Ревматоидного артрита после родов

Уход за новорожденным может быть утомительным и тяжелый для всех. У новых родителей с ревматической болезнью могут быть еще больше проблем с отсутствием сна, кормлением каждые два часа или около того, подъемом младенца для переодевания или изменения пеленок, купанием младенца и другими повседневными задачами воспитания. Если ваша болезнь пролегает после родов, боль, суставная опухоль или скованность, усталость и другие симптомы могут сделать эти задачи очень трудными. В этой статье рассмотрим артрит после родов, а также кормление вашего ребенка.

Артрит после родов

Забота о новорожденном является одновременно захватывающей и утомительной для всех новых родителей. Новорожденные младенцы просыпаются, плачут и нуждаются в смене подгузников, обнимаются и кормятся каждые несколько часов. Новым родителям может быть очень сложно спать. Причины аутоиммунных заболеваний.

Некоторые ревматические болезни могут протекать через один — шесть месяцев после родов. Перед обычным использованием лекарств около 75% новых матерей с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в течение трех месяцев после родов. Это может быть последнее, что вы хотите испытать, когда пытаетесь ухаживать за новорожденным. Даже при помощи вашего партнера, друзей и семьи или помощника по дому, уход за новорожденным означает подъем, перенос, сгибание, изгиб, смену подгузников, проведение ребенка во время кормления, купание и другие физические задачи.

Чтобы избежать наличия послеродового обстоятельства, ваш ревматолог рассмотрит ваши варианты возобновления лечения, изменяющего заболевание, в течение нескольких недель после родов. Лечение может облегчить воспаление и контролировать его. Однако вы можете быть обеспокоены тем, безопасны ли ваши методы лечения во время лактации или грудного вскармливания. Почти все виды лечения ревматических болезней безопасны для использования во время грудного вскармливания. Ваш ревматолог должен иметь возможность разработать для вас план лечения, который не подвергает вашего ребенка риску. Каждый препарат имеет собственный профиль риска для использования во время беременности или лактации.

Вот краткий обзор лечения ревматических заболеваний, которые считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания:

НПВП: все, кроме аспирина.
Кортикостероиды.
Ацетаминофен.
Гидроксихлорохин.
Сульфасалазин.
Азатиоприн.
Такролимус или циклоспорин.
Биологические ингибиторы ФНО.
Гепарин и варфарин. Ранние признаки РА.

Эти ревматические заболевания не могут быть не безопасными для использования во время лактации, потому что недостаточно данных, чтобы рассказать нам о переносе в грудное молоко:

Метотрексат.
Микофенолат.
Циклофосфамид.
Лефлуномида.

Эти процедуры могут быть безопасными для использования во время лактации, хотя пока еще недостаточно доказательств. Поскольку они являются крупными биологическими молекулами, маловероятно, что они пройдут через материнский барьер крови в грудное молоко. Поговорите с вашим ревматологом о рисках и преимуществах приема этих препаратов во время грудного вскармливания, и если у вас есть другие варианты:

Ритуксимаб.
Косентикс.
Тоцилизумаб.
Тофацитиниб.
Устекинумаб.

Кормление вашего ребенка: выбор правильного варианта для вас

Существует много вариантов лечения, которые можно безопасно использовать для борьбы в течение нескольких недель и месяцев, когда у вас артрит после родов.

Есть другие вещи, которые следует учитывать, когда вы делаете выбор для кормления грудью или нет. Это личное решение для вас и вашего партнера. Вы можете поговорить с вашим врачом или педиатром вашего ребенка о любых проблемах или вопросах, которые у вас есть о грудном вскармливании. И о других вариантах, которые вы имеете, если вы решите не кормить грудью. Некоторые мамы предпочитают накачать свое грудное молоко и кормить своих новых детей бутылкой или использовать смесь, которая подается ребенку в бутылку. Некоторые мамы могут попробовать грудное вскармливание в течение определенного периода времени, а затем перейти к смеси позже.

Вам решать, как кормить ребенка. Когда у вас есть артрит после родов, такой как РА, псориатический артрит (ПСА) или волчанка, у вас может быть боль в суставах или повреждение, что затрудняет удержание вашего ребенка, когда кормится несколько раз днем и ночью.

Однако нет никаких оснований для того, чтобы новые матери, с ревматическими заболеваниями, не могли кормить грудью, пока они не принимают никаких лекарств, которые могут нанести вред ребенку. Поговорите с вашим ревматологом о любых проблемах или вопросах, которые вы имеете о грудном вскармливании, когда принимаете какие-либо лекарства. Упражнения на растяжку мышц и суставов.

Почему грудное вскармливание хорошая идея

Грудное молоко — это безопасная, натуральная пища для вашего ребенка. Она содержит здоровые антитела и гормоны, которые помогают вашему ребенку наращивать иммунную систему.

Молозиво, густая желтоватая жидкость, которую вы производите в груди, в начале ухода, содержит питательные вещества, помогающие вашему ребенку бороться с инфекциями.

