Ревматический артрит лечение и профилактика
- Что такое ревматоидный артрит (полиартрит)
- Ревматоидный артрит (полиартрит) — симптомы
- Ревматоидный артрит — причины
- Ревматоидный артрит (полиартрит) — лечение
- Наши рекомендации при ревматоидном артрите
- препараты
- схема применения
- выписки из истории болезни
Ревматоидный артрит суставов — это системное аутоиммунные заболевание соединительной ткани, которое характеризуется поражением мелких суставов. Если речь идет о множественном поражении суставов, то такой ревматоидный артрит называют ревматоидным полиартритом. Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) суставов должно быть направлено на антибактериальную, противовирусную терапию, устранение хронического воспаления, снятие болевого синдрома и аутоиммунных проявлений, восстановление обмена веществ в суставном хряще, предотвращение дальнейшего разрушения хряща.
Симптомы ревматоидного артрита (полиартрита)
- Симптомы воспаления суставов (повышение температуры кожи над ними, отёк, боль) являются постоянными (а не только в острую фазу, как при реактивном артрите). Боль постоянная, усиливается в состоянии покоя, часто в утренние часы, больные очень тяжело ее переносят, плохо спят, нервничают. Припухлость суставов может быть от незначительной до такой степени, что конечности вообще теряют привычные очертания: имеют бочкообразную форму, воспалительные изменения в суставах кистей рук приводят к тому, что пальцы приобретают форму сосисок.
- Ревматоидный полиартрит обычно поражает именно мелкие суставы (в отличие от остеоартроза и реактивного артрита, при которых характерно поражение крупных суставов).
- Для ревматоидного артрита в отличие от артроза характерна утренняя скованность длительностью более 1 часа. При этом ревматоидный артрит суставов со временем вызывает атрофию мышц, расположенных неподалёку с поражённым суставом. Со временем она будет только прогрессировать. Если сравнивать с артрозом, то для артроза атрофия мышц не характерна.
- Очень распространенный симптом ревматоидного артрита — симметричность поражения суставов. Например, ревматоидный артрит пальцев рук. При условии раннего установления диагноза и своевременного начала лечения дальнейшее развитие заболевания можно предотвратить, в противном случае постепенно в патологический процесс могут быть включены все суставы. Наиболее часто при ревматоидном артрите отмечается поражение межфаланговых и лучезапястных суставов (в 55% случаев), плечевой сустав сравнительно редко вовлекается в процесс, тазобедренный сустав поражается в 40% случаев (особенно у людей среднего возраста), поражение коленного сустава наиболее характерно для молодых людей и детей. Голеностопные суставы страдают реже (в 5% случаев), поражение суставов стоп происходит очень редко (преимущественно при распространенном «злокачественно протекающем процессе»).
- Ревматоидный артрит (полиартрит) независимо от тяжести заболевания часто сопровождается конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза). У детей с ревматоидным артритом нередко развиваются тяжелые заболевания глаз с поражением склеры, внутренней оболочки глаза, в 1,2% случаев (при тяжелом течении) развивалась полная слепота. Поражение глаз обусловлено сходством строения синовиальной оболочки сустава и тканей глаза, поэтому воспалительный процесс с образованием ревматоидных узелков захватывает и ткани глаза.
- Воспалительные изменения в легких различной выраженности встречаются у 50% больных ревматоидным артритом. Обычно воспалительные изменения в легких сначала протекают скрытно, пациенты могут отмечать сухой кашель и одышку при обострении суставного синдрома, в дальнейшем при тяжелом течении заболевания поражается соединительная ткань и оболочка (плевра) легких и развиваются тяжелая пневмония и плеврит, приводящие к фиброзному перерождению легочной ткани (замене легочной ткани соединительной, которая не может выполнять дыхательную функцию и способна привести к смерти от дыхательной недостаточности).
