Реактивный синовит и артрит коленного сустава
Синовит – воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся скоплением жидкости в полости сустава. Патология возникает в результате артрита, инфекционного заболевания, травмы, аллергии и эндокринных нарушений. Синовит при артрите сопровождается болевым синдромом, припухлостью сустава, слабостью и общим недомоганием. При отсутствии лечения возрастает риск присоединения гнойной инфекции, что приводит к усилению клинических признаков вплоть до интоксикации организм. Чтобы поставить диагноз, пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее исследование синовиальной жидкости и других обследований. Подробнее узнать о причинах развития синовита при артрите, его симптомах и лечении можно в нашей статье.
Причины возникновения
Синовит нередко развивается как осложнение артрита. Провоцирующими факторами также могут быть механические повреждения связок, поверхности хрящей, мениска, заболевания нервной системы и нарушение обменных процессов.
Синовит коленного сустава имеет ярко выраженную клиническую картину. Для него характерны боль, отечность, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение подвижности и деформация сустава. Над кожей в области пораженного сустава больной заметит образование в виде мешочка с жидкостью. При инфекционной форме синовита могут увеличиваться паховые узлы.
О чем говорит синовит при артрите?
Синовит при артрите бывает 2 форм — острый и хронический. Для острого синовита характерно утолщение и отек синовиальной оболочки. Хронический синовит протекает с развитием фиброзных изменений в суставной капсуле. В некоторых случаях на синовиальной оболочке образуются фибринозные наложения, проникающие в полость сустава. Отсутствие лечения при хроническом синовите грозит больному водянкой сустава. Постепенно связки ослабевают, высока вероятность подвывиха или вывиха.
С чем можно перепутать синовит при артрите?
В начальной фазе развития симптоматика синовита при артрите схожа с бурситом. При бурсите пациент также жалуется на боль в области суставов, ограничение объема движений, отечность и покраснение вокруг сустава.
Что делать?
При остром гнойном синовите обязательной частью лечения считается иммобилизация с обеспечением возвышенного положения пораженной конечности. При легком течении патологии из полости сустава удаляется гной путем пункции. При средней тяжести врач назначает проточно-аспирационное промывание суставной полости антибактериальным раствором. При тяжелом течении синовита требуется вскрытие и дренирование полости.
Как лечить?
Лечить синовит при артрите необходимо комплексно. В курс терапии входят лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, врач назначает хирургическую операцию.
Медикаментозное лечение
Лечить синовит при артрите следует противовоспалительными и обезболивающими гелями и мазями. При тяжелых формах заболевания используют препараты на основе глюкокортикостероидов. Они снимают воспаление, оказывают противошоковое, противоаллергическое, иммунодепрессивное и антитоксическое действие. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с симптомами синовита мощные препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Их следует наносить на больные суставы 3-4 раза в день. Для снятия отека применяют охлаждающие гели с анальгетическим эффектом. Также в курс лечения входят витаминно-минеральные комплексы.
Во время терапии следует отказаться от сильных физических нагрузок на коленные суставы, стараться не падать и не травмироваться.
Хирургическое лечение
При хроническом синовите с необратимыми изменениями в синовиальной оболочке показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач выполняет полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационный период он назначает восстановительную терапию, включающую иммобилизацию, антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Консервативная терапия
Во время лечения синовита и артрита необходимо правильно питаться. В рацион рекомендуется включить продукты, содержащие витамины C и D, кальций, желатин и фитонциды. Также полезно много ходить пешком, кататься на велосипеде и заниматься лечебной гимнастикой.
При синовите на фоне артрита назначают ультравысокочастотную терапию, магнитотерапию, лечение озокеритом, фонофорез кортикостероидных гормонов и электрофорез гепарина.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Асептическое воспаление синовиальной оболочки после травм или инфекционных заболеваний называется реактивный синовит коленного сустава. В основе патологии лежит аллергическая реакция на раздражающее действие токсинов, которые вырабатывают микроорганизмы. Провокатором могут стать инфекции мочеполовой системы, верхних дыхательных путей или кишечника.
