Рентгенологическая картина артрозе коленного сустава
Большинство видов артрозов хорошо заметны на рентгенографическом снимке, проведенном в нескольких проекциях. Рентген показывает не только артроз, но и осложнения его длительного протекания (включая поражение мягких тканей).
На рентгене можно без труда обнаружить запущенные стадии артрозов, но на начальных стадиях могут возникать проблемы. Неопытность рентгенолога или нестандартное течение болезни (что называется «не по учебнику») может привести к пропуску заболевания на ранней стадии. Чтобы этого не произошло, при наличии подозрений рекомендуется посетить консультации у нескольких врачей.
1 Видно ли артроз на рентгеновском снимке?
Увидеть на рентгенографии признаки артроза на 2-4 стадии обычно не представляется сложным (особенно при поражении стоп и колена), если только не брать в расчет редкие формы заболевания.
Сложнее с первой степенью болезни – в начале развития ее нередко пропускают, особенно если диагностика проводилась не в профильном стационаре.
Пропуск заболевания на рентгене возможен по таким причинам:
- Специфическое течение болезни (нетипичное), ее редкие формы.
- Врожденные дефекты строения суставов у больного.
- Слабо выраженные дегенеративные или дистрофические процессы (то есть болезнь еще не развилась сильно).
- Молодой возраст пациента.
- Невнимательность врача (который может попросту не заметить слабо выраженные признаки).
- Ошибочный диагноз, когда вместо имеющегося артроза диагност видит артрит или другую болезнь.
Артроз суставов пальцев на рентгенографии
Рентгенография позволяет выявить болезнь таких локализаций:
- поражение коленных суставов (гонартроз),
- плечевая локализация,
- поражение голеностопов,
- поражение тазобедренных суставов (коксартроз),
- поражение шейных суставов (унковертебральная форма),
- поражение позвоночных суставов (спондилоартроз),
- остеоартроз суставов пальцев или кистей рук,
- поражение ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов),
- локтевая локализация.
На рентгене проще всего обнаружить такие виды заболевания:
- Первичный или идиопатический.
- Вторичный.
- Диспластический.
- Посттравматический.
Проблемы обычно возникают с диагностикой пателлофеморального артроза и поражения лонного сочленения (лобкового симфиза). На рентгенографическом снимке эти типы артроза могут быть пропущены из-за сравнительно низкого качества визуализации (в этом плане эффективнее провести КТ).
2 Как выглядит артроз на рентгене?
Чтобы разобраться с тем, как выглядит артроз на рентгеновском снимке, нужно понимать, как сустав должен выглядеть в норме. Врач так и поступает при изучении снимков – сначала исключаются проблемы с суставом, а при их нахождении производится углубленный анализ найденных изменений.
Описание здорового сустава: на обследованном суставе отсутствуют какие-либо новообразования и наросты, поверхность сустава ровная. Отсутствуют трещины или осколки, все компоненты сустава соответствуют друг другу (расположены в физиологических позициях). Суставная щель симметрична, в ее просвете не наблюдается вкраплений или любых других образований.
При наличии артроза мы видим обратную ситуацию. Чаще всего наблюдается несимметричность суставной щели (она неоднородно сужена). Наблюдаются деформации, площадь которых соответствует стадии заболевания.
Нередко видно разрастание кости, примыкающей к суставу. Часто имеются костные остеофиты (новообразования), уплотнение хрящевой ткани. При хорошей визуализации можно заметить участки обызвествления на связках.
Необязательно все описанные признаки будут видны у пациента. На ранних стадиях артроза могут наблюдаться только 1-2 изменения из списка. При запущенных стадиях обычно наблюдаются все перечисленные изменения (даже на самом «плохом» рентгеновском аппарате).
2.1 Точная ли это диагностика, и часто ли ее используют при подозрении на артроз?
Рентгенография суставов не является самой точной методикой диагностики артрозов. Она уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но при этом отличается низкой стоимостью, доступностью и удобством проведения.
Пораженный артрозом коленный сустав на рентгене
Томография (как компьютерная, так и магнитно-резонансная) требует подготовки, отсутствия противопоказаний к проведению, времени (если идти по квоте – очередь на томографию может затянуться на недели). Да и не в каждом городе найдется достаточно мощный аппарат: такое оборудование ставят в основном в крупных населенных пунктах. У рентген-диагностики таких проблем нет, поэтому она используется как первичная.
Именно с рентгенографии нужно начинать, и уже по полученным данным врач примет решение о дальнейшем диагностике. Обычно дополнительно проводить КТ или МРТ не нужно – достаточно данных рентгена.
