Реактивный артрит правого коленного сустава мкб 10

Типы вирусов гриппа

Чтобы правильно осуществлять терапевтические мероприятия при лечении гриппа, надо хотя бы поверхностно понимать, какие существуют типы вирусов. Как правило, о распространенном вирусе сообщают при ожидании эпидемии, при прогнозировании уровня заболеваемости в текущем сезоне, подборе вакцины для профилактики, а также во время превышения эпидемиологического порога.

Выделяют три распространенных группы вирусов гриппа:

• А – группа, которая может поражать не только людей, но и животных, и птиц. Случаи заражения от животных крайне редки, так же, как и обратный способ заражения. Вирусы данной группы отличаются высокой контагиозностью, скоростью размножения и являются причиной быстро нарастающих эпидемий: за 6 недель заболеть может до половины популяции в конкретной местности.
• В – более «медленная и слабая» группа. Как правило, во время эпидемии вирусов из группы В заболевает около четверти населения, причем в основном инфекция поражает людей с ослабленным иммунитетом: детей, пожилых, имеющих хронические или соматические заболевания на момент появления вируса;
• С – наиболее редко поражающая человека группа с единичными случаями заболевания.

Почему важно обращать внимание на тип вируса? Прогнозы ученых дают возможность заранее подготовиться, понять, в какой срок необходимо вакцинироваться или принять иные меры профилактики, а также осознавать, для кого из членов семьи будет иметь наибольшую опасность контакт с заболевшим и в какой период.

Как отличить грипп?

Симптоматика гриппа достаточно выражена и отражает поражение организма вирусной инфекцией. Для гриппа характерно резкое, внезапное начало заболевания без недомогания в течение нескольких дней, постепенного подъема температуры, нарастания выраженности респираторных симптомов. Клиническая картина гриппа отличается проявлениями, быстро возникающими в течение первых же суток. К ним относят:

• нарастание температуры тела: показатели градусника колеблются от 38 до 40°С. Гипертермию может сопровождать небольшой озноб, лихорадочное состояние;
• вместе с температурой нарастает общее недомогание: начинаются головные боли, в большинстве случаев в области лба, надбровья; боль и «ломота» в суставах и мышцах, чаще всего – в конечностях, но возможно и в области поясницы, плечевого пояса;
• возникает светобоязнь, резь в глазах, боль при изменении положения глазных яблок;
• развитие заболевания сопровождается ощущением тошноты и/или рвотой спустя 24-36 часов, в большинстве случаев – после приема пищи, питья, препаратов;
• на вторые-третьи сутки после манифеста заболевания начинают проявляться респираторные симптомы: кашель, насморк, воспаление носоглотки, фарингит, ларингит и т. п.

Форма гриппа зависит от вируса, его вида, особенностей, скорости размножения и выделения токсинов в кровоток, и степени сопротивляемости организма. На ранних стадиях предотвратить переход гриппа из легкой формы в тяжелую помогает прием определенных противовирусных препаратов.
В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три формы заболевания:

• легкая форма характеризуется подъемом температуры до субфебрильных показателей, отмечается легкое недомогание, воспаление слизистых дыхательных путей;
• среднетяжелая форма протекает с температурой 38,1-40°С. Головные боли, слабость, потообразование, боли в мышцах есть, но общие симптомы достаточно умеренные. Катаральные проявления выражаются мучительным кашлем с болью за грудиной, одышкой, ринитом, осиплостью голоса и т.п.;
• тяжелая форма сопровождается гипертермией с показателями от 40°С, ознобом, сильной головной болью, ломотой, тошнотой и рвотой. Респираторная симптоматика выраженная, нередко возникают осложнения.

Лечение гриппа средней и тяжелой формы должно происходить под контролем врача, так как вероятные осложнения, изменяющие функции сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих органов и путей, а также присоединение бактериальной инфекции могут восприниматься пациентом как часть текущего вирусного заболевания. А такие проявления требуют отдельной терапии.

Особенно склонны к осложнениям после гриппозной инфекции дети, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом, а также те, кто не выдерживает положенный для реабилитации срок и сразу возвращается к активной жизни, физическим нагрузкам и т. п. Средний период лечения гриппа – 5-8 дней, при этом не менее 2-х недель после выздоровления необходимо избегать излишних нагрузок на организм (спорта, посещения бани, сауны, употребления «тяжелой» пищи, алкоголя и т. д.).

Лечение гриппа в домашних условиях: питание и режим

Как правило, при заболевании гриппом у больных резко уменьшается аппетит, тошнота, головная боль, лихорадка не способствуют желанию есть. Однако именно в данный период организм активно перерабатывает питательные вещества и нуждается в поддержке. К сожалению, нередко пациенты, задаваясь вопросом, как лечить грипп, забывают о необходимости соблюдения принципов диетического питания.

Первый принцип при данном заболевании – употребление большого количества жидкости. Повышение температуры тела может повлечь за собой развитие обезвоживания, симптомы которого нередко принимают за часть клинической картины гриппа. При обезвоживании организм тратит дополнительные резервы на борьбу с инфекцией, вирус развивается более активно, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

Что можно и нужно пить?

