Реферат реабилитация при артрозе коленного сустава

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. На протяжении десятилетий
клиницисты и рентгенологи рассматривали артроз как болезнь старческого
возраста.

Артроз — хроническое заболевание суставов,
связанное с нарушением гомеостаза в суставном хряще и приводящее к его
частичному или полному разрушению, проявляющееся болями и ограничением движений
в суставе [7].

Однако наблюдения последних лет показали, что
иногда возникновение артроза отмечается у людей уже в возрасте 16-25 лет.
Однако с возрастом частота заболеваний увеличивается и у лиц старше 50 лет
составляет 27%, а в возрасте старше 60 лет достигает 97%. В большинстве случаев
начало развития артроза возникает в возрасте 30-40 лет, протекает вначале без
выраженной клинической симптоматики и рентгенологических изменений. Боль в
начальных стадиях тоже незначительная и возникает только при серьезных
нагрузках на сустав — например, длительном сидении в неудобной позе,
продолжительной ходьбы и беге, ношении тяжестей. Стоит немного отдохнуть,
расслабить сустав, — и все проходит. Но со временем она становится все
продолжительней и нестерпимей. Поэтому больные зачастую несвоевременно
обращаются за медицинской помощью.

Артроз занимает важнейшее место среди болезней,
приводящих к ограничению движения. Причиняя немалые физические, болевые,
психические и механические страдания, инвалидизируя людей, артроз становится
чрезвычайно важной социально-экономической проблемой. Школы повышают
информированность пациентов. Доказана высокая эффективность астма-школ, школ
для больных артериальной гипертензией, сахарным диабетом и т.д. Различные
общества по артритам в Великобритании, США, Канаде организуют локальные группы
самопомощи, издают брошюры, обучающие больных справляться с болью,
способствующие уменьшению боли, поддержанию функции суставов, улучшению
качества жизни. Образовательные программы помогают больным справиться с
болезнью[7].

Суставных болезней великое
множество. В этот список входит более ста болезней, одни из которых встречаются
крайне редко, другие распространяются достаточно широко. Гонартроз, или артроз
<#»705385.files/image001.gif»>

Рис.1. Определение амплитуды
движения в коленном суставе

По данной диаграмме мы видим, что
после проведенного эксперимента наблюдается положительная динамика, по данному
тесту движение в коленном суставе было увеличено на 3 — 4 градуса.

Рис.2. Тест вальгусной и варусной
нагрузки

По данным графика видно, что в
контрольной группе результаты улучшились на 1о . В экспериментальной группе
положительная динамика составляет 2-3о .

Рис.3. Симптом силы тяжести и
рекурвации коленного сустава

На Рис.3. ведена динамика
результатов, в экспериментально группе она составляет от 3-4 о . В контрольной
группе результаты улучшились на 0,2 о .

Результаты исследования показали,
что у пациентов экспериментальной группы показатели отклонений от нормы за
период реабилитации стали значительно ниже, чем у контрольной группы.

Выводы по III главе

ВЫВОДЫ

Коленный сустав является одним из самых сложных
суставов и при этом является самым крупным суставом, поэтому боли в колене достаточно
частое явление, особенно, если была получена травма колена. В образовании
коленного сустава принимают участие бедренная кость, большеберцовая кость и
надколенник. Суставных болезней великое множество. В этот список входит более
ста болезней. Широкое распространение имеет и (гонартроз) артроз коленного
сустава.

Артроз коленных суставов (гонартроз) встречается
так же часто, как коксартроз, но обычно протекает бессимптомно. Широкое
распространение болезни связано прежде всего с тем, что коленный сустав имеет
большое количество хрящевых образований и находится под постоянной нагрузкой.

По результатам финального тестирования на
конечном этапе исследования можно сделать выводы, что предложенная методика
дает положительные результаты. Тест на определение амплитуды движения в
коленном суставе показал, положительную динамику, результаты улучшились на 3-4
градуса. Тест на отведение и приведение показал, что результаты улучшились на
2-3 градуса, что показывает улучшение медиальной и латеральной стабильности
коленного сустава. Тест на определение силы тяжести и рекурвации коленного
сустава показал, что сила в коленном суставе увеличилась на 3-4 градуса.