Многое зависит не от качества рентген-аппарата, а еще и от врача, который будет расшифровывать полученные данные. Поэтому рекомендуется заручиться мнением не одного, а 2 или даже 3 врачей-травматологов или ревматологов.
2.2 Рентген коленного сустава при артрозе (видео)
Загрузка…
Источник
Гонартроз: определение, причины, классификация
Под термином «гонартроз» понимается состояние, обусловленное дегенеративными процессами со стороны суставных хрящей коленного сустава, нарушением их структуры, снижением высоты и – как следствие – развитием изменений со стороны суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также надколенника. Коленный сустав – один из основных несущих суставов человека, функционирующий при осевой нагрузке под воздействием силы тяжести – на него падает очень большое давление, особенно, если вес тела велик или человек выполняет тяжелую в физическом плане работу.
Так выглядит гонартроз на рентгенограмме (слева) и на КТ (справа). Обратите внимание на остеофитоз надмыщелков большеберцовой кости (слева). Цифрой 1 слева отмечена ширина суставной щели с латеральной стороны, цифрой 2 – с медиальной стороны (сравните их). Оцените также выраженность склеротических изменений замыкательных пластинок на рентгенограмме. На КТ (правое изображение) стрелками отмечены множественные субхондральные кисты; кроме того, равномерно сужена суставная щель, и имеют место признаки остеосклероза.
Основная причина развития гонартроза – «износ» хрящевого внутрисуставного компонента. Провоцирующие факторы развития гонартроза – избыточный вес либо иная повышенная нагрузка на коленные суставы, например, занятия силовыми видами спорта (приседания с отягощениями), работа, связанная с подъемом тяжестей и т. д. Также гонартроз может быть обусловлен врожденной патологией суставного хряща, воспалительными процессами в нем (в том числе аутоиммунного характера – при ревматоидном артрите). Аутоиммунная атака на суставной хрящ приводит к его разрушению, возникновению в нем воспалительных процессов, а в последствии – к дегенерации со снижением высоты. Также причиной гонартроза может стать травма коленного сустава (особенно внутрисуставные переломы), при которой имеет место повреждение хряща. Посттравматический гонартроз – довольно часто встречающееся на практике состояние.
Для стадирования гонартроза применяется несколько классификаций, основанных на данных рентгенографии – наиболее используемыми в повседневной работе являются классификации Косинской и Kellgren-Lawrence. По Косинской выделяется три стадии гонартроза (легкая, средняя, тяжелая), по Kellgren-Lawrence – четыре стадии. Все классификации основаны на выявлении следующих рентгеновских признаков артроза коленного сустава: снижение высоты суставной «щели», ее неравномерность; деформация поверхностей, образующих сустав, наличие отграниченных дефектов; уплотнение замыкательных пластинок суставных поверхностей вследствие остеосклероза; наличие субхондральных кист (выглядящих как участки просветления, в области мыщелков бедренной, большеберцовой кости; надколенника).
Остеоартроз на рентгеновских снимках – обратите внимание на разницу в ширине суставных щелей с медиальной и латеральной стороны – с медиальной сужение гораздо более выражено. Оцените также насколько склерозированы прилежащие отделы мыщелков большеберцовой кости, изменены за счет остеофитоза. Сглажены бугорки межмыщелкового возвышения. Все эти изменения обусловлены остеоартрозом 3 степени по классификации Kellgren-Lawrence
Гонартроз: признаки на рентгенограмме и КТ
Основной признак артроза коленного сустава на рентгеновском снимке – снижение ширины суставной щели. В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов). Сравнивать ширину необходимо в прямой проекции (между правой и левой стороной в одних и тех же точках), а также с латеральной и медиальной стороны в каждом суставе. В норме не должно быть существенной разницы в ширине, и отклонений от указанных выше значений. Затем необходимо произвести оценку контура замыкательных пластинок – ровный он или нет, имеются ли дефекты, а также, нет ли в полости сустава объектов высокой плотности (оценить наличие признаков рассекающего остеохондрита – болезни Кёнига). Оценивается также степень уплотнения замыкательных пластинок – визуально – и производится градация выраженности остеосклероза. Оцениваются также количество, размеры и локализация субхондральных кист, их контур – замкнутый или нет. Необходимо также оценить наличие деформаций коленного сустава, отклонений от вертикальной оси конечности (вальгусных, варусных) – строго на рентгенограмме в прямой проекции.
