Ревматоидный артрит фактор риска
К факторам риска ревматоидного артрита относятся:
— половая принадлежность;
— возрастная группа старше 45 – 50 лет;
— острые и хронические инфекции;
— наследственная предрасположенность;
— психоэмоциональные перегрузки;
— неблагоприятные факторы внешней среды;
— постоянные травмы костно-суставного аппарата.
Половая принадлежность Одним из основных факторов риска появления ревматоидного артрита является принадлежность к женскому полу. У женщин это заболевание наблюдается в 3 -3,5 раза чаще, чем у мужчин. Это объясняется гормональными особенностями организма.
Гормональный дисбаланс, который является одной из причин ревматоидного артрита, может быть вызван родами, абортами и климаксом. Во время беременности и в период кормления грудью риск развития болезни снижается во много раз. Женская гормональная контрацепция также уменьшает этот риск.
Возрастная группа старше 45 – 50 лет Люди старше 45 – 50 лет страдают от ревматоидного артрита в 6 раз чаще, чем люди 20 – 30 лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает в несколько раз.
Острые и хронические инфекции Острые и хронические инфекции очень часто становятся факторами риска ревматоидного артрита. Самыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются: грипп; парагрипп; ангина; вирусный гепатит; кожный герпес; цитомегаловирусная инфекция; корь; паротит; инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. В около 40 процентах случаев заболевание дебютирует на фоне инфекции верхних дыхательных путей (гриппа, ангины) или при обострении хронических заболеваний.
Наследственная предрасположенность Важным фактором риска ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Человек, у которого ближайшие кровные родственники диагностированы с ревматоидным артритом, подвержен риску заболеть в несколько раз выше остальных людей. Кроме того, тяжесть и исход болезни является менее благоприятным в случае наследственной передачи заболевания.
Психоэмоциональные перегрузки Психоэмоциональные перегрузки относятся к самым частым факторам, провоцирующим проявления ревматоидного артрита. В более 50 процентах случаев начало заболевания наслаивалось на тяжелые психоэмоциональные удары. Длительные изматывающие переживания после разводов, смерти близких, увольнений повышают риск заболеть ревматоидным артритом. Все отрицательные эмоции вызывают ответную реакцию организма в виде гормональных сдвигов. Выделение большого количества «стрессовых» гормонов повышает риск аутоиммунного ответа организма.
Неблагоприятные факторы внешней среды Некоторые неблагоприятные факторы внешней среды могут стать пусковым механизмом в развитии ревматоидного артрита. Более выраженным фактором риска является климат, а именно – холодные температуры. Сильное переохлаждение суставов, даже разовое, может стать решающим фактором появления болезни. Это относится, в частности, к лицам, которые ходят в тонких штанах или колготках в морозы.
Постоянные травмы костно-суставного аппарата Одним из местных факторов риска ревматоидного артрита является постоянная травма костно-суставного аппарата. Большие нагрузки на кости и суставы наблюдаются у людей, занимающихся профессионально спортом. К этим людям относятся профессиональные бодибилдеры, тяжелоатлеты, бегуны. Постоянным травмам костно-суставного аппарата подвержены также некоторые рабочие. Наиболее неблагоприятной является интенсивная физическая работа с многократно повторяющимися однотипными движениями.
Источник
- 5 Июля, 2018
- Ревматология
- Ольга Кузинкова
Разрушается суставной хрящ, нарушается структура костей, развиваются деформации пальцев и утрачивается функциональность сустава. Ревматоидный артрит может начаться из-за не долеченного ОРВИ и привести с собой осложнения: миокардит, почечную патологию и плеврит. Лечение с высокой вероятностью скажется негативно на организме из-за побочных эффектов лекарств. Например, противовоспалительные препараты будут раздражать желудок, вызывая эрозии и язвы.
Ревматоидный артрит причиняет боль и неудобства. Можно ли его предупредить? Врачи говорят, что да. Рассмотрим причины, приводящие к развитию ревматоидного артрита, а также полезные советы, которые помогут снизить вероятность появления заболевания.
Причины и факторы риска
Каковы причины ревматоидного артрита и факторы риска? Медики достаточно долго выясняли, почему появляются заболевания суставов, иногда выводы одного исследования противоречили результатам другого. Но сегодня сложился достаточно полный список, определяющий факторы риска развития ревматоидного артрита. Например, если влияние кофеина на состояние суставов еще несколько лет назад вызывало сомнения, то сегодня их нет.