- Поражение печени при ревматоидном артрите (полиартрите) встречается очень редко (в 1,5% случаев), поражение желудочно-кишечного тракта связано с побочным действием препаратов для лечения ревматоидного артрита, и происходит довольно редко. А вот поражение почек считается наиболее частой причиной летального исхода. В почках происходит такой же процесс, что и в легких: в результате воспаления происходит замена почечной ткани фиброзом, и почки перестают выполнять свою работу. Поражение внутренних органов происходит, как правило, при отсутствии лечения ревматоидного артрита на 3-4-м году от начала заболевания, и считается осложнением. Однако, известны случаи молниеносного течения ревматоидного артрита, когда в течение месяца наступала смерть от острой легочной и почечной недостаточности. Причины такого течения болезни до сих пор не выяснены, при вскрытии вместо легких и почек обнаруживают конгломерат соединительной ткани с многочисленными ревматоидными узелками.
- Уже на ранних стадиях ревматоидного артрита (полиартрита) выявляются нарушения со стороны нервной системы в виде повышенной раздражительности или, наоборот, замкнутости, повышенной потливости (особенно ладоней и подошв), сухости, депигментации кожи, ломкости ногтей, а также в виде трофических нарушений, столь характерных для ревматоидного артрита.
- Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; снижение количества тромбоцитов.
Итак, ревматоидный артрит, — основные характеристики:
- наличие инфекции;
- аутоимунная компонента;
- наличие воспалительного процесса;
- поражение суставов пальцев рук и ног;
- болевой синдром;
- поражение ногтей и слизистых оболочек (глаз, мочевого пузыря, и пр.).
- нарушения со стороны нервной системы.
Причины ревматоидного артрита (полиартрита)
Причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. В роли вероятной причины могут выступать микробные или вирусные инфекции, травма, аллергия, наследственность, нервный стресс, чрезмерная эмоциональная нагрузка (у молодых женщин стрессом могут служить роды). Дальнейшее развитие заболевания связано с аутоиммунными процессами: поврежденные микробной или вирусной инфекцией ткани сустава становятся «чужими» для организма, и организм начинает «уничтожать» их, способствуя дальнейшему развитию заболевания.
Лечение ревматоидного артрита (полиартрита)
Лечение ревматоидного артрита (полиартрита) должно быть направлено на:
- антибактериальную, противовирусную терапию;
- устранение хронического воспаления;
- снятие болевого синдрома;
- аутоиммунные проявления;
- восстановление обмена веществ в суставном хряще (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов;
- коррекцию психо- эмоционального состояния, устранение симптомов хронической усталости и последствий стресса;
- дезинтоксикацию организма, — вывод токсинов, образовавшихся из-за жизнедеятельности вирусов и бактерий;
- восстановление пораженных слизистых оболочек (мочевого пузыря, пр.).
Источник
Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.
Особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Точные причины развития представленной патологии уже установлены. Она появляется на фоне ревматизма, который спровоцирован ангиной или гриппом.
Спровоцировать ревматический артрит у ребенка может даже банальная простуда, неправильное питание, сильное физическое или эмоциональное переутомление, переохлаждение организма. Очень важным в развитии патологии считается фактор вегетативной нервной системы. Чаще всего диагностируется такой полиартрит у детей в возрасте 7-15 лет.
Патогенез заболевания достаточно сложный. Возникает оно через несколько недель после перенесенной инфекции. Токсины возбудителя при этом негативным образом воздействуют на организм, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, которые считает чужеродными.
В результате такой реакции в сочленениях возникает воспалительный процесс. При этом поражается хрящевая ткань, а также другие составные части суставов. Если не лечить ревматический артрит, он не спровоцирует сильное изменение суставов и инвалидность. Однако лечить его обязательно нужно.
Данная лихорадка может быть активной и неактивной. Что касается скорости ее течения, то следует выделить такие виды ревматического полиартрита:
- Острый. Он характеризуется тем, что симптомы проявляются очень интенсивно. Острый полиартрит развивается очень быстро – за 3 месяца максимум.
- Подострый. В этом случае заболевание возникает и развивается достаточно медленно. Клинические симптомы болезни у ребенка выражаются менее ярко.
