Реактивный артрит у детей и нурофен

Елена
, Курск

554 просмотра

23 января 2019

Добрый день. Моей дочери 4 года. 23.12.18 ребенок поскользнулся и упал, ушиба не было, она как бы «села на шпагат» Ночью спала беспокойно жаловалась на коленочку. С утра не вставала на ножки. Дали нурофен, записались на след день к травматологу. Вечером ребенок стал активным. И мы про ножку забыли. 01.01.2019 — стала хромать. До этого ребенок хромать. Т.е. 10 дней была нагрузка на эту ножку, без лечения (она бегала, танцевала на утренике и т.д. ). 01.01.19 сделали ренген в 4 проекциях — все чисто. 04.01.19- узи всех суставов — жидкость в левом т/б суставе 9.0 мм. Начали лечение нурофен и суммамед. 10.01 — после праздников оформились в стационар. ОАК: ном, гемоглабин немного понижен 110, СОЭ 4. ОАМ: лейкоциты 10-12. Пересдали через 2 дня, лекоциты 2-3, но зато белое 0,033. Биохимия норм, РФ отриц. Хламидии таксоплазм — ориц, токсорам — в работе. УЗИ ЖКТ — без паталогий, но метеоризм. УЗИ МВС — без потологий, Ренген гр. клетки — без патологий. Узи сердца — норм. Манту пап 13 мм (большая такая первый раз), но ДСТ — отриц. Узи контроль суставов, по сост на 21.01 — все суставы норм, в левом т/б — жидкость не определяется!!!! НО ШКП СПРАВА 4,5 СЛЕВА 6,0, синов оболочки слева утолщен 2,3 мм. Заключение воспалительные изменения левого т/б сустава. Я не могу понять наша жидкость ушла или нет? Есть ли динамика? Почему после месяца лечения воспаление осталось? Говорит ли это о переходе в хроническую стадию? Сейчас нас выписали — продолжаем лечение вольтареном и супраксом . Вопрос один у меня. Из нашей клиники Есть ли риск перехода реактивного артрита в ревматоидный? И что значит белок и лейкоциты в моче. Может быть наша причина — это инфекция МВС (эффективны ли в таком случае супракс и суммамед)?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Реактивный артрит у детей и нурофен

Ревматолог

Я в описанном вообще никакого артрита не вижу . Скорее всего это микротравма и скорее всего была проблема в свои боли в сухожилиях. Я думаю что через некоторое время вы забудете про это диагноз и связанные с ним переживания.

Елена, 23 января

Клиент

Спасибо за ответ, а как же утолщение синов оболочки левого т,б сустава на 2,3 мм? Это последнее УЗИ от 21.01.13. Это могут быть последствия только лишь травмы?

Реактивный артрит у детей и нурофен

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР

Здравствуйте.Был синовит ТБС.по узи есть положительная динамика,жидкость ушла.Белок в моче может определяться при воспалительном процессе в организме.Чтобы исключить инфекции МВС сдайте посев мочи на флору,мочу по Нечипоренко.

Реактивный артрит у детей и нурофен

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я здесь артрита тоже не вижу. Такие цифры белка в моче не означают ничего. Была травма сустава, сейчас положительная динамика. Если нет клиники- не делать ничего. Сустав не перегружать. И все пройдёт

Елена, 23 января

Клиент

Наталья, спасибо. Ревматология у нас в городе только в одной клинике в городе. Больше детский ревматологов не. Сомневаюсь конечно по в поводу продолжения вольтарена и антибиотиков. И отказаться от лечения не могу — страшно, понасмотрелась и наслушалась за это время про ЮРА. Через неделю еще Узи повторим ,2 недели (как рекомендовано в выписке) ждать не буду. Спасибо всем большое за ответы!

Реактивный артрит у детей и нурофен

Ревматолог

Да, я считаю, что все укладывается в незначительную травму.