Также доказано значение предрасположенности как причины заболеваемости. И факторы риска ревматоидного артрита различны, но это один из основных, как считают медики. Но это вовсе не значит, что если старшие члены семьи страдали от ревматоидного артрита, то он перейдет и потомкам. Также опасны различного рода инфекции, травмы или частое переохлаждение организма.
Пол
Может ли быть пол фактором риска ревматоидного артрита? Чаще болезнь встречается у представительниц прекрасного пола. Первую причину этого ученые видят в высокой женской эмоциональности. Причем чаще болезнь встречается не у темпераментных дам, а у женщин, старающихся скрыть свои переживания. Известно, что в стрессовой ситуации, сопровождающейся всплеском эмоций, увеличивается гормон стресса, который настраивает иммунитет против суставов, и не только против них.
Проблемы с суставами могут возникнуть при болезнях надпочечников, печени и почек. К таким заболеваниям, как правило, одинаково предрасположены как женщины, так и мужчины, но имеются и исключения.
Наследственность
Может ли наследственность быть фактором риска ревматоидного артрита? Врачи считают генетическую предрасположенность основным фактором развития болезни. Однако заболевание необязательно должно стать неприятным наследством, если один или оба из родителей болели артритом, то это не значит, что и ребенок в более старшем возрасте будет страдать от той же болезни. Но при этом разбудить»артрит могут трудности и переживания, которые повлекут иммунологическую реактивность. Это очень драматичный процесс: лимфоциты не сопротивляются вирусам и бактериям, а нападают на суставные клетки.
Инфекция
Другой фактор риска ревматоидного артрита — инфекция. Иммунологический сбой обычно начинается при попадании в организм вредоносных микроорганизмов. Опасны острые респираторные и вирусные инфекции, грипп, ангина и обострение хронических заболеваний, краснуха и вирус гепатита B.
Когда иммунная система путается – где вирус, а где клетки организма, вырабатываются антитела для борьбы и разрушения.
Вирусы могут копиться, причем именно в суставе. Если иммунная система все-таки идет верным курсом и уничтожает вирус, велика вероятность, что она разрушит и ткани в структуре сустава.
Психоэмоциональные перегрузки
Какие еще есть факторы риска ревматоидного артрита? Отрицательные эмоции негативно влияют на организм. Он настолько чуток к настроению и эмоциональным перегрузкам, что может вызвать гормональный сдвиг. Чем больше стрессов, тем выше вероятность аутоиммунной реакции.
И еще важно: не только стресс может привести к выделению стрессовых гормонов, но и злость и обида. Так говорят ученые, изучающие связь характера и болезней.
Ревматоидный артрит: причины, симптомы, диагностика
Болезнь сначала проявляется воспалительной реакцией в фаланговых суставах на указательном и среднем пальцах. Это те участки, которые проявляются костяшками, если сжать кулак.
Обычно припухлость переходит и на лучезапястные суставы. Иногда первыми поражёнными оказываются они.
Симптомы:
- Симптомы симметричны – на правой руке будут воспалены те же участки, что и на левой.
- Воспаление держится от нескольких месяцев до несколько лет.
- Под утро суставы болят сильнее, чем днем. Снижение боли обычно начинается после полудня.
- Развиваются болевые ощущения в суставах стопы.
- Суставы в плечах, коленях, локтях, как правило, воспаляются позже. Хотя в возрасте старше 70 лет первыми разрушаются именно крупные суставы.
- По утрам скованность, ощущения отека и сжатия в руках.
- Появляются ревматоидные узелки. Обычно от изгиба локтя, реже – в других местах. По форме и размеру напоминают горошину. Узелки неопасны и неболезненны. Они образуются путем окружения иммунными клетками фрагмента омертвевшей ткани.
- Деформирование пальцев и кистей.
- Суставы теряют способность двигаться.
- Кожа над пораженным участком начинает истончаться и бледнеть.
- Мышцы теряют рабочую функцию.
Диагностика артрита
Болезнь подтверждают: клинический анализ крови, ревмопроба из вены, процедура рентгена.
Показатели анализа:
- кровь – выше 20 мм/час СОЭ (РОЭ);
- ревмопроба – рост С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, иммуноглобулинов и т. д.;
- рентген – эрозия, соприкосновение хрящей или сращивание.
Сбить с толку может клинический анализ крови, потому что если СОЭ (РОЭ) окажется не в границах нормы, это не значит, что развивается болезнь суставов. Повышение показателя сопровождает любой воспалительный процесс в организме.