- Затяжной. Этот тип патологии отличается умеренной выраженностью признаков. Лечение ее продолжительное и может занимать более полугода.
- Непрерывно-рецидивирующий.
- Латентный. В этом случае болезнь развивается, но симптомы у ребенка отсутствуют.
Острый артрит ревматического характера имеет сложный патогенез и неблагоприятные прогнозы, так как терапия просто не успевает дать соответствующий эффект.
Симптоматика заболевания
Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:
- Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
- Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
- Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, ломотой в теле, головной болью.
- Кожа над пораженным местом становится красной.
- Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
- Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.
Есть и другие признаки заболевания:
- Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
- Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
- Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.
Ревматический артрит – это сложная патология, которая может распространяться на щитовидную железу, почки, печень, глаза и легкие. Однако такой полиартрит встречается достаточно редко.
Диагностика болезни
Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:
- Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
- Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
- Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца и внутренних органов.
Главное условие лечения патологии – своевременность.
Лечение ревматического артрита
Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.
Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.
Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:
Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:
- Противоревматических лекарств.
- Стероидных и нестероидных противовоспалительных средств: «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
- Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.
«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 — 47 рублей за 20 таблеток
- Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
- Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
- Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.
Народные средства тоже можно использовать в лечении, однако, они являются вспомогательными. Используются эти рецепты только в домашних условиях. Нельзя надеяться только на народные средства.
Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.
Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?
Главным отличием ревматоидного артрита является то, что его точные причины до сих пор не определены. При этом развивается он гораздо медленнее и тяжелее. Ревматический артрит у детей не приводит к инвалидности больного.
А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.
Профилактика
Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.
Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.
Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.
Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Артрит, в переводе с греческого слова athron означает «сустав», следовательно, эта болезнь характеризуется воспалением сустава (или группы суставов), возникающим в синовиальной оболочке сустава.
Эта болезнь мучает многих жителей нашей планеты. Однако, профилактика артрита вполне реальная вещь для всех нуждающихся. Как известно, болезнь легче предупредить, нежели потом долго, и не всегда успешно, лечить. Причины артроза и артрита, и профилактика будут темой рассмотрения данной статьи.
Причины возникновения воспаления суставов
Причины возникновения артроза и артрита могут быть разными, в большинстве своем они зависят от образа жизни, характера трудовой функции и иных причин.
Причины возникновения этого недуга делятся на:
- аллергические;
- травматические;
- инфекционные;
- дистрофические;
- ревматоидные;
- реактивные.
Аллергический и травматический артриты
Аллергический артрит представляет собой доброкачественное воспаление сустава, являющееся реакцией организма на конкретный аллерген. Этот артрит имеет полностью обратимый характер. Этот вид артрита может быть вызван и определенным продуктом питания, и лекарством, и клещами. При лечении аллергии артрит проходит. Может возникнуть рецидив, но в случае не долечивания, и при контакте с аллергеном.
Травматические артриты возникают, как последствия какой-либо травмы, либо при постоянном легком травмировании.
Инфекционный и реактивный артриты
Инфекционные артриты возникают вследствие инфекции, вируса, попадания в организма грибкового образования или паразитов. К примеру, гепатит В.
Реактивные артриты – это воспаление сустава, произошедшее после перенесения определенных инфекционных заболеваний, как-то кишечных, носоглоточных, почечных, а также конъюнктивитов и увеитов.
Дистрофические, ревматоидные артриты
Дистрофические артриты возникают при дегенеративном изменении состава сустава, Причиной такого артрита выступают: недостаток витаминов, нарушение обмена веществ, переохлаждение, малая подвижность или, наоборот, излишнее физическое напряжение.
Ревматоидные артриты характеризуются системной хронической формой проявления заболевания соединительнотканных структур. В данном случае поражаются мелкие суставы. Подвержены этому заболеванию люди, чья работа связана с постоянными нагрузками на те или иные группы суставов.
Как лечат артриты?