Данная методика может быть рекомендована специалистам
по физической реабилитации и инструкторам ЛФК как метод реабилитации артроза
коленного сустава.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

По завершению нашего эксперимента были
разработаны практические рекомендации. Для закрепления достигнутого эффекта
необходимо продолжать выполнять физические упражнения, с той же интенсивностью
и периодичностью. Рекомендовано выполнять в домашних условиях комплекс
суставной и обезболивающей гимнастики и посещать бассейн.

Программу занятий следует составить, таким
образом:

понедельник — занятие в зале ЛФК,

вторник — выполнение адаптивной гимнастики,

среда — восстановительный день лучше всего
посетить русскую баню или сауну с процедурами закаливания

четверг — занятия в зале ЛФК

пятница — выполнение адаптивной гимнастики

суббота — посещение бассейна, активный отдых

воскресенье — прогулка на свежем воздухе

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

А.А.
Массаж в борьбе с недугами [Текст] / А.А. Бирюков — М: Советский спорт, 1991 —
181 с

Алёнкин,
Б.Ф. М Анохин, П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение для
клинической медицины [Текст] // Хирургия. 1954. № 10.

Белая
Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских
работников. — 2-е изд. — М.: Советский спорт, 2004. — 272 с .

Давыдовский,
И.В. Патологическая анатомия и патогенез бо­лезней человека [Текст] Т.1 М.,
1956 — 234 с.

Заболевание
суставов [Текст] / К. П. Минеев, 2001.-79с.

Козявкин,
В.И., Основы реабилитации двигательных нарушений [Текст] / В.И. Козявкин,
Н.Н.Сак 2007.- 195с

Корнилов,
Н. В., Адаптационные процессы [Текст] / Н. В. Корнилов, 2003.- 74с.

Лечебная
физическая культура: Учебн. для студ. высш. Учеб.[Текст]/ Заведений. — 2-е изд
Дубровский В.И., стер. — М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608с.

Лечебный
массаж: Учебник для студентов высших физкультурных учебных заведений,
обучающихся по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в
состоянии здоровья [Текст] / (адаптивная физическая культура)». Погосян М.М. —
Изд. 2-е, доп. перераб. — М.: Советский спорт, 2004. — 586с

Массаж
и движение [Текст] / Б.Ф. Алёнкин — Екатеринбург : Издательство « СВ — 96»,
2002 — 138 с.

Мануальная
медицина. — М.: Медицина [ Текст] / Под ред.Левит К., 1991. — 510 с

Оздоровительные
основы физических упражнений. — [Текст] / М.Назаренко Л.Д.: Изд-во
ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002. — 240с. — (Б-ка учителя физической культуры).

Общая
методика применения физических упражнений в лечебной физкультуре: учеб. пособие
[Текст] / Постникова В.М. М. 1967. — 510с

Основы
реабилитации. — учебник[Текст] / Юмашев Г.С., Ренкер К.Х. М.: Медицина, 1973. —
111 с.

Патология
костей и суставов [Текст] / В.В. Некачалов, 2005.- 288с.

Патологическая
анатомия болезней костной системы. [Текст] / А.В.Русаков, 1959.-77с.

Технологии
физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре: Учебное
пособие / Авторы-составители О.Э. Аксенова, С. П. Евсеев // Под ред. СП.
Евсеева.- М.: Советский спорт, 2004.- С.60-71.

Теория
и методика физического воспитания и спорта: Учеб. Пособие для студ. Высш. Учеб.
Заведений. / Ж.К. Холодов, B.C. Кузнецов., 2-е изд.,испр. и доп.-М.:
Издательский центр «Академия»,2003.-154 с.