Для ранней диагностики используют тест на АЦЦП. Цитрулин – это аминокислота, появившаяся под воздействием воспалительного процесса.
Также проводят исследование жидкости полости сустава.
К инструментальным методам относят:
- артроскопию – оптический анализ с введением инструмента в суставную полость;
- сцинтиграфию – определяет радиоактивные вещества, сопровождающие воспаление;
- МРТ и УЗИ.
Причины и факторы риска ювенального ревматоидного артрита
Часто болезнь вызывают инфекции и вирусы. Однако наследственность, переохлаждение или перегревание на солнце врачи тоже относят к причинам.
Также влияют стрессовые ситуации и прививки, проведенные на фоне или после ОРВИ, а также бактериальной инфекции.
Ученые не могут определить, что именно приводит к аутоиммунной реакции, однако с нее начинается заболевание суставов. Иммунная система начинает губить здоровые структурные элементы организма. Заболевание может развиться у детей до 16 лет.
Появляются внезапные и резкие болевые спазмы в коленях, бедрах или в стопе. Пораженное место отекает, повышается температура, руки и ноги может покрыть сыпь, увеличиваются лимфоузлы. Пораженные суставы отражаются симметрично.
Если болеет ребенок до трех лет, то он перестает ходить. У подростов меняется походка. Появляется скованность движений.
Очень важно не тянуть с диагностикой, иначе болезнь будет усложняться. Может развиться контрактур – когда сустав не разгибается полностью, или полностью утрачивается подвижность сустава. Последствием может стать потеря зрения, хроническая почечная недостаточность и остеопороз.
Чтобы снизить вероятность появления ревматоидного ювенального артрита, врачи советуют развивать гибкость суставов регулярной гимнастикой и кормить ребенка здоровой пищей.
Пять врагов суставов
Какие есть факторы риска ревматоидного артрита? Составим топовую «пятерку» опасных привычек и пренебрежений, которые могут нарушить работу подвижных соединений костей.
Что суставам вредно:
- Неудобная обувь – узкая, чересчур мягкая или с негнущейся подошвой, тяжелая и некачественная – первая причина, ведущая к болезням суставов ног. К вредной обуви относят туфли с узким носком и на высоком каблуке, обувь на платформе и с низким подъемом. Неудобная обувь сказывается не только на суставах ступни, но и колена.
- Кофе – кофеин особенно вреден суставам, если злоупотреблять им. Пара небольших чашек в день, конечно, неопасна, но если больше – повышается риск. Причем кофе не только на суставы действует разрушающе, но и на сердце, сосуды и нервную систему.
- Сидячая работа и отсутствие физического труда – вероятность развития болезней суставов повышается среди людей, чья работа не требует подвижности. Введите пятиминутную гимнастику каждые час-два.
- Мясо – мясные продукты являются источниками пуринов, а те, в свою очередь, подагры.
- Хламидии – опасны не только для половой системы, но и суставов. Инфекция проявляется покраснением кожного покрова над пораженным суставом и участок теплее, чем вся поверхность тела. Начинаются болевые ощущения, например, под пяткой при ходьбе. Хламидии переходят с сустава на сустав, расширяя поражение.
Что суставам полезно
Рассмотрев факторы риска ревматоидного артрита и влияние образа жизни на суставы, перейдем к набору полезных привычек, которые положительно влияют не только на хрящи, но и общее самочувствие.
Целительные советы:
- Контролируйте вес. Лишние килограммы – нагрузка для суставов. Изводить себя диетами не нужно, конечно, но не доводите вес до излишка.
- Делайте зарядку. Если гиподинамия ведет к проблемам с суставами, то физкультура помогает их предупредить. Утренняя зарядка, лестница вместо лифта, прогулки и умеренные занятия на тренажерах обязательны.
- Ешьте полезную еду. Она полезна и вашим суставам. Например, авокадо и капуста, другие овощи, фрукты и зелень. Салат заправляйте оливковым маслом или сметаной. Готовьте блюда из птицы или рыбы, добавив «противовоспалительной» приправы: гвоздики, куркумы и имбиря. Чаще заваривайте цветки ромашки и зверобой.
- Принимайте контрастный душ. Чередование горячей и холодной струй дает тонизирующий и суставоукрепляющий эффект. Будьте осторожны, не переусердствуйте, иначе может начаться воспаление в суставах.
- Грызите семечки. Семена подсолнечника и тыквы играют роль в формировании смазочной жидкости меж суставами.