При диагностировании и лечении определённого артрита применяются противовоспалительные препараты, как таблетки, так и уколы или системы, массажи, лекарства с регенерирующим и спазмолитическим эффектом и витамины группы «В». Применяются согревающие и болеутоляющие мази. А так же проводят эндопротезирование суставов.
Как правило, лекарства, направленные на лечение суставов, негативно сказываются на желудке. Зачастую сначала лечат язвы, гастриты, рефлюксы, а уже после – артриты и артрозы. Также при медикаментозном лечении суставов, прописывают лекарства, направленные на защиту слизистой желудка от ожогов и воспалений.
После лечения необходима профилактика артрита для нормальной жизнедеятельности и недопущения рецидива.
Общие профилактические мероприятия
Профилактика артрита и артроза особенно важна для тех, кто входят в группу риска по своему образу жизни, своей работе, питанию. А так же тех людей, которые уже страдали от этого недуга и не хотят повторения событий.
Профилактика артрита суставов заключается в таких мероприятиях:
- Минимизация, а лучше полное исключение переохлаждения суставов.
- Ношение удобной обуви, если есть предрасположенность к этим недугам, лучше применение ортопедической обуви или стелек. Высокие каблуки лучше исключить.
- Все медики говорят о том, что в сидячем положении нельзя скрещивать ноги. И это правильно. Скрещивание ведет к застою крови и неподвижности суставов.
- Излишний вес также может приводить к воспалению суставов. Необходимо следить за ним.
- Профилактика артрита заключается в здоровом режиме дня: сон, отдых, работа — все должно быть в меру.
- Правильное питание. Как можно больше продуктов, содержащих витамины группы «В». Известно, что этот витамин невозможно накопить «про запас», попадая в организм, он сразу начинает расходоваться. Больше пищи, содержащей клетчатку. А так же людям, имеющим предрасположение к этим болезням нужно больше кушать жирной рыбы (треска, иваси, форель).
- Пить больше воды, простой чистой воды. Минимум три литра в сутки. Зачастую болезни вызваны недостатком жидкости в организме (это и соли, и воспаления, и тромбозы). Вода – это жизнь!
- Умеренные физические нагрузки. Для людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни – гимнастика, которую должен подобрать специалист.
- И последнее правило – все болезни от нервов. Поэтому необходимо минимизировать стрессы.
Профилактические мероприятия реактивного артрита
Профилактика реактивного артрита заключается:
- В первую очередь, в соблюдении гигиены. Этот вид артрита возникает при сальмонелле, клостридии, дизентерии и других вирусах, поражающих органы ЖКТ. Если принимать в пищу термически обработанные продукты, то риск заражения этими заболеваниями снижается.
- Во вторую очередь, необходимо соблюдать интимную гигиену, защищаясь от инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, уреаплазмы и прочие микроорганизмы вызывают заболевания мочевой системы).
- В-третьих, правильное, сбалансированное питание – наваристые бульоны, рыба, богатая омега 3 (форель, тунец, скумбрия, палтус), орехи, цельное зерно, семена льна, фасоль, спаржа, петрушка. Также необходимо отказаться от алкоголя.
- И в-четвертых, периодическое наблюдение у врачей.
Профилактические мероприятия ревматоидного артрита
Профилактика ревматоидного артрита заключается в двух ипостасях:
- Первая – это общая профилактика, касающаяся людей, подверженных этому недугу.
- Вторая – это профилактика недопущения рецидивов и обострений у тех людей, которые уже страдают той или ной формой проявления этого заболевания.
Первый вид профилактики заключается:
- В лечении любых инфекционных заболеваний (начиная от ОРЗ и до более серьезных болезней, к примеру ВИЧ).
- Санации любых воспалений (лечение кариеса, ангины).
- В укреплении иммунитета – защитных сил организма.
- В здоровом образе жизни (питание, сон, работа, отдых, физическая культура, гимнастика, отказ от алкоголя и курения).
А второй вид профилактики представляется в:
- Приеме противовоспалительных медикаментов и уколов, направленных на восстановление суставной жидкости и хрящевой ткани. Так же необходимо не забывать о витаминных комплексах, как в таблетках, так и в уколах.
