Ревматоидный артрит анализы в минске
ПОДРОБНЕЕ ОБ УСЛУГЕ
Ревматоидный артрит – заболевание, которым страдает два процента населения Земли, причем чаще (в шесть раз) он встречается у женщин. Происхождение болезни до сих пор точно не определено. Некоторые ученые считают, что оно имеет природное свойство, другие придерживаются мнения, что это заболевание аллергического происхождения. Известно более-менее точно лишь то, что если у вас в роду кто-то получал диагноз артрит, то с вероятностью 90 % это заболевание может обнаружиться у вас.
СИМПТОМАТИКА
У заболевания довольно ясно выраженные симптомы, которые включают:
- ноющую боль в области суставов;
- наличие суставных воспалений;
- припухлости конечностей;
- переход болевых ощущений от одной конечности к другой;
- постепенное охватывание «поясом боли» всех конечностей, от более мелких к крупным и наоборот.
При начале заболевания какое-то время пациент чувствует себя здоровым, не подозревая о наличии в организме прогрессирования антител. Тем не менее ткани постепенно разрушаются, суставы деформируются, и это приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Клиники
Мы напрямую сотрудничаем с государственными медицинскими учреждениями Минска и других крупных городов. На их вооружении большой опыт работы, уникальные методики, современное оборудование, специалисты мирового уровня. Все счета за лечение вы оплачиваете исключительно через кассу больницы по официально утвержденному прейскуранту. Смотреть все клиники
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
Поскольку заболевание желательно выявить как можно раньше, особенно при наличии генетической предрасположенности, стоит обращать внимание и совершить визит к врачу при следующих симптомах:
- Скованность суставов, напряжение утром, которое длится некоторое время и не зависит от условий сна.
- Болевой синдром, в основном ноющего характера, который локализуется в суставной области, повторяется периодически и не связан с травмированием.
- В анамнезе – артрит кистевых суставов.
- Образование припухлостей (уплотнений) под кожей, которые практически всегда сопутствуют началу заболевания.
- Небольшое, не мотивированное инфекционными заболеваниями повышение температуры.
- Нарушения режима или качества сна, проблемы с аппетитом и серьезное снижение веса.
КАК ДИАГНОСТИРУЮТ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
Для выявления заболевания проводят диагностическое исследование. Оно осуществляется посредством выявления анамнеза, расспросов пациента и проведения анализов.
На анализ берется кровь (биохимия и общий). По показания проводится забор жидкости из сустава. Также назначается рентгенологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение ревматоидного артрита в Белоруссии – одно из популярных медицинских направлений, которое привлекает пациентов со всего мира.
Способы лечения применяются следующие.
Прием препаратов. Препаратная терапия – наиболее действенный метод, который включает прием различных лекарств.
- Одна группа относится к нестероидным и направлена на снятие воспаления. Благодаря ей снимается болевой и воспалительный синдром.
- Вторая группа – базисные препараты. Курс лечения занимает около трех месяцев, но если облегчение состояния не наступает вскоре после начала приема лекарств, следует комбинировать базисные с гормональными или применять пульс-терапию.
- Третья группа – глюкокортикостероиды (лечение гормонами). Сопровождается наложением компрессов на область воспалений и применением различных наружных мазей.
Лечение артрита в Белоруссии также проводится при помощи многочисленных дополнительных методов:
- лазерная терапия;
- облучение ультрафиолетом;
- плазмаферез;
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- гемосорбция;
- воздействие импульсными токами;
- лимфоцитаферез.
Если у вас диагностировали артрит, Беларусь – подходящая страна для эффективного избавления от данного заболевания еще и по причине низкой стоимости медицинских услуг, которые, тем не менее, отличаются европейским качеством. В арсенале белорусских врачей также ванны и другие процедуры, способствующие закреплению ремиссии. В стране работают многочисленные санатории, где можно получить лечение и провести реабилитацию.
Поскольку при этом заболевании немаловажной является диета, так как усваивание кальция ведет к профилактике остеопороза, санаторное лечение с правильно организованным питанием и обслуживанием высокого класса, предоставляемое в Беларуси, пользуется популярностью во всем мире.
Источник
Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное (связанное с иммунитетом) заболевание суставов. Его причины неизвестны. Считается, что болезнь может передаваться по наследству. Эта болезнь поражает от 0,6% до 1,3% населения. Преимущественно болеют женщины, в период после родов и в период менопаузы наблюдается подъём заболеваемости. РА – первично хроническое заболевание с высоким риском инвалидизации. Он неизлечим, однако при правильном лечении возможно достижение ремиссии или низкой активности заболевания. РА, развившийся в детском возрасте, называют ювенильный ревматоидный артрит.
