Рекомендации для пациента с псориатическим артритом

Псориатический артрит (ПсА) — тяжелая форма дерматологической патологии, усложненная воспалением суставов, хрящей, сухожилий и костной ткани. Псориаз сам по себе протекает в хронической форме и полному вылечиванию не подлежит. Научные деятели всего мира бьются над тем, как продлить состояние ремиссии и улучшить качество жизни больных людей. Симптомы, когда очаги поражения на коже сопровождаются признаками артрита наблюдаются не часто, но обычно исход недуга неблагоприятный.

Псориатический артрит что это такое

Псориатический артрит симптомы и лечение При классическом артрите, псориаз в последующем не проявляется, но у больных с прогрессирующим течением, в 10 % случаев, патология кожи является хорошей основой для нарушения поверхностей суставов. Стоит заметить, что даже не существенные псориатические очаги, дают начало развитию артрита.

При псориатическом артрите наблюдается предрасположенность к патологии у пациентов в возрасте 25 – 55 лет с диагнозом псориаз, протекающим в любой форме. Такой вид артрита, может дать о себе знать не сразу, лишь через 10-15 лет после первых симптомов кожных высыпаний.

Чтобы избежать болезненных симптомов, либо сгладить последствия псориатического артрита, стоит разобраться, что служит толчком для усложнения заболевания и максимально исключить воздействие негативных факторов.

Псориатический артрит мифы

Так как этиология заболевания точно не изучена, причины появления псориатического артрита поросли мифами:

ПсА — обязательно проявится при наличии псориаза.

Проверенный факт — при диагнозе — псориаз, не обязательно со временем проявляются признаки артрита.

Лишь 10% больных псориазом столкнулись с новым диагнозом — псориатический артрит. Теория о том, что на проявления псориаза появится иммунный ответ в виде артрита, научно не доказана. Более того, ПсА диагностируется даже при отсутствии симптомов.

Придуман тест, позволяющий диагностировать псориатический артрит.

На самом деле, диагностируется патология согласно: результатам клинического обследования, описания больным симптоматики, сбору анамнеза и результатам лабораторных исследований.

ПсА — болезнь женщин и стариков.

Реальность такова, что заболевание не выбирает по половой принадлежности и может проявляться у сильных молодых людей, а также в детском возрасте.

Все больные с диагнозом, 100 % инвалиды с ограниченными способностями.

Течение болезни протекает по-разному у каждого пациента. На это влияют различные факторы. Если некоторых артрит беспокоит от случая к случаю, то у других наблюдаются более сложные формы.

При появлении шелушащихся фрагментов на коже головы, ног, в складках тела отслеживается тенденция более серьезного течения. На самом деле заболевание находится на стадии изучения и предугадать развитие патологии сложно.

ПсА — патология суставов.

Это утверждение верное, но на самом деле стоит уточнить, что симптомов недуга значительно больше: отеки, воспаление органов зрения, упадок сил.

Современная медицина позволяет контролировать симптоматику недуга, влиять на стадии обострения и продлевать ремиссии. Не всегда диагноз приводит к инвалидности. Организованность, обязательность, тотальный контроль за ситуацией, значительно улучшают качество жизни.

Только медикаментозная терапия способна оказать лечебный эффект на патологию.

Определенно, противоревматические препараты и биопрепараты дают быстрый положительный результат, но усилить эффект от лечения можно откорректировав жизненные привычки:

здоровый образ жизни;
пересмотр привычного рациона в пользу полезного;
лечебная гимнастика, спорт;
избегание стрессовых ситуаций.

Любые высказывания врача относительно течения недуга, являются лишь версией. Болезнь находится на стадии изучения. У каждого пациента она протекает по-разному и подход к терапии должен быть индивидуальным. Сложно говорить о прогнозах, когда на течение недуга влияют различные внешние факторы. Выполнять рекомендации ведущего специалиста обязательно необходимо, так как врач руководствуется опытом и наблюдениями от терапевтического эффекта проверенных методик.

Что такое фототерапия? Лечение, виды фототерапии, какие у нее преимущества, осложнения и побочные эффекты.

Что такое распространённый бляшечный или вульгарный псориаз и чем его лечить смотрите тут – обыкновенный псориаз.