- Гимнастических мероприятиях, которые должен подобрать специалист. Помимо гимнастики для профилактики ревматоидного артрита используется езда на велосипеде, спортивная ходьба, плавание. Однако, перед использованием того или иного метода профилактики необходима консультация со специалистом – врачом-ревматологом.
- Диетическом питании (фрукты, ягоды, жирные кислоты омега3).
- Также для профилактики этого недуга можно использовать компрессы из желчи аптечной консервированной. Для этого нужно взять марлю или хлопчатобумажную ткань, хорошо смочить ее желчью, наложить на больное место, и создать вакуум при помощи пергамента. В идеале этот компресс необходимо оставить на сутки, периодически смачивая его желчью, по мере высыхания. Но можно использовать его в течение 8-10 часов. Кстати, это метод применяют не только как профилактику ревматоидного артрита, а также и в лечении артритов и артрозов на ранних стадиях.
Профилактические мероприятия артрита рук
Артрит рук и пальцев – эта болезнь, которая встречается у каждого седьмого жителя планеты, и женщины в пять раз чаще страдают этим недугом. На вопрос «почему женщины?», а потому что именно они чаще всего делают какую-либо работу руками (кулинария, шитье, работа за компьютером и прочее).
Артрит в этих суставах проявляется следующим образом:
- Боль в пальцах и руках при привычных действиях (боль сопровождается жжением, покалыванием и возникает тянущее ощущение).
- Боль в суставах перед сменой погоды, перепадами атмосферного давления, затмениями.
- Скованность кистей, особенно после пробуждения.
- Кожа вокруг пораженного сустава становится красной, горячей и припухлой.
- Наблюдается симметричное поражение суставов.
- При движении руками и пальцами слышен скрип, но не такой, как простые щелчки пальцами.
- Повышенная утомляемость, раздражительность, слабость.
- Вообще, артрит рук и пальцев малоприятное явление на любой его стадии (существует 4 стадии), а если болезнь запустить и не лечить, то можно получить инвалидность и перестать самому себя обслуживать.
А чтобы не допустить этих неприятных последствий, необходима профилактика артрита рук:
- Любая инфекция, попавшая в организм, должна быть долечена до конца.
- Прием витаминно-минеральных комплексов, направленных на питание суставов необходимыми веществами в полном объеме.
- Занятие спортивными упражнениями, которые должен индивидуально подобрать врач.
- Укрепление иммунитета, способность организма бороться с вирусами.
- Поддержание веса в адекватном состоянии (это касается и большого и недостающего веса).
- Профилактика артрита невозможна без витаминного рациона питания, насыщенного витаминами «В», «D», Кальций. Обязательное потребление фруктов, овощей, рыбы, орехов.
В заключение
Артрит — достаточно широкое заболевание на нашей планете. Как стало понятно, возникает оно, в первую очередь, из-за воспалительных процессов. Поэтому главной его профилактикой является своевременное полное лечение любого вирусного или инфекционного заболевания. Заболели раз, заболели два, три, четыре… Перенесли болезнь на ногах, не долечили или вообще не правильно лечили… А потом с возрастом наступают вот такие печальные последствия, как артриты и артрозы. Лечить их приходится долго, упорно и не всегда можно справиться с болезнью до конца, очень часто она переходит в хроническую стадию. А это постоянно ноющие боли в суставах, то тянет, то ломит, то на погоду болит. А иногда это заболевание ведет к утрате трудоспособности и самообслуживания.
Профилактика и лечение артрита должны проходить по назначению врача, лучше, если это будет ревматолог, и под его наблюдением. Однако, всегда необходимо помнить – спасение утопающего, дело рук самого утопающего. Пока человек сам не захочет быть здоровым и не начнет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сочетать свою жизнь с адекватными физическими нагрузками, здоровым он не будет. Профилактика артрита – это залог долгой и безболезненной жизни.
Источник