Исследования показывают, что грудное вскармливание вашего ребенка вашим собственным молоком может снизить риск развития вашего ребенка в таких проблемах, как астма, диарея, ушные инфекции, экзема, инфекции нижних дыхательных путей, некоторые виды рака у детей и диабет типа 2.

Дети с грудным вскармливанием менее склонны к ожирению.

Грудное молоко может также снизить риск развития некоторых раковых заболеваний у детей, таких как лейкемия, и материнские раковые заболевания, такие как рак матки, яичников и молочных желез.

Грудное вскармливание также может помочь кормящим матерям снизить риск развития диабета и некоторых видов рака. Это также может помочь вам сбросить вес после родов, потому что это сжигает калории.

Грудное вскармливание помогает матерям, уменьшая риск послеродового кровотечения. Когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают сокращение матки, поощряя его к нормальному размеру. Это предотвращает кровоизлияние в первые несколько дней до нескольких недель после родов. Ревматоидный артрит после рождения ребенка.

Есть также психологические преимущества для грудного вскармливания. По данным Американской академии педиатрии «Новое руководство матери по грудному вскармливанию: второе издание», опубликованное в 2015 году, акт грудного вскармливания — проведение вашего ребенка рядом с вашим телом — может сделать вашего нового ребенка безопасным и защищенным. Вы также выделяете гормоны во время грудного вскармливания, которые поддерживают вашу связь с вашим ребенком — «материнский инстинкт».

Если вы решите кормить ребенка из бутылочки, вы также сможете развить связь с ребенком и воспитывать его. Не подчеркивайте какое-либо решение, которое вы принимаете, или если вы решите прекратить грудное вскармливание в любой момент. Ваш ребенок может расти здоровым, любимым и хорошо развитым, независимо от того, как вы его кормите в младенчестве.

Если вы решите кормить грудью, вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы кормите грудью:

Найдите удобную позицию для грудного вскармливания. Должно поддерживать вашу спину и шею, сидя в твердом кресле или в постели с изголовьем. Если у вас есть стул, который позволяет немного откинуться назад, это поможет вам подойти под прямым углом.
Положите ноги на что-то вроде подушки, подставки для ног.
Убедитесь, что ваши руки поддерживаются, когда вы держите своего ребенка во время кормления. Существуют подушечки на колени и другие устройства, которые предназначены для поддержки головы и тела вашего ребенка.
Некоторые мамы предпочитают кормить грудью, лежа на боку, и используют подушку для поддержки ребенка.
Если ваш артрит после родов повредил ваши суставы верхней части тела, вам может понадобиться помощь от другого человека или устройства для ухода за больным или подушки. Убедитесь, что вы не повредите суставы только потому, что чувствуете, что «должны» делать все сами.

Вскоре вам захочется нянчить вашего младенца вне дома. Вы захотите отправиться на работу, поехать в аптеку или на прием к врачу своего ребенка, посетить друзей и семью, выходить на ужин или в магазин. Чтобы вам было легче, ограничьте количество принадлежностей, которые вы носите с собой в сумке для подгузников, насколько сможете. Или разделите предметы между вами и вашим партнером, если вы вместе. Грудное вскармливание требует меньше вещей для ношения, но вы можете захотеть взять с собой подушку, если вам это нужно на ходу. Подагра при беременности.

У некоторых новых мам есть проблемы с грудным вскармливанием. Это случается с мамами, у которых также нет ревматической болезни. Ваш врач может направить вас к консультанту по лактации, если вам это нужно. Эти профессионалы могут помочь вам справиться с проблемами грудного вскармливания. Артрит после родов и во время беременности смотрите выше.

Источник

Несмотря на то, что симптомы ревматоидного артрита (РА) могут улучшиться для большинства женщин во время беременности, обычно в первые 8 недель после родов наблюдается вспышка симптомов. Некоторые врачи рекомендуют возобновить лечение непосредственно перед и во время родов или вскоре после этого для подавления активности болезни. Для контроля вспышки РА во время беременности или после родов кортикостероид, такой как преднизон, назначается при низкой дозе, считается безопасным. Американская академия педиатрии одобрила использование преднизона во время лактации, если польза для здоровья матери перевешивает любой риск. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит после рождения ребенка.

Беременность ставит большое напряжение на ваше тело. Это особенно верно, если у вас есть РА и на них влияет воспаление в суставах. Добавленный вес вашего растущего ребенка, а также вес, который вы получаете во время беременности, повысят давление на ваши суставы, кости, мышцы и хрящ. Только представьте что нужно носить с собой 10 – 20 — килограммовый мешок продуктов все время. Чтобы вы не перенапрягали себя во время беременности, убедитесь, что вы даете себе достаточно времени и места для отдыха. Это особенно важно, потому что вам понадобится дополнительная энергия после родов.

Уход за младенцем требует огромного количества энергии, а также терпения, поддержки и понимания ваших друзей и семьи. Это справедливо для матерей (и отцов), у которых нет хронического состояния, такого как РА. Поэтому это особенно важно для пациентов с РА. Чтобы убедиться, что у вас есть энергия и поддержка, которые вам понадобятся. Начните все организовывать и планировать еще до того, как вы забеременеете. Причины аутоиммунных заболеваний.

