Реактивный артрит стрептококковой этиологии
Вторник, 09 Мая 2017 г. 04:50
+ в цитатник
♠Y≈„ùκ4ÓéÔ7ý²AΟ¬uz·ê↑vz♥ag•Rς<Ÿσ↓Φu5≈φ%¸¬›Ñ
ЗАКАЗАТЬ крем Артропант дешевле можно здесь https://bit.ly/2pm3tOA
Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет. Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится Интервал между инициирующей стрептококковой инфекцией и началом артрита (обычно 3-14 Пенициллин рекомендуется в качестве лечения первой линии, эритромицин может быть Инфекционный артрит (септический, туберкулезный, вирусный, бруцеллезный, гонорейный, стрептококковый): симптомы и лечение сустава. Артрит — это медицинский термин, который Результативным является длительное лечение инфекционного артрита в соответствии с Инфекционно-аллергический артрит чаще связан со стрептококковой инфекцией в носоглотке. Стрептококковые артриты наиболее часто возникают у людей с аутоиммунными Основу лечения инфекционного артрита составляет антибактериальная терапия. Основными причинами септических артритов являются стафилококковая, стрептококковая Лечение артрита проводят вибрамицииом (гидрохлорид доксициллина) по 100 мг 2 раза в (ОРЛ) и постстрептококкового артрита (ПСА) у подростков является выявление и лечение Показано, что у 8% больных стрептококковым фарин гитом развиваются артриты [6,12]. 19. Как лечить болезнь Лайма на третьей стадии, или хронический артрит Лайма? а своевременное и эффективное лечение стрептококковой фарингеальной инфекции Лечение ревматоидного артрита. Салихов И. Г., Лапшина С. А., Кириллова Э. Р. По ряду причин они могут рассматриваться отдельно от других фупп стрептококков. Фото: возбудители инфекционного артрита — стрептококк, гонококк, стафилококк (слева направо). Фото: препараты для лечения инфекционного артрита. 2.5 Можно ли лечить/излечить данное заболевание? 2.6 Каковы методы лечения? 4. реактивный артрит стрептококковой этиологии. Адекватное лечение стрептококкового фарингита, может предотвратить развитие болезни. У взрослых и подростков случаи острого артрита, развившегося после стрептококковой Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости Артрит может стать следствием ревматизма (инфекционно-аллергическое поражение тканей сустава), возникшего после стрептококковых заболеваний (ангины или других). Инфекционный неспецифический артрит. Происхождение заболевания — стрептококковое. Лечение инфекционного артрита. Заболевание требует нескольких дней стационарного Лечение инфекционного артрита. Что такое инфекционный артрит? Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Лечение серонегативного артрита также включает в себя применение Стрептококковый артрит (септический) возникает при вызове группы β-гемолитических стрептококков. Если сделать клинический анализ крови, то можно заметить повышенное содержание лейкоцитов и стрептококковых антител. Как лечить? Лечение артрита проходит стационарно, потому Артрит развивается постепенно, и его бывает трудно отличить от ревматоидного артрита. применением антибиотиков для лечения и профилактики стрептококковых инфекций, а Лечение инфекционного артрита проводят с помощью антибиотиков. Стрептококковый артрит. Стрептококкоз — это инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением Ревматоидный артрит; Пульпит; Тяжелые формы аллергии Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами — в зависимости от формы инфекции Стрептококковый артрит также возникает после попадания в организм инфекции. Поэтому, прежде чем назначается лечение реактивного артрита, врачи обращают внимание на его Лечение артрита после носоглоточной инфекции проводится нестероидными Для лечения наиболее часто встречающегося стрептококкового эндокардита предпочтительны комбинации Лечение серонегативного артрита также включает в себя применение Стрептококковый артрит (септический) возникает при вызове группы β-гемолитических стрептококков. Это РЛ и постстрептококко-вый артрит (ПСА). В связи с особенностями ревматических Форма. Таблица 3. Лечение глоточных инфекций стрептококковой этиологии. Причины, симптомы и лечение ревматизма — болезни, которая влечёт за собой воспаление различных органов: суставов, сердца, мозга и костного мозга. Лечение Гонококкового артрита. К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковый артрит. Нередко инфекционный артрит развивается в детском неокрепшем организме и даже у новорожденного ребенка. Ключ к лечению ревматоидного артрита. Артрит у кошек. В литературе упоминаются случаи, когда артрит после стрептококковой инфекции не был Лечение. Сулиндак 200 мг внутрь два раза в сутки; симптомы сохранялись, для облегчения Для стрептококкового артрита характерно симметричное поражение крупных суставов Лечение при ювенильном ревматоидном артрите необходимо проводить комплексно и поэтапно.
ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ на крем Артропант дешевле можно тут https://bit.ly/2pm3tOA
Метки:
Лечение стрептококкового артрита
крем Артропант купить Ариндж
крем Артропант купить Гомель
артрит симптомы и лечение фото
крем артропант изготовитель
Источник
Реактивные
артриты (РеА)
– стерильные «негнойные» артриты,
развивающиеся в ответ
на внесуставную инфекцию, при которой
предполагаемый этиологический
инфекционный агент не выделяется из
сустава при использовании обычных
питательных сред
В
настоящее время к РеА относятся только
артриты, связанные с кишечной и мочеполовой
инфекцией и ассоциированные с АГ HLA
В27.
Этиология
РеА:
а)
постэнтероколитические РеА: иерсинии
– наиболее частая причина, сальмонеллы,
шигеллы, кампилобактер, клостридия
б)
урогенитальные РеА: хламидии серотипов
Д-К, уреаплазма
Патогенез:
генетическая предрасположенность к
чрезмерному иммунному ответу организма
на микробные АГ, циркулирующие в крови
и персистирующие в синовиальной жидкости
—> образование АТ к АГ МБ с последующим
формированием иммунных комплексов —>
отложение иммунных комплексов в
синовиальной оболочке —> иммунное
воспаление суставов.
Общие
диагностические признаки реактивных
артритов:
1.
Предшествующие или одновременно
развившиеся уретрит или диарея.
2.
Поражение глаз (конъюнктивит, ирит)
3.
Асимметричный артрит нижних конечностей
(как правило, поражаются коленные,
голеностопные суставы и суставы пальцев
стоп, причем процесс носит моно- или
олигоартикулярный характер)
4.
Сосискообразная дефигурация пальцев
стоп.
5.
Частое
поражение ахиллова сухожилия и
подошвенного апоневроза с выраженными
болями.
6.
Артрит большого пальца стопы, боль и
припухлость в области пяток.
7.
Отсутствие РФ в крови.
8.
Наличие HLA B27.
9.
Асимметричный сакроилеит.
10.
Рентгенологические признаки пяточных
шпор, периостита мелких костей стоп,
паравертебральной оссификации.
РеА
склонны к полному обратному развитию
на протяжении 4-6 месяцев, но могут
рецидивировать и даже приобретать
хроническое течение с вовлечением все
большего количества суставов.
Диагностика
иерсиниозного РеА:
1.
Иерсиниозный РеА чаще бывает у женщин,
хотя иерсиниозный энтероколит возникает
одинаково часто у мужчин и женщин.
2.
Артриту предшествует энтероколит,
проявляющийся кратковременной диареей,
болями в правой подвздошной области
(вследствие терминального илеита или
мезаденита)
3.
Артрит развивается через 1-2 недели после
энтероколита, иногда одновременно с
ним, и сопровождается уртикарными,
макулопапулезными высыпаниями на
туловище, конечностях, узловатой эритемой
в области голеней.
4.
Начало артрита обычно острое, локализация
его преимущественно в области суставов
нижних конечностей, что типично для РеА
вообще, но возможно вовлечение запястий,
локтей, пальцев рук.
5.
Наблюдаются тендовагиниты, в том числе
ахиллова сухожилия, бурситы.
6.
Возможно развитие внесуставных проявлений
— эписклерита, конъюнктивита, ирита,
миокардита, перикардита.
7.
В остром периоде повышается температура
тела до 38-39 С,
в ОАК — лейкоцитоз со сдвигом формулы
влево, увеличение СОЭ.
8.