Реактивный артрит у детей и нурофен

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте ревматизма нет
Возможно разрыв связок или повреждения
МРТ видит связки или сухожилия
Рентген нет

Реактивный артрит у детей и нурофен

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!Я не вижу у Вашего ребенка реактивного артрита, постравматические моменты — это да, тем более наблюдается положительная динамика. Супракс сколько времени принимаете?

Елена, 24 января

Клиент

Виктория, Здравствуйте. Супракс принимаем 6 дней. Ревматолог сказала до 10 дней

Реактивный артрит у детей и нурофен

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , максимум последствия ушиба. Динамика положительная. О ревматоидном артрите речи нет

Реактивный артрит у детей и нурофен

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вы травмировали сустав отсюда такие изменения. Да данный момент у вас динамика благоприятная

Реактивный артрит у детей и нурофен

Педиатр, Терапевт, Массажист

Супракс 10 дней. Вы хотя- бы кровь прикрепить.

Елена, 24 января

Клиент

Наталья, добрый день прикрепляю лист выписки с ОАК ОАМ и Биохимией. Остальное загрузить сейчас не получилось, но как я уже писала выше анализ на таксоплазм и хламидииу на отриц.токсорам в работе. Интересуется расшифровка в биохимии : «РФ отриц» это говорит об отсутствии Ревматизма. Прочитала что это устаревший показатель и он может быть ложноотрицательный

Читайте также:  Отзывы лечение кошек артрит

Реактивный артрит у детей и нурофен

Педиатр, Терапевт, Массажист

У Вас и РФ и СРБ и АСЛО отрицательные. Нет там артрита. При артритах они зашкаливают.

Елена, 24 января

Клиент

Наталья, скажите а наличие в моче лейкоцитов и немногобелка может говорить об инфекции МВС как причине воспаления сустава у нас. Насколько я поняла наш ревматолог не видит причиной только лишь в нашем падении, иначе не назначила бы 2 курса антибиотика (суммамед супракс). Дело в том что сейчас поднимаю в памяти чем мы болели до этого. Ларинготоахеит поторый прошёл быстро хрипов не было, атакже месяца за полторадоэтого я пару тройку раз замечала у неё на трусиках выделения бело жёлтого цвета. Сдали мочу-норма. И был конъюнктивит. Офтальиолог выписала капли. Через 2 дня все прошло

Реактивный артрит у детей и нурофен

Педиатр, Терапевт, Массажист

Реактивный артрит у детей и нурофен

Ревматолог, Терапевт

Обязательно потом пропейте пробиотики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Хламидиоз

23 февраля 2017

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):

Загрузка…

Многие родители уверены, что воспаление суставов не может возникнуть у ребенка, ведь это заболевание пожилых людей. Но на самом деле это не правда, артрит поражает людей любого возраста, в том числе и детей до 3 лет. Сегодня мы поговорим, что такое реактивный артрит у детей и как с ним можно бороться?

реактивный артрит у детей

Реактивный артрит возникает на фоне инфекции, более подвержены заболеванию люди с наследственной предрасположенностью. Патология причиняет множество неудобств и может стать причиной осложнений, вплоть до инвалидности. Поэтому при первых признаках воспаления суставов нужно немедленно показать ребенка педиатру и ортопеду.

Причины реактивного артрита у детей

Реактивный артрит у детей возникает на фоне внесуставного инфекционного заболевания, чаще всего провокатором являются хламидии. Заболеть пациент может через грязные руки и даже воздушно-капельным путем, а у подростков, ведущих половую жизнь, возможно заражение при половом контакте.

Попадание инфекции в организм проявляется заболеванием кишечным, мочеполовой или дыхательной системы. В норме организм начинает бороться с инфекцией и уничтожать ее клетки. Но пациенты с наследственной предрасположенностью (при наличии антигена HLA-B27) могут заболеть реактивным артритом, так как иммунные клетки поражают не только чужеродные бактерии, но и хрящевую ткань.