Ревматоидный артрит: причины возникновения и факторы риска ревматоидного артрита – предупреждение
Если диагноз поставлен, не пренебрегайте рекомендациями:
- регулярно ходите на прием к врачу;
- делайте несложную гимнастику;
- запишитесь на массаж, но прежде посоветуйтесь с доктором;
- не забывайте принимать препараты по назначению врача;
- санируйте хронические очаги инфекции (ангина и синусит, например).
Большая часть страдающих ревматоидным артритом – люди от 50 лет, в основном женщины. Вероятность повышают инфекции в острой форме или хронической, генетическая предрасположенность, негативные факторы окружающей среды и травмы костей.
Нервное напряжение и злость – тоже фактор риска.
Чтобы лишить болезнь возможности проснуться при наследственной предрасположенности, врачи рекомендуют беречь нервы и правильно питаться, не допускать переохлаждения и всегда долечиваться, избавляя организм от инфекции, а также не затягивать с консультацией у врача и диагностикой. Раннее выявление симптомов и своевременный курс лечения снизят вероятность осложнений и распространения болезни.
Источник
Топ-7 факторов риска заболевания ревматоидным артритом
По оценкам врачей, в нашей стране диагноз «ревматоидный артрит» (РА) на сегодняшний день имеют более 1 млн человек. Статистика показывает, что это заболевание поражает от 0,5% до 2% взрослого населения. Пациенты с РА живут в среднем на 10-15 лет меньше среднестатистического человека. Уже через 5-7 лет половина из них становятся инвалидами, а через 20 лет этот показатель достигает 60-90%.
Ревматоидный артрит сложно распознать на начальных стадиях, оно не лечится и медленно, но верно ведет человека к инвалидности. Неудивительно, что по масштабам разрушений организма и коварству его часто сравнивают с онкологическими болезнями.
MedAboutMe разбирался, что приводит к этому заболеванию и как можно снизить риски развития ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит: что это за болезнь?
Главная проблема в лечении артрита заключается в том, что это аутоиммунное заболевание. Это значит, что поломка произошла на уровне иммунной системы. Личные иммунные клетки человека — лимфоциты, которые предназначены для поиска и уничтожения внешних патогенов, «теряют ориентиры» и ополчаются против собственных суставов и других тканей.
В ходе целого ряда взаимосвязанных процессов активируются клетки-остеокласты, которые разрушают костную ткань. Попутно вырабатываются определенные белки — факторы роста, которые становятся причиной формирования паннуса — опухолевидной агрессивной быстрорастущей ткани, разрушающей в процессе роста суставные поверхности костей, хрящи и связки.
РА — системное заболевание, а это значит, что, кроме разрушения суставов, он приводит к развитию внесуставных проявлений болезни, в перечень которых входят патологии сосудов и сердца, другие болезни суставов и соединительной ткани, заболевания нервной системы, почек, глаз, крови и др.
Если у близких родственников диагностировали РА, вероятность заболевания у их потомков повышается на 15-20%. Особенно сильны ассоциации по женской линии. За развитие РА отвечает не один ген, а сразу несколько. Поэтому предсказать, насколько сильно будет проявляться болезнь — невозможно, пока она сама не заявит о себе.
И даже наличие этих генов вовсе не значит, что болезнь обязательно разовьется. Речь идет всего лишь о повышенных рисках РА, причем увеличение этих рисков напрямую связано с курением, а также с ожирением.
Возраст
С возрастом угроза заболевания РА растет. Чаще всего эта болезнь поражает людей старше 60 лет, но может начаться и раньше — в 40-45 лет. Отдельно выделяют ювенильную форму ревматоидного артрита, который поражает детей до 16 лет.
Вредные привычки
Выше мы уже упоминали о такой опасной для здоровья вредной привычке, как курение. Оказывается, она усиливает аутоиммунный ответ организма и значительно увеличивает вероятность заболевания РА. При курении ткани страдают от окислительного стресса, развивающихся воспалительных процессов, что повышает риски для потенциального пациента.
Также никотин и другие компоненты табачного дыма могут менять (в сторону ослабления) эффекты от принимаемых лекарств. А это значит, что даже уже начатое лечение может оказаться не столь эффективным именно из-за курения.