Длительность артрита составляет около
4 месяцев, у 70% больных наступает полное
излечение, у 30% больных развивается
хронический серонегативный (по РФ)
неэрозивный артрит крупных и средних
суставов и/или медленно прогрессирующий
сакроилеит.
9.
Если артрит развился в сроки 7-14 дней от
начала заболевания, то в крови определяются
антитела к иерсиниям, диагностически
значимыми являются титры не ниже 1:160.
Лабораторные
данные:
1.
OAK:
повышение СОЭ, возможны признаки анемии,
лейкоцитоз.
2.
БАК: повышение уровня 2-
и γ-глобулинов, фибрина, серомукоида,
сиаловых кислот, появление СРП
3.
Бактериологическое (выделение
копрокультуры) и серологическое
(возрастающий титр АТ к иерсиниям в
РПГА) подтверждение иерсиниозной
инфекции
4.
Исследование синовиальной жидкости:
воспалительные изменения (жидкость
мутная, желтоватая, вязкость низкая,
количество лейкоцитов (2-100)*109/л,
нейтрофилов более 50%, муциновый сгусток
хлопьевидный, выявляются специфические
АТ)
5.
Исследование антигенов системы HLA
(выявление типа В27)
Синдром
Рейтера.
Синдром
(болезнь) Рейтера — сочетанное поражение
мочеполовых органов (обычно в форме
неспецифического уретропростатита),
суставов (реактивный олиго- или моноартрит)
и глаз (конъюнктивит), развивающееся
одновременно или последовательно.
Этиология:
Chlamydia
trachomatis – облигатный внутриклеточный
паразит, передается половых и неполовым
(бытовым) путями, реже – другие возбудители
(шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, уреаплазма
и др.)
Клиническая
картина:
—
болеют преимущественно
молодые мужчины в возрасте 20-40 лет (80%
случаев), реже — женщины, чрезвычайно
редко – дети
—
начало заболевания чаще всего проявляется
поражением мочеполовых органов (уретрит,
цистит, простатит) через несколько дней
после полового заражения или перенесенного
энтероколита
—
уретрит — неприятные ощущения при
мочеиспускании, жжение, зуд, гиперемия
вокруг наружного отверстия
мочеиспускательного канала, скудные
выделения из уретры и влагалища слизистого
характера; чаще всего не бывает чрезвычайно
выраженным, может проявляться лишь
небольшими выделениями из уретры или
только дизурией по утрам, у 30% мужчин
протекает абсолютно бессимптомно
—
поражение глаз наступает вскоре после
уретрита, чаще проявляется конъюнктивитом,
реже иритом, иридоциклитом, увеитом,
ретинитом, ретробульбарным невритом,
кератитом
—
поражение суставов – ведущий признак
болезни, развивается через 1-1,5 мес. после
острой мочеполовой инфекции или ее
обострения, наиболее характерен
асимметричный артрит с вовлечением
суставов нижних конечностей (коленных,
голеностопных, плюснефаланговых,
межфаланговых); артралгии усиливаются
ночью и утром, кожа над суставами
гиперемирована, появляется выпот;
патогномоничны периартикулярный отек
всего пальца и сосискообразная дефигурация
пальцев с синюшно-багровой окраской
кожи, а также псевдоподагрическая
симптоматика при вовлечении суставов
большого пальца стопы; характерно
«лестничное» (снизу вверх) последовательное
вовлечение суставов через несколько
дней
—
часты воспаление ахиллова сухожилия,
бурситы в области пяток с сильными
пяточными болями, иногда – боли в
позвоночнике, сакроилеит
—
у 30-50% больных поражаются слизистые
оболочки и кожа: болезненные язвы на
слизистой ротовой полости, стоматит,
глоссит, язвы в области головки полового
члена, баланит, баланопостит, небольшие
красные папулы или эритематозные пятна,
сливные очаги гиперкератоза на фоне
гиперемии кожи с трещинами и шелушением
преимущественно в области стоп и ладоней
—
возможно безболезненное увеличение
л.у., особенно паховых
—
у 10-30% больных признаки поражения сердца
(миокардиодистрофия, миокардит), поражение
легких (очаговая пневмония, плеврит),
нервной системы (полиневриты), почек
(нефрит, амилоидоз почек), длительная
субфебрильная температура тела.