Практические предложения, которые имеют значение

Как правило, ожидающие родители проводят месяцы до родов, создавая свой дом или квартиру, чтобы у их нового ребенка была безопасная, удобная и стимулирующая среда. Вы, несомненно, потратите много времени и энергии на выбор предметов, таких как детская кроватка, люлька, одежда, предметы для ухода за ребенком и другие ресурсы, которые помогут вам в уходе за ребенком. Когда вы готовитесь к ребенку, вы также должны думать и планировать с точки зрения человека с РА и предвидеть, какое оборудование и механизмы облегчат вашу работу в качестве нового родителя. Ревматоидный артрит после рождения ребенка.

Вы захотите рассмотреть ряд мероприятий по уходу за ребенком, включая приготовление пищи, кормление грудью (или кормление из бутылочки). А также смену подгузников, купание, детский транспорт (автокресло, коляска, пакет для детского питания), стирка и уборка дома. Подумайте о каждом из них с точки зрения ваших конкретных задач как пациента РА.

Например, настройте свою зону для переодевания ребенка на оптимальной высоте с большим количеством доступного места для хранения, чтобы вам было легко менять и одевать своего ребенка. То же самое верно для планирования зоны купания для новорожденного. Удостоверьтесь, что у вас есть все ваши принадлежности (мыло, шампунь, лосьоны, полотенца, подгузники, одежда). И что высота вашей купальной станции оптимальна для вашего комфорта и безопасности для вашего ребенка. Настройте кухню и кухонный стол, чтобы приготовить и очистить продукты для вас. Убедитесь, что стульчик для кормления вашего ребенка удобен, чтобы положить ребенка и поднять ребенка и легко держать достаточно чистым. Ранние признаки РА.

Подумайте о том, чтобы использовать высокую кроватку, поэтому вам не нужно слишком сильно наклоняться, когда вы поднимаете ребенка. Использование подгузника делает ненужным очищать подгузники самостоятельно. Тем не менее многие предметы по уходу за ребенком сделаны в одноразовой форме (некоторые варианты для биоразложения также доступны). Использование одноразовых предметов, таких как подгузники и салфетки, является одним из способов упростить и сократить потребление пеленок. Большинство одноразовых подгузников имеют клейкие полоски и снимаются очень легко, что важно, особенно когда ваш ребенок становится более активным и менее кооперативным.

Когда дело доходит до детской одежды, подумайте об особенностях, которые сделают одевание и раздевание вашего ребенка легким и эффективным. Например, избегайте одежды, в которой есть много кнопок или обуви, требующее привязки. Многие предметы детской одежды производятся с липучками, которые делают одевание и раздевание быстрым. Иногда вы можете добавлять липучки для одежды, которые их еще не имеют.

Вспомогательные технологии

Если у вас есть РА, вы, вероятно, обнаружили несколько устройств, которые облегчают выполнение обычных задач и действий. Таких как роликовый нож, для резки овощей или петличный крючок для помощи вам надеть ваш любимый свитер. Эти типы устройств часто называют вспомогательными технологиями (иногда называемыми адаптивными технологиями) и включают в себя широкий спектр умных продуктов, которые облегчают повседневную работу. Вы можете найти некоторые из этих продуктов, особенно полезных в вашей новой роли родителя, где вы будете искать способы экономии энергии. А также будете более эффективно выполнять задачи по уходу за детьми. Ревматоидный артрит после рождения ребенка смотрите выше. Упражнения на растяжку мышц и суставов.

Источник

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода. Ревматоидного артрита после родов

Связь ревматоидного артрита и беременности

Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов. Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.

Причины появления артрита

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

Правила контроля патологии

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем. Ревматоидного артрита после родов За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

Выраженное ухудшение самочувствия.
Острая стадия заболевания.
Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
Признаки начала токсикоза.
Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
Ухудшения внутриутробного состояния плода.

Клинические проявления заболевания

Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

Общеклинические:

Апатия, слабость, головная боль.
Одышка, затруднение дыхания.
Слабость тонуса мышц.
Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
Резкие перепады артериального давления.
Нарушение трансплацентарного кровотока
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.

Суставные:

Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
Возможные формирования контрактур.
Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

Нельзя игнорировать плановые осмотры врача- ревматолога и акушера- гинеколога. При своевременной госпитализации на разных сроках беременности можно не только избежать обострения, но и комфортно выносить полноценного ребенка.

Как диагностировать артрит?

В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

План обследования обычно строится из следующих этапов:

Лабораторные исследования:

Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.

Инструментальные исследования:

Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

Методы терапии артрита у беременной

Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

Проводится лечение по следующим направлениям:

Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

Ревматоидный артрит и беременность могут мирно сосуществовать вместе. Для этого необходимо наблюдение специалистов еще в период зачатия. Специалисты назначат диету, грамотные физические нагрузки, подберут оптимальный план профилактики и лечения.

Ревматоидный артрит (Видео).