Рентгенограммы коленного сустава в прямой и боковой проекциях – слева стрелкой отмечен небольшой остеофит в области латерального надмыщелка большеберцовой кости, цифрой 2 суставная щель колена с латеральной стороны, цифрой 1 – с медиальной. Обратите внимание, что замыкательная пластинка большеберцовой кости справа склерозирована в большей степени, чем слева. Учитывая также наличие остеофитов, можно говорить об остеоартрозе 2-й степени по Kellgren
Серия рентгенограмм иллюстрирует рентгеновские признаки остеоартроза (гонартроза). Со стороны обоих коленных суставов визуализируются изменения в виде остеофитоза (остеофиты отмечены кругами); замыкательные пластинки склерозированы, заострены бугорки межмыщелкового возвышения. Эти признаки соответствуют двухстороннему гонартрозу 2-й степени по Kellgren
Сравните изображения: на рентгенограммах слева – признаки незначительно выраженного артроза, справа – крайне выраженные изменения (соответственно слева – 1 ст. по Kellgren, справа – 4 ст). При таких изменениях, как справа, необходимо решать вопрос об эндопротезировании сустава
Эти изображения, полученные при компьютерной томографии коленных суставов, демонстрируют признаки остеохондропатии коленного сустава (рассекающего остеохондрита, болезни Кёнига) – обратите внимание на область, выделенную кружком (слева) и стрелкой (справа) – в области медиального мыщелка бедренной кости четко визуализируется довольно крупный дефект, на скане в аксиальной плоскости (справа) – «отсеченный» костный фрагмент. Оцените также выраженность склероза мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
Изображения (КТ коленей) демонстрируют: верхнее слева – состояние после пластики передней крестообразной связки; остальные – остеоартроз коленных суставов различной степени выраженности, а также артроз сустава надколенника.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов
Источник
Признаки и наблюдение за артрозом при рентгене
Классическое рентгенологическое исследование поможет точно и быстро диагностировать патологические состояния суставов.
Клиническая картина развития артроза
Артроз коленного сустава
Основными причинами таких противоположных клинических картин являются:
- Отсутствие сосудистой сетки и нервных окончаний в суставном хряще объясняют отсутствие симптоматики до того, как заболевание не распространяется за пределы сустава.
- Наличие нервных окончаний в синовиальной мембране, суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах не всегда повреждаются равномерно.
- Скорость развития артроза индивидуальна у каждого пациента и чем медленнее он поражает суставы, тем меньше будут выражены проявления заболевания.
Артроз на рентген снимке
Стадии развития артроза
Артрозом называют патологическое хроническое состояние суставов. Различают несколько стадий данного заболевания:
Особенности проведения рентгена суставов и подготовка к нему
Альтернативные методы диагностики артроза
Рентген снимок костей
Артроз при рентгене: признаки и классификация
Клиническая картина развития артроза
Основными причинами таких противоположных клинических картин являются:
Вторая стадия
Костная ткань начинает уплотняться (развивается остеосклероз).
На поздней стадии остеоартроз проявляется такими симптомами:
Артрозом называют патологическое хроническое состояние суставов. Различают несколько стадий данного заболевания:
Рентгенологические признаки при изменениях в суставах
Оцените также выраженность склероза мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
Альтернативные методы диагностики артроза
Показания для рентгенограммы колена
Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:
Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:
Вредна ли рентгенография?
Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.
Артроз коленного сустава снимки рентгена
Самые полные ответы на вопросы по теме: «артроз коленного сустава снимки рентгена».
Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания
Показания к рентгенологическому обследованию следующие:
В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.
Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:
Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях
Что может показать исследование
Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:
Как производят рентгенографию колена
Как выглядит коленный сустав в норме
Рентгенограмма при заболеваниях колена
Рентген при редко встречающихся болезнях колена
При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:
Снимок коленных суставов
Что может показать рентгенограмма?
Поэтому сам хрящ не виден, но его изменения определяют по подлежащим замыкательным пластинам сустава.
Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:
Рентген коленного сустава в двух проекциях
Показания для рентгенограммы колена
Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:
Как и любой другой вид исследования, рентгенография имеет свои противопоказания
Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:
Стадии артроза коленного сустава
Рентген-лаборант за работой
На качестве снимка также отражается правильная поза обследуемого.
Врач оценивает рентгеновский снимок коленного сустава
Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.
Какие диагнозы ставят по рентгену коленного сустава?
ЗВОНОК БЕСПЛАТНЫЙ
Что же можно разглядеть на снимке при распространенных травмах и заболеваниях колена?
