Реактивный артрит при токсоплазмозе

Последствия уреаплазмы у женщин и мужчин: на что влияет заражение?

Уреаплазма является инфекцией, которая предается половым путем. Возбудителем считается микоплазма – паразит, расщепляющий мочевину.

Сегодня медицина выявила 14 видов уреаплазм, их условно делят на две группы: парвум,  уреалитикум.

Невзирая на то, что впервые эта инфекция у мужчин была обнаружена более 60 лет тому назад, по сей день ведутся споры о том, является ли она патогенным микроорганизмом, который оказывает отрицательное влияние на организм мужчин и женщин. Поэтому многие задумываются стоит ли ее лечить, особенно если отсутствуют симптомы заболевания.

Уреаплазмоз бывает острым и хроническим. Как и у остальных инфекций, симптомы этой болезни часто незаметны.

Признаки заболевания зависят от того, какой орган оно поразило. Причем современная диагностика может выявить ее наличие, даже если она себя абсолютно не проявляет.

Хронический уреаплазмоз необходимо лечить комплексно. Однако у некоторых женщин этот вид паразита считается естественной микрофлорой влагалища. Поэтому то, как он влияет на организм, может оценить только врач после проведения определенных исследований.

Причины возникновения уреаплазмоза

Зачастую факторы развития этого заболевания у мужчин кроются в частой смене половых партнеров, что отражается на биосфере слизистой полового органа.

Кроме того, возникновению болезни способствуют ранние половые связи. Ведь развивающийся организм не может полноценно бороться с «чужеродной» микрофлорой.

Также развитию уреаплазмоза способствуют:

• беременность;
• плохая гигиена половых органов;
• лечение гормональными и антибактериальными средствами;
• ухудшение иммунитета;
• наличие инфекций, передающихся половым путем;
• постоянное ношение синтетического белья, плотно прилегающего к телу.

Симптомы уреаплазмы у мужчин и женщин

При наличии уреаплазмы проявления могут быть самыми различными. А с начала инфицирования до возникновения первых признаков проходит от 1 до 3 месяцев. Причем заболевание может протекать в скрытой форме достаточно долго, и инфицированный человек, даже не подозревая, распространяет паразита дальше.

Стоит заметить, что бессимптомное протекание уреаплазмоза более свойственно для женщин, нежели для мужчин. К сожалению симптомы этой болезни не специфические, поэтому их можно спутать с симптоматикой других инфекций мочеполовых путей.

У мужчин самое распространенное проявление – это негонококковый уретрит. Кроме того, отмечаются такие симптомы как:

1. воспаление яичка, его придатков;
2. мутные выделения с мочевыводящих протоков в утреннее время;
3. если поражена предстательная железа, то возникают симптомы простатита;
4. периодические выделения из уретры;
5. боль при мочеиспускании.

У женщин уреаплазмоз сопровождают следующие симптомы:

• неприятное и частое мочеиспускание;
• высыпания на коже;
• частые простуды;
• боль в печени;
• появление эрозии шейки матки с гнойными выделениями.

Также в наружных половых органах и в зоне мочеиспускательного канала чувствуется зуд. К тому же заболеванию присущи такие симптомы, как кровянистые и коричневые выделения при овуляции и мутные, слизистые либо жидкие выделения.

Осложнения уреаплазмоза

По причине того, что ведутся споры по поводу лечения уреаплазмы, многих интересует вопрос: что будет если ее не лечить и как может пострадать от этого организм?

Существует мнение, что не лечение этой болезни может привести к женскому и мужскому бесплодию. Так как уреаплазма, проникающая в мочеполовую систему, вызывает воспаление.

Вследствие этого в маточных трубах образуются спайки, что препятствует зачатию и приводит к частому развитию внематочной беременности. Однако при своевременном обращении к врачу такое последствие можно успешно устранить.

Невылеченный и не диагностированный уреаплазмоз приводит к полной непроходимости труб. Поэтому зачатие и беременность невозможны, что и приводит к бесплодию у женщин. В некоторых случаях эта проблема устраняется хирургическим путем, но иногда не удается восстановить их полную проходимость.

К тому же повышенный уровень уреаплазмы у женщин может привести к временному бесплодию. Так, инфекция способствует воспалению влагалища (кольпит).

Но наиболее опасно это заболевание во время беременности, ведь оно влияет на процесс вынашивания ребенка (инфицирование плода, преждевременные роды, выкидыши и прочее).

Осложнения уреаплазмоза также могут неблагоприятно повлиять на организм мужчин. Как и у женщин это заболевание отражается на зачатии и ведении половой жизни.

У мужчин уреаплазма воздействует на подвижность сперматозоидов, так как во время овуляции она попадает на сперматозоид. А это препятствует его движению в сторону яйцеклетки.