Увеличить риск заболевания может слабый иммунитет ребенка, недостаточное питание и переохлаждение, а также пассивный образ жизни. Если у малыша крепкий иммунитет, организм справится с инфекцией и осложнений в виде артрита не возникнет.

Симптомы реактивного артрита у детей

Реактивный артрит у детей всегда начинается с проявлений инфекционного заболевания. Через 2-4 недели после инфекции дыхательных путей, кишечной или мочеполовой инфекции возникают характерные признаки. У детей это чаще всего синдром Рейтера, который проявляется конъюнктивитом, артритом и уретритом.

реактивный артрит у детей признаки

Реактивный артрит у ребенка в 2 года сопровождается следующими симптомами:

  • боль в суставах, воспаление, покраснение и отек;
  • ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, отказывается ходить в туалет;
  • появляются характерные признаки конъюнктивита — покраснение глаз, зуд, выделение гноя;
  • могут возникать боли во всем теле.

Реактивный артрит у детей может поразить сразу несколько суставов. Чаще всего это сочленения на ногах — коленные, голеностопные и суставы пальцев ног. Боли в суставах в разных случаях выражены по-разному. У одних детей болезнь проявляется острой болью и отеком, покраснением. Других беспокоят ноющие боли, а болезнь постоянно рецидивирует.

Часто заболевание обостряется болями в местах, где прикрепляются сухожилия. В таком случае у ребенка болит все тело. Реже возникает кератодермия, которая проявляется характерными высыпаниями на ладонях и ступнях, а также стоматитом и воспалением десен.

Реактивный артрит коленного сустава у детей прогрессирует постепенно. Если своевременно не начать лечение, патология начнет поражать не только суставы ног, а еще позвоночник и верхние конечности. При тяжелых формах заболевания наблюдалось поражение сердца, печени, почек и селезенки, а также стойкое нарушение зрения.

Читайте также:  Артрит у бройлеров лечение

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

Реактивный артрит тазобедренного сустава у годовалого ребенка встречается довольно редко, а диагностировать его у детей довольно трудно. Если у взрослых воспаление сустава проявляется сразу, что заставляет срочно пойти к врачу, то у малышей все не так просто.

Реактивный артрит у детей

У ребенка болезнь проявляется в виде конъюнктивита, который может проходить в смазанной форме. Заподозрить наличие серьезной патологии обычно заставляет уретрит, который вынуждает родителей обратиться к врачу.

Специалист назначает сдать анализы и проводит дифференциальную диагностику от других заболеваний:

  • инфекционный артрит и болезнь Лайма;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондропатия головки бедренной кости.

При лечении воспаления суставов очень важно точно поставить диагноз, поэтому признаки реактивного артрита требуют обязательного обращения к врачу.

Как лечить реактивный артрит у детей

Лечение реактивного артрита у детей начинается с устранения причины заболевания — бактериальной инфекции. Поэтому врач сразу же назначает ребенку прием антибиотика, который подбирается в зависимости от вида возбудителя. Также назначают иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

как лечить реактивный артрит

Боль и воспаление в суставах устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Детям обычно назначают Ибупрофен или его аналог Нурофен. Реже врач рекомендует Диклофенак и Нимесулид. В запущенных случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды.

В комплексном лечении ребенку обязательно назначают физиотерапевтическое лечение, выполнение специальных упражнений, массаж. После лечения пациенту обязательно рекомендуют посещать бассейн, заниматься гимнастикой, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Прогноз при реактивном артрите у детей чаще всего благоприятный, ведь маленький организм еще растет и быстро восстанавливается. Но если лечение не было начато своевременно, заболевание переходит в хроническую форму и постоянно дает о себе знать рецидивами. Также возможно поражение внутренних органов, проблемы со зрением и слепота, переход болезни в ревматоидный артрит.

Дозировка Ибупрофена при реактивном артрите у детей

Препараты Ибупрофен и Нурофен можно приобрести в виде таблеток, мазей, свечей и даже суспензии. Последние две лекарственные формы особенно удобны для применения у детей до 3 лет.

