Ревматоидный артрит голеностопа фото
Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава, наглядные фото
Как устроена голеностопная часть стопы и ее свод
На стопах есть соединения с фалангами пальцев и три вида суставов, которые соединяют:
- плюсневую кость с предплюсной;
- пятку с предплюсной;
- таранную, большеберцовую и малоберцовую кости голени.
То, что голеностоп активно занят в физических нагрузках, провоцирует частые нарушения внутренних частей и связочного аппарата.
Воспаление голеностопного сустава: причины и лечение
Причинами воспаления суставов стоп, включая голеностопный, могут быть такие факторы:
Лечение артрита голеностопа нужно проводить только после выявления причины его возникновения.
Симптомы артрита
Чаще всего симптомы следующие:
Острая форма артрита сопровождается более заметными симптомами, например:
- резкое появление болей;
- скачки температуры;
- резкие ограничения в плане движения.
Как выявить артрит голеностопного сустава?
Лечение артрита голеностопного сустава
- в виде мазей;
- внутримышечно;
- внутрь голеностопного сустава.
И помните, что можно усилить действие мази, если ногу предварительно пропарить и наложить на нее компресс.
Лечение артрита невозможно без полного лечения основного заболевания. Хроническая форма воспаления лечится так:
- физиотерапия;
- массаж;
- грязевые аппликации;
- санаторно-курортное лечение и другие средства.
Профилактика артрита
Для того чтобы не допустить нарушений связок и голеностопа, нужно соблюдать простые правила:
Часто артрит является симптомом таких заболеваний, как:
- инфекций;
- аутоиммунных болезней;
- эндокринных нарушений;
- мочеполовых и других заболеваний.
Артрит голеностопа: характерные признаки и лечение, фото симптомов
Особенности артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопа опасен развитием хромоты и необратимыми изменениями походки
Причины и провоцирующие факторы развития артрита
Спровоцировать развитие воспаления может травма ноги
Артрит развивается вследствие нарушения выработки синовиальной жидкости. Это может быть обусловлено различными причинами:
- инфекции;
- травмы сустава;
- системные заболевания;
- аутоиммунные патологии.
Факторы, предрасполагающие к развитию артрита:
Виды артрита
Хроническая форма артрита развивается из-за неправильного лечения острой формы
- специфический;
- неспецифический;
- асептический артрит.
- ревматоидный;
- реактивный;
- травматический артрит.
Травматический артрит – это следствие нарушения обменных процессов в суставе из-за полученных травм, ушибов или переломов.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Хронический артрит проявляется:
- ноющей болью;
- отеком кожи;
- незначительным повышением температуры кожи;
- скованностью движений.
Постановка диагноза
- анализ крови;
- рентгенографию;
- МРТ;
- УЗИ голеностопа.
Медикаментозное лечение
При артрите голеностопа назначается медикаментозное лечение
Хирургическое лечение
Народные средства
- растирание настойкой прополиса;
- компресс с чесночной настойкой;
- компрессы с листьями капусты;
- примочки с медицинской желчью.
Другие методы лечения
Применение лечебной гимнастики поможет быстрее справиться с артритом голеностопа
Ускорить восстановление поврежденного сустава помогут следующие способы лечения:
- прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов;
- физиотерапия;
- диета;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура.
Профилактика
Чтобы не допустить воспаления в суставе, необходимо:
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
- носить удобную обувь;
- давать ногам отдых;
- избегать травм и переломов.
Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение (фото)
Что такое артрит голеностопного сустава мкб 10?
- серопозитивный ревматоидный артрит (М05);
- псориатические и энтеропатические артропатии (М07);
- ювенильный артрит (его еще называют как юношеский артрит М08).
Причины недуга
Ношение высоких каблуков — одна из основных причин артрита голеностопа
У детей причины болезны делятся на три группы:
- Травматические – ушибы, переломы, растяжения и т. д.
- Кишечные болезни, такие как сальмонеллез.
- Респираторные инфекции – грипп, ОРВИ.
Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:
Виды патологии
Артрит любого вида возможен в двух формах: острый либо хронический.
Подагрический артрит голеностопного сустава
Реактивный артрит голеностопного сустава
- реактивный;
- подагрический;
- артрозоартрит;
- ревматоидный.