Описание
Синовитом называется воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением в ней экссудата различного характера. Патология имеет различное происхождение и подразделяется на несколько видов, в число которых входит реактивная форма. С давних пор отмечалось, что у некоторых пациентов появлялся суставной синдром воспалительного характера спустя некоторое время после заболеваний, не связанных с опорно-двигательного аппарата.
Так, реактивный синовит диагностировался через 1-4 недели после диареи, заболеваний, передающихся половым путем или у больных с насморком, болью в горле (тонзиллита, гайморита, ангины). Раздражающий агент, приводящий к выработке активных ферментов воспаления, провоцирует десенсибилизацию, попадая в полость гематогенным путем (с током крови).
Причины
Провокатором развития реактивного синовита коленного сустава считается воспалительные процессы в мочевыделительной или половой системе
Спровоцировать развитие воспалительного заболевания могут следующие факторы:
- Травмы, которые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова: ссадины, царапины, порезы, накалывание острыми предметами;
- повреждение сустава, характеризующееся внутренними повреждениями (микроразрывами);
- заболевания, связанные с воспалительными процессами в мочевыделительной или половой системе;
- кишечные инфекции;
- вирусные патологии верхних дыхательных путей.
Непосредственной причиной являются патогенные микроорганизмы, которые выступают в роли чужеродного контрагента. Реактивный синовит коленного сустава чаще всего становится результатом аллергии на токсическое воздействие бактерий. У людей, склонных к аутоиммунным реакциям, может развиться агрессия клеток иммунитета (макрофагов) против собственных здоровых тканей, которая проявляется в их бесконтрольном уничтожении.
Одной из косвенных причин возникновения синовита коленного сустава, является «ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ»
Помимо прямых причин, развитию воспалительной реакции способствуют:
- Переохлаждение;
- нарушение обменных процессов;
- гормональная перестройка организма;
- эндокринные нарушения;
- ослабление в связи с высокой заболеваемостью.
При этом основным фактором можно назвать резкое снижение иммунитета. Заболеванию чаще всего подвержены следующие категории:
- При генетической предрасположенности к аутоиммунным реакциям;
- пожилые люди, у которых наступают возрастные изменения;
- больные сахарным диабетом или патологиями щитовидной железы;
- люди с дефицитом витаминов и микроэлементов, получающие скудное несбалансированное питание;
- при регулярных физических нагрузках с постоянным задействованием коленного сустава.
Кроме того, хронические формы патологии реактивного характера появляются на фоне хронического артрита, артроза, а также гемофилии.
Клинические проявления
Основным симптомом болезни является ноющая боль в колене. Она имеет точную локализацию и носит постоянный характер. На болевой синдром не влияют физические нагрузки, вне зависимости от движения болезненность беспокоит больного. К другим признакам реактивного воспаления относятся:
- Отечность коленного сустава, выраженность которой зависит от первопричины патологии;
- покраснение наблюдается незначительное, резкая гиперемия может наблюдаться при осложнении гноеродной инфекцией;
- сочленение становится горячим на ощупь, что является явным признаком воспаления;
- разгибательные и сгибательные движения затруднены, особенно это проявляется при попытках подъема или спуска по лестнице;
- сустав деформирован за счет скопления в нем большого количества синовиального секрета с измененным составом;
- наблюдается атония и постепенная дистрофия мышечных волокон, и потеря эластичности соединительной ткани связочного аппарата;
- общее состояние ухудшается: появляется слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до высоких значений.
Выпот, наполняющий больной сустав, является стерильным (асептическим). В большинстве случаев отмечается выработка серозного или серозно-фибринозного характера. При наличии фибриногена в экссудате синовиальная оболочка утолщается, а ворсинки поверхностного слоя разрастаются.
При остром синовите реактивного типа опора на больную ногу затруднена. У больного возникают сложности с самостоятельным передвижением. Развивается нарушение походки – хромота. В пожилом возрасте это может стать причиной дополнительных травм.
В некоторых случаях суставной синдром может дополняться кожными проявлениями в виде высыпаний, шелушения и покраснения кожи над суставом, а также конъюнктивитом с покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При развитии данной формы говорят о системном поражении организма.