Физиотерапия:
учеб.пособие: [Текст] Пер. с польск./ Под ред. М. Вейсса, А. Зембатого.
-Медицина, 1986, 496с., ил. Пер изд.: ПНР, 1983

Физическая
культура: учеб.пособие [Текст] / Под ред. В.А. Епифанова М., 1987. — 528 с

Физическая
реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры [Текст] /
Под общей ред. Проф. С.Н. Попова. — Ростов Д: изд-во «Феникс»,1999 —
608с.

Физиология
человека: Учебник для вузов физической культуры и факультетов физического
воспитания педаг. Вузов/ Под общ. Ред. Л. И. Тхоревского.-М.: Физкультура,
образование и наука, 2001.-89 с.

Частная
патология: Учебн. пособие для студ. высш. учеб. Заведний [Текст]/.; Под ред
С.Н. Попов, Н.М. Валеев,- М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 256 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Комплекс упражнений для экспериментальной группы

Исходное положение , лежа на спине, ноги
вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать
так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.

Исходное положение, лежа на спине, ноги согнуты
в тазобедренных и коленных суставах. Движения — сгибательные и разгибательные в
обоих коленных суставах.

Исходное положение, лежа на спине, ноги
вытянуты, расслаблены. Сгибаем левую ногу и руками прижимаем к туловищу на
несколько секунд, затем опускаем стопу на пол и выпрямляем ногу. То же самое
движение повторяется другой ногой. Повторить 10-15 раз.

«Велосипед». Исходное положение, лежа на спине.
Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над
подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. Выполнять сначала медленно,
потом быстрее.

Исходное положение, лежа на спине. Выпрямленная
нога отрывается от пола на высоту 20-30 см и удерживается в таком положении
несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой.
Повторить 20-30 раз.

Исходное положение, лежа на животе. Поочередно
сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от
пола не отрывать. Повторить от 20 до 50 раз.

В том же положении согнуть так же ногу в колене
и подержать несколько секунд. Менять ноги.

Сесть на столешницу стола. Сидеть прямо.
Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как
можно чаще.

В том же положении. Поднять ногу и подержать ее
3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. Поменять
ногу. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение в мышцах
бедра и голени.

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Разработанный комплекс упражнений для
контрольной группы

И.п. Сидя или лежа с выпрямленной ногой. Вдох:
напрячь четырехглавую мышцу бедра (необходимо ощутить движение надколенника
вверх и зафиксировать его в этом положении на 5-10 секунд). Выдох: расслабить
четырехглавую мышцу бедра. Повторить по 5 раз для каждой ноги.

И.п. Сидя на кушетке с выпрямленной ногой,
другая нога опущена на пол. Вдох: наклониться вперед, пытаясь дотянуться руками
до пальцев стопы. При ощущении потягивания по задней поверхности бедра и голени
зафиксировать это положение на 5-10 секунд. Выдох: вернуться в исходное
положение. Повторить по 5 раз для каждой ноги

Укрепление четырехглавой мышцы бедра. Исходное
положение. Сидя на стуле, одна нога выпрямлена. Вдох: поднять выпрямленную ногу
параллельно полу и зафиксировать это положение на 5-10 секунд. Выдох: вернуться
в исходное положение. Повторить по 5 раз для каждой ноги.

ПРИЛОЖЕНИЕ С

Самомассаж коленного сустава

Сесть на кровать, правую ногу выпрямить, левую
опустить вниз.
Правую кисть положить выше правого колена, левую ниже. Произвести поглаживание
колена (рис. 1) каждой рукой в противоположном направлении. То же на левом
колене.

Тщательно растереть боковые поверхности сустава
«щипцами»: пальцы двигаются вперед и назад. Правое колено массируют левой рукой
(рис. 2), левое -правой.

Затем произвести растирание таким образом:
ладони и бугры больших пальцев плотно прижаты к боковым поверхностям коленного
сустава и движутся вдоль него вперед и назад (рис. 3).

Подушечки пальцев установить справа от верхнего
края коленной чашечки, сделать кругообразные растирания коленного сустава (рис.
5). То же с левой стороны.