Первоначальные симптомы и признаки возникновения
Основные симптомы артрита голеностопного сустава проявляются следующим образом:
- Болевые ощущения во время сгибания и разгибания голеностопного сустава. Чтобы убедиться в этом достаточно взять стопу в руки и согнуть насколько сможете в сторону голени, дальше разгибаем обратно. Будьте аккуратны, велика вероятность, что боль будет острой.
- Некоторое стеснение из-за опухания в голеностопе, когда человек носит обувь. Если вы заметили, что недавно купленные туфли были впору, но через малый промежуток времени стали маленькими, то определенно у вас отечность в области голеностопа.
Симптоматика
На следующем фото хорошо и отчётливо видны симптомы артрита голеностопного сустава.
Артрит голеностопного сустава проявляется припухлостью и резкой болью
Артрит сопровождается определенными симптомами. Симптомами артрита голеностопного сустава являются:
- постоянные болевые ощущения в пораженном голеностопном суставе стопы;
- повышенная температура в области очага поражения;
- появление красноты и отечности;
- выпот синовиальной жидкости;
- увеличение стопы;
- набухание;
- ухудшение общего состояния здоровья человека;
- слабость;
- дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе и ношении обуви.
Артрит любого происхождения сопровождается рядом типичных симптомов. Общая клиническая картина разнится от случая к случаю.
Лодыжка опухает, становится отечной. Наконец, третье проявление — нарушение подвижности.
На ранних стадиях процесса изменения подвижности могут быть минимальными и незаметными.
Метаболический артрит (подагрическая форма)
На запущенных стадиях альтернативы операции нет. Прибегают к протезированию.
Спорной методикой считается оперативное вмешательство на ранних стадиях. Чаще достаточно консервативной терапии.
Частично те же самые препараты способствуют облегчению болей. Если их недостаточно применяют анальгетики.
С защитой суставов справляются специальные средства — хондропротекторы. Они дороги, но действительно эффективны.
Диагностика
Неточный диагноз приводит к неэффективному лечению, нарушению функции сустава вплоть до инвалидизации.
Среди диагностических методов выделяют:
В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.
Диета и медикаментозная терапия
Лечение основного заболевания
Системные заболевания соединительной ткани, пожалуй, самые тяжёлые из перечисленных. Их течение непросто перевести в ремиссию.
Иммобилизация при травмах
Терапия без применения лекарственных средств
Следует наложить на сустав тугую повязку из эластичного бинта
Медикаментозная терапия
Эффективность данных препаратов не зависит от того, в каком виде их применять, – в таблетках, мази или гели.
Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты
Для лечения подагрического артрита голеностопного сустава обычно назначаются такие препараты, как Аллопуринол и Алломарон.
Народные средства
Нередко для терапии артрита голеностопного сустава применяется лечение народными средствами.
При выполнении упражнений важно помнить о том, что нельзя перегружать сустав
Лекарственная терапия
- Диклак, Вольтарен;
- Нимесулид, Найз, Сулайдин;
- Фламадекс, Матарен, Мелокс, Пироксикам и другие.
Справа — здоровый сустав, слева — поражен артрозом.
Лечение острого артрита голеностопного сустава начинают сразу, с момента появления первых признаков.
Основой лечения является иммобилизация – обеспечение полного покоя поврежденному суставу.
Эффективное лечение артрита голеностопного сустава включает в себя следующие элементы:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапия;
- Хирургические процедуры;
- Лечебная гимнастика;
- Правильное питание;
- Массаж голеностопа .
Медикаментозное лечение
- Кетопрофен;
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Этодолак;
- Лорноксикам;
- Набуметон;
- Тиапрофеновая кислота;
- Дифлунизал и другие.
При необходимости добавляют общеукрепляющие и жаропонижающие препараты, а также лекарства с мочегонным эффектом.
Хирургическое лечение
Народные рецепты
Хорошо зарекомендовал себя бузинный отвар, который готовится из бузинных цветов, коры ивы, корня петрушки и крапивных листьев.
Хроническое заболевание артритом нуждается в регулярной терапии, а именно:
Меры профилактики
К эффективным профилактическим методам относятся:
- Диета;
- Лечебная гимнастика ;
- Правильный температурный режим;
- Избегание интенсивных тяжелых физических нагрузок.
Современные исследования утверждают, что растения семейства пасленовых ухудшают состояние больных при артрите. К ним относятся:
Лечебная физкультура
После этого ноги меняют и выполняют упражнение заново.