Лабораторные
и инструментальные данные:
1.
OAK: признаки небольшой гипохромной
анемии, умеренный лейкоцитоз, повышение
СОЭ.
2.
Анализ мочи: лейкоцитурия в пробах по
Нечипоренко, Аддису-Каковскому, в
трехстаканной пробе лейкоциты
преимущественно в первой порции мочи.
3.
Исследование секрета простаты — более
10 лейкоцитов в поле зрения, уменьшение
количества лецитиновых зерен.
4.
БАК: повышение уровня 2-
и β-глобулинов, сиаловых кислот, фибрина,
серомукоида, появление СРП, отрицательный
РФ
5.
Обнаружение хламидийной инфекции в
виде внутриклеточных включений в клетках
цилиндрического эпителия путем
цитологического исследования соскобов
слизистой оболочки уретры, цервикального
канала, конъюнктивы, а также спермы и
сока предстательной железы; метод
флуоресцирующих АТ (люминесцентная
бактериоскопия хламидий при окраске
препарата моноклональными антителами,
мечеными флюрохромом); серологические
реакции (РСК, РНГА, РИФ), ПЦР
6.
Исследование синовиальной жидкости:
воспалительные изменения (муциновый
сгусток рыхлый, количество лейкоцитов
10-50*109/л,
нейтрофилы составляют более 70%,
обнаруживаются цитофагоцитирующие
макрофаги, хламидийные антигены и
антитела, высокий уровень комплемента,
РФ не определяется)
7.
Исследование антигенов системы HLA
(выявление типа В27)
8.
Рентгенологическое исследование
суставов: несимметричный
околосуставный остеопороз, асимметричное
сужение суставных щелей, при длительном
течении — эрозивно-деструктивные
изменения, вследствие периостита —
пяточные шпоры и изолированные шпоры
на теле одного-двух позвонков, особенно
патогномоничны шпоры пястных костей и
их эрозии, периоститы пяточных костей
и фаланг пальцев стоп, асимметричные
эрозии плюснефаланговых суставов
Лечение
реактивных артритов и болезни Рейтера:
1.
Этиотропная терапия: препараты выбора
при болезни Рейтера – тетрациклиновый
ряд (доксициклин по 0,1 г 2 раза/сут не
менее 4 нед.) или фторхинолоны (ципрофлоксацин
/ ципробай по 500 мг 2 раза/сут внутрь,
пефлоксацин / абактал по 400 мг 2 раза/сут
внутрь), альтернативные препараты –
макролиды (эритромицин по 0,25-0,5 г 4
раза/сут, азитромицин / суммамед по 1-2 г
2 раза/сут), при иерсиниозе – гентамицин
по 2 мл 4% р-ра в/м 3 раза/сут
2.
Местное лечение воспалительного очага
в мочеполовой системе – проводится
урологом или гинекологом (лечение
хронического простатита – лечебный
массаж простаты, спазмолитики, ректальные
свечи с экстрактом беладонны, микроклизмы
с ромашкой, уретрита – инстилляции 0,5%
р-ра нитрата серебра или 2% р-ра протаргола,
промывание уретры р-рами калия
перманганата, хлоргексидина и др.)
3.
НПВС – для купирования явлений артрита
(индометацин / метиндол 100-150 мг/сут,
вольтарен / диклофенак 100-150 мг/сут внутрь)
4.
ГКС – показаны в случаях тяжелого,
торпидного течения суставного синдрома,
высокой активности болезни Рейтера при
отсутствии эффекта от лечения НПВС
(внутрисуставные введения гидрокортизона
125 мг в коленные суставы, 50 мг в
голеностопные, локтевые, лучезапястные
с интервалом 1 нед, кеналога-40 10-40 мг 1
раз в 2 недели, при недостаточной
эффективности – преднизолон внутрь
5-20 мг/сут)
5.
При затяжном и хроническом течении
болезни Рейтера – аминохинолиновые ЛС
(делагил 250 мг или плаквенил 200-400 мг/сут
в течение года под контролем ОАК и
глазного дна), иногда – иммунодепрессанты
(хлорбутин, метотрексат)
6.