Прогноз для жизни при псориазе, можно ли умереть от болезни, читайте тут – последствия псориаза.

Виды псориатического артрита

ПсК, согласно Международной Классификации (МКБ 10), по клиническим признакам разделяют на типы:

воспаление в суставах между фалангами пальцев — тип поражает лишь фаланги;
псориатический полиартрит — когда болезнь распространяется на более пяти суставов;
если в процесс вовлечено менее 5 суставов, речь идет об олигоартрите;
патология, протекающая с деформацией и разрушениями костей, обозначена суставным псориазом с остеолизом;
также симптомы могут иметь сходство с ревматоидным артритом, так как отслеживается симметричность — симметрический артрит;
при деструктивных изменениях позвоночника, имеет место спондилоартрит.

псориатический артрит лечение

Следует заметить, что все формы не отличаются безобидностью и если своевременно не принять меры, могут привести к осложнениям, закончиться утратой дееспособности, инвалидностью.

Согласно степени нарушения функций, в ходе развития псориатического артрита, классифицируют по степеням:

Работоспособность сохраняется в полной мере.
Утрачивается возможность трудится.
Подвижность ограничена на столько, что человек не в состоянии себя обслужить.

По фазам активности патология бывает:

активной;
фаза ремиссии.

Если в ходе обследования возникает диагноз псориатический артроз, в компетентности лечащего врача можно усомниться. Две схожие по названию болезни имеют разную природу появления. Причиной артроза является нарушение обмена веществ в организме, но это не значит, что две болезни не могут развиваться единовременно.

Как псориаз влияет на суставы

Псориаз суставов характеризуется развитием синовита в хронической форме с признаками ревматоидного артрита. Наблюдаются реакции пролиферации клеток, фиброзные перерождения. Затрагиваются синовиальные перепонки и фиксируются фибринозные отложения с внедрением нейрофилов.

Процесс затрагивает костные ткани, провоцируя псориаз костей, суставных хрящей. При тяжелых течениях разрушаются ткани. Деструктивный процесс доходит до метаэпизарной части и далее по кости. Это стало причиной причисления патологии к неврогенных артропатий.

Нарушение суставов при псориазе иногда протекает не только с процессами разрушения, но и с признаками разрастания клеток в тканях: формируются периоститы, остеофиты, кальцинаты связок.

Как проявляется заболевание

Симптомы псориатического артрита, аналогичны признакам ревматоидного поражения, но отличаются рядом характерных симптомов для псориаза:

боли в области пяток;
асимметрия суставных поражений;
боль в суставе на большом пальце ноги;
воспаляются, отекают пальцы рук, наблюдается деформация;
внутрисуставные кости подвержены разрушительным процессам;
повышается температура в воспаленных очагах;
отек, боль, багровость кожи;
хрупкость костей, предрасположенность к переломам пальцев;
артрит при псориазе поражает несколько суставов.

Кроме выше перечисленных, признаки псориатического артрита бывают нетипичными. Первые проявления могут замечаться в виде болей и отеков в области оси позвоночного столба. Утром ощущается скованность в движениях. Могут замечаться патологические изменения во внутренних органах, мочевыводящей системе, сердце, сосудах, органах дыхания. Так как псориаз преимущественно дерматологическое заболевание, то наблюдается:

кожные покровы на суставах шелушатся, мокнут, воспаляются;
псориатические высыпания.

Любые изменения в состоянии здоровья с клиническими проявлениями, сигнал организма о необходимости незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

псориатический артрит симптомы

Почему возникает болезнь

Почему появляется патология точно ответить не сможет ни один врач, но медики проводят анализ каждого конкретного случая, что позволяет выдвигать гипотезы, объясняющие причины проявления недуга:

Первичное заболевание — псориаз, является психосоматическим недугом, активно развивающимся на фоне нервных потрясений, эмоциональных всплесков.
Артрит — аутоиммунный процесс, не поддающийся полному излечиванию.

Обе патологии развиваются из-за нарушения в работе барьерных функций организма, генетической предрасположенности, дисфункции нервной системы.

Замечено, что преимущественно болезнью страдают эмоциональные женщины либо человек переживший череду эмоциональных потрясений. Также причиной патологии может быть сложное течение инфекционных заболеваний, наследственная склонность к болезни костей и суставов.

К негативным факторам, провокаторам патологии относят:

агрессивное действие вирусов;
мочеполовые инфекции;
глистные поражения;
иммунная активность, склонность к аллергиям;
сбой в обменных процессах;
реакция на медикаментозные препараты;
дисбаланс гормонов.

Люди страдающие псориатическим артритом, обычно обнаруживают в своем анамнезе одну или несколько из выше перечисленных причин.

Диагностика артрита

Диагностика псориатического артрита проводится по клинической картине, истории болезни, исходя из жалоб пациента. Анализы при псориазе суставов не имеют определяющего значения и являются мало информативными. Патология может развиваться не отражаясь на составе крови. При существенных процессах в суставах, возможно повышение СОЭ.

Чаще всего для установки заболевания псориатический артрит, диагностика осуществляется посредством рентгенографии. При этом можно увидеть:

разрушение костных тканей;
сужение суставного просвета;
водянистые кисты;
выявление параспинальных оссификаций;
сакроилеит;
анкилоз костей.

Диагностика псориатического артрита лабораторными методами, позволяет исключить ревматизм. Если врач считает целесообразным, делается забор материала для исследований синовиальной жидкости суставов. В результатах выявляют повышенный цитоз, нейрофилы, муциновый сгусток отличается чрезмерной рыхлостью.

Как лечить псориатический артрит

Когда на псориатический артрит указывают симптомы и назначается соответствующее лечение, стоит признать тот факт, что полностью вылечить пациента не получится. На сегодняшний день патология официально считается неизлечимой. Главной задачей врачей является купирование регенерационных процессов и направление всех сил и возможностей современной медицины на восстановление функциональных возможностей суставов.

Методы лечения псориатического артрита определяет ведущий специалист по результатам анализов, собранного анамнеза, сложности течения недуга.

Общие рекомендации при использовании медикаментов

Препараты для лечения псориатического артрита имеют конкретное назначение:

замедлить развитие заболевания;
устранить острые симптомы;
нормализовать двигательную функцию суставов;
купировать иммунные ответы;
сгладить воспалительный процесс.

С целью добиться устойчивой ремиссии могут быть назначены:

Противовоспалительные средства (НПВП). Применение препаратов устраняет воспаление, сглаживает болевой синдром, убирает отек.

Медикаментозная терапия в нынешнее время является лучшим из методов воздействия на симптоматику ПсА.

Глюкокортикостероиды, эффективны при снятии симптоматики, но к их применению следует относиться с особенной осторожностью. Для исключения негативной реакции, вещество вводят непосредственно в сустав.
Препараты системного действия, замедляющие разрушение костей:

Метотрексат;
Сульфасалазин;
Циклоспорин;
Лефлуномид;
Ингибиторы.

Хондропротекторы — препараты, восстанавливающие целостность и функцию суставов.
Миелорелаксанты.

При лечении патологии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с применением гормонотерапии, фонофорез, ПУВА-терапия.

Также ревматологи назначают следующие препараты направленные на устранение симптоматики:

Дозировка/МГ	Способ применения	Особые отметки
Диклофенак	25 – 50	Трижды в сутки	Не совместим с алкоголем
Азатиоприн	1 – 2, 5 на 1 кг	Рекомендуемую дозу принять в несколько приемов. Курс от 3-х месяцев.	Прием препарата контролируют по результату исследований крови
Преднизолон	5 – 60	По назначению врача	Принимать согласно графику в одно и то же время
Хондроитин	1 таблетка	Трижды в сутки/2-3 месяца	Не применяется для детского лечения

Народная медицина против псориатического артрита

лечение псориатического артрита народными средствами Нетрадиционные методы лечения проверены веками и широко применяются в домашнем врачевании. Также некоторые рецепты травников применяют врачи при назначении комплексных консервативных методов терапии.

Лечение псориатического артрита травами, смесями, составами стоит согласовать с лечащим врачом. Кроме того, при необходимости достигнуть быстрого результата, применение народных средств без медикаментозной терапии положительного результата не даст.