Полезные советы:
- При поражении суставов, особенно суставов кистей (боль, припухлость, утренняя скованность, появлении воспалительных изменений в крови (увеличение ЦРБ, увеличение СОЭ) незамедлительно обратитесь к врачу.
- Обращение к врачу в дебюте заболевания повысит ваш шанс на благоприятный исход.
- Если ваши родственники больны РА, риск заболеть РА повышается.
- Правильное питание, достаточная физическая активность, отсутствие стрессов, переохлаждений, вредных привычек, нормальный сон, санация очагов хронической инфекции, позволит уменьшить риск развития болезни.
- Особое внимание следует уделить женщинам в период после родов и в период менопаузы, чтобы не ослабить организм (смотри пункт 4+ дополнительный приём поливитаминов).
Если вы заболели РА выполняйте следующие советы:
- Принимать пожизненно базисные препараты, которые рекомендует врач-ревматолог (метотрексат, сульфасалозин и др.)
- Принимать НПВС (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), если боль становится нетерпимой под контролем врача.
- Принимать глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) в дозах, которые установит врач-рематолог в случае недостаточности эффекта от назначенного выше лечения, или до момента начала действия базисного средства (2-3 месяца).
- Вводить внутрисуставно или внутримышечно дипроспан, депомедрол по рекомендации лечащего врача.
- Принимать сопутствующие лакарственные средства: омепразол – для защиты органов пищеварения; средства, снижающие артериальное давление в случае его повышения; кальций + вит D и др в случае угрозы развития остеопороза.
- Не допускать повышения веса тела, особенно в случае приёма преднизолона (метилпреднизолона). Если вес растёт, следует соблюдать низкокалорийное питание (1500 ккал в сут), 2 раза в неделю контролировать вес тела.
- Контролировать общий анализ крови с тромбоцитами не реже 1 раза в 3 месяца, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АсТ, АлТ) не реже 1 раза в 6 месяцев. Контролировать количество отделяемой мочи, цвет кала.
- Укреплять мышцы прилегающие к суставам (лечебная физкультура, массаж, самомассаж).
Информация по РА составлена в рамках Республиканской медико-просветительной акции «Раннее выявление и профилактика ревматоидного артрита», которая проходит с 12.10-30.10.2015. Информация по РА составлена главным внештатным ревматологом ГУЗО Минского облисполкома, врачом ревматологом Евко Я. И. По вопросам РА налажена «горячая линия» для жителей Минской области по телефону 265-24-82 с 15.00 до 16.00 в период с 12.10 по 30.10.2015г.
Источник
Мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Расскажите о причинах и методах лечения заболевания… Галина В., Гродненская обл.
Ревматоидным артритом (РА) страдает 0,5–1% населения Земли. Женщины — в 2–3 раза чаще. Пик болезни приходится на 30–55 лет.
Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно суставы и приводящее к необратимым структурным изменениям в них. Иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма и вырабатывать атакующие патологические антитела (аутоантитела).
Причины РА окончательно не установлены. Предполагается участие сразу нескольких факторов:
• внешней среды (вирусы Эп-штейна–Барр, парвовирус В19, ретровирусы, микобактерии, кишечные бактерии, микоплазма, токсины, в т. ч. компоненты табака, аллергены и др.);
• генетических (при наличии ревматоидного артрита у кровных родственников риск повышается в 16 раз);
• гормональных (сниженное содержание кортизола — гормона коры надпочечников, нарушение баланса половых гормонов (эстрогены/андрогены) со смещением в сторону преобладания эстрогенов, повышение уровня пролактина создают предпосылки для аутоиммунных нарушений и повышают вероятность РА, прием контрацептивов; беременность снижает риск у женщин) и др.
Что поражает?
Место «катастрофы» — синовиальная оболочка сустава. На начальном этапе воспаление в ней носит неспе-цифический характер. Однако через несколько месяцев синовиальная оболочка начинает разрастаться, превращаться в опухолеподобную структуру — паннус, который наползает на костные структуры и способствует развитию эрозий (костных дефектов) и с течением времени приводит к необратимым деформациям и разрушению сустава. Наиболее характерные деформации образно называются «шея лебедя», «пуговичная петля», «ульнарная девиация». Воспалительный процесс также может затронуть сердечно-сосудистую систему, почки, легкие и др. Внесуставные проявления чаще стерты в клинической картине РА.