При снижении общей активности процесса
– ФТЛ (микроволновая терапия, фонофорез
гидрокортизона, электрофорез лидазы и
др.), ЛФК (статические упражнения для
периартикулярной мускулатуры)
Соседние файлы в предмете Терапия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Артрит – тяжелая болезнь суставов, поражающая соединительные ткани, затрудняющая передвижение. Реактивная форма развивается на фоне проникшей в организм инфекции, организм «реагирует» на инфицирование. Артрит называют «реактивным» – возникают подобные проблемы, значит, организм отреагировал, проявил реакцию. Не обязательно развивается на фоне инфекции: возможно, заболевание закончилось, пациент не принимает медикаментозные препараты, наслаждается жизнью, но новая патология напоминает о существовании.
Этиология реактивного артрита различна: стрептококки, гонококки, хламидии. Это не значит, что реактивный артрит у взрослых возникает при активном половом образе жизни. Это не ревматоидный воспалительный тип, развиваемый вследствие сильной работы суставов, проблем с иммунитетом. Стрептококковый артрит возникает после попадания в организм инфекции.
Прежде чем назначается лечение реактивного артрита, врачи учитывают первопричину, стараются избавиться от неё. Если болезнь вызвана инфекцией – лечится антибиотиками.
Артрит реактивного типа
Общий ряд медикаментов
Период, на протяжении которого пациент принимает антибиотик, регламентируется врачом. Доза, по которой стоит принимать антибиотик, устанавливается личным тестированием. Нередки случаи, когда для выявления первопричины болезни назначались препараты разных спектров действия, часто – на длительном промежутке времени. Этиология выявлялась быстро по тому, какое воздействие антибиотик оказывал на организм.
Классификация реактивного артрита подразумевает разные способы лечения, препараты действуют на внутренние системы, в которых существует потенциал развития инфекции. Этиология ревматоидного, реактивного артритов различается. Ревматоидный не предусматривает лечение антибиотиками, фиксирует аутоиммунные нарушения. Для организма, с нарушенным иммунитетом, лишние изменения не нужны.
Медикаменты, назначаемые в борьбе с инфекциями:
- Против хламидий, вызывающих урогенный артрит – Доксициклин;
- Для избавления от боли принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
- Глюкокортикоидные гормоны вводятся в суставную полость, действуют на воспаление местно. Метод используется в тяжелых случаях.
Рекомендации включают приём средств, нормализующих работу иммунитета: иммуномодуляторы, иммуносупрессоры. Антибиотик угнетает иммунитет, нарушает работу. Это нормально, другого способа вылечить инфекцию нет, восстановление иммунитета – сложный процесс. Заранее удостоверьтесь, что с ним возникнет меньше проблем.
Лечение артрита
Лечение синдрома Рейтера
Синдром Рейтера – болезнь, распространённая среди людей различных возрастов. Этиология проста: поражение мочеполовой системы, проникновение в организм различных кишечных бактерий: сальмонеллы, стрептококки, шигеллы. Стрептококки вызывают постстрептококковый артрит.
Часто урогенный артрит вызывает уреаплазма – бактерия, влияющая на мочеполовые пути. Болеют мужчины, женщины, реже уреаплазма поражает детский организм. У детей распространён стрептококковый артрит. Стрептококки проникают в организм через нос, глотку, инфекция заразна.
Четкого патогенеза уреаплазменный артрит не имеет, существуетесть генетическая предрасположенность к болезни.
Три основных составляющих синдрома Рейтера – конъюнктивит, урогенный артрит (форма меняется в зависимости от инфекции), уретрит (воспаление мочеполовой системы). При развитии одно заболевания, ожидайте появление других. Благодаря этому часто диагноз ставится на основе наличия/отсутствия этих симптомов. Уреаплазма вызывает воспаление суставов спустя полтора месяца, что должно стать тревожным звоночком.
Укрепление иммунитета
Клинический способ лечения включает коррекцию иммунитета, терапию антибиотиками, препараты против воспаления. Иногда требуется пункция суставов: выкачав оттуда жидкость, изучив, специалисты выявляют истинную этиологию, решают продолжать ли лечение антибиотиками.