Далее, удерживая пятку на полу, шлепаем передней частью стопы по полу, чередуя ноги. Упражнение должно длиться не меньше минуты.
Хороши также изометрические занятия. Исходная позиция: сидя на стуле, на полу перед собой кладем полотенце.
Симптомы и лечение артрита голеностопного сустава
Что такое артрит голеностопа
Причины развития заболевания
Причины артрита голеностопного сустава разнообразны. Чаще всего возникновению заболевания способствуют следующие факторы:
В группе риска заболеть артритом щиколотки находятся те люди, которые оказываются под воздействием следующих факторов:
Классификация артрита
Периартрит – форма артрита, при которой поражение затрагивает не только сам сустав, но и околосуставные ткани.
Реактивный артрит возникает из-за перенесенных ранее патологий. Болезнь является осложнением другого заболевания.
Гнойные формы артрита не возникают часто. Для них характерно накопление гнойного экссудата непосредственно в полости сустава.
Артрит лодыжки может протекать в двух формах:
Код артрита голеностопного сустава по МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) – от М05 до М14.
Симптоматика болезни
При гнойной форме патологии воспаление усиливается. Может повышаться общая температура тела. Самочувствие резко ухудшается.
При хронической форме артрита возникают следующие признаки:
Независимо от типа болезни стопы, основными симптомами артрита следует считать следующие:
- Боль;
- Отек;
- Ограниченность движения;
- Общую слабость;
- Вялость;
- Ухудшение самочувствия.
Что происходит в суставе
Диагностика артрита
- Рентген;
- Иммунологическое исследование;
- Биохимический анализ крови;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ.
Принципы лечения
Лечение препаратами артрита голеностопного сустава включает использование следующих групп лекарственных средств:
- Диета;
- Физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Народные способы.
Физкультура может включать следующие мероприятия:
Поначалу тренировки лучше проводить с медработником. После наступления улучшений, занятия продолжаются дома.
Физиотерапия включает следующие процедуры:
- Прогревания;
- Гидромассаж;
- Ультразвук;
- Криотерапия;
- Лечебные грязи.
Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото
Что такое артрит голеностопного сустава
Причины артрита голеностопного сустава
Голеностопный артрит может выступать на фоне:
Классификация и виды голеностопного артрита
Именно поэтому проблема, связанная с развитием сложного воспалительного недуга, является не только медицинской, но и социальной.
Причины и основные симптомы
Основные причины появления столь тяжелого недуга:
- повышение температуры;
- боли;
- ощущение скованности в суставе на протяжении длительного времени;
- отеки;
- покраснение;
- слабость.
Классификация артритов
Симптомы заболевания
Причины заболевания
Затруднения при ходьбе причиняют особые страдания больным, и, часто, именно это вынуждает их обращаться к врачу.
Хорошо заметна атрофия мышц голени.
На фото один из симптомов — покраснение кожи над пораженной областью
Диагностика артрита голеностопного сустава
Вот те методы диагностики, которые обычно применяются в артрологической практике.
* Артропатия – вторичное заболевание сустава. То есть не самостоятельное, к нему приводят другие основные патологии.
Хронический артрит голеностопного сустава необходимо лечить систематически и комплексно:
Тогда удастся избежать тяжких и непоправимых последствий, которые могут очень негативно сказаться на качестве вашей жизни.
Воспалительное заболевание любого сустава именуется артритом. Наиболее распространенным является артрит голеностопного сустава.
Это вызвано тем, что нынче все больше людей предпочитает вести активный, подвижный образ жизни.
Синовиальная оболочка сустава и в тканях, расположенных вокруг него, отекает и краснеет. При движениях начинается дискомфорт.
На следующем фото хорошо и отчётливо видны симптомы артрита голеностопного сустава.
Артрит голеностопного сустава проявляется припухлостью и резкой болью
Если сапоги перестали застегиваться комфортно, значит, в области голеностопа присутствует небольшой отек.
А вот какие симптомы артрита голеностопного сустава появляются на запущенных стадиях заболевания:
Как выглядит нога при артрите, можно посмотреть на фото ниже.
Голеностопный артрит проявляется в двух формах:
Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:
Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
Признаки острого развития недуга
- общая интоксикации организма;
- лихорадка, озноб;
- сильные головные боли.