К тому же уреаплазма уничтожает спермии, а в запущенных случаях она воздействует на сперматогенез. Также она вызывает такие осложнения, как воспаление придатка семенника (эпидидимит) и воспаление предстательной железы (простатит).

Еще одним последствием является уретрит, когда воспаляется мочеиспускательный канал. У женщин при таком заболевании краснеют внешние половые органы. Также отмечается жжение и боль в процессе мочеиспускания.

В особо тяжелых случаях, когда уреаплазмоз сильно поразил организм, из мочеиспускательного канала могу выходить гнойные выделения. Причем у женщин во время менструации часто бывает зуд.

Уреаплазмоз лечат с помощью антибиотиков из группы Азитромицина. По прошествии 30 дней после окончания лечения проводится контрольная диагностика. Но если не лечить болезнь, то мужской организм могут поразить следующие болезни:

1. орхит (воспаление яичка);
2. везикулит (воспаление семенных пузырьков);
3. простатит (воспаление предстательной железы).

Уреаплазмоз последствия у женщин – это воспаление мочевых путей, цистит и нарушение микробиоценоза влагалища.

Еще одним осложнением половой инфекции является реактивный артрит. Для этого заболевания характерно воспаление суставов. Болезнь развивается, когда протекает инфекционное заболевание.

В основном артрит проявляется по прошествии 2-3 недель после попадания в организм уреаплазмы. Для течения болезни характерно опухание суставов пальцев ног и увеличение коленного и локтевого сочленений.

Однако воспалительный процесс может происходить и в других суставах (запястья, пальцы рук, позвоночник). В случае инфицирования мочеполовой системы, реактивный артрит сопровождает воспаление:

• матки;
• предстательной железы;
• влагалища;
• уретры;
• мочевого пузыря.

Также больные постоянно жалуется на жжение, возникающее при мочеиспускании и постоянные позывы в туалет. Нередко реактивный артрит сопровождает конъюнктивит. В таком случае пациент жалуется на покраснение глаз, раздражение и болезненные ощущения в глазном яблоке и нарушение зрительной функции.

В основном диагноз реактивный артрит, спровоцированный уреаплазмозом, ставится исходя из результатов анализов, подтверждающих наличие мочеполовой инфекции.

В таком случае терапия должна быть комплексной. Таким образом, она включает в себя две главные задачи. Первая – это уничтожение уреаплазмы, спровоцировавшей воспалительный процесс в суставах, а вторая направлена на локализацию проявлений реактивного артрита. Важно отметить, что лечение уреаплазмы у женщин должно идти параллельно с лечение у мужчины, иначе терапия будет бессмысленна.

При этом могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты. Продолжительность лечения зависит от уровня распространенности инфекции по организму и состояния больного. В среднем воспаление суставов длится от 3 месяцев до одного года. Об уреаплазме популярно расскажет специалист в видео в этой статье.

Toxoplasma gondii очень опасный тип паразита, при подорванном иммунитете и необходимо сдавать анализы для определения стадии заболевания. Выделяют острый этап развития инфекции и латентное течение болезни. Для диагностики простейших используются различные методы, целью которых является идентификация вида возбудителя.

Все способы имеют долю сомнительных результатов и наиболее точным является метод, у которого вероятность точных показаний выше. К одниму из наиболее достоверных относят иммунологический способ анализа крови на выявление иммуноглобулинов по титрам lgg и igm. Эти показатели указывают на стадию заболевания токсоплазмами и по ним складывается картина болезни.

В чём отличие ПЦР и ИФА крови на токсоплазмы?

Toxoplasma gondii относится к одноклеточным паразитам, действие которых обусловлено разрушением клеток организма хозяина. Этот вид по объективным причинам стараются обнаружить у всех беременных женщин. Любой паразит негативным образом влияет на формирование плода. Плацента служит для питания и защиты организма будущего ребёнка.

Для диагностики используют следующий анализ на токсоплазмоз:

• Микроскопическое исследование.
• Метод ИФА крови.
• ПЦР крови. Относится к одному из самых точных анализов. ПЦР может сдаваться как количественно, так и качественно.
• Биоскопия.
• Серологические методы.
• УЗИ для оценки состояния здоровья плода будущего ребёнка.
• Рентгенологический метод.

Заражается человек toxoplasma gondii оральным путём от семейства кошачьих. Размножается паразит в кишечнике чаще котёнка. В его фекалиях содержится до миллиона ооцист, которые должны пройти созревание на воздухе в течение 5 дней. При благоприятных условиях: повышенной влажности и температуре около 25 градусов переход в инвазивную форму произойдёт за сутки. Взрослая кошка выделяет токсоплазмы через слюну и слёзные выделения.

