Ремикейд при артрите цена
Состав
Ремикейд содержит в качестве активного вещества инфликсимаб.
Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата дигидрат, полисорбат 80, натрия дигидрофосфата моногидрат, сахароза.
Форма выпуска
Лекарство продается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора с целью внутреннего применения.
Фармакологическое действие
Ремикейд является иммунодепрессивным средством.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное лекарство взаимодействует с трансмембранной и растворимой формами человеческого фактора некроза опухоли альфа и уменьшает его активность из-за образования устойчивого комплекса.
Дополнительные исследования свидетельствуют о том, что главное действующее вещество в пораженных участках кишки снижает воспалительную клеточную инфильтрацию и уровни воспалительных маркеров. Эндоскопические исследования показывают заживление слизистой кишки.
Установлено, что фармакокинетика препарата не зависит от времени. Пути выведения активного вещества не известны.
Показания к применению
Лекарство применяется в случае болезни Крона и ревматоидного артрита в активной фазе. Кроме того, принимают Ремикейд при болезни Бехтерева, псориатическом артрите, псориазе, язвенном колите.
Противопоказания
Нельзя применять средство при повышенной чувствительности к его компонентам, клинически выраженном инфекционном заболевании или абсцессе, грудном вскармливании, беременности, сепсисе.
Побочные действия
При приеме лекарства возможны следующие негативные побочные реакции:
- ЦНС – депрессия, повышенное беспокойство, апатия, сонливость, головокружение, психоз, амнезия, нервозность, головная боль;
- органы чувств – конъюнктивит, эндофтальмит, кератоконъюнктивит;
- респираторная система – бронхоспазм, пневмония, отек легких, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, синусит, одышка, носовые кровотечения, аллергические реакции, плеврит;
- мочеполовая система – инфекции и отеки мочевыводящих путей;
- ССС – нарушение периферического кровообращения, приливы, экхимоз или гематома, обморок, брадикардия, спазмы сосудов, петехии, гипер— или гипотензия, тромбофлебит, сердцебиение, цианоз, аритмия;
- система кроветворения – анемия, лимфоцитопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, лейкоцитопения, нейтроцитопения, лимфоцитоз;
- желудочно-кишечный тракт – хейлит, желудочно-пищеводный рефлюкс, диарея, болезненные ощущения в животе, холецистит, несварение, тошнота, запор, дивертикулит, нарушение работы печени;
- кожа – кожная сыпь, крапивница, сухость кожных покровов, себорея, бородавки, гиперкератоз, алопеция, кожный зуд, повышенная потливость, грибковый дерматит, рожа, фурункулез, нарушение пигментации кожи, буллезная сыпь.
Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции: миалгия, периорбитальный отек, волчаночный синдром, инфузионный и болевой синдром, артралгия, образование аутоантител, развитие инфекций, реакция в месте инфузии.
Инструкция по применению Ремикейда (Способ и дозировка)
Лекарство вводится под наблюдением специалиста, который имеет опыт диагностики и успешной терапии анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного артрита, псориатического артрита или воспалительных заболеваний кишечника.
Раствор вводится внутривенно капельно на протяжении минимум 120 минут. Скорость введения не выше 2 мл/мин с применением инфузионной системы, в которой есть встроенный стерильный апирогенный фильтр с низкой белковосвязывающей активностью.
Инструкция по применению Ремикейда в случае ревматоидного артрита сообщает, что начальная разовая дозировка должна составлять 3 мг/кг. Она повторяется спустя 2 и 6 недель. Далее лекарственное средство вводится каждые восемь недель. Если должного действия не наблюдается, необходимо рассмотреть вопрос о том, целесообразно ли продолжать терапию данным средством. Препарат назначают совместно с Метотрексатом.
Начальная доза при язвенном колите – 5 мг/кг. В той же дозировке препарат вводится спустя 2 и 6 недель. Далее введение осуществляется каждые 8 недель. Возможно повышение дозировки до 10 мг/кг. Клинически значимый эффект становится заметен в срок до 14 недель. Если должного действия препарата не наблюдается, необходимо рассмотреть вопрос о продолжении терапии.
Инструкция по применению Ремикейда в случае псориатического артрита сообщает о том, что начальная дозировка должна составлять 5 мг/кг. Лекарственное средство вводят снова спустя 2 и 6 недель. Далее его применяют каждые 6-8 недель. Допустимо сочетание с Метотрексатом.
При назначении средства в случае активной болезни Крона тяжелой или средней степени тяжести для взрослых пациентов показаны однократные дозировки в 5 мг/кг. Если должного эффекта от первого применения лекарства не наблюдается на протяжении двух недель, препарат не назначается снова. В случае положительного действия возможны следующие схемы лечения:
- лекарство вводят в той же дозировке, что и при первой инфузии, спустя 2 и 6 недель, а после этого повторяют введение каждые 8 недель. Дозировку можно довести до 10 мг/кг при необходимости;
- лекарство вводят только при рецидивах заболевания, если после первого применения прошло не более 16 недель.