С каких симптомов начинается
В большинстве случаев — с поражения мелких суставов кистей. Артрит, как правило, носит симметричный характер и сопровождается болью, припуханием, ограничением подвижности, изменяется внешний вид сустава (сглаженность контуров, увеличение в объеме за счет скопления жидкостей, при пальпации ощущается повышение температуры в этой области).
Появлению боли в суставах могут предшествовать чувство немотивированной слабости, усталости, разбитости, скованности, иногда — незначительное повышение температуры до 37,3–37,5oС.
Как устанавливается диагноз
Ревматоидный артрит диагностируется по критериям Американской ассоциации ревматологов (1987 г.):
• наличие утренней скованности не менее 60 мин.;
• артрит пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов;
• воспаление 3 и более суставных областей;
• симметричный характер поражения;
• наличие ревматоидного фактора (особого белка крови, который вырабатывается против своих же белков — иммуноглобулинов и воспринимает их как чужеродные структуры);
• рентгенологические изменения (краевые костные эрозии в суставах);
• ревматоидные узелки.
Для постановки диагноза необходимо не менее 4 клинико-лабораторных критериев, а внешние проявления (первые 4 из вышеперечисленных) должны быть 6 недель и более.
Чтобы диагностировать РА максимально рано, назначается анализ крови на наличие цитруллиновых антител — аутоантител, направленных против участка белка (пептида), который содержит нестандартную аминокислоту цитруллин, не присутствующую обычно в организме. Обнаружение цитруллиновых антител с высокой вероятностью свидетельствует о развитии РА, в т. ч. при отсутствии классических клинических проявлений в дебюте и отрицательной пробе на ревматоидный фактор.
«Пожизненная» терапия
Наиболее действенным в плане «ответа» на терапию считается промежуток времени до 3 месяцев от начала заболевания. Данный период получил название «окно возможностей». Лечение, предпринятое в это время, повышает шансы на ремиссию.
Немедикаментозное лечение. В основе — изменение образа жизни. Необходимо избегать инфекции, стрессов, отказаться от курения и приема алкоголя (выявлена связь между количеством выкуриваемых сигарет и эрозивными изменениями в суставах, появлением ревматоидных узелков и поражением легких у мужчин), ограничить употребление поваренной соли, твердых жиров (сало, масло) и легкоусвояемых углеводов (сладостей, сдобы и др.), поскольку их избыток способствует поддержанию воспалительного процесса.
Пища должна содержать достаточно витаминов и микроэлементов (особенно важны кальций и витамин D), полиненасыщенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло). Важно нормализовать массу тела, и хотя напрямую избыточный вес не ассоциируется с активностью РА, но может быть пусковым фактором для сахарного диабета при лечении глюкокортикостероидными гормонами. Противопоказана смена климата.
Медикаментозное лечение. Осуществляется симптоматической и болезньмодифицирующей группами лексредств. К первой относятся нестероидные противовоспалительные и препараты глюкокортикостероидных гормонов, уменьшающие боль, воспаление, припухание. Вторая группа — «базисные» препараты, которые действуют на патологический процесс.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Подавляют активность циклооксигеназы — фермента, участвующего в синтезе веществ, необходимых как для нормального функционирования ряда органов и систем, так и поддерживающего воспалительный процесс. Выделяются селективные (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) и неселективные
(ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен) препараты, которые назначаются с учетом сопутствующих заболеваний. При патологии со стороны ЖКТ предпочтение отдается селективным.
Препараты глюкокортикостероидных гормонов. На определенном этапе оказывают положительное действие. Их прием в течение 12 месяцев позволяет уменьшить эрозии. В малых дозах помогает предотвратить или замедлить формирование паннуса, минимизировать побочные эффекты.
Глюкокортикостероиды принимаются в таблетках, в виде пульс-терапии (внутривенного введения больших доз в течение 30–60 мин. 3 дня подряд) и локальной терапии (внутрисуставного или периартикулярного введения депо-медрола, дипроспана и др). Пульс-терапия назначается пациентам с тяжелыми системными проявлениями ревматоидного артрита и при лечении особых форм (синдрома Фелти, болезни Стилла), позволяет быстро подавить активность процесса. Локальная терапия купирует обострение суставного синдрома на фоне базисной, приводит к временному улучшению. Действует 3–4 недели. Однако повторные инъекции в один и тот же сустав рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год.
«Базисная» терапия. Направлена на замедление прогрессирования патологического процесса (костно-деструктивных изменений в суставах). Назначается пожизненно, и требует строгого мониторинга лабораторных показателей.