• Свежие фруктовые и овощные соки (морковный, смешанные соки), разбавленные водой.
• Столовая минеральная вода, преимущественно без газа.
• Компоты из сухофруктов.
• Морсы из клюквы, брусники.
• Травяные чаи: ромашковый, мятный и т. п.

Следует отказаться от кофе, крепкого чая, напитков с повышенным содержанием сахара. Некрепкие натуральные бульоны также могут входить в категорию жидкостей, употребляемых при лечении гриппа и острых респираторных заболеваний: они сочетают и питье, и питательные вещества.

Если прием любой жидкости провоцирует тошноту и рвоту необходимо пить маленькими порциями (по чайной ложке) каждые 5 минут. В теплую воду можно добавлять немного апельсинового, лимонного сока, сахар или мед, или использовать дегидрационные препараты (Регидрон). Особенно важно восстанавливать водно-солевой баланс, если течение болезни осложнено многократной рвотой.

Оптимальным питанием во время болезни становятся фрукты и овощи, богатые витамином С (цитрусовые, капуста и т. п.), белковые продукты (мясо, птица, рыба нежирных сортов) в отварном, запеченном, приготовленном на пару виде, яйца, а также орехи и молочные продукты (сметана, творог). В течение дня необходимо потребление не менее 50 г белка.
К категорически не рекомендуемым продуктам и напиткам в период болезни относятся:

• кофе, крепкий чай, какао;
• сладости (конфеты, шоколад), свежая выпечка;
• жареные блюда, жирная, острая пища;
• любой алкоголь;
• часто наблюдается негативная реакция при употреблении коровьего молока, сливочного масла.

Режим дня при острых заболеваниях всегда постельный: максимальное количество отдыха в течение дня и ночи, в том числе в период выздоровления. Больному необходимо обеспечить покой, приток свежего воздуха (частое проветривание помещения), а также выделить отдельную посуду, полотенце, часто менять нательное и постельное белье.

Противовирусные препараты

Среди противовирусных препаратов, применяемых при гриппе, есть медикаменты с доказанной эффективностью против определенных штаммов, лекарства общего действия и средства с неподтвержденной эффективностью, пользующиеся популярностью благодаря рекламе.
При выборе лекарства необходимо консультироваться с врачом: у всех противовируных препаратов (Римантадин, Рибавирин, Виразол, Тамифлю, Реленза, Амиксин и т. д.) есть противопоказания, а также оптимальный период начала приема, дозировка и курс терапии. Если позволяет течение болезни и самочувствие пациента, без результатов анализа на определение штамма лечение легкого гриппа лучше проводить симптоматическими средствами.

Как лечить грипп: симптоматическая терапия

В большинстве случаев лечение гриппа основывается на помощи организму самостоятельно справиться с вирусом. Как лечить грипп при температуре, головной боли и других неприятных симптомах?

• При головной боли показаны такие препараты, как Ибупрофен (Нурофен), Парацетамол.
• Насморк, заложенность дыхательных путей устраняют при помощи активного и частого промывания носоглотки водно-солевым раствором, после чего по показаниям применяют местные сосудосуживающие препараты (Називин, Нафтизин и т. п.).
• Снижать температуру до 38,2°С не рекомендуется, если пациент хорошо переносит гипертермию, нет опасности судорог и иных осложнений. Выше – по самочувствию. Для снижения применяют Парацетамол, Ибупрофен.
• Для облегчения откашливания и улучшения выведения мокроты применяют препараты-муколитики (Лазолван и аналоги, Амбробексал, Бромгексин и т. д.). Выбор препарата осуществляет врач на основе симптоматики.
• Боль и воспаление в горле можно снимать полосканиями, применяя раствор соды пищевой, отвар ромашки, календулы, фурациллин и иные препараты местного действия со смягчающим и антисептическим действием.

Комбинированные средства (Антигриппин, Террафлю, Колдрекс и т. п.) относятся к медицинским препаратам. В большинстве случаев эффект достигается воздействием жаропонижающего и обезболивающего средства (Парацетамола, Ибупрофена), антигистаминного (снижающего отечность слизистой и дыхательных путей) и витамина С в комбинации с горячим питьем.

Как лечить грипп при осложнениях?

При средней и тяжелой форме гриппа основное лечение направлено не только на борьбу с инфекцией, но и на профилактику осложнений.
К наиболее распространенным осложнениям относят:

• вирусную пневмонию;
• бактериальную пневмонию на фоне вирусной инфекции;
• осложнения иных органов дыхания: синуситы, ларингиты, фарингиты, бронхиты;
• пиелонефрит;
• воспалительные процессы в желчевыделительной системе.

Как лечить грипп при осложнениях? Подбором терапии занимается исключительно врач после диагностики. Основные принципы – в сочетании препаратов, направленных на борьбу с основной инфекцией и вторичным заболеванием, а также учет состояния, возраста и индивидуальных реакций больного.