Терапия активной болезни Крона тяжелой или средней степени тяжести у детей до 18 лет предлагает введение Ремикейда в начальной дозе 5 мг/кг. Следующие инфузии – через 2 и 6 недель. Далее препарат применяют каждые 8 недель. При необходимости дозировку можно довести до 10 мг/кг. Лекарство сочетают с иммуномодуляторами-6-меркаптопурина, Метотрексатом или Азатиоприном. Если должного действия не наблюдается на протяжении 10 недель, применение Ремикейда в дальнейшем не желательно.
Разовая дозировка при болезни Крона с образованием свищей у взрослых пациентов – 5 мг/кг. Лекарство вводят снова спустя 2 и 6 недель. Если эффекта после трех введений не наблюдается, лечение нецелесообразно. В случае положительного действия препарата возможны следующие схемы терапии:
- повторное введение спустя 2 и 6 недель, а затем инфузии препаратом через каждые 8 недель;
- лекарство вводится при рецидиве заболевания, если прошло не более 16 недель.
Терапия анкилозирующего спондилоартрита предполагает начальную дозировку Ремикейда в 5 мг/кг. Далее лекарство вводится спустя 2 и 6 недель. После трех введений инфузии делаются каждые 6-8 недель. Терапию продолжать не рекомендуется, если в течение 6 недель эффект не заметен.
При лечении псориаза начальная дозировка – 5 мг/кг. Препарат применяется еще раз спустя 2 и 6 недель, а затем повторяют инфузии каждые 8 недель. Продолжать применять препарат не рекомендуется, если после первых четырех введений эффект не заметен в течение 14 недель.
В случае рецидива ревматоидного артрита и болезни Крона повторное введение препарата возможно в течение первых 16 недель после последнего введения.
При всех заболеваниях в случае, если применение препарата оказалось эффективным, общую продолжительность терапии определяет врач.
Раствор для внутреннего введения готовится по следующей схеме:
- Рассчитывается дозировка и сколько нужно флаконов.
- Порошок растворяется в 10 мл жидкости для внутреннего введения при использовании шприца с иглой до 0,8 мм. С флакона до введения растворителя следует снять пластиковую крышку. Пробку протирают 70% раствором спирта. Игла шприца вводится через ее центр, жидкость направляется по стенке флакона.
- Раствор перемешивается посредством вращения флакона, пока порошок полностью не растворится. Жидкость должна стать бесцветной или приобрести желтый оттенок. При этом флакон нельзя встряхивать. Если при перемешивании образовалась пена, раствор нужно настоять пять минут. В готовом растворе могут присутствовать мелкие полупрозрачные частицы.
- 0,9% раствором натрия хлорида доводится общий объем до 250 мл. С этой целью приготовленный раствор препарата добавляют в бутылку или инфузионный мешок, где содержится натрия хлорид, и хорошо перемешивают.
- Введение осуществляется не позднее чем через три часа после приготовления раствора.
Нельзя вводить препарат вместе с прочими лекарствами через одну и ту же инфузионную систему. Если в растворе есть непрозрачные частицы или посторонние включения, использовать его нельзя. Неиспользованное количество должно быть утилизировано.
Передозировка
Данных о передозировке лекарственным средством не предоставлено.
Взаимодействие
Не желательно сочетать препарат с Абатацептом.
Метотрексат увеличивает содержание действующего вещества Ремикейда в плазме крови и снижает образование антител к нему.
Условия продажи
По рецепту специалиста.
Условия хранения
Хранить средство нужно при температуре примерно 2–8 °C. Его нельзя замораживать. Ремикейд нужно беречь от детей.
Срок годности
Хранить не дольше трех лет.
Аналоги Ремикейда
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Используются следующие аналоги Ремикейда:
- Симпони;
- Хумира;
- Энбрел;
- Энбрел Лио.
Все они имеют свои особенности применения и не должны использоваться без назначения специалистом.
Отзывы о Ремикейде
В основном встречаются положительные отзывы о Ремикейде на форумах и тематических сайтах. Пациенты сообщают о том, что боли полностью уходят. Некоторые из них, однако, боятся зависимости от препарата.
Цена Ремикейда, где купить
Купить данное средство можно только при назначении специалиста. Оно считается весьма дорогим, но действенным. Цена Ремикейда в России может быть больше 50 тыс. рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
Ремикейд (Remicade, Инфликсимаб) фл. 100мг
показать еще
Источник
Состав и форма выпуска
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения — 1 фл. инфликсимаб — 100 мг вспомогательные вещества: сахароза; полисорбат 80; натрия фосфат одноосновный; натрия фосфат двухосновный в коробке 1 стеклянный флакон.