Ооциста это инвазивная форма, имеющая плотную оболочку, при помощи которой она может выживать даже на морозе в течение 2 лет. Только когда человек проглотит её, она перейдёт в следующую форму трофозоид. Эти формы простейших делятся надвое и захватывают всё новые клетки, уничтожая их. Методы исследования на паразита направлены на выявление состояния заболевания: человек носитель igg или заболевший токсоплазмозом lgm. Для этого используют определение обоих видов иммуноглобулинов IgG и IgM.

По результатам приходят к диагнозу положительного анализа или отрицательного. В редких случаях применяют количественную оценку титра IgG для выявления когда пациент переболел. Количественные методы позволяют определить как давно было заражение. Если присутствует титр IgM — токсопллазмоз находится в острой фазе. Иммуноглобулин lgm пропадает через несколько месяцев, а после 7 дней острого токсоплазмоза образуются антитела и титр igg становится положительным. Последние антитела сохраняются на протяжении всей жизни человека и служат защитным барьером от новых ооцист, которые неизбежно попадают в организм.

Методы диагностики по антителам igg и igm

Для определения иммуноглобулинов на toxoplasma gondii используют метод иммуноферментного анализа крови. Количественное соотношение титра lgm при острой инфекции составляет 1:10 в первые недели после заражения. Когда прошло более 3 недель показатели igm начинают постепенно снижаться. Приблизительно через месяц титр igm вообще может исчезнуть, это говорит о том, что процесс выработки иммунитета прошёл нормально. Их можно обнаружить более, чем у 70% заражённых младенцев и более 90% взрослых.

Если анализ на токсоплазмоз имеет отрицательные значения антител IgM говорят о том, что инфекции не было более месяца. Но если воспаление длилось более года, то для определения такого состояния используют титр igg. Если произошло повторное заражение, то титры igm снова возрастают. Однако, у людей с иммунодефицитом наблюдаются те же результаты. Для диагностики состояния таких пациентов применяют дополнительные анализы. Одним из них становится магниторезонансная томография головного мозга, которая позволяет отследить очаги воспаления от действия toxoplasma gondii.

Если наблюдается в крови больного ревматоидные показатели и антитела вида антинуклеарного, то возможен ложноположительный результат. В период обострения антитела igm могут отсутствовать только у лиц с ослабленным иммунитетом и зараженными ВИЧ-инфекциями. Особенностью титров igm является то, что они не могут пройти защитный барьер плода беременной женщины. Эту функцию выполняет плацента и если при анализе крови новорождённого антитела igm дали положительные результаты, то имеет смысл полагать о врождённой инфекции. Антитела igg могут быть у новорождённых, они передаются от матери, которая уже имеет иммунитет.

Возможно, произошло заражение плода во время беременности и тогда для выработки антител igg плод пожертвует нормальными клетками в образовании органов будущего ребёнка. У него могут быть врождённые дефекты: нарушения неврологического характера, инвалидность, нарушения формы конечностей и размеров органов. Лечение беременных на ранних сроках не проводят и это приводит к принудительному выкидышу. Бороться с токсоплазмой можно на поздних сроках медицинскими методами, их определяет лечащий врач.

Анализ на токсоплазмоз

Заболевания волчанка и ревматоидный артрит затрудняют анализ показателей и может привести к ложноположительным результатам. Антитела Igg можно применять для анализа состояния периода реконвалесценции. Определяют состояние связей антител igg с простейшими, это состояние называют ещё авидность. Термин авидность используется для употребления в профессиональных кругах медиков. В первые недели авидность наблюдается непрочная и в процессе формирования иммунитета происходит укрепление связей. Когда авидность достигает определенных значений делают выводы о полноценной защите от токсоплазмоза.

Расшифровка анализа крови в каждой лаборатории своя и зависит от применяемых реагентов, а также от оборудования. Часто они в результатах указывают пороговые значения и нормы при обследовании. Расшифровка приводится в листке с результатами анализов. Диагностика проста если превышена норма, то анализ положительный. Приведём способ расшифровки анализа крови по антителам на токсоплазмоз:

• IgG и IgM не обнаружены, то человек никогда не болел токсоплазмой. Антитела отсутствуют и при первой встрече с токсоплазмой начнётся острая стадия воспаления. Для беременных женщин не самый хороший результат, придётся быть крайне острожной в первые месяцы вынашивания плода. Постоянный контроль обязателен для исключения рисков инфицировать ребёнка.
• IgG отсутствует, а IgM обнаружен, тогда судят о ранних сроках заражения и проходят наблюдение у врача, а также профилактический приём препаратов, поддерживающих иммунитет. Через месяц проводят снова анализ на титры и должны образоваться Igg, как показатель нормального формирования иммунитета.
• IgG есть, а IgM не обнаружен, то определяется состояние, когда человек имеет устойчивый иммунитет к токсоплазмам. У беременных вопрос с паразитом определяется закрытым. Здесь беременные сдают анализ крови и мочи ПЦР на авидность антител к токсоплазмам.
• IgG есть и IgM обнаружен, то делают вывод о спаде острого периода токсоплазмоза. Проводят контроль на антитела igg и определяют авидность антител к токсоплазмам.