Диагностика
Распознать аллергенную причину синовита и разъяснить, что это такое, поможет ортопед при участии аллерголога и ревматолога. Проведение диагностических мероприятий начинается с осмотра и опроса больного. В ходе беседы выясняется характер жалоб, время появления первых симптомов, предшествующие травмы и заболевания, случаи реактивного синовита у представителей прошлых поколений в семье. Кроме того, для сбора анамнеза уточняется род деятельности и образ жизни больного.
В рамках физикального обследования проводится пальпация больного сочленения. Определяется степень болезненность и наличие жидкости в суставе. Для этого двумя пальцами одной руки нажимают на растянувшуюся капсулу с двух противоположных сторон. При появлении характерного «толчка», реакция считается положительной.
Для объективного обследования назначаются лабораторные и аппаратные методы обследования:
- Анализ крови – для оценки общего состояния и подтверждения воспалительной реакции;
- ультразвуковое исследование сустава – позволяет определить количество и характер экссудата;
- рентгенография – для определения вида и характера травмы, а также признаков возможных дегенеративных изменений костной ткани;
- магнитно-резонансная томография – чтобы оценить состояние мягкотканных структур;
- пункция сустава, в ходе которой берется забор жидкости для цитологического и бактериологического исследования.
После получения результатов всех исследований устанавливается окончательный диагноз и подбирается эффективное лечение.
Терапевтические мероприятия
Для избавления от реактивного синовита в коленном суставе, лечением становится комплекс процедур, направленный на устранение местной воспалительной реакции и первопричины болезни. Добиться стойкого терапевтического результата позволяет медикаментозная терапия и лечебная пункция в совокупности с физиотерапией, лечебной физкультурой.
Пункция
Удаление жидкости из коленного сустава является необходимой терапевтической процедурой, так как всосаться излишкам самостоятельно нет возможности. В процессе воспаления пораженная синовиальная оболочка теряет свои функции обратного всасывания экссудата. К тому же синовиальный секрет становится вязким и изменяет свой состав. Длительный застой выпота негативно влияет на суставные ткани, вызывая их морфологические изменения.
Для удаления жидкости проводится прокол суставной капсулы и откачивание экссудата через специальную иглу. После очищения полости сочленения, ее промывают антисептическим раствором с последующим введением антибиотиков. Противомикробная терапия проводится независимо от того, существует инфицирование сустава или нет. В большинстве случаев достаточно одной процедуры. Если сустав наполняется экссудатом повторно, пункцию, возможно, придется повторить еще 2-3 раза.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение лежит в основе терапии и заключается в применении следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и предупреждения воспалительной реакции – Диклофенак, Индометацин, Кеторолак.
- Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон назначают для введения в сустав, если негормональные препараты не оказывают лечебного действия.
- Антибиотики – Цефотаксим, Эритромицин, чтобы предотвратить присоединение инфекционного фактора.
- Иммуннодепресанты – Метотрексат, чтобы нормализовать работу иммунную системы, нейтрализовать ее извращенную агрессию.
- При сильных болях в колене назначается новокаиновая или лидокаиновая блокада местного уровня.
- Для местного лечения применяются мази и гели с анальгетическим действием – Найз гель, Долобене.
После определения точной причины, если присутствует сопутствующее заболевание, проводится его лечение, которое определяет лечащий врач.
Физиотерапия
Когда острый этап болезни позади, для восстановления назначается курс физиотерапии. После курса процедур улучшается кровообращение, питание и газообмен в тканях колена, улучшают обменные реакции, запускается регенерация тканях.
При реактивном синовите чаще всего назначают:
- Магнитотерапия – улучшает метаболизм и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшая боли и улучшая подвижность сустава;
- электрофорез – проводится с обезболивающими (Лидокаином, Дексаметазоном) или противовоспалительными (Кортизон) препаратами, что позволяет доставлять активное действующее вещество непосредственно к очагу воспаления;
- лазеротерапия – усиливает кровоток, запускает восстановительный процесс;
- УВЧ – для прогревания очага заболевания, что возможно только в стадию ремиссии.
Физиотерапевтические процедуры, как и любые другие медицинские манипуляции, имеют противопоказания:
- Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
- системные заболевания крови;
- гипотиреоз – нарушение функциональности щитовидной железы;
- онкологические новообразования;
- беременность и период кормления.