Точною дозировку препарата назначает врач, с учетом возраста и состояния больного. Согласно инструкции к препарату Нурофен суспензия (100 мг ибупрофена на 5 мл суспензии) принимать его необходимо в следующих дозировках:

  • детям от 3 до 6 мес не более 150 мг в сутки, по 2,5 мл препарата три раза в сутки;
  • детям от 6 мес до года не более 200 мг в сутки, по 2,5 мл препарата четыре раза в сутки;
  • детям от года до трех не более 300 мг в сутки, по 5 мл препарата три раза в сутки;
  • детям от 4 до 6 лет не более 450 мг в сутки, по 7,5 мл препарата в течение 24 часов;
  • детям от 7 до 9 лет не более 600 мг в сутки, по 10 мл трижды в течение 24 часов;
  • детям до 12 лет не более 900 мг в сутки, по 15 мл препарата три раза в сутки.

Согласно инструкции, запрещено превышать указанные дозировки. Без указания врача нельзя принимать препарат в качестве обезболивающего более 5 дней. Также стоит отметить, что Ибупрофен оказывает негативное влияние на желудок, поэтому принимать его рекомендуется после еды.

Источник

Миседа

Sюзер
Сообщений: 2390

25 апр 2012, 21:20

Diuka, Эта хорошая новость! Поздравляю вас)

^     

Давыдоffа

Sюзер
Сообщений: 1752

26 апр 2012, 21:31

Diuka, У нас тоже самое! Еще раз все анализы. Опять всё хорошо! Мазать ножку обезбаливающим и пить найз. А вам его в какой дозе назначили?

^     

ледиМел

Sюзер
Сообщений: 6148

26 апр 2012, 21:49

У нас тоже такое было, сказали что после высокой температуры осложнение, причем спустя неделю, ставим на ножки-ревет, берем на руки успакаивается, ей тогде только едва 2 годика исполнилось. говорит что болит, а что болит не говорит, только пальцем показывает, утащили в травму, крутили-вертели, назначили нурофен и еще что-то, уже не помню…на другой день прибежала участковая, сказала что при болях нурофен и тащить в больницу, но у нас слава богу больше не повторялось, вот один день…и прошло…причем видимо как кто-то уже писал болел тазобедренный сустав и отдавал в коленку…тк показывала то наверх, то на коленку 😕

^     

Наташка2004

Sюзер
Сообщений: 1994

26 апр 2012, 22:13

ЦИТАТА

Почитайте про Найз в интернете, прежде чем давать ребенку.
У нас случился артрит в годик. Ребенок вдруг перестал вставать на ножку, причем ползал очень шустро, а вот ходить не мог. Поехали к хирургу, сделали там же УЗИ, оставили диагноз артрит, прописали Нурофен и еще наружно что-то не помню уже. Нам уже на следующий день стало значительно лучше. Нас направили к кардиологу, она изменила лечение, заменив Нурофен на Найз. Муж купил этот Найз и решил в интернете почитать про этот препарат. Оказалось, что он запрещен во всем мире к применению (по некоторым данным способен провоцировать онкологию), в России разрешен у детей старше 12 лет с осторожностью, имеет кучу побочных эффектов, тяжело переносится. Мы не стали его пить, продолжили курс Нурофена. Я еще звонила тогда в детский кардиологический центр в нашем городе, где мне сказали, что эти два препарата оба применяют для лечения артрита, но хирурги «любят» назначать Нурофен, а кардиологи Найз. И еще сказали, что если помогает Нурофен, то нет причин переходить на Найз.
Кстати, в нашем случае причину артрита я вижу в том, что нам сделали Манту спустя всего пять дней после нормализации температуры, мы тогда очень тяжелое ОРВИ перенесли с высокой температурой. Я тогда по глупости соласилась сделать Манту, повелась на доводы педиатра, что Манту не прививка. И вот чем все это кончилось.
Поправляйтесь!