Показания к применению Ремикейд
Ревматоидный артрит (активная форма), болезнь Крона (активная форма).
Противопоказания к применению Ремикейд
Гиперчувствительность (в т.ч. на др. мышиные белки), сепсис, клинически выраженное инфекционное заболевание или абсцесс, беременность, кормление грудью.
Ремикейд Применение при беременности и детям
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Метотрексат уменьшает образование антител к препарату и повышает его концентрацию.
Дозировка Ремикейд
В/в, капельно, в течение не менее 2 ч, со скоростью не более 2 мл/мин, с использованием инфузионной системы со встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью. Лечение ревматоидного артрита: первоначальная разовая доза — 3 мг/кг, затем повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения и далее каждые 8 нед. При отсутствии эффекта после 12 нед лечения следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии. Лечение Ремикейдом® следует проводить одновременно с применением метотрексата. Лечение тяжелой активной болезни Крона: 5 мг/кг однократно. При отсутствии эффекта в течение 2 нед после первого введения повторное назначение Ремикейда® не представляется целесообразным. Для пациентов, ответивших на первое введение Ремикейда®, лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения: — препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед; — препарат вводят в той же дозе только при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа). Лечение болезни Крона с образованием свищей: Ремикейд® вводят в разовой дозе 5 мг/кг, повторно в той же дозе — через 2 и 6 нед после первого введения. При отсутствии эффекта после введения этих 3 доз продолжение лечения Ремикейдом® не представляется целесообразным. При наличии эффекта лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения: — препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед; — препарат вводят повторно — в той же дозе при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа). Сравнительных исследований указанных 2 вариантов лечения болезни Крона не проводилось. Имеющиеся данные о применении препарата по второму варианту стратегии лечения — повторном введении в случае рецидива — ограничены. Анкилозирующий спондилоартрит (лечение): первоначальная доза Ремикейда® составляет 5 мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6-8 нед. При отсутствии эффекта в течение 6 нед (после введения 2 доз) продолжать лечение не рекомендуется. Псориатический артрит (лечение): первоначальная доза Ремикейда® составляет 5 мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6-8 нед. Лечение проводят в комбинации с метотрексатом. Повторное назначение Ремикейда® при ревматоидном артрите и болезни Крона: в случае рецидива заболевания Ремикейд® может быть снова назначен в течение 16 нед после введения последней дозы. Повторное применение препарата через 2-4 года после введения последней дозы у значительного процента пациентов сопровождается развитием аллергических реакций замедленного типа. Риск развития этих реакций в интервале 16 нед — 2 года неизвестен, поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 16 нед не рекомендуется. Повторное назначение Ремикейда® при анкилозирующем спондилоартрите: эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более 6-8 нед пока не изучены. Повторное назначение Ремикейда® при псориатическом артрите: эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более или менее 8 нед до настоящего времени не установлены.
Меры предосторожности
До начала лечения необходимо излечить манифестные инфекции и абсцессы. При развитии тяжелой инфекции или сепсиса терапию следует прекратить. Во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции. Рекомендуется применение антигистаминных препаратов и парацетамола для профилактики (премедикация) или купирования аллергических реакций. Следует воздержаться от применения препарата у детей и подростков в возрасте до 17 лет, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.
Источник
Препарат Ремикейд применяется при лечении аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система воспринимает собственные клетки в качестве чужеродных и начинает активную борьбу с ними. При поступлении в организм активные компоненты способствуют уменьшению клеточной инфильтрации и воспалительных маркеров, а также ускоряют процесс заживления пораженных слизистых оболочек.
Консервативная терапия с использованием лекарственных средств является одним из компонентов комплексного лечения ревматических заболеваний. Люди, имеющие данные нарушения или испытывающие их признаки, могут получить консультацию врача-ревматолога Юсуповской больницы, пройти диагностику и последующее лечение.
Препарат Ремикейд
Ремикейд выпасается в виде лиофилизата для инъекций. Действующим веществом лекарственного средства является инфликсимаб, обладающий способностью подавлять аутоиммунные реакции в результате связывания с определенными белковыми молекулами, участвующими в патологическом процессе. Вспомогательными компонентами препарата являются: глюкоза, гидрофосфат натрия, дигидрофосфат натрия, полисорбат 80.