В качестве дополнения к основному лечению применяют:

Отвар из брусники. Для приготовления сухой сбор листьев брусники (2 ч. л.), соединяют со вскипевшей водой (200 мл). Принимают небольшими глотками.
Скипидар (пару капель), соединяют с дробленой морковью, растительным маслом. Применяют в качестве компресса на ночь.
Мать-и-мачеха, зверобой, одуванчик соединяют в равных дозах. Настаивают во вскипевшей воде (1 л). Употребляют по 50 мл, каждый день.
Березовые почки томят на огне (15 мин). Употребляют натощак по 30 мл.

Лечение псориатического артрита народными средствами вполне допускается как вспомогательный вариант при консервативном лечении. Все возможные дополнения стоит обсудить с врачом, так как некоторые травы могут влиять на действующее вещество медикаментозных препаратов — повышать либо подавлять его функцию.

Профилактика заболевания

Так как точная причина появления болезни не определяется, специфических мер профилактики для предотвращения патологии не существует. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил и соблюдать рекомендации, устраняющие возможные негативные факторы влияния:

не перегружать суставы, беречь от травм;
пересмотреть образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий в пище;
отказаться от табакокурения и злоупотребления спиртным;
контролировать вес, не допускать ожирения;
не допускать переохлаждения конечностей;
рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы контролировать свое здоровье, не допускать развития патологии и осложнений, следует придерживаться профилактических мер.

Соблюдение гигиены кожи

Важно следить за состоянием кожных покровов, водным балансом, не допускать пересыхания дермы, подбирать правильно средства по уходу. Также обращают внимание на соблюдение нехитрых правил:

средства для умывания и купания должны быть мягкими и не иметь агрессивного действия на поверхность;
лицо и тело рекомендуется увлажнять кремами и лосьонами;
избегать прямого действия солнечных лучей;
подбирать мочалку не травмирующую поверхность кожи;
лечебную косметику применяют по назначению врача.

Правила питания

Жизнь с псориатическим артритом требует корректировки питания. Таким образом можно существенно улучшить самочувствие. Питание должно быть сбалансированным, полезным, богатым витаминами и минеральными включениями. Кроме всего, стоит придерживаться ценных рекомендаций:

исключается жирная, соленая, кислая, копченая пища;
запрещаются маринады, соления, консервация, бесконтрольное потребление цитрусовых;
берется под особенный контроль потребление яиц, шоколада, грибов, меда и других аллергенов;
необходимо отказаться от глютеновых продуктов;
под запрет попадает алкоголь, кофеин;
рацион должен в большей степени состоять из овощей, фруктов;
преимущество стоит отдавать рыбе и мясу не жирных сортов;
важно не забывать о пользе молочнокислых продуктов, каш.

Отказ от вредных привычек

Важный этап в жизни каждого человека, это расстановка приоритетов. Для укрепления здоровья, улучшения состояния организма, функций, необходимо отказаться от пагубных привычек — спирт содержащих напитков, курения. Таким образом укрепляется иммунитет и удается продлить ремиссию.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

Следует научиться правильно реагировать на стресс. Не все психологические нагрузки достойны внимания. Не стоит переживать по мелочам, накручивать себя. Ко всем нервным ситуациям стоит подходить философски. Стабильное психоэмоциональное состояние, залог того, что болезнь не будет усугубляться и обостряться.

Псориатический артрит дифференциальный диагноз

При явной клинической картине и симптомах, указывающих на псориатический артрит, дифференциальный диагноз проводят с целью исключения:

ревматоидного артрита;
деформирующего остеоартроза;
болезнью Бехтерева;
Рейтера.

При ПсА, обращают внимание на: нарушение мелких суставов; нескольких суставов на одном пальце; боли в пяточной кости; состояние кожных покровов и ногтевых пластин; наличие прямых родственников со схожим диагнозом; оссификацию. Обычно на патологию указывает несколько признаков и сомнений при установке диагноза не возникает.

Прогноз при псориатическом артрите

Вылечить болезнь в настоящее время невозможно, так как патология находится на стадии изучения. Основная цель современной медицины добиться устойчивой ремиссии. Прогноз при псориатическом артрите не благоприятный, но благодаря прогрессу и постоянным научным открытиям, недуг не является приговором.

Источник

Автор На чтение 13 мин. Опубликовано 27.11.2019

Клинические признаки и симптомы

Характерным признаком псориатического артрита является поражение дистальных межфаланговых суставов, часто в сочетании с «псориатическими» изменениями ногтей.