Массаж и лечебная физкультура
В рамках восстановительной терапии назначается массаж, который проводится на околосуставных мышцах, для стабилизации их тонуса. При правильном физическом воздействии, восстанавливается объем движений в суставе. При этом следует помнить, что манипуляцию должен проводить опытный специалист.
Улучшению функциональности коленного сустава способствуют занятия лечебной гимнастикой, которые должны проводиться регулярно. Комплекс движений подбирается врачом совместно с инструктором ЛФК. На первых занятиях присутствует инструктор, который обучает правильной технике выполнения упражнений и соблюдению терапевтической нагрузки. Любая, даже незначительная перегрузка сустава, способна свести на нет проведенное лечение, поэтому рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.
В дальнейшем занятия проводятся в домашних условиях. Залогом успеха восстановления двигательной функции будет регулярность занятий. Упражнения выполняются плавно, без резких движений. Самостоятельное внедрение новых движений или увеличение кратности выполнения недопустимо. Корректировку и увеличение нагрузки должен проводить лечащий доктор.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной терапии или при попытках самостоятельно вылечить реактивный синовит коленного сустава, присоединяются вторичные патологии:
- Присоединение гноеродной инфекции;
- следствием инфицирования может стать сепсис;
- контрактура – ограничение движений;
- анкилоз – полное обездвиживание сустава;
- нарушение иннервации пораженной нижней конечности.
Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Профилактика
Для предупреждения воспалительного заболевания профилактические мероприятия следует начинать заранее. При появлении инфекционных и соматических заболеваний проводить лечение после точной диагностики. Если есть склонность к аллергическим реакциям, проводить меры для ликвидации десенсибилизации организма. С раннего детства важно привить склонность к здоровому образу жизни и правильному питанию. При появлении первых признаков болезни, не затягивать с походом к доктору. Только врачебная тактика лечения способна вернуть больного к привычному образу жизни.
Источник
Синовитом называют воспаление плотной соединительно-тканной мембраны, которая выстилает сустав изнутри. Заболевание обычно развивается вследствие травм или занесения инфекции. Синовит нередко возникает у людей, страдающих подагрой, деформирующим остеоартрозом и разными видами артритов.
Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.
Классификация болезни
Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.
В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.
Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.
| Вид | Причины | Механизмразвития |
|---|---|---|
| Травматический | Ушибы, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы менисков или связок | Синовиальная оболочка травмируется во время падений, ударов, резких поворотов ноги. Вскоре после этого скапливается жидкость в коленном суставе. Выпот может иметь серозный, реже – геморрагический характер |
| Инфекционный | Открытые переломы, проникающие ранения, перенесенные пункциии операции. Через кровь и лимфу инфекция попадает в сустав крайне редко. | Патогенные бактерии проникают в суставную полость и вызывают развитие воспалительного процесса и скопление гноя. Вскоре у человека появляются распирающие боли, отек колена и покраснение кожи. Температура тела повышается до 37,5–38 градусов. |
| Асептический | Артриты, артрозы, гемофилия, подагра и некоторые эндокринные нарушения. | Воспаление развивается из-за раздражения внутрисуставной оболочки полуразрушенными хрящами, излившейся кровью или патологическими отложениями (например, солями мочевой кислоты). Выпот имеет серозный или геморрагический характер |
| Реактивный | Аллергические заболевания, перенесенные инфекции, туберкулез, сифилис,инфекции, передающиеся половым путём. | Синовиальная оболочка повреждается аутоантителами или иммунными комплексами, образовавшимися вследствие инфекции. В суставной полости скапливается серозная жидкость. |
| Неуточненный | Причина развития воспалительного процесса неизвестна. | О неуточненном синовите речь идет тогда, когда не удается поставить точный диагноз. Дополнительные методы исследования при этом не дают нужных результатов. |
Внешние признаки болезни
Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.
Для острого синовита характерны:
- Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
- Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
- Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
- Уменьшение объема движений в суставе.
- Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).
Признаки хронического синовита:
- Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
- Значительное ограничение движений в колене.
- Частые вывихи.
- Некоторые трудности при ходьбе.
- Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.
При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.
Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.
Методы диагностики
Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.
Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.
Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.
| Метод | Описание | Результаты |
|---|---|---|
| Диагностическая пункция | С помощью специальной иглы врач проникает в суставную полость и берет жидкость для анализа. Процедуру выполняют под местной анестезией. | Исследование выпота позволяет отличить гнойный синовит от серозного или геморрагического. Узнав результаты анализа, врач может назначить подходящие препараты. |
| Рентгенография | Неинвазивный, безболезненный и безопасный метод исследования. Больному делают снимок колена. | С помощью рентгенографии можно обнаружить переломы и вывихи, вызвавшие воспаление. Снимки позволяют увидеть жидкость в коленном суставе. |
| КТ, МРТ, УЗИ | Высокоинформативные методики, позволяющие осмотреть внутренние суставные структуры. | В ходе обследования врачи оценивают состояние хрящей, связок, менисков, суставной сумки и синовиальной оболочки. Данные методы позволяют определить количество выпота, скопившегося в суставной полости. |
| Артроскопия | Сложная лечебно-диагностическая процедура, проводящаяся при тяжелом течении болезни. Для ее выполнения нужен специальный прибор – артроскоп. С его помощью врач проникает в суставную полость и осматривает ее изнутри. | Помогает детально рассмотреть патологические изменения. При необходимости врач сразу же выполняет нужные лечебные манипуляции. |
Как отличить синовит от похожих заболеваний
Синовит коленного сустава, симптомы которого описаны выше, легко спутать с другими патологиями (артрит, киста Бейкера, повреждения менисков, тендинит, артроз). Чтобы различить эти болезни, нужно внимательно проанализировать симптомы, а также время и порядок их появления.
Таблица 3. Дифференциальная диагностика синовита.
| Заболевание | Основные отличия |
|---|---|
| Артрит | При артритах в синовиальной полости не образуется экссудат, следовательно, нет флюктуации. Отличить патологию помогают дополнительные методы исследования. |
| Деформирующий остеоартроз | Появляется в пожилом возрасте и имеет вялое течение. Прогрессирует медленно, но в итоге приводит к деформации коленного сустава. На поздних стадиях может осложняться синовитом. |
| Отрыв, разрыв, кистозное перерождение мениска | Зачастую сопровождаются неприятным хрустом, избыточной подвижностью или обездвиживанием колена. Часто приводят к развитию синовита. |
| Киста Бейкера | Представляет собой доброкачественное образование, расположенное в подколенной области. Киста Бейкера не вызывает болей и трудностей при ходьбе. В большинстве случаев она не имеет клинических симптомов. Киста Бейкера не поддается консервативной терапии, а требует хирургического удаления. |
| Тендинит | Воспаление сухожилий никогда не сопровождается флюктуацией. Боли усиливаются при определенных движениях. Их локализация зависит от того, какое именно сухожилие повреждено. |
| Вывих | Проявляется внешней деформацией коленного сустава и вынужденным положением конечности. Для подтверждения диагноза достаточно рентгенологического исследования. |
Принципы борьбы с недугом
Больных с острым синовитом госпитализируют в стационар. При гнойном воспалении их кладут в хирургическое отделение, при асептическом – в травматологическое. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях разрешается лишь при хронической стадии болезни.
В период обострения больной ноге требуется полный покой, а пациенту – постельный режим. Для иммобилизации (обездвиживания) конечности применяют тугую повязку, шину или гипсовую лонгету. Вместе с этим пациенту назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. При необходимости внутрисуставную жидкость удаляют с помощью пункции.
Хронический синовит обычно лечат консервативно. Врачи подбирают больным лекарственные препараты и рекомендуют им заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить функции сустава и увеличить объем движений в нем. К хирургическому лечению прибегают в тяжелых, запущенных случаях.
Консервативное лечение
Обойтись без пункции можно при асептическом синовите, не сопровождающемся скоплением в суставной полости гноя, крови или большого количества серозного выпота. Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и методов народной медицины.
Пациенты должны тщательно выполнять предписания врача. Своевременность и адекватность проводимой терапии во многом определяет исход заболевания. У людей, которые поздно обратились в больницу, нередко развивается хронический синовит коленного сустава, лечение которого гораздо сложнее. Поэтому хронизации болезни лучше не допускать.