Препараты первой линии — цитостатические иммуносупрессанты и препараты с ммуномодулирующим эффектом (метотрексат, сульфасалазин лефлюномид) имеют хорошую доказательную базу и замедляют рентгенологическое прогрессирование РА, снижают потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах и глюкокортикоидах, обладают оптимальным соотношением эффективности и токсичности. Действие развивается через 1,5–3 месяца.
Лексредства второй линии (препараты золота, циклоспорин А) назначаются при непереносимости препаратов первой линии. Эффект наступает через 3–6 месяцев.
Финал с осложнениями
Более тяжелые варианты течения РА — синдром Фелти, характеризующийся поражением суставов, увеличением размеров печени и селезенки, снижением уровня лейкоцитов в крови, и болезнь Стилла, при которой страдают внутренние органы, кожные покровы, повышается температура тела (лихорадка) и изменяются лабораторные показатели.
Развиваются подвывихи, контрактуры с разрушением суставных поверхностей, тугоподвижность. Повышается риск ранних сердечно-сосудистых катастроф вследствие атеросклеротического процесса, остеопороза (снижается плотность костной ткани).
Тяжелое осложнение — амилоидоз, при котором в организме синтезируются белки аномальной структуры, откладываются в органах (чаще в почках) и тканях и нарушают их нормальную работу.
Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют замедлить прогрессирование заболевания.
Наталья МАРТУСЕВИЧ, доцент 3-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук
Медицинский вестник, 13 ноября 2008
Поделитесь
Источник
Начало заболевания характеризуется болью в суставах, когда крутит руку или ногу. Все чаще по утрам беспокоит скованность движений, которая может длиться несколько часов. Клиническая картина добавляется отеками и покраснениями в районе суставов. Через некоторое время становится невозможно совершать самые простые действия — ходить, шевелить пальцами и другими частями тела, где начало развиваться заболевание. И в зависимости от особенностей протекания болезни и иных факторов называют это заболевание артритом или артрозом.
Артрит
Причиной артрита является перенесенная инфекция, «сбой» иммунной системы организма или нарушение обмена веществ. Способствуют болезни наследственная предрасположенность и «сидячий» образ жизни. Как правило, артритом заболевают люди до 40 лет. Хотя бывают и исключения, когда уже в достаточно пожилом возрасте болезнь может проявиться после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания.
Чаще всего в практике лечения этого заболевания встречается ревматоидный артрит, который поражает соединительные ткани и мелкие суставы. Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных заболеваний. Здоровый организм вырабатывает защитные антитела для уничтожения вирусов, бактерий. Но, по неизвестным на сегодняшний день причинам, эти антитела могут нападать на здоровые клетки суставов, тем самым разрушая их. Врачи полагают, что причинами такого поведению антител являются наследственные признаки организма, вирусы и стрессы. При ревматоидном артрите суставы начинают деформироваться, возникают отеки и покраснения в области суставов, небольшие уплотнения (ревматоидные узелки). После пробуждения, когда тело долгое время находилось в неподвижности, появляется скованность и боли в суставах. Одновременно увеличивается температура и появляется общая слабость. Коварство болезни заключается в том, что помимо суставов постепенно поражаются кожа, сердце, легкие, почки и печень. Иногда наступают периоды временного улучшения, но затем заболевание прогрессирует с большей силой, поэтому необходимо оперативное и длительное лечение.
Людей старше сорока лет чаще всего подвержены риску заболевания артрозом. Происходит разрушение суставов и изменение костной ткани. Заболеванию могут способствовать перенесенные травмы, неправильное питание (злоупотребление жареной и жирной пищей), избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, а также врожденные дефекты сустава. Чаще артроз развивается под воздействием длительного стресса. Во время стресса происходит спазм мышц, и в результате мышечного давления хрящ сустава начинает разрушаться. Кроме того, в данном процессе свою роль играют и гормоны стресса, в частности кортизол, который накапливаясь и нарушая кровообращение вокруг сустава, разрушает хрящевую ткань. Симптомы артроза: резкие суставные боли, усиливающиеся к вечеру, опухоль отдельных суставов (в первую очередь пальцев ног), ограниченная подвижность.
При первых недомоганиях, о которых идет речь, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначена терапия, тем выше шанс предотвратить осложнения и быстро «встать на ноги».
Все исследования можно пройти в лаборатории «Синэво». Воспользуйтесь полным обследованием при болях в суставах — пакет 10.1 «Ревматологическое первичное обследование» или пакет 10.2 «Ревматологическое расширенное обследование».
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Источник