Вредна ли рентгенография?
Когда делать снимок коленного сустава?
- Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
- Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
- Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.
Как делают рентгенографию коленного сустава?
Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.
Особенности рентгенографии коленного сустава ребенка
Как хранить рентгеновские снимки?
- Лучшее место для снимков – большой бумажный конверт.
- Снимки ни в коем случае нельзя складывать. Если очень нужно, допустимо скрутить в трубочку и так хранить. Лучше всего вообще не деформировать их.
- Царапины или иные повреждения недопустимы, потому что могут быть восприняты как патологические изменения на снимке.
- На снимке не должно быть никаких загрязнений: это тоже осложняет диагностику.
Снимок коленного сустава с эндопротезом
Вот так выглядит на рентгеновском снимке коленный сустав после его замены на искусственный.
Записаться на рентген прямо сейчас
Артроз коленного сустава описание рентгена
Рентген при гонартрозе
Что такое гонартроз?
Причины возникновения гонартроза
Симптомы гонартроза
Интенсивность болевых ощущений и дисфункции сустава усиливается в зависимости от степени заболевания.
Диагностика гонартроза
Рентген коленных суставов — самый распространённый метод диагностики гонартроза.
- Сужение суставной щели
- Склероз хряща
- Деформацию, повреждение кости
- Отложение солей кальция
Минусы рентгена при гонартрозе
О других методах диагностики суставов, в том числе и гонартроза, мы будем говорить уже в следующих статьях.
Артроз при рентгене: признаки и классификация
Клиническая картина развития артроза
Основными причинами таких противоположных клинических картин являются:
Вторая стадия
Костная ткань начинает уплотняться (развивается остеосклероз).
На поздней стадии остеоартроз проявляется такими симптомами:
Артрозом называют патологическое хроническое состояние суставов. Различают несколько стадий данного заболевания:
Рентгенологические признаки при изменениях в суставах
Оцените также выраженность склероза мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
Альтернативные методы диагностики артроза
Показания для рентгенограммы колена
Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:
Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:
Вредна ли рентгенография?
Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.
Видно ли артроз на рентгене и как именно?
1 Видно ли артроз на рентгеновском снимке, и как часто используется этот метод?
Артроз пальцевых суставов на рентгене
1.1 Насколько точна рентгенодиагностика и как она показывает артроз?
1.2 Какие формы артроза можно увидеть на снимке?
Артроз коленных суставов на рентгенографическом снимке
1.3 Как по снимку определить артроз?
На начальных стадиях заболевание обычно выявляется по косвенным признакам:
Признаки, видимые на рентгеновском снимке, при запущенном артрозе:
2 Как и где сделать рентген при артрозе?
Артроз колен на цифровой рентгенографии
2.1 Сколько стоит снимок?
Стоимость (приблизительная) рентгена при артрозе для разных групп суставов (в одной-двух проекциях):
2.2 Проведение рентгена коленного сустава (видео)
к меню ↑
2.3 Как часто можно делать?
Артроз стопы на рентгене
С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?
Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.
Современные методы лучевой диагностики суставов
Рентгенологическое исследование
Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:
Компьютерная томография
МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода
Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:
Как проводят МРТ смотрите в видео.
Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования
Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.
Действенные способы лечения артроза суставов
- Немедикаментозные методы
- Лекарственные препараты
- Средства народной медицины
- Хирургическое вмешательство
Все методики лечения артроза можно разделить на 4 группы:
Немедикаментозные методы
На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.
Лекарственные препараты
Симптоматические препараты
Хондропротекторы
Все препараты данной группы оказывают стимулирующий эффект на хрящевую ткань, некоторые из них незначительно снимают боль.
Подробнее про препараты хондропротекторы.
Средства народной медицины
Хирургическое вмешательство
Остеоартроз: симптомы, лечение и степени заболевания
Помогут лучше понять, как лечить остеоартроз, и что представляет собой данное заболевание, следующие факты:
Механизм развития болезни
Степени и основные признаки
Остеоартроз, симптомы которого зависят от степени запущенности патологии, может быть первичным и вторичным.
Выделяют три степени протекания остеоартроза, каждая из которых сопровождается своими характерными признаками.
Причины разрушения хрящевой ткани
В медикаментозной терапии используются следующие группы препаратов:
Оперативное вмешательство
Операции при деформирующем артрозе могут быть открытыми или малоинвазивными. Наиболее эффективными считаются:
Лечение артроза Подробнее >>
Массаж при остеоартрозе
Советы специалистов
Что будет, если не лечить
Источник
