогрессирует и происходят необратимые изменения. Когда поражены кисти, коленные и прочие суставы, начинает развиваться артрит тазобедренного сустава. В медицине это заболевание также называется коксит.
Причиной возникновения артрита тазобедренного сустава является проникновение в ткани суставов бактерий или инфекций. Также болезнь может поразить суставные ткани из-за сбоя в иммунной системе. Воспалительный процесс происходит в поверхности тазового пояса и бедренного сустава.
Недуг поражает чаще всего людей в возрасте 40-45 лет и больше всего от него страдают женщины. Могут быть поражены не один, а оба тазобедренных сустава. В самом начале страдает один сустав и со временем поражается второй.
Опасные микроорганизмы могут проникнуть в суставную жидкость и постепенно разрушать суставы. Наукой было доказано, что заболевание может быть не только причиной инфекций и бактерий. Оно также передается по наследству из поколения в поколение.
Кроме упомянутых причин, артрит также может быть вызван:
- детскими ортопедическими болезнями;
- приобретенными условиями, например, по причине неудачного лечения асептического некроза;
- неправильная форма тазобедренного сустава;
- перенесенные тяжелые травмы;
- ожирение.
Виды артрита тазобедренного сустава
В тазобедренных суставах может происходить несколько видов воспалительных процессов:
-
реактивный артрит — поражает сочленение, а также может захватить хрящи, окружные ткани и оболочки появляется после инфекционных заболеваний;
- анкилозирующий спондилит — это особый вид воспаления, поражающий со временем многие отделы позвоночника;
- ревматоидный — сразу охватывает несколько суставов и отличительной особенностью этого вида является симметричное поражение других суставов;
- гнойный;
- псориатический;
- подагрический.
Основные симптомы
Симптоматика недуга будет зависеть от вида артрита. Во многих случаях они совпадают, имея общие признаки:
- боль в области паха, особенно остро проявляется в состоянии покоя, когда человек находится в неподвижном состоянии, в начальной стадии и в дневное время практически не беспокоит;
- неожиданная хромота иногда появляется из-за атрофии мышц, что вызывает трудности во время передвижения:
- во время резких движений конечностей может возникнуть резкая боль;
- не всегда есть возможность повернуть ногу в сторону, поэтому часто бывает ограничение в движениях конечностями;
- усталость и утомляемость проявляются довольно часто даже без нагрузок.
Инфекционный коксит может протекать практически незаметно и в 75% он не проявляет никаких явных симптомов. У больного иногда может быть лихорадка и головная боль, а также кашель и сыпь на теле.
При гнойном артрите у больного часто повышается температура, а в местах пораженных суставов кожа становится красного цвета, горячей на ощупь и распухает. Резкая боль проявляется во время движения и больному трудно двигаться. Также скапливается гной и когда он прорывает образуется свищ.
Специфический коксит возникает чаще всего по причине туберкулеза в детском возрасте. Боль нарастает постепенно, она проявляется сначала в моменты нагрузок, а затем и в часы отдыха. Видимых признаков и симптомов не наблюдается, разве что складка на коже пораженного участка. У детей начинает развиваться хромота.
При реактивном коксите симптомы начинают проявляться быстро, поскольку болезнь прогрессирует, поражая кроме, суставов слизистую, кожу, ногти, лимфоузлы. Из-за этого нарушается сердечный ритм.
Ревматоидный артрит сразу поражает оба сустава одновременно. Они начинают припухать , поэтому есть ограниченность в движениях. При таком виде заболевания могут быть поражены близкорасположенные органы.
Диагностика артрита тазобедренного сустава
После того как выявлено заболевание необходимо выяснить первопричину коксита. Следует установить длительность и характер болевых ощущений. Обследования обычно проводят, когда пациент стоит, ходит и лежит. Особое внимание необходимо обратить на форму пораженного сустава. При заболевании артритом тазобедренного сустава обычно наблюдается атрофия мышц.
Перед тем как начинать лечение, больной должен обследоваться. Лучше всего сразу сделать УЗИ суставов. Такой способ можно считать самым безопасным и наименее затратным. Поскольку рентгеновские снимки можно делать нечасто, они не могут дать достоверную информацию спустя некоторое время.
В спорных ситуациях назначают МРТ, поскольку этот метод самый правильный, но дорогостоящий. Также больной артритом обязательно должен сдать анализ мочи и крови, которые позволят выяснить причину.
Артрит тазобедренного сустава лечение
Весь процесс лечения обычно состоит из нескольких этапов. На ранней стадии заболевания коксит быстро поддается лечению. Медики будут подбирать методы лечения в зависимости от вида коксита Заболевание считается очень серьезным, поэтому может тяжело отразиться на общем состоянии здоровья. Особенно могут пострадать дети раннего возраста, поскольку из-за осложнения развивается сепсис. Часто коксит может быть проявлением более опасных заболеваний:
- лейкоз;
- специфические инфекции;
- системное заболевание соединительной ткани.
На ранних стадиях прибегают к консервативным методам лечения артрита тазобедренного сустава, а также в период ремиссии и восстановления. Условно их можно поделить на две группы:
- медикаментозное;
- физиотерапевтические процедуры.
Характерным признаком артрита тазобедренного сустава является боль, которая постоянно беспокоит больного. Задача медиков — снять болевой синдром и убрать воспалительный процесс. Очень эффективно с отеками, воспалением и болевыми ощущениями справляются нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут помочь только на первом этапе, но не лечат, уменьшают процесс инфекционного воспаления. Если пациент испытывает спазмы в мышцах, тогда врач назначает миорелаксанты, чтобы улучшить кровоток.
После купирования острого процесса и результатов обследования врач начинает курс лечения. Он будет направлен на то, чтобы максимально исключить в дальнейшем хирургическое вмешательство. Лечение даст возможность восстановить пораженный сустав. Когда удалось избавиться от боли, с помощью медикаментов нужно максимально улучшить метаболизм хрящевых тканей и восстановить их функциональность.
Для этого применяют хондроитин и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хряща и дополнительной