Читайте также:  Пиявки при артрите и артрозе

^     

Миседа

Sюзер
Сообщений: 2390

26 апр 2012, 22:16

Да уж этот Найз серьезный препарат. Я сама его пила, когда суставы болели.

^     

Diuka

пользователь
Сообщений: 22

26 апр 2012, 22:29

Ответ на сообщение Наташка2004 от 26 апр 2012, 23:13

ЦИТАТА ( Наташка2004 )

Кстати, в нашем случае причину артрита я вижу в том, что нам сделали Манту спустя всего пять дней после нормализации температуры, мы тогда очень тяжелое ОРВИ перенесли с высокой температурой. Я тогда по глупости соласилась сделать Манту, повелась на доводы педиатра, что Манту не прививка. И вот чем все это кончилось.
Поправляйтесь!

Вы, знаете, а у нас манту была где-то месяц назад, все подробности в другой теме про манту, так вот в садик мы отходили неделю и вот свалились с реактивным артритом…

^     

Diuka

пользователь
Сообщений: 22

26 апр 2012, 22:35

Ответ на сообщение Давыдоffа от 26 апр 2012, 22:31

ЦИТАТА ( Давыдоffа )

Мазать ножку обезбаливающим и пить найз. А вам его в какой дозе назначили?

хирург в больнице сказала что ни одна мазь в мире пока до костей не пробивалась, так что это пустая трата денег и времени, а найз мы не давали, я его не нашла. Нурофен 3 раза в день после еды, зиртек 2 раза по 5 капель или 1 раз 10 капель, постельный режим все это на 5 дней.
Свозите ребенка в Филатовку там Крестьяшин такой работает. Мы правда ездили платно, так как очередь неделю ждать…

^     

Wind of change

Sюзер
Сообщений: 219

17 мая 2015, 19:16

Подскажите, кто что знает. Год назад ребенок попал в больницу с распухшим коленом и диагнозом постинфекционный артрит. Через год сделали узи-в обоих коленных суставах жидкость. На небольшую боль ребенок жалуется раз в месяц максимум после сна по утрам.Через полчаса все проходит. Сдавали анализ на ревматоидный фактор-отриц. По КТ еще обнаружили кисты в костях голени. Врачи ревматологи местные ставят диагноз реактивный артрит и склоняются к назначению лечения препаратом метатрексат. Я сомневаюсь в диагнозе, т.к. болей практически нет. Только УЗИ нехорошее. Что делать? Может в Москву попытаться к врачам попасть?

^     

mamarina

Sюзер
Сообщений: 11379

18 мая 2015, 21:37

Ответ на сообщение Wind of change от 17 мая 2015, 19:16
Какие кисты обнаружили по КТ? Сколько жидкости увидели? И что в анализах?
Сколько ребенку лет? на МРТ сможет полежать? НА основании УЗИ метотрексат не выписывают.

^     

Леося

Sюзер
Сообщений: 8062

18 мая 2015, 21:48

Wind of change, метотрексатом лечат ревматоидный артрит и это он, если есть кисты. Болей при начальных стадиях нет.

ЦИТАТА

Рентгенологические симптомы 1-й стадии неспецифичны для РА и могут быть обнаружены при других ревматических заболеваниях, что требует обязательного учета клинико-лабораторных показателей заболевания.

Стадия 2 характеризуется нарастанием околосуставного остеопороза, появлением множественных кистовидных просветлений костной ткани в эпифизах коротких трубчатых костей и костях запястий в сочетании с множественными сужениями суставных щелей, эрозивными изменениями в суставах и небольшими краевыми деформациями костей. Эта стадия подразделяется на неэрозивную и эрозивную формы в зависимости от отсутствия или наличия деструктивных изменений в суставах.

Ревматоидный фактор может быть отрицательным, это неспецифический анализ и вообще подустарел.

^     

Источник