Таблица 4. Фармпрепараты, которые используют для лечения синовита коленного сустава.
| Группа препаратов | Представители | Действие |
|---|---|---|
| Антибиотики | Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Ванкомицин, Ципрофарм | Уничтожают патогенных бактерий, которые вызвали развитие воспалительного процесса. Назначаются при гнойном синовите. |
| Перейти к статье на эту тему | Диклофенак, Индометацин, Вольтарен | Успешно борются с воспалением, отеком и болезненными ощущениями. Используются при всех видах и формах синовита. |
| Кортикостероиды | Преднизолон, Дексаметазон | Оказывают сильное противовоспалительное действие. Особенно эффективны в борьбе с реактивным синовитом у ребенка. |
| Хондропротекторы | Артра, Дона, Терафлекс | Защищают суставные хрящи от разрушения. Нужны при сопутствующих артрозах и артритах. |
Когда и зачем нужно оперативное вмешательство?
Лечебная пункция или оперативное вмешательство чаще требуется пациентам с острым синовитом. При инфекционном воспалении появляется необходимость немедленно извлечь гной из синовиальной полости. В случае тяжелых травм нередко приходится удалять кровь, фрагменты поврежденных тканей и части синовиальной оболочки, сшивать связки или мениски.
Пункцию сустава выполняют под местной анестезией. Удалив скопившийся выпот, врач промывает синовиальную полость растворами антисептиков и антибиотиков. В конце процедуры он вводит туда лекарства (антибактериальные, противовоспалительные средства). Для полного выздоровления человеку может потребоваться несколько подобных процедур.
Артроскопическую операцию выполняют при:
- тяжелом воспалительном процессе;
- повреждениях менисков;
- разрывах и надрывах связок;
- нестабильности сустава;
- осложнениях остеоартроза;
- неэффективности предыдущего лечения.
Артроскопия – это малотравматичная операция. Она позволяет избежать повреждения мягких тканей ноги. После хирургического вмешательства в области колена остается несколько небольших разрезов. В послеоперационном периоде их используют для промывания синовиальной полости. Вскоре после операции отверстия заживают, а функции сустава восстанавливаются.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.
Методики, которые помогают справиться с недугом:
- лекарственный электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- лечебные грязи;
- гальванические токи;
- терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).
Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.
Лечение народными средствами
Все возможности народной медицины нужно использовать как дополнение к основной терапии. Заменять ими лечебную пункцию или прием лекарственных препаратов нежелательно и даже опасно. Людям, у которых возник острый синовит коленного сустава, лечение народными средствами лучше отложить. В первую очередь им необходимо обратиться в поликлинику, к хирургу или ортопеду-травматологу.
Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводят с помощью:
- Мази или настойки из окопника.
- Лаврового листа.
- Компрессов из керосина.
- Солевого раствора.
- Листьев капусты и подорожника.
- Чесночной мази.
Народные средства могут облегчить течение хронического синовита, но они малоэффективны при остром гнойном процессе. В этом случае пациенту требуется немедленное выполнение пункции. Никакие отвары и компрессы не в силах заменить эту процедуру. Самолечение может лишь усугубить состояние больного и привести к тяжелым последствиям.
Прогноз и возможные осложнения
Острый синовит хорошо поддается терапии и при своевременном обращении к врачу полностью излечивается. С хронической формой болезни бороться гораздо сложнее. Запущенный синовит со временем приводит к нарушению функций сустава. Если у больного имеется остеоартроз или другие сопутствующие заболевания, прогноз становится еще хуже.
Возможные осложнения острого синовита:
- флегмона;
- гнойный артрит;
- периартрит;
- панартрит.
При отсутствии медицинской помощи инфекция может распространяться далеко за пределы колена. В худшем случае она может привести к заражению крови – сепсису. Это состояние крайне опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу.
Осложнения хронического синовита:
- ухудшение подвижности колена;
- трудности при ходьбе;
- повреждение внутрисуставных структур.
Избежать неприятных последствий недуга можно с помощью правильного лечения. Поэтому при появлении первых же тревожных симптомов нужно немедленно идти в больницу. Это поможет предупредить появление осложнений и сохранить здоровье.