Выделяют три формы псориатического артрита:■ Ассимметричный олиго-моноартрит крупных суставов (например, коленных), напоминающий таковой при спондилоартропатиях, в сочетании с поражением одкого или двух межфаланговых суставов и дактилитом (теносиновитом и артритом дистальных и проксимальных межфаланговых суставов) кистей и/или стоп

■ Симметричный полиартрит мелких суставов кистей и стоп, лучезапястных, коленных и плечевых суставов. По клиническим проявлениям он не отличим от РА, но часто сопровождается вовлечением в процесс дистальных межфаланго вых суставов и развитием анкилозов дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

Признаки псориатического артрита во многом напоминают ревматоидный артрит, что часто затрудняет диагностику. Характерные симптомы заболевания:

боль в суставах, усиливающаяся ночью;
нарушение подвижности после сна;
деформация суставов;
изменение цвета кожи вокруг пораженной области.

Специфические симптомы зависят от формы заболевания. Так, при остеолитическом артрите отмечается уменьшение длины пальцев. На фоне артрита увеличивается количество вывихов конечностей и растяжений связок, что обусловлено потерей эластичности и нарушением двигательной функции суставов.

Признаки псориатического артрита в целом похожи на симптомы артрита обычного. Для диагностики псориатического артрита врачи обращают внимание на такие признаки:

болезненность суставов и отечность окружающих участков;
кожа, окружающая пораженный сустав, будет иметь повышенную температуру;
в мелких суставах могут образовываться подвывихи;
пораженные суставы могут иметь багровый или синюшный цвет;
нередко поражаются межпозвоночные суставы, что вызывает болезненные ощущения и проблемы в движении;
пальцы на ногах и руках укорачиваются или удлиняются;
поражения суставов носят несимметричный характер;
утренняя скованность суставов.

Врачи, изучая псориаз, артрит, симптомы данного заболевания, сделали вывод, что псориатический артрит пальцев рук – это самый распространенный вид псориатического артрита. При данной форме заболевания артритные поражения затрагивают лишь пальцы верхних конечностей.

Заболевание может начинаться с псориатических проявлений, к которым добавляются поражения пальцев рук, а может начаться с симптомов артрита.

Узнать псориатический артрит пальцев рук можно по таким признакам:

мелкие суставы верхних конечностей становятся болезненными;
суставы пальцев припухают, а отек может распространяться на окружающие ткани;
суставы деформируются, пальцы меняют форму: утолщаются и укорачиваются;
в области сустава кожа становится горячей, приобретает темный оттенок;
отличительным признаком псориатического артрита является поражение ногтевой пластинки: ногти теряют цвет, становятся бледными, видоизменяются или отпадают.

Диагностика патологии

Диагностика проводится на основании сопутствующих заболеваний. Отличить псориатический артрит от ревматоидного позволяет наличие псориаза в анамнезе.

Важным фактором, на основании которого ставится первичный диагноз, выступает поражение ногтевых пластин, что позволяет сразу же ассоциировать артрит с псориазом. Пациентам показана рентгенография пораженной области.

Выявить воспаление позволяет общий анализ крови. При диагностике важно исключить ревматоидный артрит, для чего проводятся анализы крови на ревматоидные факторы.

Дополнительно практикуется забор синовиальной жидкости с последующим исследованием ее состава.

изменение воспалительного характера в синовиальной жидкости, а также повышенный уровень нейтрофилов в ней;

голосов, средний:

Какие еще анализы на артрит необходимо сдать и на что обратить внимание.

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

появление ревматоидных узелков (узлы под кожей на разгибах и выступах костей);