Целый ряд исследований сообщает о том, что лишний вес и ожирение — факторы повышенного риска заболевания РА. Это объясняется, в частности, тем, что на фоне ожирения нередко развивается метаболический синдром — тяжелое состояние, включающее в себя не только значительный набор жира вокруг внутренних органов (висцерального жира), но также уменьшение чувствительности к инсулину и хроническое повышение артериального давления. Метаболический синдром приводит к усилению проявлений РА, так как в основе обоих процессов лежит воспаление в тканях.
Доказана также и обратная зависимость: у людей с РА метаболический синдром развивается чаще, чем у тех, кто не страдает от этой болезни суставов.
Половые гормоны: мужские и женские
Известно, что РА в 2-3 раза чаще болеет слабый пол. Неудивительно, что ученые заинтересовались влиянием половых гормонов на развитие ревматоидного артрита. И действительно, оказалось, что фактором риска является повышенный уровень эстрогенов. Из этого, кстати, следует (и это было доказано экспериментальным путем), что при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы риски заболевания увеличиваются.
Менопауза также имеет и другие свои особенности: немолодым женщинам становится сложно справляться с ограничениями, которые приносит болезнь. Особенно, если они накладываются на возрастные проблемы. Поэтому, как было показано, физическая активность у женщин с РА, вступивших в менопаузальный возраст, снижается быстрее.
У мужчин своя проблема: у некоторых из них, согласно данным некоторых исследований, фактором повышенного риска развития РА является нехватка тестостерона. И наблюдения показали, что экспериментальная тестостероновая терапия уменьшает проявления болезни.
Инфекции и иммунная система
Так как в основе ревматоидного артрита лежит аномальная активность иммунной системы, неудивительно, что инфекция, проникшая в организм, будет фактором повышенного риска в следующих случаях:
- антигены, которые вырабатываются в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов, делают иммунную систему сверхактивной и запускают процесс аутоиммунного разрушения суставов и других тканей;
- клетки иммунной системы, активизированные на борьбу с патогеном, реагируют на инфекцию. При этом и другие иммунные клетки подхватывают сигнал к повышенной активности и атакуют то, до чего способны дотянуться — например, ткани суставов. Врачи говорят о так называемом «эффекте свидетеля»;
- иммунная система оказывается по каким-либо причинам неспособной противостоять вирусной или бактериальной инфекции.
Также существует ряд инфекций, которые значительно повышают вероятность развития РА. Они приводят к воспалительным процессам, распространяющимся и на суставные ткани. Среди таких инфекций есть и вирусные (возбудитель — вирус Эпштейна-Барр), и бактериальные (микоплазмы, бактерии, вызывающие гингивит в полости рта, бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт, хламидии), а также болезни, которые вызывают некоторые простейшие.
Ревматоидный артрит часто развивается на фоне ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, и др., но в этом случае остается неясным, что являлось исходным фактором риска.
Импланты молочных желез
Не далее, как в ноябре этого года ученые сообщили еще об одном неожиданном, но существенном факторе риска развития РА. Им оказались силиконовые импланты молочных желез. Причем речь шла не только о ревматоидном артрите: увеличение груди при помощи имплантов повышало угрозу развития любого аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, саркоидоз и др.) на 45%. Ученые объясняют это реакцией иммунной системы на инородное тело — имплант. По этой причине аллергикам не рекомендуется увеличивать себе грудь таким образом, а пластических хирургов ученые просят предупреждать пациентов о таких необычных рисках.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Как снизить риски заболевания ревматоидным артритом?
Как следует из вышесказанного, есть угрозы, степень которых изменить невозможно — это наследственные и возрастные риски. Но в силах любого человека, особенно если известно, что у его близких был РА, покончить с вредными привычками, поддерживать нормальный вес тела, своевременно лечить инфекционные болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога.
Также доказано, что хорошей профилактикой заболевания и методом замедления его развития являются регулярные физические нагрузки. Речь идет о регулярных сеансах растяжки, кардио и силовых тренировках. Разумеется, что людям с РА следует подбирать комплекс упражнений вместе со спортивным врачом и с одобрения ревматолога.
Особое внимание следует уделить питанию. Лучшей диетой для профилактики РА считается средиземноморская. Из питания следует исключить или хотя свести к минимуму продукты с провоспалительными свойствами, то есть повышающие риск развития воспаления в организме. К ним относятся: красное мясо, а также пища с большим количеством соли и жиров, в том числе и фастфуд.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А.. — 2011
Определение фенотипа лимфоидных клеток в крови и синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом / Сокруто О.В., Федоров В.А., Александрова H.K. // Медицинская генетика. — 2005. — Т. 4 №6. — с. 268-269
Источник