Что такое ПЦР на токсоплазмы?

Как определить авидность? При значениях, превышающих цифру 40, результат низкой авидности, возникает в период острого течения инфекции. До 60 определяются переходные состояния и требуются повторные анализы через 2 недели. При результатах, превышающих 60, определённо можно сказать, иммунитет сформировался, антитела присутствуют в необходимом количестве и связи прочные.

Полимеразная цепная реакция применяется для определения ДНК возбудителя в биоматериале, взятом у пациента. Проводят забор: слюны, мазка, крови и мочи. Для анализа токсоплазмоза в качестве биоматериала выступает кровь. ПЦР служит подтверждением инфекции к анализу ИФА. Расшифровка результатов проводится по двум выводам: положительно или отрицательно. Некоторые лаборатории используют слова обнаружено или не выявлено. Даже при малом количестве этого класса паразитов, ПЦР даёт точные результаты, вплоть до обнаружения единичной токсоплазмы.

Что будет если не лечить токсоплазмоз у беременных?

Для здорового человека токсоплазмоз проходит незаметно и представляет собой что-то вроде вакцины. Для людей с ВИЧ-инфекциями токсоплазмоз может закончиться летальным исходом. Для беременных может привести к тяжёлым последствиям. В большинстве случаев итог инфекции выкидыш или патологические изменения плода. Вот только некоторые из них:

• даже на поздних сроках наблюдались ранние роды и мертворожденные дети;
• осложнения зрительного органа: серьёзные воспаления сетчатки, косоглазие или в тяжёлой форме — слепота;
• увеличение внутренних органов: селезёнки и печени;
• осложнения ушных отделов, крайняя форма полная глухота;
• желтушность кожи;
• нарушения в работе центральной нервной системы, последствия приводили к эпилепсии, параличу или рождались олигофрены;
• осложнения грудных отделов — пневмония;
• аритмия сердца, нарушения в протоках крови;
• рождались с патологией внешних отделов: нарушение формы конечностей, раздвоение губ или мышечные дефекты.

Ребёнок с патологиями не живёт полноценную жизнь и умирает часто, не дожив до взрослого состояния. проживает порядка 10 лет. Для родителей жизнь превращается в постоянную опеку за инвалидом и моральный дискомфорт от мысли, что он всё равно умрёт. Поэтому для нормальной беременности необходимо серьёзное отношение к такой инфекции, как токсоплазмоз. В большинстве случаев, если женщина ещё не переболела инфекцией, но беременность наступила, то домашним животным в доме больше нет места.

Лечение токсоплазмоза

В большинстве случаев лечение не требуется. Но если беременная женщина приобрела инфекцию проходят медикаментозный курс. Особенно остро встаёт вопрос у людей, страдающих иммунодефицитом. По скольку существует риск внезапной смерти, то лечение необходимо в любом случае. Существует ещё две причины лечить токсоплазмоз:

• Когда инфекция имеет хроническую форму и препаратами формируют нормальный иммунный ответ;
• Второй вариант, когда человек имеет хроническую форму и развился хориоретинит. Также наблюдается невозможность забеременеть после нескольких попыток произошёл выкидыш.

Различают только медикаментозное лечение. Применяемые препараты, которые нельзя использовать женщинам в положении: преднизолон и доксициклин, трихопол и тетрациклин. Для беременных используют препараты менее вредные: ровамицин, курс пириметамина и сульфодаксина, применяют спиромицин, а осложнения в зрительном органе сопровождается преднизолоном.

Профилактика заболевания:

• полностью исключить общение с кошачьими на ранних сроках, да и вообще, с животными;
• вся продукция проходит термическую обработку с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм;
• беременным лучше не работать с землёй и песком;
• мыть руки будущей маме необходимо после каждого контакта с предполагаемым источником инфекции, свести к минимуму сдачу анализов, в поликлиниках заносят большое количество микробов;
• если уже второй ребёнок и он также не болел токсоплазмой, то потребуется проследить, чтобы он следил за гигиеной рук и не водить его в песочницу.

Токсоплазмозом надо переболеть до беременности, если женщина оказалась в положении без иммунитета, то принять все меры, чтобы оградить её от инфекции. Срок в 4 месяца не стоит здоровья будущего ребёнка.