5,00
Результаты данного анализа важны для диагностики артритов. Однако не всегда можно опираться только на этот анализ. Дело в том, что изменения в синовиальной жидкости могут быть следствием травм, ушибов суставов. Поэтому решение проводить исследование синовиальной жидкости ревматолог принимает, исходя из имеющихся результатов остальных исследований.
системного РА и др.
Тромбоциты (более 400•109/л) – тромбоцитоз
Анализ крови АЦЦП проводится достаточно просто и быстро. Материал для исследования берут из вены. Непосредственно для самой процедуры необходима сыворотка крови, поэтому после забора венозная кровь центрифугируется. Если же лабораторные подсчеты проходят не сразу, то нужно помнить, что сыворотка может храниться в течение недели при температуре от 2 градусов до 80°C и ни в коем случае не больше. Так же в самых крайних случаях возможно замораживание при температуре -200°C, но в категорической форме не стоит допускать повторного размораживания и замораживания.
Для чего назначают анализ:
боль в суставах;
воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.
Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.
рентгенологические признаки (эрозия костей, остеопения – выявляет рентген кистевых и лучезапястных суставов);
из 5) Loading …
Главное, на что необходимо обратить внимание в результатах анализа:
Фибриноген плазмы (норма 2,0 – 4,5 г/л сыворотки) — являясь белком острой фазы, во время активизации воспалительного процесса, его концентрация резко увеличивается.

ревматоидный артрит (тромбоцитоз при РА говорит о высокой активности заболевания).

для обнаружения ревматоидного артрита на начальной стадии заболевания — менее 6 месяцев;

покраснение кожи в области больного соединения;

воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;

Для определения ревматоидного артрита важно знать какие самые распространенные признаки:

Рагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА достигают 40% и более в зависимости от степени активности местного воспалительного процесса.

Первые признаки

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Специфичность анализа

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Что такое тест АЦЦП

α2-глобулины — при усилении воспалительного процесса уровень α2-глобулинов увеличивается. В норме концентрация α2-глобулинов не превышает 7-11% от общего белка крови.

Лимфоциты (менее 1,5•109/л) — изолированная лимфопения

Отметим, что для ревматоидного артрита все диагностические значения АЦЦП являются специфическими. Так же можно его назвать характерным маркером этого заболевания.

Нужно еще помнить о том, что помимо ревматоидного артрита, так называемый ревматоидный фактор, обнаруживается и при других коллагенозах, а так же при тяжелых поражениях туберкулеза, печени, злокачественных опухолях и других новообразованиях.

Анализ крови на ревматоидный фактор и антитела ЦЦП в совокупности используют для ранней диагностики, назначения лечения и предотвращения дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.

Однако при ревматоидном артрите в крови человека изменяется ферментный состав. Пептид, который содержит цитруллин, организм человека ощущает как чужеродный. В ответ на его образование, благодаря иммунитету, организм начинает образовывать специфические антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).

Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Лабораторные анализы
Чтобы составить эту картину американская коллегия ревматологов в 1987 году изложила диагностические критерии ревматоидного артрита. Их точность находится в пределах 91-93%. На данный момент это одна из наиболее вероятных схем, однако и она не всегда может определить диагноз, когда имеет место ранняя стадия болезни. Существуют следующие критерии:

СКВ;

Еще очень важно помнить, что все существующие антитела выявляются задолго до возможных клинических заболеваний и могут сохраняться в теле человека в течении первых пяти лет уже после определения точного диагноза.

Величина показателя используется для прогнозирования состояния больного и для разработки методов терапии. Однако показатель АЦЦП у человека остается на высоком уровне и после улучшения состояния. Поэтому величину этого показателя нельзя использовать как критерий успешности терапии.

Основным симптомом болезни является поражение тканей суставов. При развитии болезни у человека появляются следующие симптомы:наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;

Псориатический артрит – лечение

Как лечить псориатический артрит – это зависит от формы воспаления и выраженности симптоматики. Комплексное лечение включает ряд мероприятий, среди которых:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
народные средства;
психотерапевтическая помощь;
диетотерапия.

Лекарства, применяемые в терапии артрита, подбираются с учетом особенностей течения заболевания у каждого отдельного пациента. В случае, если прогрессирование псориаза и начало воспаления суставов отмечено на фоне приема препаратов, медикаменты подбираются после определения индивидуальной реакции организма на компоненты препаратов.

Важную роль в лечении играет физиотерапия. В большинстве случаев курс фотолечения позволяет быстро купировать воспаление и остановить прогрессирование заболевания. При псориатическом артрите лечение дополняют психотерапией, направленной на принятие пациентом своего заболевания.

Так как артрит провоцируется псориазом, лечение начинается с корректировки схемы терапии основного заболевания. Специфической терапии заболевания не существует.

Базисная терапия включает препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные;
глюкокортикостероиды;
противоопухолевые.

Нестероидные противовоспалительные лекарства позволяют уменьшить воспаление суставной сумки и снять болевой синдром. Достаточно часто назначается лечение мазями и кремами с противовоспалительными свойствами.

Глюкокортикостероиды применяют при обширном воспалении и отеке суставной сумки. Такие препараты вводятся инъекционно, мазь показывает низкую эффективность.

Противоопухолевые препараты (Циклоспорин) – это сильнодействующие лекарства, применяемые в виде инъекций. Позволяют быстро купировать воспалительный процесс и нормализовать подвижность пораженного сустава.

Принцип введения – уколы в область суставной сумки. Уколы ставятся врачом в стационаре, самостоятельное лечение такими препаратами не проводится.

При умеренном воспалении могут применяться препараты для местного нанесения, улучшающие микроциркуляцию крови. Такие лекарства помогают уменьшить отек сустава и улучшить его сгибательную функцию.

Самостоятельно применять лекарства не следует, без анализа состава суставной жидкости. При наличии патогенов в воспаленной области, стимуляция кровообращения может привести к распространению воспаления на соседние суставы.

Фототерапия при лечении воспаления суставов направлена, в первую очередь, на купирование острой симптоматики псориаза. Наиболее заметные результаты достигаются фотолечением – ультрафиолетовым воздействием либо селективной фототерапией.

Ультрафиолетовое лечение показано пациентам, у которых обострения приходятся на осенне-зимний период. Иногда дерматологи сталкиваются с летней формой заболевания, при которой обострения развиваются под действием ультрафиолетовых лучей. В этом случае УФ-воздействие с лечебной целью не применяется.

Селективная фототерапия – это УФ-воздействие на большой длине волны. Метод хорошо переносится больными и при правильном назначении позволяет добиться стойкой ремиссии – до двух лет без обострений.

Любая физиотерапия должна подбираться врачом. Длительность одной процедуры и курса терапии, а также частота повторного лечения, зависят от симптомов заболевания и обострений у пациента.

Псориатический артрит после фото-воздействия в большинстве случаев отступает, но не проходит полностью. Метод рекомендован в качестве поддерживающей терапии после курса медикаментозного лечения.

Несмотря на то что псориаз незаразен, многие пациенты со временем сталкиваются с рядом психологических проблем, обусловленных негативным восприятием симптомов псориаза обществом. Это становится причиной развития комплексов и непринятия себя и своего заболевания.

В результате нервная система истощается, что провоцирует повышение частоты обострений псориаза и развитие псориатического артрита. Психосоматика заболевания представляет серьезную угрозу и требует корректировки.

Для этого пациенту показаны сеансы психотерапии. Цель психотерапии при псориазе – изменить отношение пациента к собственному заболеванию.

Дополнительно проводится коррекция поведенческих особенностей больного с целью нормализации работы нервной системы, избавления от стресса и сокращения частоты обострений.

Народные средства

Перед тем как лечить псориатический артрит, врач назначает комплексное обследование, которое помогает ему понять степень деформации суставов. Чем глубже поражение, тем сложнее снимать его симптомы.

Больному стоит знать, что данное заболевание не вылечивается. Врачи могут помочь облегчить состояние и остановить деформационные процессы.

В комплекс лечения может входить применение лекарственных препаратов, диетическое питание, физиотерапия, лечебная гимнастика, изменение образа жизни.

В список рекомендаций, как вылечить псориатический артрит, входят рекомендации по изменению некоторых привычек:

Занятия лечебной физкультурой. При данном заболевании лучше всего подойдет быстрая ходьба и плавание.
При появлении болей в суставах следует дать себе отдых. Суставы перегружать нельзя.
Необходим тщательный подбор обуви. Нельзя допускать, чтобы суставы дополнительно деформировались тесными туфлями.
Важно полноценно высыпаться. Для этого необходимо гулять перед сном, проветривать спальню, не употреблять на ночь чай и кофе, не смотреть бодрящие фильмы и передачи.
Контроль осанки является важной задачей для больного с псориатическим артритом. Прямая спина позволит избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
Необходимо выбрать удобную позу для сна. Желательно иметь для сна анатомический матрас и подушку.
Важно вести спокойную размеренную жизнь, стараться не нервничать и избегать стрессов.

Назначать препараты для лечения псор?