Ремикейд, инструкция которого содержит подробное описание показаний, является эффективным средством при ревматических заболеваниях. Показаниями для назначения Ремикейда являются:
- активная форма ревматоидного артрита, в случае неэффективности противовоспалительных препаратов. Использование медикамента способствует снятию признаков болезни и улучшению состояния суставов;
- артрит псориатический. Ремикейд в сочетании с Метотрексатом при данном заболевании способствует повышению функциональной активности пациентов, уменьшению симптоматики и замедлению прогрессирования болезни;
- псориаз. Ремикейд при псориазе, отзывы после использования, которого положительны, позволяет нормализовать дифференциацию клеток эпидермиса и уменьшить воспалительный процесс;
- Болезнь Крона у подростков и взрослых. Для поддержания ремиссии и уменьшения признаков болезни Ремикейд назначается пациентам при отсутствии эффективности стандартных препаратов при данной болезни;
- язвенный колит. Лекарственный препарат ускоряет заживление слизистой оболочки желудка и уменьшает интенсивность симптомов.
Ремикейд является современным лекарственным средством, эффективность которого подтверждена многочисленными клиническими испытаниями и исследованиями. Оригинальный Ремикейд зарегистрирован на территории Российской Федерации, поэтому специалисты клиники терапии Юсуповской больницы могут применять его для лечения ревматических нарушений.
Ремикейд: инструкция по применению
Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы регулярно консультируют пациентов, которым назначен Ремикейд, инструкция по применению, цена и отзывы наиболее часто интересуют обращающихся пациентов. Врачи-ревматологи обращают внимание на то, что принимать лекарственное средство без назначения врача недопустимо, а также он отпускается из аптек только по рецепту.
Ремикейд вводится внутривенно капельным способом. Скорость вливания не должна превышать 2 мл/мин, продолжительность введения лекарственного средства должна составлять более 2 часов. Перед использованием препарата определяется количество флаконов, необходимое для инъекций. Порошок одного флакона разводится 10 мл воды для инъекций. Переворачивание и тряска флакона для ускорения реакции недопустимы.
Приготовление раствора осуществляется непосредственно перед введением, так как срок его хранения составляет менее 3 часов. Для вливания используется только прозрачный раствор, не смешанный с другими препаратами.
При ревматоидном артрите первая доза составляет 3 мг/кг, через 2 и 6недель пациенту вводится повторно данная доза препарата. Затем через каждые 8 недель показана поддерживающая доза Ремикейда. Использование препарата прекращается в случае его неэффективности после 12 недель использования. Дозировка для больных псориазом Ремикейда составляет 5 мг/кг.
Если пациентам назначен Ремикейд, цена в Москве и инструкция по применению, длительность использования объясняются специалистами Юсуповской больницы. Назначению лекарственного препарата предшествует комплексная диагностика, в ходе которой выявляются возможные противопоказания.
Ремикейд: аналоги препарата
Ремикейд, цена которого является достаточно высокой, производится в Ирландии. При лечении аутоиммунных заболеваний используются также другие препараты, обладающие аналогичными свойствами:
- Симпони, средняя стоимость которого составляет 60 000 рублей;
- Энбрел имеет среднюю цену 40 000 рублей;
- Энбрел Лио, средняя стоимость которого достигает 30 000 рублей;
- Хумира, средняя стоимость данного препарата превышает 120 000 рублей.
В случае необходимости назначить заменитель Ремикейда может только лечащий врач. В клинике терапии Юсуповской больницы работают опытные врачи-ревматологи, которые регулярно взаимодействуют с пациентом и отлеживают течение болезни, поэтому при неэффективности препарата они могут осуществлять корректировки плана лечения.
Ремикейд: цена препарата
Стоимость оригинального препарата Ремикейд варьируется от 20 000 рублей до 55 000 рублей. При необходимости купить Ремикейд в Москве пациент может столкнуться с трудностями, связанными с высокой стоимостью медикамента. Приобрести данный препарат возможно только по назначению врача. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года.
Ремикейд в сравнении с некоторыми аналогами является дорогостоящим препаратом, однако эффективность при его правильном использовании значительно выше. Специалисты Юсуповской больницы дополняют медикаментозное лечение ревматических заболеваний лечебной физкультурой, физиопроцедуры, способствующими повышению качества терапии.
Ремикейд: отзывы пациентов
На тематических сайтах и форумах размещено множество отзывов о препарате Ремикейд. Пациенты сообщают о том, что данное средство при аутоиммунных заболеваниях действительно работает, что проявляется в уменьшении симптомов болезни и прекращении воспалительного процесса, и заживлении ран.
Положительное действие препарата также отмечается специалистами Юсуповской больницы, использовавшими медикамент при псориазе и ревматоидном артрите. Пациентов, которым назначен Ремикейд, цена в Москве на данный препарат заставляет искать более доступные аналоги. Однако врачами-ревматологами Юсуповской больницы обращают внимание больных на то, что самостоятельная замена препарата недопустима.
Если Вам необходима консультация опытного врача-ревматолога, обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы, где опытные специалисты предоставляют широкий спектр медицинских услуг. Связавшись по телефону с сотрудниками Юсуповской больницы, Вы сможете не только узнать о режиме работы медицинского учреждения, но и записаться на комплексную диагностику или прием к специалисту.
Автор
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