Признаки хронического артрита голеностопного сустава
Человек потеряет трудоспособность.
Диагностика артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопа необходимо правильно диагностировать. Для этого производятся следующие процедуры:
Для этого назначают следующие инструментальные исследования:
Лабораторные исследования включают в себя:
Прогноз лечения
Медикаментозное лечение предусматривает употребление пациентом таких средств:
Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия
Не будет лишним и санаторно-курортное лечение.
Важно! В особенности для ребенка желательно приобрести удобную обувь, которая будет хорошо фиксировать голеностоп.
Народные методы терапии
Ревматоидный артрит
Терапия без применения лекарственных средств
Следует наложить на сустав тугую повязку из эластичного бинта
Медикаментозная терапия
Эффективность данных препаратов не зависит от того, в каком виде их применять, – в таблетках, мази или гели.
Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты
Для лечения подагрического артрита голеностопного сустава обычно назначаются такие препараты, как Аллопуринол и Алломарон.
Народные средства
Нередко для терапии артрита голеностопного сустава применяется лечение народными средствами.
При выполнении упражнений важно помнить о том, что нельзя перегружать сустав
Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:
- консервативное лечение;
- хирургическое.
Консервативное лечение включает в себя:
Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:
С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.
В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:
В этот период рекомендуется соблюдать постельный режим. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия.
Чувствительность возбудителя к препарату определяется с помощью специальных анализов.
Можно ли вылечить в домашних условиях
Запомните! Нельзя заниматься самолечением, это может привести к тяжелым осложнениям, деформации сустава.
Компрессы при артрите стопы
Основное отличие заболеваний – это характер поражения суставов:
Консервативное лечение
Лечение артрита голеностопного суставаконсервативными способами состоит из таких элементов:
Препараты при артрите стопы: как снять боль, отек и воспаление
Препараты для лечения артрита голеностопного сустава:
Схему лечения назначает врач с учетом степени тяжести и формы заболевания.
Крем аккуратно втирают в кожу над пораженным голеностопом 1–2 раза в день.
Для лечения артрита используют следующие мази:
Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.
Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава
Диета при артрите лодыжки
Во время лечения больные должны изменить привычный рацион, исключить вредные продукты и употреблять больше полезной пищи.
Внимание! Нельзя кушать мясо, молоко, яйца, сладости, пить кофе, алкогольные напитки.
К полезным продуктам относится:
- морская рыба;
- свежие овощи и фрукты, цитрусовые;
- орехи;
- бобовые;
- белокочанная капуста, брокколи;
- зелень;
- кисломолочные изделия.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава
- Характерные симптомы
- Четыре стадии артрита
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.
Нажмите на фото для увеличения
Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.
Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.
Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.
Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.
При условии правильного лечения многие пациенты способны:
- избавиться от боли;
- оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.
Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения
В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.
Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава
Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.
Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:
1. Остеоартрит
Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.
При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).
Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления
Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.
2. Ревматоидный артрит
Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.
Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.
Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения
Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.
После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.
3. Посттравматический артрит
Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.
Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.
4. Реактивный артрит
Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).
Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.
5. Подагрический артрит голеностопного сустава
Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.
Подагрический артрит голеностопа, внешний вид
6. Псориатический артрит голеностопного сустава
Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.
Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава
7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава
Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.
Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Характерные симптомы
Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.
Основные общие симптомы артрита:
- Боль.
- Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
- Отек и изменение формы голеностопа.
- Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
- Ограничение подвижности.
Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:
| Вид артрита | Характерные симптомы |
|---|---|
Остеоартрит | Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании. |
Ревматоидный артрит голеностопного сустава | Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела |
Посттравматический артрит | Боль, отек и накопление жидкости в суставе Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава |
Реактивный артрит | Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника) Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже |
Подагрический артрит | Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты |
Псориатический артрит | Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже |
Инфекционный артрит | Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом Повышение температуры тела и озноб |
Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите
Четыре стадии артрита
Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.
Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:
- 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
- 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
- 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
- 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.
Диагностика
Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.
После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.
Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:
- Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
- Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.
Методы лечения
Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.
Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.
Консервативное лечение
Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:
- Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
- Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
- Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.
Хирургическое лечение
При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:
1. Артроскопические операции
Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).
Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.
Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.
2. Артродез
Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.
Замена голеностопного сустава
Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:
- тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
- патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
- хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.
Эндопротезирование голеностопного сустава
Восстановление после операции
В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.
Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.
Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммоб
