Реактивный артрит симптомы лечение фото
Реактивный артрит — причины, симптомы и лечение, особенности у детей
Быстрый переход по странице
Что это такое?
Реактивный артрит фото
О причинах болезни
- во-первых, потому, что ревматоидный артрит протекает иначе, чем реактивный;
- во-вторых, у него другие причины: возникает аутоиммунное поражение суставов.
Признаки и симптомы реактивного артрита
Острый реактивный артрит, который возник после инфекционного процесса, проявляется следующими симптомами:
Проявления болезни у детей
Диагностика и сопутствующие заболевания
Критериями исключения, например, является доказанное наличие следующих заболеваний:
Лечение реактивного артрита
Осложнения и прогноз
Причины, симптомы и лечение реактивного артрита
Что такое реактивный артрит?
Реактивный артрит – это тяжёлое заболевание суставов, которое имеет свои характерные особенности.
Эта форма артрита сопровождается одним или сразу несколькими симптомами:
Воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта.
Воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Чаще всего проблемы возникают в следующих органах:
в мягких тканях органов зрения;
на кожном покрове (в виде сыпи, язвочек или крапивницы);
на слизистой полости рта и т. д.
Симптомы реактивного артрита
На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.
Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).
Усталость, потеря работоспособности.
Общее недомогание, резкая потеря веса.
Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.
Причины реактивного артрита
К причинам появления реактивного артрита можно причислить следующие провоцирующие факторы:
различные бактерии (Сальмонелла, Иерсиния, Шигелла, Кампилобактер);
инфекционные заболевания (дизентерия);
аномалии в иммунной системе пациента;
генетическая предрасположенность к данному заболеванию (чаще всего выявляется реактивный артрит у носителей антигена HLA-B27);
Диагностика реактивного артрита
клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
другие анализы крови, посредством которых определяются следующие показатели: антитела, антиген, сиаловые кислоты и т. д.;
мазки из цервикального канала и уретры;
посев кала на выявление патогенной микрофлоры;
рентгенография (позвоночного столба, суставов нижних и верхних конечностей);
магнитно-резонансная или компьютерная томография и т. д.
Лечение реактивного артрита
В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются:
Прогноз заболевания
Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:
в 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
после правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
в 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
в 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой;
только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.
Профилактика реактивного артрита
В целях профилактики реактивного артрита специалисты рекомендуют проводить комплекс мероприятий:
избегать случайных половых связей, во время которых можно заразиться урогенитальными инфекциями;
соблюдать личную гигиену;
вести здоровый образ жизни;
употреблять в пищу полезные продукты;
своевременно проходить медицинское обследование и т. д.
Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице
Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?
Реактивный артрит — лечение, причины, симптомы, фото
Особенность заболевания
Классификация заболевания
В зависимости от особенностей клинического протекания реактивного артрита сустава, можно выделить такие формы болезни, как:
Активность вируса определяется в зависимости от степени выраженности воспаления и многих других проявлений.
Причины возникновения
- паразитами;
- сальмонеллами;
- другими видами глистов и бактериями.
- инфекции, поражающие органы и системы человека;
- наследственная предрасположенность;
- аномальные проявления иммунитета.
Симптомы заболевания
Зачастую симптомы реактивного артрита начинают проявляться в крупных сочленениях, а именно:
Помимо этого, могут быть и системные проявления реактивного ревматоидного артрита, которые проявляются в виде:
- воспаления почек;
- увеличения лимфатических узлов;
- боли в сердце;
- нервных нарушений.
К общей симптоматике могут дополнительно присоединиться признаки протекания сопутствующих болезней, в частности таких, как:
- простатит;
- цистит;
- кишечные нарушения;
- конъюнктивит;
- вагинит;
- высыпания на коже;
- эрозии и язвы слизистых.
- поражение почек;
- сердечной мышцы;
- перикарда;
- нервов.
Проведение диагностики
При подозрении на реактивную форму протекания артрита специалист может назначить дополнительные исследования, а именно:
Особенности лечения
Особенности заболевания у детей
- припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
- уретриты;
- частые конъюнктивиты.
Методы традиционной медицины
Кроме того, требуется применение иммуномодуляторов, стимулирующих сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.
Народное лечение
Хорошо помогают устранить боль и воспаление горячие подушечки с напаренными травами, в частности такими, как:
Соблюдение диеты
- птицу и рыбу;
- молочные продукты;
- рыбий жир.
Прогноз после лечения
Возможные осложнения
Проведение профилактики
Что такое реактивный артрит: признаки (симптомы), лечение и профилактика
Причины возникновения заболевания
Среди причин провоцирующих реактивный артрит не последнюю роль играет наследственность и генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
К основным симптомам заболевания относят:
Артрит, вызванный заболеваниями мочеполовой системы, сопровождается следующими симптомами:
Имеют место случаи, когда кроме воспалительных процессов суставов и их тканей нарушалась функция сердца.
Диагностирование артрита
Основными признаками заболевания, которые могут служить основой для диагностирования, являются:
Способы лечения
Медикаменты
Для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспаления применяют такие общедоступные средства, как:
Они эффективны для облегчения симптомов заболевания и относятся к не стероидным противовоспалительным медикаментам.
Лечебная диета
Лечение в домашних условиях
Все о реактивных артритах суставов
Этиология реактивного поражения суставов
- кишечник;
- урогенитальный тракт;
- дыхательная система;
- кожа.
Возбудителями, которые наиболее часто вызывают данную патологию, являются:
- иерсинии (серотипы 3 и 9);
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- кампилобактерии;
- клостридии;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- вирусы;
- микоплазмы.
Данный антиген служит прицелом для микробов, взаимодействуя с ними, он способствует распространению инфекции по организму.
Заболевают реактивным артритом чаще в возрасте 20-40 лет, мужской пол более подвержен данной инфекции, чем женщины.
Классификация заболевания
В зависимости от возбудителя болезни, выделяют следующие разновидности патологического процесса по происхождению:
- хламидийный;
- иерсиниозный;
- вирусный;
- шигеллезный;
- микоплазменный;
- уреаплазменный и др.
Из вышеперечисленных микроорганизмов, наиболее частыми в этиологии реактивных артритов являются хламидийный и иерсиниозный.
Общие проявления заболевания
Заподозрить реактивный артрит любого происхождения врач сможет по наличию у пациента нескольких симптомов:
Некоторые реактивные артриты, вызванные конкретным возбудителем, имеют свои, специфические особенности и отличия.
Особенности хламидийного артрита
Возбудитель
Различают две стадии хламидийного реактивного артрита:
Клиническая картина заболевания
В 82% случаев атакуют хламидии молодых мужчин 20-40 лет, реже – женщин, крайне редко болезнь поражает детей.
Как заподозрить болезнь
Помощники в диагностике
Помочь установить диагноз врачу смогут лабораторные и инструментальные методы обследования.
При данной разновидности реактивного артрита в лабораторных показателях выявляются следующие изменения:
Лучшим методом выявления возбудителей артрита является ДНК-диагностика с помощью ПЦР.
Что такое синдром Рейтера
- суставов (артрит);
- глаз (конъюнктивит);
- слизистых оболочек мочеполовых органов (уретрит).
Иерсиниозная форма заболевания
Какие особенности в клинической картине иерсиниозного артрита
При прогрессировании процесса поражается сердечная мышца и глаза с развитием конъюнктивита, эписклерита, мио- или перикардита.
Помощники в диагностике
Лечебная программа при реактивных артритах
Этиологическое лечение
При хламидийной инфекции можно использовать:
- Сумамед по 1-2 г 2 раза в день;
- Левомицетин по 0,5 4 раза в день;
- 1 г в сутки в первый день, затем по 0,5 г/сут внутрь.
Антибиотикотерапия проводится длительно, не менее четырёх недель.
Местное лечение воспаления мочеполовой системы
Терапию воспалительного очага в мочеполовом тракте проводит уролог или гинеколог.
Применение НПВС
Для устранения воспалительных изменений в суставах, уменьшения болевого синдрома, улучшения функции назначают НПВС.
Эффективно устраняют боль и улучшают самочувствие пациентов с реактивным артритом следующие препараты:
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Диклофенак;
- Артроксан.
Лечение глюкокортикостероидами
Приём базисных препаратов
При затяжном и хроническом течении реактивного артрита назначаются препараты из группы иммунодепрессантов, цитостатиков:
Лечебная физкультура
Физиотерапевтическое лечение
На суставы и позвоночник назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез лидазы, гидрокортизона, димексида с анальгином;
- микроволновая терапия;
- фонофорез гидрокортизона;
- парафин;
- УВЧ.
Прогноз и последствия заболевания
Может ли возникнуть реактивный артрит после прививок
Реактивный артрит и беременность
Профилактика заболевания
Можно ли заниматься спортом
Источник
По статистике, эта болезнь поражает, в основном, женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
«Peaктивныe apтpиты» — этo oбщий coбиpaтeльный тepмин для oбoзнaчeния нeгнoйных зaбoлeвaний cycтaвoв, paзвивaющиecя в тeчeниe 30 днeй пocлe пepeнeceннoй инфeкции.
Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция.
В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%.
Дети и взрослые могут заражаться хламидиями при контакте с людьми – носителями инфекции, с также от животных (кошек, собак), птицы.
Почти в 50% случаев данное поражение суставов переходит в хроническую форму, при которой уже начинают проявляться системные поражения различных органов (сердце, почки, лёгкие, нервная система, глаза и т.д.)
Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, половым, контактно-бытовым путем, а также во время прохождения плода через инфицированные родовые пути матери.
Вторыми по частоте встречаемости возбудителями реактивного артрита у женщин являются кишечные микроорганизмы.
К возбудителям кишечного реактивного артрита относят иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер.
5-10% случаев возникновения болезни связаны с инфекциями дыхательных путей, чаще всего – гриппа.
Артриты реактивные обычно начинаются после таких инфекций:
- иерсиниозных энтероколитов,
- дизентерии,
- гонореи,
- хламидийных инфекций
- инфекций мочевых половых путей
Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита у женщин в основном выражены восполением суставов нижних конечностей, а именно пальцев стоп, около которых кожа приобретает синюшную или же багрово-синюшную окраску.
Хapaктepными cимптoмaми являютcя:
- Peзкo пoвышaeтcя тeмпepaтypa тeлa, coпpoвoждaющaяcя oзнoбoм и лихopaдкoй. Taкжe пoвышaeтcя мecтнaя тeмпepaтypa в oблacти пopaжeнных cycтaвoв.
- Cycтaвы oпyхaют и кpacнeют. Пopaжaютcя, кaк пpaвилo, кoлeнный, гoлeнocтoпный, лyчeзaпяcтный и лoктeвoй cycтaвы, a тaкжe cycтaвы киcтeй pyк и cтoп.
- В cycтaвaх paзвивaeтcя бoлeвoй cиндpoм. Бoли ycиливaютcя пpи хoдьбe или пpи выпoлнeнии oбычных пoвceднeвных движeний. Бoли нocят тyпoй и нoющий хapaктep, нo в нoчнoe вpeмя нeмнoгo cтихaют.
- Чaщe вceгo бoль oщyщaeтcя пpи пaльпaции бoльнoгo cycтaвa.
Пoявляeтcя cкoвaннocть, кoтopaя вoзникaeт в peзyльтaтe нapyшeния oттoкa cycтaвнoй жидкocти. Этo мeшaeт пaциeнтoм пepeдвигaтьcя. - Пoявляeтcя cycтaвнoй cиндpoм, coпpoвoждaющийcя бoлями, oтeчнocтью и oлигoapтpитoм (пopaжaютcя двa, тpи cycтaвa).
- Диaгнocтиpyютcя инфeкции в кишeчникe, мoчeпoлoвoй cиcтeмe и нocoглoткe.
- Pacшиpяeтcя cycтaвнaя щeль и oтeк мягких ткaнeй.
- Нaблюдaeтcя вocпaлeниe глaз и кoжных пoкpoвoв (paздpaжeниe cлизиcтoй oбoлoчки глaз, кoнъюнктивит, ocлaблeниe зpeния, кpaпивницa, пcopиaзныe выcыпaния, cтoмaтит).
- Пpoявляютcя пpизнaки пopaжeния пoзвoнoчникa, пoчeк, бoлeзнeй cepдцa тaхикapдии, зaбoлeвaния нepвнoй cиcтeмы.
- Пaциeнт oщyщaeт пocтoяннyю ycтaлocть, нeдoмoгaниe и пoтepю paбoтocпocoбнocти.
- Пoтepя aппeтитa и peзкaя пoтepя вeca.
- У мнoгих пaциeнтoв paзвивaeтcя дeфopмaция cтoп, дecтpyкция и нeпoдвижнocть cycтaвa (aнкилoз).
- Нeлeчeный yвeит пpивoдит к cтpeмитeльнoмy paзвитию кaтapaкты.
Вполне возможно воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям.
Суставной синдром при реактивном артрите характеризуется болями в суставах, припухлостью вокруг пораженных суставов, их утренней скованностью, локальным повышение температуры пораженных суставов, их болезненностью при пальпации.
Для реактивного артрита характерно воспаление суставов нижних конечностей:
- коленных,
- голеностопных,
- предплюсневых,
- плюснефаланговых и межфаланговых.
Реже реактивный артрит поражает лучезапястный сустав и суставы кисти.
Поражения суставов несимметричны – важный симптом реактивного артрита.
Другим важным отличительным признаком является то, что в процесс, как правило, не вовлекается более шести суставов.
Кроме суставов, больного беспокоят боли в мышцах, отеки в месте прикрепления сухожилий и боли в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы и бедра (признак поражения крестцово-подвздошных суставов).
Поражение суставов часто сопровождается поражением глаз (конъюнктивит), мочевыносящего канала (уретрит), кожи (кератодермия – безболезненное ороговение в виде чешуек на подошвах и ладонях), слизистой полости рта (язвенный стоматит).
Классическим вариантом реактивного артрита является синдром Рейтера – сочетание артрита, конъюнктивита и уретрита, возникающие на фоне хламидийной урогенитальной инфекции.
Во немалых случаях реактивный артрит непродолжителен (от нескольких суток до нескольких недель), симптомы проходят самостоятельно, тем не менее может стать и хроническим заболеванием.
Диагностика реактивного артрита
Если сказать в нескольких словах, то сочленения поражаются в связи с тем, что после того, как человек переболел, или одновременно с инфекционным заболеванием, у него в организме вырабатываются антитела на инфекцию-агрессора.
Но подвох в том, что белки, которые есть в клетках микроорганизмов, похожи на те, что есть в наших сочленениях.
Организм принимает их за чужеродные и любыми путями пытается от них избавиться. В результате, человек получает воспаление суставов.
Плюс, сказывается наличие особого гена HLA-B27.
Синдром Рейтера
Помимо самих сочленений, может поражаться слизистая глаз. Тогда болезнь будет называться синдромом Рейтера.
Синдром Рейтера является четким показателем наличия мочеполовых инфекций в организме:
- хламидиоза;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
Кишечные инфекции при реактивном артрите
Кишечные инфекции, типа сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза, также могут приводить к реактивному типу артрита.
Самих инфекций в суставах не будет, а вот антитела на них обнаружатся. Таким образом, наш организм, пытаясь защитить нас от вредоносных микроорганизмов, наносит существенный ущерб здоровью.
Артриты реактивные имеют преимущественно иммунно комплексное происхождение.
Подтверждение диагноза — выделение возбудителя, осуществление серологических реакций.
Анализы при реактивном артрите
- Общий анали крови (ОАК) : увеличение СОЭ, признаки анемии, увеличение лейкоцитов.
- Биохимический анализ крови (БАК): высокий уровень глобулинов, С-реактивного протеина, фибрина ,серомукоида, сиаловых кислот.
- Исследование копрокультуры методом РПГА: обнаружение АТ к иерсиниям 1:160 и выше.
- Серологическое исследование крови: значимый титр АТ в крови – выше 1:160.
- Исследование синовиальной суставной жидкости: она мутная, жетоватая, с большим содержанием лейкоцитов, увеличенным количеством нейтрофилов. В данной жидкости выявляются антитела к иерсиниям в большом количестве.
- Исследовании антигенов системы НLA: выявляется подтип В27.
Лечение реактивного артрита
Первое, что делает врач после осмотра и расспроса пациента – отправляет того на анализы. По их результатам и определяется, как рациональнее лечить реактивный артрит.
Сначала следует избавить организм от основной инфекции, а затем приступать к работе с суставами. Это можно делать как в стационаре, так и дома.
Главное, чтобы пациент точно придерживался предписаний врача.
Лечение должно проводиться в комплексе и быть направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, избавление от инфекций, какими бы они не были.
Помимо традиционных для недугов суставов нестероидных и кортикостероидных препаратов, придется пройти и курс соответствующих основной болезни антибиотиков.
Если у человека проблемы с желудком – нестероидные ему пить нельзя, поскольку они сильно раздражают слизистую этого органа.
Хорошие результаты, помимо консервативного медикаментозного лечения, дает физиотерапия (водолечение, массажи, электрофорезы).
Реактивный артрит имеет много причин возникновения, поэтому и лечение будет разнообразным.
Лечение выполняют преимущественно нестероидными противовоспалительными средствами
- индометацин,
- ортофен,
- напроксен
и внутрисуставным внедрением корти-костероидов.
При затяжном течении применяют плазмаферез.
Диета при реактивном артрите
Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло.
Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.
Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью.
Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.
Прогноз заболевания
Для пациентов, которые прошли комплексное лечение от реактивного артрита, существует следующий прогноз на дальнейшую жизнь:
- В 20 % случаев признаки заболевания исчезают в течение 6-ти месяцев;
После правильно подобранного лечения не происходит рецидивов болезни;
В 25 % случаев реактивный артрит переходит в хроническую стадию, прогрессируя только в фазе обострения;
В 50 % случаев заболевание спустя определённый промежуток времени начинает прогрессировать с новой силой; - Только в 5 % случаев тяжёлая форма реактивного артрита приводит к деформации позвоночника и суставов.
Опасен ли реактивный артрит
Прогноз для жизни и длительного сохранения функциональной способности в целом благоприятный.
Факторами неблагоприятного прогноза при реактивном артрите считаются: частые обострения суставного синдрома, наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, носительство HLA-B27 антигена, неэффективность противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Смертельные исходы при реактивном артрите встречаются редко, основная причина – развитие осложнений, в частности поражение сердца (кардит, миокардит).
Для уменьшения риска развития осложнений и предотвращения перехода острого течения реактивного артрита в хронический необходимо своевременное и адекватное лечение инфекционного процесса воспалительного процесса, что требует постоянного наблюдения врача- ревматолога.
Видео: Реактивный артрит — что это такое?
Читать еще по теме:
Источник