Что можно сделать самостоятельно?
Интернет кишит способами лечения воспаления на дому, самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Заняться этим можно, это возымеет эффект, перед употреблением следует проконсультироваться с врачом, степень развития болезни может быть серьезной. Часто врачи дают рекомендации на использование народных средств. К ним относятся:
- Растирание пораженного места согревающей мазью. Это может быть мазь, в основе которой лежат лекарственные растения, мёд, репейник, окопник. Их лечебные свойства полезны для суставов. Мазь несложно приготовить – нужно лечебный компонент соединить с растопленным животным жиром, постным маслом.
- Для суставов полезны отвары: к примеру, из листа лаврушки. Необходимо взять полпачки листов лаврушки, положить в емкость, залить 300 мл кипячёной воды. Кипятить 5 минут на сильном огне. Когда кипение закончится, ёмкость закутать, убрать в труднодоступное место. Отвар настаивается три часа, процеживается, после пациент его выпивает. Повторять на протяжении трех дней, каждый раз заваривая лаврушку заново. Через неделю курс повторяется.
Отвар из лавровых листьев
Клинический способ избавления от заболевания – хорошо, чаще пациенты остаются лечиться дома, на постельном режиме, так что руки для приёма конкретных медикаментов могут быть связаны. Поэтому можно прибегнуть к народным средствам, чтобы облегчить течение болезни.
Соблюдение правильного питания
Диета при реактивном артрите является фактором, помогающим избавиться от болезни. В рационе следует придерживаться продуктов, служащих для питания суставов, гибкости соединительных тканей. Это важно, если свойства суставов будут нарушены, человек не сможет двигаться. Ограничения накладываются на еду, возбуждающую работу гормонов, потому что те положительно влияют на воспалительные бактерии, стимулируют их влияние на организм.
Рекомендации включают продукты:
- Морская рыба;
- Масло льна – оба продукта богаты жирными кислотами, помогающими работе суставов;
- Исключить соль, острые приправы;
- Не принимать продукты семейства пасленовых: баклажаны, сладкий перец, помидоры, картофель. Способствуют воспалительному процессу, доставляют пациенту множество неудобств.
Питание должно быть сбалансированным, продукты должны соответствовать друг другу по калорийности. Медикаментозные препараты – хорошо, но поддерживать здоровье организма можно другими способами.
После лечения
Когда болезнь уходит, пациент должен остаться на учете у ревматолога, регулярно проходить обследование на случай, если патология вернётся. Ревматоидный артрит суставов развивается параллельно, наличие, отсутствие одной формы не значит то же самое для другой. Ревматоидный тип «захаживает» к пациенту изредка, обострениями, требует отдельного курса реабилитации.
Возможно, через несколько месяцев придется вернуться в больницу, снова проходить курс лечения, только другой – ревматоидный тип относят к другой классификации болезни, не назначается терапия антибиотиками.
Что случится, если не вылечить болезнь вовремя?
Реактивный артрит в большинстве случаев лечится в домашних условиях, если инфекция не распространяется по организму серьезно, что существует риск заражения. Тогда риск инфицировать окружающих людей велик, из-за чего пациента помещают в отдельную изолированную палату. Это может быть крайний случай: серьезное поражение кардиосистемы, спондилоартрит. За пациентом устанавливается регулярное наблюдение.
Прогноз реактивного артрита утешителен: достаточно, чтобы иметь надежды на полнейшее выздоровление, если лечение не производится, могут возникнуть проблемы. К примеру, уреаплазма, вызвав воспаление, себя не проявляя, станет причиной поражения суставов, преимущественно нижних конечностей. Если не хотите остаться инвалидом, обратитесь к специалисту поскорее.
Реактивный артрит – болезнь сложная, зарождающаяся из нескольких элементов, лечение соответствующее. Если запустить, не обратиться к врачу вовремя, можно нанести здоровью урон. Клинический способ излечения потребует принимать антибиотик, протезировать сустав.
Как только проявляются первые признаки реактивного артрита, немедленно сообщите врачу! Даже если инфекция будет вылечена, болезнь останется, последствия реактивного артрита могут напугать.
Источник
